外伤性白内障摘除联合后房型人工晶体植入术的体会

兹将我科54例外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术的体会报告如下：临床资料：本组54例均为单眼。其中男48例，女6例。年龄4－58岁，平均15．3岁。。伤后至手术时间为1小时至14年，平均2．5年。角膜穿孔伤36眼，钝挫伤11眼，爆炸伤6眼，鸟啄伤回眼。角膜穿孔伤中瞳孔区角膜斑级8眼。虹膜后粘连15眼。虹膜及玻璃体脱出3眼。虹膜根部断离3眼。角膜弥漫性煤粉沉着2眼。术前视力光感至0．l。手术方法：本组病例均采用后房型人工晶体植入。其中1期植入49例，11期植入5例。由于眼外伤情况复杂，术中处理情况各异。（l）合并角膜裂伤，房水漏出或眼…     

色素膜炎并发白内障的现代囊外摘除术

我院对33例（37只眼）色素膜炎并发性白内障患者施行了现代囊外摘除术，取得了较为满意的效果，现报告如下。临床资料一般资料：本组共33例（37只眼），右眼17例，左眼12例，双眼4例；男性16例，女性17例；年龄最小的25岁，最大的69岁，平均sl岁；发病时间最长的12年，最短的1年半。术前眼部情况；视力：光感11眼。手动5眼，指数12眼，0．014眼，0．023眼，0．032眼。角膜后KP（＋＋）5眼；KP（＋）6眼；KP（－）26眼，房水闪光弱阳性2眼，余均为阴性。瞳孔闭锁及膜闭8眼，不同程度的后粘连29眼，晶体全部混浊26眼，大部分混浊11眼，晶体…     

儿童带虹膜隔人工晶状体植入术的临床应用

目的：探讨带虹膜隔人工晶状体在儿童内障术后的应用。方法：对12例（12只眼）伴无虹膜或虹膜缺损的先天性或外伤性白内障儿童施行白内障注吸术和带虹膜隔人工晶状体植入术。结果：随访平均4．33月,所有病例的视力都较术前有所改善,其中8眼（66．675）的矫正视力≥0．1,最好者达0．6。术后并发症视网膜脱离1眼,严重色素膜炎2眼,人工晶状体移位3眼。结论带虹膜隔人工晶状体植入术是儿童无虹膜或虹膜缺损眼白内障术后的一种有铲的矫正无晶状体眼的方法。     

糖尿病患者白内障囊外摘除与人工晶体植入术疗效分析

在确诊为糖尿病的７４例９０只眼老年性白内障患者，糖尿病年限从１至２１年不等。术前常规检测血糖，使血溏控制在正常或最低水平。患者行囊外摘出加后房型人工晶体植入。晶体为６．５～７ｍｍ直径单凸型。术后３天裸眼视力１．０以上者８只眼（８．９％），０．５～０．９者５７只眼（６３．３％），０．１～０．４者１６只眼（１７．８％），０．１以下者９只眼（１０％）。术中并发症主要有虹膜出血和后囊破裂玻璃体脱出共２眼（２．２％）。术后并发症主要有晶体表面色素沉积（９２％）；晶体表面渗出膜７眼（８％）；术后虹膜后粘连５眼（６％）。糖尿病患者人工晶体植入术多数都能获得满意的结果，但应及时处理术后并发症；对术前血糖不能降至正常的患者，术前应用止血药和抗菌素，术后及时抗炎治疗，同样能恢复良好的视力     

外伤性白内障与人工晶体植入术

眼穿孔伤或挫伤所致的外伤性白内障，由于伤情复杂，伤后处理难度较大本文回顾性分析了我科1990年1月至8月共收治60病人，施行人工晶体植入术，术后47例进行远期随访，报告如下材料和方法一．一般资料本组男52例，女8例年龄3～60岁，平均26．3岁右眼31只，左眼29只致伤原因：穿孔伤38例，挫伤19例，爆炸伤2例，雷击伤1例．外伤距手术时间5小时至30年不等术前视力光感至指数角膜裂痕38只眼，虹膜粘连载瞳孔变形23只眼．虹膜穿破或根部离断9只眼，晶体前囊破裂39只眼，晶体不全脱位5只眼，膜性内障2只眼，继发性青光眼4只眼，球内异物7只眼二…     

玻璃体切除联合白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后并发症分析

目的 探讨玻璃体切除术联合向内障超声乳化吸除和人工晶状体植入术的有效性和安全性.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月施行联合手术的玻璃体视网膜病变患者81例(82只眼).其中男33例(33只眼),女48例(49只眼),年龄26-78岁,平均57岁;术后随访8～58个月,平均26个月.对术后并发症进行了分析.结果 术后视力提高有55只眼(67.07%);视力不变25只眼(30.49%),视力下降2只眼(2.44%).术后主要并发症包括角膜轻度水肿10只眼(12.20%);暂时性眼压升高26只眼(31.70%);前房渗出12只眼(14.63%);虹膜后粘连6只眼(7.32%);玻璃体再出血5只服(6.10%);视网膜脱离3只眼(3.66%);新生血管性青光眼6只眼(7.32%);术后6个月至2年后囊膜混浊12只眼(14.63%).结论 联合手术及折叠式人工晶体植入治疗伴有白内障的玻璃体视网膜病变是安全有效的方法,术后较快地恢复视力,术后并发症大多数轻微,但糖尿病玻璃体视网膜病变术后并发症相对较多.     

儿童人工晶状体二期植入术

目的探讨人工晶状体（IOL）二期植入术矫正儿童无晶状体眼的疗效和手术适应证。方法对37例（57眼）后囊和悬韧带完整或仅中央区后囊缺损的儿童无晶状体眼,二期植入人工晶状体,术后随访3～54个月。结果术后裸眼视力均等于或高于术前矫正视力,其中术后裸眼视力≥0．5者30眼（52．63％）,术后矫正视力≥0．5者45眼（78．95％）。并发症包括虹膜后粘连9眼（15．79％）,前房渗出物7眼（12．28％）,人工品状体偏位2眼（3．51％）。结论对于尚存完整或部分后囊支撑的无晶状体眼进行前后囊软性分离,注吸周边增生的皮质,虹膜粘连分离,后囊切开,前段玻璃体切除,再植入人工晶状体,可改善患儿视功能。     

带虹膜隔人工晶状体植入术治疗外伤性无虹膜疗效观察

一、资料与方法 1．一般资料：2003年至2007年10月在本院眼科住院的眼球破裂伤后无虹膜患者6例（6只眼），右眼4例，左眼2例，女性2例，男性4例，年龄为28—75岁，平均56岁。6例均为虹膜完全缺损。致伤原因车祸3只眼，木柴弹伤1只眼，铁丝扎伤2只眼。外伤性白内障4只眼，无晶状体眼2只眼。其中无晶状体眼患者6个月前在本院做过晶状体切除＋玻璃体切除＋巩膜外冷凝＋眼内激光＋C3F8填充＋视网膜复位术。外伤性白内障的术前均经过角巩膜缘的清创缝合术及抗感染、抗炎等治疗。术前视力手动者5只眼，0．1者1只眼。     

抗青光眼术后透明角膜缘切口超声乳化白内障吸除术

抗青光眼手术后患者白内障的发生率较高,常需行白内障摘除手术。为了保护原有抗青光眼手术切口的滤过功能,我院采用透明角膜缘切口行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术,取得满意效果,现报告如下。一、资料与方法1研究对象:选择我院青光眼小梁切除术后半年至10年的白内障患者45例(45只眼),男14只眼,女31只眼;年龄48～78岁,平均年龄639岁。术前视力眼前指数至03,眼压均在正常范围内,平均为20ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ)。20只眼伴有不同程度的虹膜后粘连,其中6只眼虹膜广泛后粘连,瞳孔缩小;12只眼瞳孔中度散大。2仪器参数设定:超…     

外伤性白内障后房型人工晶体Ⅰ期植入临床探讨临床实践

外伤性白内障的手术较其他白内障复杂,行后房型人工晶体植入难度也大.将我院1989年4月～1993年12月收治的机械性眼外伤所致白内障142例一期植入后房型人工晶体的效果及术中有关问题处理体会报告如下.资料与方法1.一般资料:男128例女14例(9.14:1).年龄3～57岁平均24.36岁,其中11～40岁131例(92.25%).右眼67例左眼75例.穿通伤119例钝伤23例(5.17:1).病史9小时～1年,平均3.71月.术前视力:光感10眼,手动82眼,数指35眼,0.02～0.110眼,不合作幼儿5眼.不同程度角膜白斑101眼.虹膜前、后粘连45眼,根部断离5眼,部分缺损4眼.瞳孔区部分机化物21眼.角巩膜新鲜伤口20眼.晶体完整111眼,其中全白内障68眼,不全白内     

粘弹剂预防葡萄膜炎并发白内障术后虹膜后粘连

目的 寻找在葡萄膜炎并发白内障术中阻止术后虹膜后粘连的方法.方法 术中将粘弹剂衬于虹膜后表面与人工晶状体之间,使虹膜悬浮于人工晶状体上1 mm.结果 术后3月复查,术中置留粘弹剂的24眼中无虹膜后粘连22眼占92%,虹膜后粘连＜90°范围1眼占4%,虹膜后粘连90°～180°1眼占4%.视力提高0.5以上18眼占75%,高于对照组(χ2=20.25,P＜0.01),差异有显著意义.结论 粘弹剂术中置留可以有效地预防葡萄膜炎并发白内障术后虹膜后粘连.     

后房型人工晶状体植入术后晶状体前膜形成的临床分析

我科2000—2003年所作人工晶状体植入术279例,分析报告如下： 资料和方法 一、资料：279例,老年性白内障209例,外伤性白内障46例,先天性白内障9例及并发性白内障15例。年龄6．75岁,平均年龄48．9岁。279例患者中,术前原有慢性虹膜睫状体炎伴虹膜后粘连3例,类风湿性关节炎1例。     

三种抗青光眼手术后浅前房临床分析

目的讨论小梁切除术、巩膜咬切术和虹膜嵌顿术后浅前房的原因和发生情况。方法回顾性总结１９８６～１９９６年在我院眼科进行３种抗青光眼手术的３９０只各种青光眼病例。结果（１）术前眼压≤２１ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）者１０９只眼，小梁切除术６４只眼，术后浅前房９只眼，占１４．１％，巩膜咬切术３１只眼，术后浅前房７只眼，占２０．６％，虹膜嵌顿术１１只眼，术后无浅前房发生；（２）术前眼压２２～３５ｍｍＨｇ者１７５只眼，小梁切除术１０３只眼，术后浅前房２６只眼，占２５．２％，巩膜咬切术４６只眼，术后浅前房１５只眼，占３２．６％，虹膜嵌顿术２６只眼，术后浅前房５只眼，占１９．２％；（３）术前眼压＞３５ｍｍＨｇ者１０６只眼，小梁切除术４２只眼，术后浅前房１３只眼，占３１％，巩膜咬切术２３只眼，术后浅前房５只眼，占２１．７％，虹膜嵌顿术４１只眼，术后浅前房５只眼，占１２．２％．结论３种抗青光眼手术中，虹膜嵌顿术后浅前房发生率低；术前眼压控制正常后，术后浅前房发生率低。     

青光眼小梁切除术后浅前房分析

青光眼滤过术后浅前房是一种常见的并发症，可导致角膜内皮损伤，虹膜周边前后粘连，并发白内障等。为了正确掌握与处理浅前房的临床问题，本文对术后浅前房作回顾性分析与探讨。临床资料我院眼科自1995年5月至1996年10月行青光眼滤过性手术28例42只眼。男性12例，女性16例。平均年龄59．8±13．0岁。其中急性闭角型青光眼18只眼，慢性闭角型青光眼24只眼。42只眼均行小梁切除术，均由同一个高年资主治医师施行显微手术。术前眼压在药物控制下达正常的36只眼，眼压不能降至正常的8只眼，因眼压在30mmHg左右，故术前亦未作前房穿刺。42只眼…     

虹膜后粘连的一种术中分离法

葡萄炎引起的瞳孔环形后粘连或者瞳孔膜闭。又常并发白内障。以往采用囊外摘出时，在瞳孔闭锁和膜闭的情况下，以器械强行剥离虹膜后粘连，常会造成囊的破裂、玻璃体外溢及虹膜缺损。我们试用粘弹剂来解决这一问题。资料和方法1．本组9例（10眼）中，男6例，女3例，年龄11－53岁，均为伴瞳孔环形后粘连和瞳孔膜闭的井发性白内障。内源性葡萄膜炎2眼，外源性8眼；青光眼术后3眼，外伤后5眼。葡萄膜炎均处于静止稳定期，均为25～3．0mm以下的小瞳孔，且不能被散乱剂散大。术前视力为光感至0．1。术前行眼电生理检查。术后随访1年。2．手术方法…     

周边虹膜切除在恢复角膜伤口中虹膜嵌顿的应用

目的探讨周边虹膜切除在恢复角膜伤口中嵌顿虹膜的作用。方法眼球穿孔伤和眼球破裂后,虹膜在角膜伤口中嵌顿,对手术中应用虹膜恢复器及黏弹剂虹膜仍不容易恢复者66例（66眼）,在离开伤口3mm的上方或下方角膜缘做侧切口,切除周边虹膜成一小孔,降低后房限力后恢复虹膜。结果所有患眼术后视力均较术前有明显提高,术中虹膜均完拿恢复,晶状体没有进一步损伤。术后发生虹膜前粘连3眼,发生虹膜后粘连5眼,瞳孔轻度变形。瞳孔保持圆形或近似圆形者58眼．发生继发青光眼6眼,经药物治疗后眼压恢复正常。粘连性角膜白斑3眼。结论周边虹膜切除可降低了眼球后房的压力,虹膜前后压力差减小,使恢复困难的嵌顿虹膜变得较容易恢复。     

肝素表面处理人工晶状体在并发性白内障手术中应用疗效观察

目的探讨肝素表面处理人工晶状体在并发性白内障患者手术中应用的疗效。方法106例(152只眼)并发性白内障患者中随机抽取98只眼为研究组(A),植入HQ-201HEP型肝素表面处理人工晶状体;54只眼为对照组(B),植入MA-60MB型人工晶状体。比较术后视力、眼压、前房闪辉、房水细胞、虹膜后粘连、后囊膜混浊等结果。结果研究组(A)中98只眼有前房闪辉30只眼(30.6%),房水细胞阳性26只眼(26.5%),虹膜后粘连17只眼(17.3%),后囊膜混浊2只眼(2.04%),高眼压2只眼(2.04%)。而对照组(B)54只眼有前房闪辉42只眼(77.8%),房水细胞阳性43只眼(79.6%),虹膜后粘连24只眼(44.4%),后囊膜混浊7只眼(12.7%),高眼压6只眼(11.1%)。结论临床研究发现肝素表面处理人工晶状体在减轻眼内炎症反应、异物反应、细胞在人工晶状体表面沉着(前房闪辉、房水细胞、虹膜后粘连、后囊膜混浊)等方面优于对照组,尤其对于有葡萄膜炎病史、青光眼术后、局部和全身应用类固醇激素者尤为适合,可减轻高眼压和前房出血的发生。     

虹膜夹持型前房晶状体植入术治疗高度近视

目的探讨虹膜夹持型前房晶状体植入术治疗高度近视的疗效和安全性。方法2005年8月至2006年2月在本中心接受前房晶状体植入术治疗高度近视的患眼共12例（21只眼）。观察指标包括裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜地形图、瞳孔形态、角膜内皮计数、晶状体在前房的位置形态、人工晶状体表面色素沉着情况。结果患者术前最佳矫正远视球镜度为（-17．28±2．95）D,散光度（-1．90±1．02）D,植入度数平均为（-14．53±9．47）D。平均随访时间（13．2±2．1）个月。术后12个月随访到17只眼,其中裸眼远视力较术前最佳矫正远视力提高1行5只眼（29．41％）,提高2行4只眼（23．53％）,提高3行3只眼（17．65％）,提高4行2只眼（11．76％）;手术后最佳矫正远视力较术前最佳矫正远视力提高1行4只眼（23．53％）,提高2行2只眼（11．76％）,提高3行2只眼（11．76％）,提高4行2只眼（11．76％）,提高5行以上5只眼（29．41％）。术前眼压（17．25±2．92）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,术后6个月眼压为（17．14±2．52）mmHg,12个月为（17．16±2．57）mmHg,差异无统计学意义（P〉0．05）;术前角膜内皮计数（2627．89±229．36）个／mm^2,术后6个月为（2605．28±239．22）个／mm^2,术后12个月为（2603．17±237．12）个／mm^2,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论虹膜夹持型前房晶状体植入术治疗高度近视安全、有效,并且具有良好的预测性;但远期效果需进一步观察。     

非正常瞳孔下白内障囊外摘除IOL植入术56例临床观察

一、资料与方法.1．对象：56例(56只眼)均为住院患者，时间从1996年7月～2003年3月，其中男性26例，女性30例。均为单眼。年龄最大68岁，最小12岁。术前视力最好0．25，最差光感。术前诊断：各类眼外伤28例，青光眼10例。糖尿病9例。葡萄膜炎11例。     

显微内窥镜下超全视网膜光凝治疗虹膜新生血管探讨

目的 探讨眼显微内窥镜在玻璃体切除术后虹膜新生血管超全视网膜光凝中的作用.方法 回顾16例16只眼玻璃体切除术后虹膜新生血管在内窥镜下行超全视网膜光凝的临床资料.选择玻璃体切除术后,术中行部分视网膜光凝.病因为糖尿病视网膜病变8只眼、视网膜中央静脉阻塞6只眼、视网膜血管炎2只眼;10眼人工晶体眼、6只眼无晶体眼,瞳孔难以散大;2只眼眼压高,14只眼正常;虹膜新生血管Ⅰ期14只眼、Ⅱ期2只眼.三腔内窥镜进入眼内进行视网膜超全光凝.对比观察虹膜新生血管消退情况、眼压、视力变化及并发症出现,随访3月至3年.结果 15眼1次超全视网膜光凝术后3个月虹膜新生血管消退,1眼继发新生血管性青光眼,眼压术后恢复正常,视力治疗前后无明显变化,未见虹膜损伤、视网膜脱离、眼内炎等手术并发症.结论 超全视网膜光凝是治疗虹膜新生血管的有效手段.玻璃体切除术后人工晶体或无晶体眼瞳孔难以散大情况下,显微内窥镜下的眼内视网膜光凝是可靠选择,可作为眼外视网膜光凝的有力补充.