口服Golytely全肠道灌洗液作术前肠道准备的效果

本院自 1 996年以来 ,口服Ｇｏｌｙｔｅ ｌｙ全肠道灌洗液作结直肠术前肠道准备 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　口服Ｇｏｌｙｔｅｌｙ全肠道灌洗液作术前肠道准备 3 5例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 3例 ;年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 6岁 ;结直肠手术 2 0例 ,纤维肠镜检查 1 0例 ,肠镜下电切腺瘤 5例。1 .2　Ｇｏｌｙｔｅｌｙ灌洗液的配制　聚乙烯二醇 4 0 0 0 5 9.1 0ｇ,无水硫酸钠 5 .68ｇ,氯化钾 0 .75 ｇ ,氯化钠 1 .4 6ｇ ,碳酸氢钠 1 .68ｇ ,加蒸镏水至 1 0 0 0ｍｌ。1 .3　肠道准备方法　病人不禁食 ,于术前 1…     

结直肠手术肠道准备不同方法的比较

本文对 1 74例施行结直肠手术的病人分别给予甘露醇液 ,Ｇｏｌｙｔｅｌｙ液 (全肠道清洗液 ) ,便塞停片做肠道准备 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 74例中 ,男 1 0 4例 ,女 70例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,平均 48岁。其中结肠癌 1 5例 ,直肠癌 1 0例 ,溃疡性结肠炎 2 3例 ,肛瘘 1 6例 ,肛裂 6 0例 ,混合痔 5 0例。1 2　方法与结果　肠道准备方法为甘露醇法 (Ⅰ组 ) 5 0例 ,Ｇｏｌｙｔｅｌｙ液法 (Ⅱ组 ) 44例 ,便塞停法 (Ⅲ组 ) 80例。Ⅰ组于手术前 1天改流质饮食 ,术前日下午 5时将 2 5 %甘露醇2 5 0ｍｌ加 5 %ＮＳ 1 0 0 0ｍｌ,…     

结肠镜检查前应用电解质液清洁肠道659例护理体会

目的 探讨结肠镜检查前应用电解质溶液清洁肠道的方法与效果。方法 总结659例应用电解质液肠道清洁效果。结果 25％硫酸镁100m1加电解质液（氯化钠18．42g，碳酸氢钠8．82g，氯化钾2．25g）3000ml口服可使95％以上的病人肠道清洁效果达到满意或比较满意。结论 应用电解质液清洁肠道配制方便；不需严格控制饮食；全消化道灌肠，清洁彻底；对大肠黏膜无刺激作用。     

纤维结肠镜检查肠道准备法的探讨

纤维结肠镜检查肠道准备方法较多,但各法尚有不足之处。近来我们在135例肠镜检查中,摸索出新的肠道准备方法。现将情况报告如下: 方法与结果 病例系1986年6月至1987年1月间肠镜受检者共153例。男性82例,女性53例,年龄自16～67岁。其中慢性结肠炎57例、结肠息肉20例、结肠癌3例、     

芒硝用于纤维结肠检查前清洁肠道622例临床观察

采用口服中药芒硝用于纤维结肠镜检查前的肠道准备,方便简便,效果良好.将芒硝装入胶囊,于检查当日晨,空腹服芒硝24g,服后多饮水,约40分钟后开始排便,大便呈水样即可检查.共观察622例,其中清洁445例(71.5%),较清洁156例(25.l%),不清洁21例(3.5%).总有效清洁率96.6%.该法还具有副作用小,对粘膜无刺激性;不含易燃、易爆物质,施行高频电治疗无引爆之虑等特点,有实际推广价值.     

结肠镜检查前不同方式肠道准备的清洁效果比较

目的观察不同肠道清洁方法对结肠镜检查前肠道准备的效果及不良反应,以期提高结肠镜检查的准确率。方法对152例结肠镜检查者,根据肠道准备方式的不同,随机分为3组:硫酸镁组(A组,53例)、甘露醇组(B组,49例)、甘露醇加西沙必利组(C组,50例),根据3组病例结肠镜检查中肠道清洁程度(Ⅰ~Ⅳ级)、肠道准备以及结肠镜检查过程中不良反应情况进行效果评价。结果C组肠道清洁率(Ⅰ级 Ⅱ级)90.0%显著高于A组的66.0%和B组的69.4%,而且C组的不良反应率亦低于A组或B组。结论西沙必利对结肠镜检查前的肠道准备有良好的促进作用,与甘露醇联合应用可提高肠道清洁效果。     

PDCA在提高门诊结肠镜检查者肠道准备清洁合格率中的应用

目的评价PDCA循环模式在门诊结肠镜检查者肠道准备中的应用效果。方法将2018年3月1月～4月30日的结肠镜检查者设为对照组,实施常规肠道准备,随后将2018年5月1日～6月30日的结肠镜检查者设为观察组,采用PDCA模式进行干预,比较两组结肠镜检查者肠道准备耐受度、肠道清洁度和肠道准备过程中不良反应发生率。结果观察组结肠镜检查者耐受度(Ⅰ级92例,Ⅱ级139例,Ⅲ级7例)好于对照组结肠镜检查者耐受度(Ⅰ级71例,Ⅱ级129例,Ⅲ级21例),差异有统计学意义(P=0.027);观察组总的不良反应发生率(10.5%)低于对照组(19.0%),差异有统计学意义(P=0.010);观察组结肠镜检查者肠道清洁度合格率(96.6%)高于对照组(88.2%),差异有统计学意义(P=0.001)。结论应用PDCA循环模式对门诊结肠镜检查者肠道清洁干预,可以提高结肠镜检查者肠道准备耐受度,降低不良反应发生率,并能有效提高肠道准备清洁度合格率。     

四种药物用于肠道清洁准备的横向对比研究

目的对比研究甘露醇、复方磷酸氢钠片、番泻叶、复方聚乙二醇4000用于肠道清洁准备的效果及患者的耐受性。方法选择在我科行结肠镜检查的患者400例,均无禁忌证,随机分为4组,各100例。于检查前A组口服25％甘露醇、B组口服复方磷酸氢钠片、C组口服番泻叶、D组口服复方聚乙二醇4000,从各组肠道清洁度、不良反应情况、患者耐受性、整体评价四个方面进行对比研究,并进行统计学分析。结果A组、B组、C组、D组的肠道准备有效率分别为69％、73％、66％、91％,P〈O．01。A组、B组、C组不良反应较多且明显,D组的不良反应少见,患者易接受,82％患者和91％医生整体评价较好。结论复方聚乙二醇4000用于肠道清洁准备效果比较好,不良反应少,患者易接受。     

三种不同肠道准备方法对结肠清洁效果的比较

结肠镜检查术中，肠道的清洁程度直接决定检查术的成败。我科自1998年2月至1998年5月对109例门诊及住院患者作结肠镜检查前分别采用3种不同的肠道准备方法，观察其结肠清洁效果，并对其效果进行了比较。1资料和方法1.1临床资料 将接受结肠镜检查的109例门诊、住院患者随机分为A、B、C3组，分别采用口服聚乙二醇4000与电解质导泻液(A组)、口服蓖麻油加清洁灌肠法（B组）、口服便塞停(C组)3种肠道准备方法清洁肠道。A组34例，男17例，女17例，年龄23～68岁，平均34.1岁；B组40例，男19例，女21例，年龄21～79岁，平均37.1岁；C组35例，男1…     

复治肺结核296例临床分析

本文通过对２９６例复治肺结核患者资料的整理和分析，得出了产生耐药复治病例的原因①老年肺结核合并症多、带菌者多，妨碍其发现和化疗效果。②药物联合错误、中断治疗或过早停药和不规则化疗。③本区尤其是农村地区结核病防治组织不健全，缺乏对防痨知识的广泛宣传教育和对初治病例的系统管理。④本区经济发展相对落后，部分农村地区仍处于贫困状态，农民组中因经济困难中断治疗多。     

肠道菌群失调233例临床分析

目的 探讨临床发生抗生素相关菌群失调的主要原因度其有效预防措施。方法 采用回顾性研究的调查方法，了解233例患者者年龄、抗生素使用与肠道菌群失调的关系。结果腹泻是肠道菌群失调的主要症状，老年人（〉60岁）123例（54．2％）。其中Ⅰ度44例（18．9％）；Ⅱ度134例（61．8％）；Ⅲ度55例（23．6％）。大便常规检查54％患者正常，46％患者大便检查异常。195患者有应用抗生素史，使用1种抗生素的45例，使用2种抗生素的122例，使用3种抗生素的21例，使用4种抗生素的7例，发生菌群失调在使用抗生素后3～21d，平均（9．8±5．6）d，15例伪膜性肠炎患者中3例应用2种，11例应用3种或3种以上抗生素超过14d。结论 老年人、多种抗生素联合使用、长期用药以及使用疗效高的广谱抗生素都是连续发生菌群失调的主要原因，同时应用活菌制剂及益生元，可能有利于增加有益菌群，调整菌群失调，增强肠道抗感染能力。     

肠道毒素性疾病498例临床分析

目的探讨肠道毒素性疾病的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析498例肠道毒素性疾病患者的临床表现、治疗方法和疗效。结果患者均有发热、食欲不振、厌食;腹痛377例,头痛、头晕、精神萎靡、嗜睡242例,呕吐116例。发病后未解大便386例,曾有腹泻,后腹泻缓解但体温升高、腹胀、精神萎靡、嗜睡者113例。先给予开塞露导泄或温0·9%氯化钠溶液不保留灌肠,后给予清淡易消化饮食。高热、呕吐、精神萎靡者给予静脉输液治疗。268例患者在治疗24h内治愈。结论肠道毒素性疾病常常表现为发热伴腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、精神萎靡、嗜睡等,给予导泄或温0·9%氯化钠溶液不保留灌肠,然后给予清淡饮食即可使患者早期治愈。     

小儿骶管阻滞296例总结

目的：探讨小儿骶管阻滞的麻醉、穿刺方法、基础麻醉、辅助用药及应用范围。方法：对２９６例小儿骶管阻滞麻醉中的呼吸,循环结果及麻醉成功率,以及并发症等情况进行分析。结果：全组完全阻滞占８１．８６％,阻滞不全占１６．２２％,完全无效占０．２４％,结论;小儿骶管阻滞操作简便,镇痛完善,肌肉松驰好,是一处良好的小儿部位麻醉。     

42例原发性小肠肿瘤的临床分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断和治疗.方法:回顾性分析我院1985年1月至2006年12月,42例原发性小肠肿瘤的诊治及随访资料.结果:42例中,良性肿瘤15例,恶性肿瘤27例;肿瘤位于十二指肠4例,空肠10例,回肠28例.最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等.术前确诊为18例(42.9%).结论:原发性小肠肿瘤临床表现不典型,术前诊断困难,误诊率高,手术切除是最有效的治疗手段.     

108例外伤性小肠破裂的临床分析

目的:进一步提高对外伤性小肠破裂的治疗水平。方法:收集1995年至2004年间我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂108例,对致伤原因、诊断、治疗方法、并发症等进行统计分析。结果:交通事故伤48例,占44.44%,坠落伤21例,占19.44%,撞击伤19例,占17.59%,踢伤9例,占8.33%,刀刺伤8例,占7.41%,其它伤3例,占2.78%。并发切口感染9例,肠粘连4例,多器官功能不全综合征(MODS)3例,切口裂开及肺部感染各2例。治愈105例,死亡3例。死亡原因均为合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致MODS。结论:早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的     

肠系膜动脉栓塞17例临床分析

目的　总结肠系膜动脉栓塞的诊断及治疗体会。方法　以剖腹探查或CT扫描进行诊断 ,形成腹膜炎者行部分肠切除 ,无腹膜炎者采用尿激酶溶栓治疗。结果　腹膜炎形成并排除其它疾患剖腹探查是主要诊断及处理依据。部分肠切除患者 9例痊愈 ,尿激酶溶栓治疗患者 4例痊愈 ,4例死亡。结论　手术行坏死肠段及累及血管区域的切除是主要治疗方法 ,溶栓及抗凝治疗对肠系膜动脉栓塞有确切疗效 ,也是主要的治疗方法之一。     

86例肠结核临床分析

目的：探讨肠结核的诊断及治疗,以减少肠结核的误诊、误治。方法：回顾分析近8年来86例肠结核患者的肠镜及临床资料。结果：肠结核临床表现无特异性,须结合辅助检查及纤维肠镜加活检来帮助诊断,须与克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病鉴别。结论：肠结核虽然误诊率较高,但注意其疾病特点及完善检查,也不难确诊。     

62例肠结核的临床分析

目的探讨肠结核的诊治经验。方法回顾分析近5年来62例肠结核患者的临床病例资料。结果肠结核临床表现以腹痛、腹泻、低热、消瘦为主。46例非手术治疗全愈,16例因完全性肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块、急性腹膜炎等并发症而行手术治疗。结论胸片、钡灌肠、电子结肠镜加病变组织活检是诊断肠结核的有效手段,绝大多数患者可经内科药物治愈,出现严重并发症时才手术治疗。     

肠梗阻156例临床分析

目的总结13年来肠梗阻的诊治经验及体会，探讨肠梗阻的病因及治疗措施。方法回顾性分析本院外科1994年1月～2006年12月156例肠梗阻病例的诊治经过。结果病因明确128例（占82．05％），原因不明28例（占17．95％）；非手术治疗25例（占16．03％），手术治疗131例（占83．97％），术后并发症11例（占7．05％）；死亡1例（占0．64％）。结论粘连、肿瘤、疝分列为肠梗阻病因的前三位，分别占36．54％、27．56％、10．90％。13年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中85％为手术所致，肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查资料综合判定；而早期诊断、积极合理的综合治疗能够降低病死率。