1217例肾活检患者临床与病理资料分析

目的 了解行肾穿刺活检患者的流行病学特点及病理类型与临床表现间的关系.方法 回顾性分析1217例行肾活检者的性别、年龄、病理类型及临床表现等相关资料.结果 1217例患者行肾活检时的平均年龄为（30.86±13.41）岁,男性612例（50.3％）,女性605例（49.7％）.男性占本组原发性肾小球疾病（PGN）的52.2％,继发性肾小球疾病（SGN）的39.0％.肾脏病患者的高发年龄段为20 ～39岁（50.9％）.本组患者最常见的临床表现为肾病综合征（NS）610例（50.1％）,其余分别为尿检异常型（Uab）453例（37.2％）,反复发作性肉眼血尿型（rGH）89例（7.3％）,慢性肾衰竭（CRF）31例（2.5％）,急性肾损伤（AKI） 12例（1.0％）,高血压型（HT）11例（0.9％）,急性肾炎综合征（ANS）8例（0.7％）,孤立性肉眼血尿型（iGH）3例（0.2％）.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾炎（MsPGN）,继发性肾小球疾以狼疮性肾炎（LN）为主要病理类型.本组患者中各临床分型均以系膜增生性肾炎为主要病理类型,除系膜增生性肾炎外,肾病综合征以MN,Uab以IgAN为主要病理类型.结论 原发性肾小球疾病是徐州地区最常见的肾脏疾病,男性、青壮年是高发人群,系膜增生性肾炎是最常见病理类型,肾病综合征是最常见的临床表现.     

低分子肝素钠治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿30例临床观察

1998～ 1 999年 ,我们对 6 0例慢性肾小球肾炎持续性蛋白尿 (尿蛋白 >2 .5g/2 4 h)患者应用低分子肝素钠进行临床治疗 ,观测其有效性及安全性。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　本组 6 0例均为慢性肾小球肾炎患者 ,男 3 3例 ,女 2 7例 ;年龄 1 7～ 6 7岁 ,平均年龄 3 2岁。6 0例患者的病理诊断均经肾活检证实 ,均伴有轻～中度高血压 ,肾功能按 Oken肾功能障碍分类 ,分别为 B、C级损害 ,持续蛋白尿 ,尿蛋白 >2 .5g/2 4 h。随机分为低分子肝素钠 ( LMWH)治疗组与对照组(各 3 0例 ) ,两组病理类型见表 1。表 1　慢性肾小球肾炎病…     

小儿肾小球疾病25例重复肾活检报告

为了解小儿肾小球疾病治疗后的病理类型和病变程度的变化,对单纯性肾病16例,肾炎性肾病3例,慢性肾炎1例,狼疮肾炎3例,紫癜性肾炎2例进行了重复肾活检,结合临床和病理进行分析。材料与方法 (一)病例选择我科1988～1992年间住院患儿,其中25例因病情缓解、好转、复发、加重,愿意接受重复肾活检。临床诊断符合1979年南京儿科肾病会议标准。LN(狼疮肾炎)符合ARA关于SLE诊断标准。本组男17例,女8例,年龄平均10.9岁.重复肾活检相距时间平均19.25个月。 (二)实验室检查全部病例均在肾活检的同时     

泌尿系统疾病

一58,中国医学文摘·内科学1997年第18卷第1期 970554 104例肾活检病理与临床分析/王文新一//临床医学一19弱,le(5),一1~3 肾活检10吕例,成功104例(9石.3%),失败4例,无1例出现严重术后并发症。病理类型共19种,诊断原发性肾小球疾病71例(68%),以系膜增殖性肾炎最多见,坛八肾病次之,膜性肾病第三,少数为膜增殖性肾小球肾炎亚型及毛细血管内增生性肾小球肾炎‘各型肾小球疾病中,临床表现以肾病综合征最常见占62.5%,其次为慢性肾炎占27%,IgA肾病及紫舞性肾炎临床表现多样。用激素治疗各型患者,微小病变型肾病近期疗效最佳,膜性肾病次之,系膜膜…     

肾复康胶囊治疗IgA肾病血尿的临床疗效观察

IgA肾病是常见的一种肾小球疾病 ,其临床表现多种多样 ,但主要表现为血尿和 /或蛋白尿[1] 。临床上对以血尿为主要表现的IgA肾病尚无特效的治疗方法。我们采用肾复康胶囊对以血尿为主要表现的IgA肾病进行治疗 ,取得了满意疗效 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 4 0例病人均经肾活检免疫病理表现为IgA肾病。临床上以血尿为主要表现。排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病性肾病等继发性肾小球疾病。随机分为肾复康胶囊治疗组 2 0例 ,其中男 1 1例 ,女 9例 ;年龄 1 3～ 4 4岁 ,平均 (2 2 .3± 8.9)岁 ;病程 1～ 1 0年。…     

原发性肾病综合征病理分型与诊治的关系

原发性肾病综合征(PNS)为肾小球疾病中的一种常见类型,病理分型对其治疗、预后有重要意义。现将我院1980～1985年收治的PNS患者138例的病理分型与诊治关系进行简要分析。临床资料一,病例选择:138例均为住院井进行肾活检患者,临床诊断均符合1977年北戴河肾炎座谈会的诊断标准,病理分型按国际上通用肾活检病理形态学分型标准进行的。138例中男104例,女34例,年龄14～56岁,病程2天～240个月。全部病例均检查     

化浊固肾汤联合肝素治疗慢性肾小球肾炎顽固性蛋白尿疗效观察

1998年 10月至 2 0 0 1年 11月 ,我们应用自拟化浊固肾汤联合肝素治疗慢性肾小球肾炎 (CGN)顽固性蛋白尿患者 5 7例 ,经与单用肝素者进行对比观察 ,效果显著。现报告如下。临床资料 :本文病例均系本院住院患者 ,依据 1985年第二届全国肾病会议制订的诊断标准确诊。经肾活检确定病理类型 ,包括 Ig A肾病 2 7例 ,局灶性节段性肾小球硬化 2 2例 ,系膜增殖性肾炎 16例 ,膜性肾病 15例 ,系膜毛细血管性肾炎15例 ,狼疮性肾炎 8例。均为持续性蛋白尿 (尿蛋白 >2 .5 g/2 4 h)及继发性轻、中度高血压 ,并经激素及其他免疫抑制剂治疗 6～ 8周无效者 …     

泌尿系统疾病

457 小儿急性肾小球肾炎临床分析郭植材等广西医学院学报(2):13,1980 该文就1968～1978年底住院诊断为急性肾小球肾炎261例进行了临床资料分析,符合1978年南京召开的儿科肾脏疾病科研协作会议拟定标准。本病以3～8岁发病数最高。10岁以下者共194例,占74.33％。男女比例为1.72:1。先驱病以上呼吸道感染和皮     

高龄慢性肾小球肾炎患者肾小管间质损害的研究

为探讨高龄慢性肾小球肾炎患者肾小球间质损害 (TIL )的特点及临床意义 ,现对 82例慢性肾小球肾炎患者的组织学类型、TIL程序、肾小管功能及肾功能状态进行了观察。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 6例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 1± 6岁 ;病程平均 7.5年。均按 1995年全国第 3次肾脏病学术会议修订的肾小球疾病标准诊断及分型。根据血肌酐 (SCr)将患者分为肾功能正常组 (SCr<132 .6μmol/ L ) ;肾功能异常组 ( 组 ) 2 7例 ,其中 MSP 8例 ,MN 2例 ,Ig A- N肾病 4例 ,FS-GS 7例 ,系膜增生性肾小球肾炎 MPGN 6例 ,平…     

C3肾小球肾炎的临床表现及病理特征

目的:分析17例C3肾小球肾炎的临床表现、病理特征和治疗反应,旨在提高对此病的认识。方法:回顾性分析17例确诊为C3肾小球肾炎患者的临床、病理资料及疗效。结果:(1)一般情况:男11例,女6例,平均年龄(31.5±19.4)岁(9～72岁),肾活检时病程1周～8年。14例患者起病前无明确诱因,13例(76.5%)以水肿、尿检异常为首发症状,3例伴肾外症状;(2)临床表现及实验室检查:肾病综合征5例,尿检异常8例,急进性肾炎3例,反复发作肉眼血尿1例;镜下血尿11例、肉眼血尿4例、高血压10例、肾功能减退4例;平均尿蛋白定量(3.1±3.2)g/d,6例蛋白尿>3.5g/24h,血清白蛋白(33.8±6.1)g/L,低补体C3血症11例,贫血7例;5例患者检测C3肾炎因子、补体H因子及抗H因子抗体,其中1例C3肾炎因子阳性;(3)病理特点:17例患者免疫荧光染色均见补体C3呈颗粒状弥漫分布于肾小球毛细血管外周袢;12例组织学符合膜增生样病变,5例以系膜增生病变为特征;超微结构见肾小球毛细血管袢内皮下、系膜区电子致密物沉积,8例伴少量上皮侧电子致密物沉积;(4)随访:除1例失访外,16例患者大多接受免疫抑制剂治疗,随访4月～5年,其中1例完全缓解,6例部分缓解,7例病情无变化,2例进入慢性肾功能衰竭。结论:C3肾小球肾炎是新近被认可的疾病,其临床表现缺乏特征性,免疫荧光染色以C3沉积为主,超微结构见肾小球毛细血管袢内皮下和(或)系膜区电子致密物沉积。该病目前尚无有效的治疗方法,其发病机制尚需深入研究。     

狼疮性肾炎55例分析与治疗体会

系统性红斑狼疮引起的肾损害,在继发性肾炎发病中占首位,为提高本病的诊治水平,现将我院收治的狼疮性肾炎(55例)分析报告如下.一般资料1.诊断标准:全部病例均符合1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮诊断标准,并有尿检查异常(蛋白尿、血尿、管型尿)以及肾功能减退和肾炎的其他临床表现.其中2例做了肾活检与皮肤狼疮带试验.2.性别与年龄:男5例,女50例.发病年龄:15～54岁(平均26.5岁).<20岁9例;20～29岁24例;30～39岁16例;40～49岁5例;50岁以上1例.3.临床类型:依据肾损害的临床表现,按李士梅(?)分类,55例中肾病综合征型25例(45.5%),慢性肾炎综合征型16例(29.1%),无症状蛋白尿或(及)血尿型10例(18.2%),急进性肾炎型4     

Wegener肉芽肿13例误诊分析

Wegener肉芽肿 (简称WG)是一种多系统受累的自身免疫性疾病 ,主要临床特征为呼吸道坏死性肉芽肿、全身性坏死性血管炎及肾小球肾炎。由于其临床表现复杂 ,故容易造成误诊 ,自 1987年以来我们遇到经病理活检确诊的WG病人 17例 ,其中 13例曾先后多次误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中男 9例、女 4例 ,年龄 19～ 48岁 ,病程 2～ 14个月 ,平均 4 6个月。首发症状 :鼻塞 4例、鼻出血、流清涕 3例 ,咳嗽、咳痰或咯血 3例 ,发热伴双耳流脓 1例 ,口腔溃疡 1例 ,少尿、水肿 1例。上呼吸道症状 :鼻塞、鼻出血或流脓鼻涕 12例 ,鼻…     

老年人肾脏疾病的临床表现与病理特点分析

目的分析肾脏疾病在老年人中的临床表现和病理特点。方法收集60岁以上老年肾脏病患者51例,对其临床表现及肾活检病理进行分析。结果 51例老年肾脏病患者中,原发性肾小球疾病33例,继发性肾脏疾病18例。临床表现为肾病综合征(NS)28例,肾炎综合征10例,慢性肾功能衰竭(CRF)5例,急性肾损伤(AKI)4例,肾病综合征合并急性肾损伤4例。老年原发性肾小球疾病最常见的病理类型为膜性肾病(17例),其次是Ig A肾病(5例),系膜增生性肾小球肾炎(4例)。在继发性肾脏疾病中,最常见的诊断是乙型肝炎病毒相关性肾炎(4例),其次为ANCA相关性血管炎肾损害和肾淀粉样变(各3例)。结论老年原发性肾小球疾病多见,且以膜性肾病为主。老年继发性肾脏病以乙型肝炎病毒相关性肾炎、血管炎肾损害和肾淀粉样变多见。肾病综合征是老年肾脏病患者最常见的肾活检适应证。对病因不明的老年肾脏病患者,应及早行肾脏病理活检,有助于明确诊断及治疗。     

肾活检患者肾脏病构成十年对比分析

目的　分析我科成人肾活检患者各种肾脏病的构成比例、10年来的变化特点及其意义。方法　对在我科经临床病理讨论获得诊断的全部成人患者的临床及病理资料进行断面对比分析 ,1990年 1月～ 1991年 12月共 2 14例 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共 15 2 5例。结果　 (1)接受肾活检患者人数明显增加 ,年龄增高 ,从 (3 0 .6± 11.1)岁增至 (3 5 .2± 13 .9)岁 ,老年患者的比例从0 .5 %增至 6.8% ;(2 )急性肾衰竭 (ARF)比例明显增加 (7.5 %至 14 % ) ;(3 )疾病构成中 ,虽仍以原发性肾小球疾病为主 ,但所占比例已明显下降 (77.6%至 65 .4% ) ,继发性肾脏病及肾小管和肾间质疾病增加 ;(4 )在原发性肾小球疾病中 ,IgA肾病所占比例明显增多 (16.9%至 47% ) ,占大量蛋白尿患者的 15 % ,肾炎综合征的 49.6% ,单纯血尿的 42 .3 %。局灶节段性肾小球硬化无增加 ;(5 )继发性肾小球疾病仍以狼疮性肾炎 (从 5 7.1%降至 3 9.4% )、乙型肝炎病毒相关性肾炎 (15 .4% )和紫癜性肾炎 (15 .4)为主 ,原发性小血管炎肾损害 (从 0增至 10 .2 % )及高血压肾损害 (从 0增至 6.1% )增多 ;(6)ARF中 ,重症急性肾小球肾炎的比例明显下降 ,急性间质性肾炎 (多与药物相关 )、原发性小血管炎肾损害和恶性高血压肾损害比例增加。结论　在     

女性肾小球肾炎者妊娠问题

作者报告1972～1981年期间48例女性原发性肾小球肾炎患者66次妊娠随访资料。年龄18～35岁。所有患者妊娠前均经肾活检确诊;膜增殖性肾小球肾炎16例;局灶肾小球硬化13例;IgA 肾病10例;膜性肾病7例;局灶性肾炎2例。临床表现轻度肾功能不全者43例;中度肾功能不全5例;高血压(≥150/100mmHg)8例,蛋白尿(≥3.5g/24h)8例。以36例具有原发     

10年间老年及老年前期肾脏疾病的临床病理分析

目的　探讨老年及老年前期患者肾脏病理及临床的分布特点。方法　对我科近 1 0年经肾穿刺病理检查确诊的老年及老年前期肾病患者的病理和临床诊断进行回顾性分析 ,并与同期行肾穿刺病理检查的青中年患者进行比较。结果　老年及老年前期患者中原发性肾小球疾病比例分别为 62 .9%和 78.6% ,继发性肾病比例分别为 37.1 %和 2 1 .4% ;原发性肾小球疾病中最常见的病理类型是膜性肾病 (分别为 2 2 .6%和 1 9.0 % )和系膜增生性肾小球肾炎 (分别为 1 6.1 %和 2 2 .6% ) ,最常见的临床表现是肾病综合征 (分别为 66.7%和 62 .1 % )。结论　相对于青中年患者 ,老年及老年前期患者原发性肾小球疾病比例下降 ,继发性肾病比例上升。原发性肾小球疾病病理类型以膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎最为常见 ,临床表现以肾病综合征最为常见。     

80例肾脏疾病患者肾活检病理资料分析

目的分析肾脏疾病病理类型,探讨其流行病学分布特征。方法统计分析2006年9月至2013年6月经皮肾活检的80例肾脏疾病患者的病理类型及其流行病学分布特征。结果临床分型:80例行肾穿刺活检的患者中,原发性肾小球疾病59例(占73.7%);继发性肾小球疾病12例(占15%);肾小管-间质疾病4例(占5%);遗传性肾病3例(占3.7%);慢性肾功能不全2例(占2.5%)。病理分型:80例行肾穿刺活检的患者中,微小病变肾病(MCD)5例(占6%);系膜增生性肾炎(MsPGN)3例(占3.7%);膜增生性肾炎8例(占10%);膜性肾病(MN)12例(占15%);局灶阶段性肾小球硬化(FsGs)5例(占6%);IgA肾病(IgAN)32例(占41%);狼疮性肾炎(LN)12例(占15%);紫癜性肾炎2例(占2.5%);乙型肝炎病毒性肝炎相关性肾炎2例(占2.5%);糖尿病肾脏病5例(占6%);硬化性肾小球肾炎2例(占2.5%);高血压肾动脉硬化2例(占2.5%)。结论通过肾活检和临床分析,不仅能明确肾脏疾病的病理类型,为临床选择最佳的治疗方案,而且能对疾病的预后作出比较正确的判断。     

肾小球疾病活检标本中变异肾小球膜细胞的一种新标志物——CD34

[英 ]/ＮａｒｕｓｅＫ…∥ＪＰａｔｈｏｌ 1 999,1 89 1 0 5～ 1 1 1 ＣＤ3 4是一种 1 1 5ｋＤ膜糖蛋白。本研究检测在肾小球针刺活检标本中激活的肾小球膜细胞上ＣＤ3 4的表达 ,并将其与另一种标志物α 平滑肌肌动蛋白 (ＡＳＭＡ)的表达情况作一比较。材料与方法　 84例慢性肾小球肾炎的针刺活检标本 (男 3 2例 ,女 5 2例 ,患者年龄 4～ 69岁 )分为 6组 :其中 2组为非膜性增生性肾小球疾病 :膜性肾病组 ( 6例 ) ,局灶性片段性肾小球硬化组 ( 7例 ) ;其余 4组为膜性增生性肾小球疾病 :非ＩｇＡ膜性增生性肾小球肾炎组 ( 7例 ) ,Ｈｅｎｏ…     

局灶性节段性硬化型肾小球肾炎36例报告

总结我院肾穿刺活检表现为局灶性节段性硬化型肾小球肾炎（ＦＳＧＳ）３６例，并对其临床与病理诊断的关系进行探讨。临床资料：本组男２４例，女１２例；年龄１１～４９岁，平均３１岁，病程２０天～９年。临床诊断分类：肾病综合征１２例，慢性肾小球肾炎１０例，无症状...     

96例狼疮性肾炎病理与临床分析

系统性红斑狼疮 (SLE )常累及肾脏 ,并发狼疮性肾炎(LN)。我们对 96例经肾活检诊断的LN进行临床病理分析 ,探讨LN临床与和病理的关系。临床资料1.对象 :近 12年本院经肾穿刺活检诊断LN 96例患者 ,男性13例 ,女性 83例 ,男女比例为 1∶6.3 8;年龄 8～ 5 2岁。SLE诊断标准采用美国风湿病学会 1982年修订的诊断标准 ,LN的病理分型参照WHO1995年制定的改良病理分型标准 ,将Ⅴ +Ⅱa型、Ⅴ +Ⅱb型和Ⅴ +Ⅲ型归为Ⅴ型 ,将Ⅴ +Ⅳ型归为Ⅳ型。2 .方法 :经皮肾穿刺取得肾活检标本 ,所取标本分别行光镜、免疫荧光及电镜检查。3 .结果 :( 1)临床…