第57例—呼吸困难

患儿 ,男 ,1小时 ,因“生后进行性呼吸困难 1小时”收入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 3 9周因可疑巨大儿行剖宫产。出生体重 3 60 0ｇ。出生时羊水清亮。断脐后无呼吸 ,皮肤青紫 ,予清理呼吸道 ,刺激足底 ,气囊加压给氧 ,纳络酮0 4ｍｇ脐静脉注入 ,约 5分钟有哭声 ,Ａｐｇａｒ评分 7- 7- 9分。生后 1小时出现进行性呼吸困难而转入儿科病房。入院即发现患儿有惊厥发作 ,表现为双眼紧闭 ,面色发青 ,双上肢屈曲 ,双下肢强直 ,刺激时加重。入院查体 :精神反应差 ,哭声低弱 ,易激惹 ,头围3 5ｃｍ ;前囟较小 ,约 0 3× 0 3ｃｍ大小 ,平坦。双…     

纵隔畸胎瘤致先天性肺发育不良

1病历摘要 患儿,男,生后1 h,因"进行性呼吸困难伴全身青紫1 h"入院.患儿系第1胎第1产,胎龄41周,剖宫产分娩,胎膜早破24 h,无宫内窘迫,出生时无窒息,出生体质量2700g.     

床边碘水灌肠X线照片诊断先天性肠旋转不良1例

<正>患儿,男,2h,因生后呻吟、发绀2h入院。患儿系第2胎第1产,足月,因"宫内窘迫"行剖宫产出生。出生时羊水清,出生体重3400g,Apgar评分1、5、10min分别为9分、10分、10分,生后无痰鸣、气促,反应差,哭声稍弱。生后半小时出现面色苍白,呻吟、口周发绀。入     

罕见染色体异常核型一家二例

先证者女,出生6 d.因生后吮奶差伴阵发性青紫6 d入院.患儿系第6胎第1产,足月顺产出生,出生体重2600 g,身长50 cm,头围34 cm,胸围32 cm.出生时有少量羊水吸入,肌张力高,哭声直,生后青紫窒息,即到当地县人民医院住院治疗.     

CHARGE联合征一例

患儿女,生后3h,因"生后呼吸困难2h"入院。系第2胎第2产,胎龄39周自然分娩,羊水、胎盘、脐带未见异常,生后约1h患儿出现呼吸困难、颜面紫绀、哭声不畅,经吸痰、低流量吸氧患儿面色转红、呼吸困难缓解转入我科。父母均25岁,壮族,体健,     

先天性巨大膈疝一例

患儿,女,因出生后呼吸困难15min入院.系G1P1,足月正常产,母妊娠期顺利,妊娠期饮水较多,生后Apgar评分:1 mm.7分,5 min 8分.羊水量700 ml,无脐带绕颈,羊水无污染.生后即有呼吸困难,哭声小,口鼻腔有大量白色稀薄分泌物,由产科入我科.     

呼吸困难青紫肝大

呼吸困难青紫肝大郑州市儿童医院（４５００５３）病历摘要患儿．男，２３小时，以呼吸困难、青紫２８小时为主诉入院。患儿系第１胎，孕４０周顺产。出生时哭声正常，无羊膜早破及羊水污染。患儿生后即出现呼吸困难、面色青紫，哺乳、哭闹时青紫加重。体检：Ｔ３７℃，Ｒ...     

新生儿巨大肝囊肿一例

患儿:男,生后半小时因腹胀、呼吸困难而入院.患儿系G1P1,孕期6个月,产前B超检查提示胎儿腹内有一巨大囊性肿块.未发现有其他畸形而继续妊娠.满.38周时因羊水增多,羊膜早破而人院行剖腹产,出生体重4.25 kg,生后发现腹部膨隆,哭声低弱伴气促、呼吸困难由产科转入外科治疗.腹部增强CT示腹腔内巨大囊性占位,肝、脾、肠道受压移位.     

先天性大疱性鱼鳞病样红皮病一例

患儿,女,1 d,体重2.75 kg.因"发现皮肤剥脱1天"于2009年9月10日收入第四军医大学第二附属医院. 患儿系第1胎第1产,宫内孕38+6周,因其母"胎膜早破",于2009年9月9日在外院顺产娩出,生后无窒息,哭声响亮,无脐绕颈,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分1 min时9分,5 min时10分,10 min时10分,出生体重2.8 kg.生后即发现患儿全身皮肤剥脱,部分形成大疱,疱液黄色混浊,无发热,无恶心、呕吐,无呼吸困难等症状.     

先天性大疱性鱼鳞病样红皮病一例

患儿,女,1 d,体重2.75 kg.因"发现皮肤剥脱1天"于2009年9月10日收入第四军医大学第二附属医院. 患儿系第1胎第1产,宫内孕38+6周,因其母"胎膜早破",于2009年9月9日在外院顺产娩出,生后无窒息,哭声响亮,无脐绕颈,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分1 min时9分,5 min时10分,10 min时10分,出生体重2.8 kg.生后即发现患儿全身皮肤剥脱,部分形成大疱,疱液黄色混浊,无发热,无恶心、呕吐,无呼吸困难等症状.     

先天性大疱性鱼鳞病样红皮病一例

患儿,女,1 d,体重2.75 kg.因"发现皮肤剥脱1天"于2009年9月10日收入第四军医大学第二附属医院. 患儿系第1胎第1产,宫内孕38+6周,因其母"胎膜早破",于2009年9月9日在外院顺产娩出,生后无窒息,哭声响亮,无脐绕颈,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分1 min时9分,5 min时10分,10 min时10分,出生体重2.8 kg.生后即发现患儿全身皮肤剥脱,部分形成大疱,疱液黄色混浊,无发热,无恶心、呕吐,无呼吸困难等症状.     

新生儿膈疝误诊为肺炎1例分析

1病历摘要 患儿，女，6天，G2P2，胎龄36周，于自家中顺产后请当地产科医生新法断脐，出生体重1800g，阿氏评分7分，生后有哭声，弱。因口吐泡沫、口唇紫绀，食奶后加重，咳嗽、拒乳10h入院，发病后无呕吐，易呛奶。其母第1胎，男，胎龄36周，顺产，出生时因脐带过短，生后已死亡，且2次妊娠均无产前保健。     

新生儿鼻咽部畸胎瘤1例

患儿男,8d,因呼吸困难8d于2001年3月20日入院.8d前患儿在当地卫生院自然分娩,系第3胎第1产,胎龄39+周.出生时哭声较弱,口周青紫,Apgar评分不详,生后经吸痰、给氧复苏处理,数分钟后哭声响亮,皮肤、口唇转红.生后10min出现张口呼吸,吸气性呼吸困难,俯卧位略有减轻,伴有口吐白沫,口周紫绀.即送当地县医院,治疗2d后,症状未改善.转入某医院,诊断为"上呼吸道梗阻原因待查",给予气管插管、机械通气、雾化吸入、头孢噻肟钠抗感染等治疗5d后,呼吸困难仍存在,遂转入我科.     

CHARGE联合征一例

患儿女,生后3h,因＂生后呼吸困难2h＂入院。系第2胎第2产,胎龄39周自然分娩,羊水、胎盘、脐带未见异常,生后约1h患儿出现呼吸困难、颜面紫绀、哭声不畅,经吸痰、低流量吸氧患儿面色转红、呼吸困难缓解转入我科。父母均25岁,壮族,体健,     

同卵双胎超声诊断先天性心脏病

患儿女,3 d,第1胎第1产,因气促、颜面青紫2 h入院.患儿出生时无青紫、哭声好,Apgar评分1min 8分,5 min 9分,羊水Ⅱ°.生后食乳一般,已排便.入院前约2 h出现气促,颜面青紫伴口吐白沫,无呕吐,抽搐及尖叫.     

先天性白血病一例

病例　患儿男 ,出生 2 5小时。因皮下结节 1天 ,呼吸困难 2小时 ,抽搐 1次而于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。系第 2胎 ,孕 39周胎膜早破 2 0小时。患儿生后无呼吸、四肢松软、皮肤青紫、散在豆粒至花生米大小紫红色皮下结节 ,质硬。经复苏十分钟成功 ,Apgar评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 7分。嗣后发现皮肤注射针孔渗血不止 ,长达 1小时余 ,患儿反应差、少哭、哭声微弱 ,不吸乳。于入院前 2小时 ,呼吸急促、青紫加重、伴惊厥1次 ,为肢体阵挛性抽动 ,约 5分钟后缓解、故急症入院。父母身体健康、无放射性物质化学毒物接触史。体检 :T 35…     

Potter综合征1例

患儿男 ,年龄 2 7d ,因生后无尿伴全身水肿 2 7d、呕吐12d于 2 0 0 2年 12月 2 8日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,胎龄 4 0 2 周 ,在当地医院顺产出生 ,否认有产伤、窒息史 ,出生时羊水量极少 ,出生后一直无尿并逐渐出现全身水肿 ,入院前 12d出现进食后呕吐 ,无抽搐 ,无发绀 ,在当地给予利尿药等治疗 ,无效果而转入我院。体检 :体温 35 4℃ ,呼吸5 0 /min ,脉搏 116 /min ,体重 3 2 8kg ,身长 5 0cm ,头围33cm。神志清 ,反应可 ,刺激后哭声较大 ,呼吸稍促 ,无发绀及三凹征 ,全身皮肤呈高度水肿 ,前囟 2 0cm× 2 0cm ,平坦 ,张力不高 ,鼻梁…     

同步换血治疗新生儿早期先天性梅毒并发多器官功能损害1例

<正> 患儿,男,16 h。因窒息复苏后呼吸浅快16 h,皮肤进行性硬肿12 h入院。患儿系第1胎第1产,胎龄36周,剖宫产娩出,出生体重2 700 g。出生时羊水Ⅲ度混浊,Apgar评分1 min 7分、5 min 9分。复苏后呼吸浅弱,入院前12 h出现腹胀、进行性硬肿,呼吸困难加剧,即行气管插管,在机械通气下转入我科。入院时患儿反应差,全身皮肤中度黄染,伴散在出血点,硬肿面积达85％。双肺可闻及较多湿性罗音,心音低钝。腹胀,胃管内抽出淡红色血性液体。肝右肋缘下2 cm,质中,脾左肋缘下1 cm,质     

新生儿脐带粗大致大出血1例

患儿男，5小时，因脐部大量出血人院于2001年7月18日。系第3胎第2产，39孕周，产前B超：双顶径9．7cm，股骨7．7cm，脐绕颈1周。因其母患妊高征、巨大儿行剖宫产术娩出，Apgar评10分，出生体重：5250g.生后2小时喂水少量，吸吮尚可，4小时家长     

新生儿异戊酸血症2例并文献分析

1 临床资料 例1 患儿,男,第4胎第4产,生后5d,因“孕36周早产、进奶欠佳1d”入院.患儿在当地医院自然分娩,出生体重2 550 g,生后哭声可,Apgar评分不详.生后约3h开始配方奶喂养,吸吮好.生后第4d无明确诱因出现吃奶差,反应欠佳,无烦躁、哭闹等症状.未予特殊治疗,来院就诊时门诊以“上呼吸道感染”收住院.患儿有三个姐姐,均身体健康.否认家族中有遗传病史.入院查体：T36.5℃,P130次/分,R50次/分,