腹膜后囊性淋巴管瘤误诊1例

淋巴管瘤临床上比较少见,囊性淋巴管瘤为淋巴管瘤中最多的一型。由于临床医师对本病缺乏认识容易误诊,现报道1例如下。1 病例资料 女性,50岁,因左上腹持续性疼痛伴腹胀4mo入院。查体:T36.8℃,BP14/10 kPa,体质无消瘦,无贫血外貌,自动体位,心肺听诊正常。腹部稍膨隆,左上腹部可触及30 cm×50 cm大的包块,活动度差,质硬,触之有轻度压痛,腹水征(-)性,肠鸣音正常。B超检查:上腹部胰腺前上方与胃底之间可探及形状不规则的囊性肿     

上腹部包块18年 腹胀6个月

<正> 病历摘要患者,女,30岁,腹部包块18年伴腹胀6个月于1993年8月14日入院。18年前发现腹部包块并日渐增大,但无不适。入院前6个月足月顺产第二胎后自觉腹胀,但无腹痛、尿频、尿痛及血尿。能参加劳动。无肝炎、结核病、腹部外伤史及手术史。查体:T37℃,P96次/分,BP17/11kpa,发育营养正常,浅表淋巴结不大。皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹部稍膨隆,无蜘蛛痣及     

以结肠系膜裂孔为疝环的绞窄性内疝2例报告

腹部内疝并不多见,尤以结肠系膜裂孔所致的内疝更少见。现将本院外科遇到的2例报告如下: [例1] 鲍××,男性,53岁,工人,住院号 101123。患者于1972年7月9日晚饭后感觉上腹部不适,晚8时许感上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛不向他处放散,无恶心呕吐,大小便正常。以往有胃病史。无腹部手术史。在急症时作腹部透视:膈下无游离气体可见,左右中腹部肠腔有积气,并有数个液平面,诊断为小肠机械性梗阻,于7月10日晨入院。体格检查:痛苦病容,血压120/80毫米汞柱,脉搏78次/分。心肺听诊阴性。腹部平坦,无肠型可见。上腹部剑突下压痛明显,伴反跳痛及肌紧张;下腹部稍胀气,压痛不明显,肠鸣音稍亢进。无外疝。肛检阴性。诊断:(1) 部分性机械性小肠梗阻,(2) 胃十二指肠溃疡穿孔?入院后给予禁食、补液、应用抗菌素,并严密观察病情变化。在治疗观察过程中患者腹痛阵发加剧,无法忍受,决定手术     

儿童自发性十二指肠穿孔一例报告

<正> 男患,4岁。住院号:48879,因发热、上腹部隐痛4天,剧烈全腹痛1天,于1993年5月25日急诊入院。患者于入院前4天无明显诱因自觉发热、恶寒、乏力、伴有上腹部隐痛,无恶心、呕吐、食欲及二便正常。未予治疗。于入院前1天晚6时左右突发剧烈全腹部痛疼。持续性疼痛逐渐加重,伴有恶心,呕吐少量胃内残渣。无呕血。在当地医院对症治疗无缓解,急来我院。门诊以急性腹膜炎入院。既往健康。体检:T37.6,P96,Bp11/8。神志清,急性痛苦病容,强迫体位。心肺正常。全腹部轻度     

十二指肠前门静脉合并内脏转位脐膨出1例

患儿,男性,12月龄。出生时发现腹壁畸形于生后4小时入院行膛壁修补术,术后恢复顺利,创口甲级愈合。因反复呕吐半年于1990年1月13日再次入院。体检:T37℃,P100次/分,R21次/分,体重7.5kg。消瘦面容,重度营养不良。头颅五官无畸形,心肺听诊正常范围。腹部稍胀,上腹部可见胃型及胃蠕动波,脐缺,局部见纵形疤痕组织长约4cm,腹壁静脉曲张,全腹软,无肿块触及,腹部无压痛。肝肋下1.5cm,脾肋下未及。腹部移动性浊音(-),肠鸣音略亢进。神经系统及四肢脊柱正常。实验室检查:血Hb116g/L,白细胞8×10~9/L,中性0.4,淋巴0.58,单核0.02,大小便常规正常范围。胸片示右位心,两肺无殊。钡剂检查可见胃扩张,十二指肠钡剂潴留,降部狭窄,盲肠位于左上腹部。诊为肠旋转不良?剖腹探查见腹腔内脏全邮转位,胃、十二指肠第一部明显扩张,全结肠游离,盲肠位于左上腹部。术中松解盲肠与十     

小儿幽门括约肌纤维化1例

患者 ,女 ,9岁。因进食后反复腹胀、呕吐 6月 ,以“幽门梗阻”于 1997年 9月 5日入院。入院查体 :T37.5℃ ,P10 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,体重 15kg。营养欠佳 ,发育较迟缓 ,消瘦 ,表情自如 ,自动体位 ,神志清楚 ,检查合作 ,心肺无阳性体征 ,上腹较隆起 ,可见胃型 ,腹软 ,上腹部可扪及一隆起包块 ,质软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未扪及 ,上腹部叩呈鼓音 ,有振水声 ,肠鸣不亢进。血常规 :WBC3.2× 10 9/ L;RBC3.0 5× 10 12 / L,Hb83g/L。心电图大致正常 ;B超 :肝胆胰脾正常 ;胃肠钡餐 :幽门不全性梗阻。入院诊断 :先天性幽门括约肌肥厚症。…     

空肠多发性憩室伴横结肠系膜裂孔疝一例

患者男,57岁.因反复发作上腹部饥饿性疼?10余年,脐胃疼痛伴恶心、无排便排气2天于1986年6月13日入院.自患病以来,上腹部疼痛能耐受,痛时喜按,进食或服用抗溃疡病药物后可缓解,偶有恶心、呕吐胃容物,解烂便或褐色粪便,大便中时带粘液.体检:精神软弱、消瘦.心肺正常.腹部平软,上腹部可见肠型:脐周压痛,尤以脐左侧为甚,血及尿、粪便常规检查无异常发现.腹透见左上腹部肠道内少量积气.     

胃内结石伴胃溃疡误诊一例

李××,女,55岁,农民。住院号:27666。自觉中腹部胀痛不适三月余,时有嗳气、反酸、呃逆,无恶心、呕吐。胃纳稍减,近期内无明显消瘦乏力,二便正常。一个月前因脐左模及包块于81年12月21日入院。检体:神清,发育、营养一般。巩膜皮肤无黄染。浅表淋巴结不肿大。心肺(-)。腹部稍膨隆,未见肠型,肝脾不大。脐偏左扪及一横条形包块,大小约6×12cm,质中,活动度大,边界清楚,表面无凹凸不平。实验室及有关检查:RBC378万/cmm;WBC7000/cmm,N65％。肝功能(-)。总旦     

胃重复囊肿1例报告

1临床资料:患者,女,20岁,未婚,因间歇性左侧腰腹部疼痛3年为主诉于2013年1月23日入院。患者既往无腹部外伤史及腹部手术史。患者发病后无腹胀,无恶心,无发烧,无排尿异常,半年前就诊我院行CT检查示:胃后囊性肿物,因学习原因未进一步检查治疗。入院查体:T:36.6℃,Bp:110/85mmHg,神志清,精神可,面色正常,心肺检查(-),腹平软,腹     

抗幽门螺杆菌治愈胃MALT瘤1例

患者男,60岁,主因间断上腹部隐痛伴反酸、嗳气3个月于1999—08—06入院。查体:心肺检查未见异常,复平坦,剑下轻压痛,肝脾未及。钡餐示胃小弯上壁有一1.0cm×1.0cm龛影,周围粘膜纠集,侧位见龛影位于胃腔内,局部胃壁稍硬。胃镜:胃角、胃窦近胃体大弯及胃体交界后壁粘膜广泛凹凸不平,并     

胃大切术后晚期并发内疝致使十二指肠残端破裂一例

<正> 患者男,36岁。曾因患十二指肠球部溃疡六个月前在某医院行胃大部分切除胃空肠吻合术,术后十天出院。六个月来常有腹部隐痛,尤以饱食后疼痛较重,无呕吐。入院前五天在无明显诱因下突然出现持续性剧烈腹痛,阵发性加剧,伴有恶心、呕吐,进行性腹胀。五天来停止肛门排便排气。体格检查:体温37.8℃、心率96/min、血压10.9/8kPa。面色苍白,四肢湿冷,中度脱水。心肺正常。腹部膨隆不对称,上腹部明显隆     

小儿胃肿瘤二例

<正> 胃恶性肿瘤,在儿童期极少见。本院1990年及1991年分别收治小儿胃肿瘤2例,现报告如下: 例1:男,12岁。因上腹部不适20余天,呕血半月于1990年2月5日入院。体检:36℃,脉搏、呼吸、血压正常。面色苍黄,浅表淋巴结不大。心肺(一),肝脾肋下未及。上腹部无压痛,未及包块。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.96×10~(12)/L,白细胞及分类正常,血小板、血沉、肝肾功能正常。血清铁3.6μmol/L。粪隐血试     

十二指肠血吸虫病一例

患者男性,44岁。诉纳差、上腹部胀痛8年于1977年4月11日入院。患者有血吸虫病史,曾接受过锑剂治疗。体检:一般情况良好,血压19.3/12kPa,心率58次/分,心肺听诊正常。腹平软,剑突下轻度压痛,肝脾未及,未扪及其它肿块,未闻震水音。大便常规无殊,潜血试验阴性。胃镜检查胃未见异常,因患者不能合作,内窥镜未能进入十     

五例胃石诊断及治疗

近几年 ,我们试用口服碳酸氢钠及发泡剂治疗胃石 ,取得良好效果 ,现报道如下 :例 1　女 5 3岁 ,上腹部不适饱胀就诊。其 6天前下午曾吃柿子3个 (约半斤 )无不适 ,次日又吃柿子 2个 ,当晚即感腹部不适饱胀 ,次日到医务室服“胃友”效果不佳 ,三天后来院就诊。体检　T3 7℃、P72次、R2 2次、BP19 5 /10kPa,发育正常 ,营养中等 ,稍胖 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未及 ,上腹部可触及鸡蛋大小硬块 ,质硬无压痛。X线检查　心肺膈无异常。食道钡餐正常。钩形胃 ,胃体下部见一约 5× 6厘米 ,充盈缺损 ,边缘规则 ,胃壁柔软 ,蠕动缓 ,十二指肠正常 ,X…     

成人结肠重复畸形一例

患者女性,19岁。因便秘,左下腹隐痛伴肿块一年于1984年5月16日入院。体格检查:较消瘦,慢性病容,血压120/70mmHg,心肺正常。腹部平软,肝脾未触及,左侧腹部可触及条索状肿块,稍活动,无压痛。X 线钡剂灌肠示钡剂通过顺利,结肠边缘光滑,袋形正常;左侧异常肠管内有粗大粘膜,异常肠管开口及其全貌均不明确。钡剂灌肠5天后钡餐检查:食管、胃、十二指肠、小肠及升结肠均无器质性改变;左侧有一U 形积钡肠腔,长50cm,宽4cm,移动度差,收缩性差,近腹中线呈盲端,在降结肠近端不能与(?)曲分离,降结肠无特殊。X 线诊断为结肠重复症,开口     

5例小肠梗阻的误诊原因分析

我科曾收住5例小肠梗阻的病人,均经刹腹探查确定误诊,其中2例死亡,教训深刻。 1 病例报告【例1】患者男性,40岁。上腹部持续性胀痛3h伴呕吐胃内容物3次,于1981年8月1日2时入院。查体:营养中等,呻吟不安,上腹部肌张力增强,压痛,无反跳痛,无腹水征,肠鸣音正常。血自细胞数1.32×10～9/L,血红蛋白150g/L,血/尿淀粉酶16/16u(温氏法)。X线检查:心肺无异常,膈下无游离气体。入院拟诊:急性胰腺炎。     

右侧睾丸纤维化、骨化病变1例报告

男患,60岁,1989年3月9日入院。病史:发现右侧睾丸肿物7年余,无任何不适症状,肿物增长缓慢。长时间站立自觉右腹股沟区牵张不适。既往史:否定有慢性睾丸炎病史及外伤史。血尿常规、肝功能、肾功能检查均正常。查体:一般状态良好,体温正常,浅表淋巴节无肿大,心肺正常,肝脾正常大,无腹部包块。专科情况:外生殖器发育正常。右侧睾丸稍大于左侧,睾丸     

腹胀腹痛突发加重伴血腹一例

<正>患者女,76岁,主因上腹部胀痛6 h于2011年11月10日下午15:00入院。患者平素反复间断有上腹部胀痛不适,入院前6 h无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。呕吐后腹痛症状稍有缓解,无呕血黑便,无畏寒发热,无头晕乏力,无尿黄眼黄及解白陶土样大便。否认近期身体明显消瘦,近5年有慢性胃炎病史,曾多次在本院门诊诊治;门诊拟"腹痛待查:胃     

肠系膜扭转致全小肠坏死一例

1病例介绍 患者,女,56岁,因腹痛、呕吐、肛门停排6 h入院。入院时查体：生命体征正常,神志清楚,痛苦表情,心肺未发现异常,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,中腹部轻压痛,轻微肌紧张,无反跳痛,肠鸣音稍减弱。腹部透视：小肠轻度扩张,并见少量液平。腹部彩超：肝胆、脾、胰、双肾未见异常。患者无腹部手术史。尿淀粉酶（尿液）1 036 U/L↑,血淀粉酶38 U/L,血常规：     

老年胆石性肠梗阻1例

1病例报告患者,女,68岁,主因"腹部胀痛伴恶心、呕吐6天"入院。体格检查:T36.1℃、T98次/分、R20次/分、BP110/65mmHg。痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻及异常,上腹部稍膨隆,未见肠型、蠕动波,全腹轻压痛,无腹肌紧张、反跳痛,左中腹可触及3cm×5cm大小