去甲肾上腺素转运体基因多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的关系

目的:探讨去甲肾上腺素转运体(NET)基因rs2242446、rs5569多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:312例抑郁障碍(MDD)患者抗抑郁治疗6周,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为有效组与无效组、缓解组与未缓解组,同时进行NET基因型分型,收集治疗前及治疗后1、2、4、6周的一般资料和临床资料,多角度对SSRIs抗抑郁疗效与NET rs2242446、rs5569多态性进行关联分析。结果:以患者治疗6周HAMD分值作为结局指标,未发现有效组与无效组、缓解组与未缓解组NET基因型及等位基因的分布差异(P均0.05)。NET基因rs5569位点的不同基因型患者在基线、治疗后1、2、4、6周5个时间点之间HAMD评分差异具有统计学意义(F=5.29,P=0.006)。AA基因型患者在治疗前与AG及GG基因型患者的HAMD评分差异无统计学意义(P0.05),但在治疗后1、2、4、6周其分值显著低于AG及GG基因型患者(P均0.05)。结论:NET rs5569位点可能与中国汉族MDD患者SSRIs抗抑郁药疗效相关。     

递增负荷运动大鼠脑皮质神经元和脑脊液中去甲肾上腺素、5-羟色胺的动态变化*

背景：运动性疲劳的发生、恢复是否与脑脊液循环存在着某种联系？ 目的：观察递增负荷运动后大鼠大脑皮质和脑脊液中去甲肾上腺素、5-羟色胺的动态变化及其相关性。 方法：随机将30只雄性SD大鼠分为对照组10只,运动组20只,运动组采用6周递增负荷运动方案训练,游泳时间由第1周的10 min递增为第6周的60 min,负重由体质量的3%增至体质量的5%。对照组正常饲养。 结果与结论：高效液相色谱检测结果显示,递增负荷运动后即刻,大鼠大脑皮质和脑脊液中去甲肾上腺素、5-羟色胺的水平显著增高;递增负荷运动后24 h,大鼠大脑皮质中去甲肾上腺素、5-羟色胺水平继续增高(P < 0.01),而脑脊液中去甲肾上腺素、5-羟色胺降至正常水平。其中,递增负荷运动后即刻,大鼠大脑皮质中的去甲肾上腺素与5-羟色胺水平及呈显著正相关(P < 0.05),大脑皮质和脑脊液中的去甲肾上腺素及5-羟色胺水平高度相关(P < 0.01)。提示递增负荷运动后去甲肾上腺素的兴奋作用和5-羟色胺的抑制作用处于动态平衡中。递增负荷运动后的即刻,脑脊液中去甲肾上腺素、5-羟色胺的变化能够反映大脑皮质中去甲肾上腺素、5-羟色胺的变化。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较

米氮平是第一个属去甲肾上腺素（NE）能与特异性5-羟色胺（5-HT）能抗抑郁药,米氮平对5-HT的作用具有独特性,较少引起焦虑、激越和恶心等。另据国外研究报道,米氮平不良反应显著高于安慰剂发生率的仅有嗜睡、过度镇静、口千、食欲亢进和体重增加。为验证米氮平对抑郁症的疗效与安全性,以氟西汀为对照进行研究,报道如下。     

米氮平与帕罗西汀治疗伴焦虑的抑郁症对照研究

米氮平属于去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺抗抑郁剂,具有较好的抗抑郁和焦虑作用。本研究对照米氮平与帕罗西汀治疗伴焦虑的抑郁症,探讨米氮平的临床疗效及安全性。     

攻击行为与5-羟色胺能

讨论攻击行为与5-羟色胺能的关系;发现其与自杀、暴力行为等相关。     

5-羟色胺受体与抑郁症

国外报道抑郁症的男性终生患病率为 5 %～12 % ,女性为 10 %～ 2 0 % ,其中 5 0 %～ 85 %可反复发作 ;每年有 15 %的抑郁症患者自杀[1] 。 5 羟色胺受体 (5 ＨＴＲ)在抑郁症的病因和抗抑郁剂的药理机制中发挥着重要作用。人类至少存在 7种 5 ＨＴＲ即 :5 ＨＴ1Ｒ、5 ＨＴ2 Ｒ、5 ＨＴ3Ｒ、5 ＨＴ4 Ｒ、5 ＨＴ5Ｒ、5 ＨＴ6 Ｒ、5 ＨＴ7Ｒ ,且大部分已被克隆 ,7种类型又进一步分为若干亚型。哪些5 ＨＴＲ亚型与抑郁症及抗抑郁剂的作用有关还远未完全清楚 ,可能为 5 ＨＴ1Ａ Ｒ、5 ＨＴ1ＣＲ、5 ＨＴ2 Ｒ、5 ＨＴ3Ｒ。作者单位 …     

米氮平治疗伴有广泛焦虑障碍的抑郁症对照研究

米氮平（mirtazapine）是去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺（NaSSA）能药物。有报道该药具有良好的抗抑郁作用和较好的抗焦虑作用。本研究应用米氮平治疗伴有广泛性焦虑障碍的的抑郁症,并与阿米替林进行疗效对照观察。现将结果报道如下：     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与性功能障碍

性功能改变，尤其是性欲减退或性欲缺乏，可能是抑郁症的症状之一。因此，经抗抑郁治疗后，性功能障碍(SD)亦应逐渐恢复。但有报道部分抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类抗抑郁药(TCA)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类等，会引起SD或使之恶化。抗抑郁药最常见的SD症状有：勃起障碍，性欲减退，性唤起困难，高潮延迟或     

米氮平与氯米帕明治疗抑郁症的临床疗效观察

米氮平是去甲肾上腺素能（NE）和特异性5-羟色胺（5-HT）能抗抑郁剂,有报道其治疗抑郁症起效快,疗效显著、不良反应较轻微、具有较好的抗抑郁作用,为此,我们对米氮平与氯米帕明治疗抑郁症的疗效和不良反应进行了比较观察,现报道如下：     

重性抑郁症患者脑脊液中P物质、神经肽Y、5-羟色胺及去甲肾上腺素含量的研究

目的从神经递质角度探讨重性抑郁症的病理生理机制。方法采用酶联免疫吸附法测定40例重性抑郁症患者(患者组)、40例对照(前列腺增生症、鞘膜积液、腹股沟疝患者及部分健康人,对照组)脑脊液中P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及5-羟吲哚乙酸含量。结果患者组SP含量[(18±24)ng/L]高于对照组[(9±13)ng/L],差异有统计学意义(P=0.010)。患者组NE[(92±88)ng/L]高于对照组[(51±35)ng/L],差异有统计学意义(P=0.009)。患者组5-HT含量女性[(0.59±0.13)μg/L]低于男性[(0.82±0.32)μg/L],差异有统计学意义(P=0.014)。患者组有自杀行为和强烈自杀观念患者的5-HT含量低于无自杀观念患者,差异有统计学意义(P分别为0.018和0.023);有自杀行为患者的NE含量高于无自杀观念和偶有自杀观念患者,差异有统计学意义(P分别为0.029和0.017)。复发性抑郁症的NPY含量[(152±89)ng/L]明显高于首发性抑郁症[(83±32)ng/L],P=0.026。5个测定指标含量间无明显相关关系。结论重性抑郁症患者可能存在多种神经递质功能异常。     

帕罗西汀合并氯米帕明致5-羟色胺综合征一例

患者男性 ,2 3岁。因懒散、话少、反复思考问题 3年 ,加重 2月 ,于 1999年 6月 10日首次入院。既往无重大躯体疾病史 ,肝功能无异常。入院检查 :血压 130 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心、肺、腹、神经系统、实验室检查均未见异常。入院诊断 :抑郁症。入院后给予帕罗西汀 2 0ｍｇ/ｄ合并氯米帕明 5 0ｍｇ/ｄ治疗 ,同时给予维生素Ｂ14 0ｍｇ/ｄ ,未合并其他内、外科药物。治疗第 13天患者出现神志恍惚、烦躁不安、来回走动、冲动及突然攻击工作人员。立即将患者约束保护 ,测血压为 170 / 12 0ｍｍＨｇ,心率 94次 /ｍｉｎ ;作者单…     

选择性5-羟色胺回收抑制剂治疗抑郁症的选择和联用

目前,临床上最常用的抗抑郁药是选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRIs）,因为这类药物疗效确切,又较安全,但SSRIs与其他抗抑郁药的疗效相比如何？SSRIs之间相比疗效如何？SSRIs对不同种类的抑郁症疗效如何？SSRIs联合其他抗抑郁药的益处和风险如何？本文对此综述于后。     

文拉法辛对抑郁症患者脑脊液5-HT和NE的影响及其与疗效的关系

目的观察文拉法辛对抑郁症患者脑脊液5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量的影响及其与疗效的关系。方法选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁症诊断标准的患者126例(患者组),并选择48例无精神疾病的一般手术者作对照(对照组),患者组单用文拉法辛治疗8周,于治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并于治疗前和治疗后第8周末用液相色谱法检测脑脊液5-HT和NE含量,将治疗前的5-HT、NE含量与对照组进行对比,比较患者组治疗前后的5-HT、NE含量并与HAMD量表总分进行相关分析。结果患者组治疗前脑脊液5-HT和NE含量分别为(136±112)μg/L和(421±125)μg/L,均低于对照组的(249±141)μg/L和(673±158)μg/L(P均小于0.01);治疗前5-HT、NE含量与HAMD量表总分均呈显著负相关(r为-0.689和-0.761),治疗后第8周末5-HT和NE均增加,分别为(154±99)μg/L和(449±128)μg/L,均显著高于治疗前(P均小于0.01),NE含量与对照组无显著差异(P>0.05),但5-HT含量仍低于对照组(P<0.05)。第8周末的5-HT、NE含量升高值与HAMD量表减分率均呈高度正相关(r为0.724和0.661)。结论文拉法辛治疗抑郁症,随精神症状的好转,脑脊液5-HT和NE含量均显著升高,且与HAMD量表减分率均呈高度正相关。     

5-羟色胺能基因与SSRI类药物疗效的遗传药理学研究进展

本文就5-HT系统的基因多态性与SSRI类抗抑郁药物的疗效之间的关系作一综述。     

5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁症相关研究进展

多种精神疾病与中枢神经系统5-羟色胺浓度有关,5-羟色胺浓度主要受神经元突触前膜上的5-羟色胺转运体调节,同时5-羟色胺转运体也是多种药物的作用靶点,故5-羟色胺转运体与疾病和药物疗效之间关系密切。5-羟色胺的表达及功能受其编码基因调控,越来越多的研究表明,编码5-羟色胺转运体基因的多态性对其调控作用有着重要影响,同时与抑郁症等情感性精神障碍的发生及抗抑郁药物临床应答都有关联。     

5-羟色胺2C受体基因启动子区多态性与迟发性运动障碍的关联分析

目的　探讨 5 羟色胺 2C(5 HT2C)受体基因启动区 - 759C/T和 - 697G/C单碱基置换多态性与精神分裂症伴迟发性运动障碍 (TD)的相关性。方法　先用异常不自主运动量表 (AIMS)评定精神分裂症男性患者有无TD及其严重程度 ,再对 42例符合TD(AIMS总分≥ 3分 )者和与TD组严格相匹配的 50例非TD者 ,采用简明精神病评定量表 (BPRS)评定精神症状 ,并应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性方法分析 5 HT2C受体基因的分布频率。结果　 (1 )TD组的 - 697C(突变型 )半合子型频率 (38% )高于非TD组 (1 8% ;χ2 =4 7,P =0 0 3 ,OR =2 8)。TD组 - 759T(突变型 )半合子型频率和 - 759T/ - 697C突变型单倍体频率虽高于非TD组 ,但差异均无显著性 (χ2 值分别为 2 9和 4 9,P =0 0 9)。 (2 )TD组的AIMS和BPRS评分分别为 (6 5± 1 8)分和 (51 2± 7 8)分 ,非TD组分别为 0分和(50 0± 7 3)分 ,差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　 5 HT2C受体基因启动控制区的 - 697G/T单碱基置换突变可能是精神分裂症患者发生TD的易感因素之一     

氯丙咪嗪及氟西汀治疗强迫症疗效与 5 - 羟色胺含量的动态观察

目的探讨强迫症与５－羟色胺（５－ＨＴ）的关系。方法本文选用氯丙咪嗪和氟西汀治疗３８名强迫症病人,同时观察治疗前后患者血小板５－ＨＴ含量的变化。结果未服药强迫症病人血小板５－ＨＴ含量较正常人高（Ｐ＜０．０１）。经药物治疗后,患者的强迫症状明显好转、血小板５－ＨＴ含量逐渐下降,且治疗后血小板５－ＨＴ含量与Ｙ－ＢＯＣＳ评分下降百分率呈负相关（ｒ＝－０．６２０４,Ｐ＜００１）。结论提示强迫症发病可能与５－ＨＴ异常有关。     

5-羟色胺2A受体T102C多态性与氯氮平反应的关联分析

5-羟色胺2A（5－HT2A）受体基因多态性则很可能与精神分裂症或药物临床反应有关。有人报道氯氮平反应组中基因型1／1和1／2的频率大大增加[1]。我们在上海地区研究了5－HT2A基因T102C多态性与氯氮平反应的关联分析,现报道于下。1．材料：患者组197例精神分裂症（男性128例,女性69例）,均来自上海精神卫生中心的住院患者,均符合美国精神疾病诊断与统计手册第3版修订本的诊断标准。患者组经第1次服氯氮平后按简明精神病量表（BPRS）长期观察后,分为氯氮平反应组（共137例,男88例,女49例;以下简称反应组）和氯氮平非反应组（共60…