瑞芬太尼、舒芬太尼预处理对减轻异丙酚静脉注射痛的临床效果评价

目的 探讨瑞芬太尼和舒芬太尼预处理减轻异丙酚静脉注射痛(PIP)的临床效果.方法 将200例ASAⅠ～Ⅱ级接受全麻的择期手术患者随机分成4组(R组、S组、L组和P组),每组50例.各组患者注射异丙酚前在前臂结扎一可充气止血带(压力为70mm Hg)人为阻断血流,分别予以试验药物:瑞芬太尼20μg(R组)、舒芬太尼15μg(S组)、利多卡因40mg(L组)和生理盐水3mL(P组).注射完毕1min后松开止血带,均再注射1%异丙酚2mg/kg,依Ambesh四分法评价并记录PIP发生率和程度,记录患者麻醉前(T0)、预注药后(T1)和注射异丙酚后(T2)3个时点的血流动力学指标、呼吸参数、预注试验药物的不适反应等.结果 R组、S组及L组的PIP发生率和严重程度明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.01),但R组、S组的效果不如L组(P<0.01).S组减轻PIP的有效性要优于R组(P<0.05).结论 瑞芬太尼、舒芬太尼预处理均能显著降低PIP的发生率和严重程度;舒芬太尼在预防PIP方面,其外周镇痛作用要优于瑞芬太尼.     

聚醚砜过滤针头缓解异丙酚注射痛的临床观察

目的：观察聚醚砜一次性无菌过滤针头（英国whatman公司）对异丙酚注射痛的缓解作用。方法：对300例日间手术患者随机分为3组：过滤组（n=100）经聚醚砜过滤针头注射异丙酚1mg／kg；利多卡因组（n=100）经22G套管针注射利多卡因异丙酚复合液（5mg／ml）1mg／kg，复合过滤组（n=100）经聚醚砜过滤针头注射利多卡因异丙酚复合液。观察并记录疼痛程度（VRS）及刺激性不良反应，计算疼痛发生率。结果：复合组注射痛的发生率和疼痛强度显著低于过滤组及利多卡因组（P〈0．05），结论：聚醚砜一次性过滤针头可缓解异丙酚注射痛，结合利多卡因可显著缓解异丙酚注射痛发生。     

不同靶浓度瑞芬太尼全麻诱导对心率变异性的影响

目的研究不同靶浓度瑞芬太尼全麻诱导时对心率变异性（Heart Rate Variability）的影响,及用于气管插管的最佳剂量。方法36例ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为3组：R2组（瑞芬太尼2ng／ml,n=12）,R4组（瑞芬太尼4ng／ml,n=12）,R6组（瑞芬太尼6ng／ml,n=12）全麻诱导时给予靶控异丙酚血浆浓度3．5μg／ml,5min后依分组情况给予血浆靶浓度的瑞芬太尼,3min后行气管插管,并记录每分钟的平均动脉压、心率、心率变异性功率谱（HF、LF、HF／LF）,并将病人人室后（T0）,给瑞芬太尼前（T1）,气管插管前（T2）,气管插管后5min内的最大值（T3）,切皮前（T4）以及切皮后5min内的最大值（L）纳入统计分析。结果靶控输注异丙酚后三组BP、HF、LF均显著降低,靶控输注瑞芬太尼后,R6组HF显著高于R2组,R6组BP低于R2组,R4组、R6组HR较R2组显著降低,插管后、切皮后R2组BP、HR、LF均显著升高。R4组、R6组与插管前相比各指标无显著差异。结论较高靶浓度瑞芬太尼对迷走神经有兴奋作用。在靶控输注异丙酚浓度3．5μg／ml靶控输注瑞芬太尼4ng／ml可以制止插管心交感张力的增高,血流动力学平稳,减少应激刺激。     

利多卡因持续静脉注入对瑞芬太尼麻醉后痛觉评分的影响

目的：探索术中持续静脉注入利多卡因对瑞芬太尼麻醉后痛觉评分的影响。方法：选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜辅助妇科手术及腹腔镜胆囊切除术（LC）病人80例,随机分为瑞芬太尼复合利多卡因组（R＋L组,n=40）和瑞芬太尼组（R组,n=40）。两组基本麻醉诱导和维持方案相同,仅R＋L组麻醉诱导含利多卡因1mg&#183;kg-1和麻醉维持含利多卡因2mg&#183;min-1。病人清醒后拔管,分别于拔管后5、10、20、30、60min行疼痛视觉模拟评分（VAS）,30min后如果VAS超过5分,给予舒芬太尼5μg&#183;次-1,将VAS降至5分以下。记录各组手术时间、瑞芬太尼用量、复苏室内舒芬太尼的用量。结果：两组病人的手术时间、术中瑞芬太尼用量均无统计学差异（P〉0.05）。拔管后5、10、20、30minR＋L组的VAS均显著低于R组（P〈0.05）,拔管后60min两组的VAS无统计学差异（P〉0.05）。在复苏室内的舒芬太尼用量,R＋L组明显低于R组（P〈0.05）。结论：术中持续静脉注入利多卡因可明显降低瑞芬太尼麻醉后的痛觉评分,减少复苏室内舒芬太尼的用量。     

不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响。方法300例无痛流产患者随机分为5组，每组60例；即丙泊酚组（P组）、丙泊酚＋芬太尼1μg／kg组（F1组）、丙泊酚＋芬太尼2μg/kg组（F2组）；丙泊酚＋瑞芬太尼1μg／kg组（R1组）、丙泊酚＋瑞芬太尼2μg／kg组（R2组），P组直接缓慢静注丙泊酚，其他组首先缓慢静推瑞芬太尼或芬太尼1min后缓慢静注丙泊酚。结果丙泊酚用量P组为（2．5±0．4）mg／kg；F1组、R1组为（1．3±0．6）mg／kg，F2组、R2组为（1．0±0．6）mg／ks。恶心、呕吐发生率和呼吸抑制发生率F2组、R2组明显增加（P〈0．01）。术后宫缩痛P组较多（P〈0．01），R1组、R2组明显增多（P〈0．01）。苏醒时间R1组、R2组明显缩短（P〈0．01）。结论芬太尼、瑞芬太尼可以加强丙泊酚在人工流产中的麻醉作用，减少丙泊酚用量，但剂量过大明显增加呼吸抑制和恶心呕吐的发生率；芬太尼对术后宫缩痛的抑制效果好于瑞芬太尼，瑞芬太尼术后苏醒快。     

瑞芬太尼与利多卡因用于预防小儿丙泊酚注射痛的对比研究

目的 比较预先注射瑞芬太尼和混合注射利多卡因预防丙泊酚注射痛的效果.方法 150例拟行全身麻醉的手术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄3～10岁,随机分为利多卡因、瑞芬太尼Ⅰ组(R0.25)和瑞芬太尼Ⅱ组(R0.5),每组50例.利多卡因组患儿注射丙泊酚(AstraZeneca)2.5 mg/kg,混合利多卡因浓度为丙泊酚100 mg混合利多卡因10 mg,瑞芬太尼组Ⅰ(R0.25)缓慢静注瑞芬太尼0.25 靏/kg,瑞芬太尼组Ⅱ(R0.5)缓慢静注瑞芬太尼0.5 靏/kg.60 s后静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg.用Cameron 的疼痛评分方法 进行注射疼痛的评分.结果 利多卡因组、瑞芬太尼组Ⅰ、瑞芬太尼组Ⅱ分别有1例(2%)、5例(10%)、2例(4%)患儿重度疼痛.利多卡因组和瑞芬太尼组Ⅱ(R0.5)之间的疼痛评分无显著性差异.瑞芬太尼组Ⅰ(R0.25)的疼痛程度比利多卡因组和瑞芬太尼组Ⅱ(R0.5)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预注0.5 靏/kg的瑞芬太尼与丙泊酚混合利多卡因注射对预防小儿丙泊酚注射痛的效果较好,两者疗效相当,而预注0.25 靏/kg瑞芬太尼的效果较差.     

异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 200例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组（P组,n=100）和异丙酚联合瑞芬太尼组（PR组,n=100）。P组异丙酚血浆靶浓度为8g/ml,PR组静脉注射1g/kg瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5g/ml。监测平均动脉压（MAp）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度SpO2及脑电双频指数（BIS）值的变化,记录异丙酚总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对镇痛效果进行评估。结果两组MAp、HR、SpO2、BIS值给药后均有下降,但下降程度两组之间没有统计学意义（P〉0.05）。与P组相比,PR组术中镇痛效果更好,心率稳定（P〈0.05）,唤醒时间短（P〈0.05）,总异丙酚用量明显较小,麻醉程度合适（P〈0.05）。结论在无痛人工流产中,PR组镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量以及缩短患者唤醒时间。     

舒芬太尼在无痛胃镜检查中预防丙泊酚注射痛的应用

目的:研究舒芬太尼在无痛胃镜检查中预防丙泊酚注射痛的效果。方法:选择要求进行无痛胃镜检查的患者120例,ASA1或2级,随机分为对照组(A组,n=40)、利多卡因组(B组,n=40)、舒芬太尼组(C组,n=40)。A组直接注射丙泊酚,B组在前臂扎橡皮止血带,静脉推注利多卡因50mg,3min后松开注射丙泊酚,C组静脉推注舒芬太尼10μg,3min后注射丙泊酚。结果:C组和B组都能明显降低丙泊酚的注射痛(P<0.05)。结论:舒芬太尼能显著降低丙泊酚的注射痛。     

阿芬太尼和瑞芬太尼减轻丙泊酚注射痛的效应观察

目的 比较阿芬太尼、瑞芬太尼预处理对丙泊酚注射痛的影响.方法 将175例需在全麻下进行妇科手术的成年女性患者随机分为四组:阿芬太尼(1 mg/2 mL)组(AL组,n=43)、瑞芬太尼(0.01 mg/2 mL)1组(REM1组,n=43)、瑞芬太尼(0.02 mg/2 mL)2组(REM2组,n=45)及生理盐水(2 mL)对照组(n=44),30 s后注射丙泊酚.根据患者的主观感觉进行疼痛模拟评分(VAS),并记录注药期间出现的所有不良反应.结果 REM2组和对照组各1例患者因静脉置管困难而排除.AL组、REM1组、REM2组三组患者出现的注射痛严重程度均明显轻于对照组(P<0.05),AL组在缓解丙泊酚注射痛上比REM1组和REM2组更有效(P<0.05),而REM2组在缓解丙泊酚注射痛上比REM1组有效(P<0.05).用药组的丙泊酚注射痛发生率均明显低于对照组(P<0.01).AL 组中有1例患者在注药后出现了恶心;REM2组中有1例患者在注药完成后出现恶心,1例患者在注药过程中出现会阴搔痒.结论 阿芬太尼与瑞芬太尼能有效缓解疼痛的发生.瑞芬太尼在预防丙泊酚注射痛时是有效的,且剂量应≥0.02 mg.     

阿芬太尼和瑞芬太尼减轻丙泊酚注射痛的效应观察

目的 比较阿芬太尼、瑞芬太尼预处理对丙泊酚注射痛的影响.方法 将175例需在全麻下进行妇科手术的成年女性患者随机分为四组:阿芬太尼(1 mg/2 mL)组(AL组,n=43)、瑞芬太尼(0.01 mg/2 mL)1组(REM1组,n=43)、瑞芬太尼(0.02 mg/2 mL)2组(REM2组,n=45)及生理盐水(2 mL)对照组(n=44),30 s后注射丙泊酚.根据患者的主观感觉进行疼痛模拟评分(VAS),并记录注药期间出现的所有不良反应.结果 REM2组和对照组各1例患者因静脉置管困难而排除.AL组、REM1组、REM2组三组患者出现的注射痛严重程度均明显轻于对照组(P<0.05),AL组在缓解丙泊酚注射痛上比REM1组和REM2组更有效(P<0.05),而REM2组在缓解丙泊酚注射痛上比REM1组有效(P<0.05).用药组的丙泊酚注射痛发生率均明显低于对照组(P<0.01).AL 组中有1例患者在注药后出现了恶心;REM2组中有1例患者在注药完成后出现恶心,1例患者在注药过程中出现会阴搔痒.结论 阿芬太尼与瑞芬太尼能有效缓解疼痛的发生.瑞芬太尼在预防丙泊酚注射痛时是有效的,且剂量应≥0.02 mg.     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用比较

目的比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果。方法按美国麻醉医师协会（ASA）体格情况分级Ⅰ-Ⅱ级行胃镜检查的患者120例,随机分成3组,每组40例。Ⅰ组：瑞芬太尼0．3μg／kg＋丙泊酚1．5mg/kg;Ⅱ组：瑞芬太尼0．5μg／kg＋丙泊酚1．5mg／kg;m组：瑞芬太尼1．0μg/kg＋丙泊酚1．5mg／kg。胃镜检查前静脉推注,记录麻醉前后生命体征变化（包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等）,比较生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间,观察胃镜检查术中不良反应发生情况（包括体动、低血压、心动过缓、呼吸暂停等）。结果麻醉前后生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而Ⅰ组的体动例数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅲ组心动过缓、低血氧发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）,三组间低血压、体动和呼吸暂停发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论使用瑞芬太尼0．5μg／k＋丙泊酚1．5mg／kg的患者不良反应发生率低,更安全,适合于无痛胃镜的检查。     

自凝刀射频消融术治疗功能性子宫出血麻醉方法研究

目的探讨自凝刀射频消融术治疗功能性子宫出血的麻醉方法。方法选择妇科功能性子宫出血自凝刀手术患者90例。随机分成三组(n=30),P组为单纯丙泊酚组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组,F组为芬太尼复合丙泊酚组。R组和F组丙泊酚麻醉前分别静注瑞芬太尼1μg/kg和芬太尼1μg/kg,三组均静注丙泊酚2~3 mg/kg麻醉,手术中根据麻醉深浅追加丙泊酚。结果 R组和F组丙泊酚用药量比P组明显减少和苏醒时间明显缩短(P<0.05),F组术后VAS评分比P组和R组明显低(P<0.05);R组和F组术中体动反应和呼吸暂停患者比P组明显减少(P<0.05),R组用阿托品患者明显增多(P<0.05);R组和F组术中缺氧和用麻黄素患者比P组明显减少(P<0.05);F组苏醒躁动患者比P组和R组明显减少(P<0.05);R组和F组注射痛患者比P组明显减少(P<0.05)。结论芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚对功能性子宫出血患者自凝刀手术治疗麻醉效果满意、减少麻醉用药和减少其并发症,而芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果最好。     

瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的观察与护理

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术的效果及其护理。方法将200例ASAⅠ～Ⅱ级人流病人随机分为两组，A组以2mg／（kg·min）的速率静脉注入异丙酚至病人睫毛反射和指令性反应消失，术中出现四肢活动则追加异丙酚1mg，kg；B组异丙酚诱导前静注瑞芬太尼0．5μg／kg。术前、术中监测平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度，记录异丙酚首剂量、总剂量、意识消失、苏醒时间及术中、术后不良反应。结果与术前比较，MAP、HR和SPO2A组均下降（P〈0．05），B组下降明显（P〈0．01）；B组异丙酚的首剂量、总剂量、意识消失时间明显低于A组（P〈0．01），但苏醒时间与A组差异无统计学意义，术中无知晓、恶梦，病人感觉舒适安全、入睡快、苏醒快，术后恢复良好。结论瑞芬太尼与异丙酚麻醉是一种很好的人工流产麻醉方式。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜临床观察

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛胃镜的安全性和有效性。方法ASAⅠ-Ⅱ级要求行门诊无痛胃镜检查的患者120例,随机分为3组,即分为丙泊酚＋生理盐水组（P组）、丙泊酚复合芬太尼组（PF组）和丙泊酚复合舒芬太尼组（PS组）,每组40例。各组在静脉注射丙泊酚前分别静脉注射生理盐水2ml、芬太尼0.5mg、舒芬太尼0.1μg/kg,待患者睫毛反射消失后插入胃镜,检查过程中连续监测HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、胃镜操作时间、术中知晓发生率等,观察注药时静脉疼痛、胃镜检查中呛咳、体动反应、头晕的情况。结果三组患者术中HR、MAP、SpO2与术前或术后相比均明显降低（P〈0.05）,各组之间HR、MAP、SpO2比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,意识恢复时间、定向力恢复时间P组与PF、PS组相比明显延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）,PF、PS组之间也有统计学意义（P〈0.05）。丙泊酚用量P组比PF、PS组增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）,PF、PS组之间无统计学差异。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼（0.1μg/kg）不仅可以减少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳。     

瑞芬太尼预防气管插管心血管反应的观察

目的:观察不同剂量瑞芬太尼对气管插管所致的心血管反应的预防作用.方法:60例ASAⅠ级择期全麻的患者,随机分为A,B,C 3个剂量组,每组20例.麻醉诱导采用静注咪达唑仑0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴胺0.1 mg/kg,A组予瑞芬太尼1μg/kg,B组予瑞芬太尼2μg/kg,C组予瑞芬太尼3μg/k...     

帕瑞昔布钠预处理对异丙酚注射痛的影响

目的：观察静脉预先注射不同剂量的帕瑞昔布钠后阻断静脉与不阻断静脉对异丙酚注射痛的影响.方法：将择期行各类手术的ASA分级Ⅰ或Ⅱ级（年龄20～60岁,性别不限）的患者150例根据随机数字表随机的分为5组,每组30例.P1组：将静脉血管在其近心端阻断后静注帕瑞昔布钠40mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P2组：直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P3组：阻断静脉后静注帕瑞昔布钠20 mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P4组：直接静脉注射20mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P5组：静注生理盐水4ml 1min后TCI异丙酚.在患者意识完全消失前询问注射异丙酚时血管疼痛情况,统计注射痛的发生率.结果：各组患者一般资料无差异（P＞0.05）;P4组、P5组注射痛的发生率高于P1组（P＜0.001）,而P2组、P3组注射痛发射率与P1组差异无统计学意义（P＞0.05）;P2组与P3组注射痛发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,但P4组、P5组注射痛发生率高于P2组（P＜0.05）;P4组、P5组注射痛发射率高于P3组（P＜0.05）;P4组与P5组注射痛发射率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论阻断静脉后预先静注20mg的帕瑞昔布钠或直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠可有效的降低异丙酚引起的注射痛发生率.     

靶控输注瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚于脊柱手术的对比研究

目的：比较靶控输注瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚用于脊柱手术的麻醉效果。方法：选择需要全麻下行脊柱手术的病人40例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚组（RF组,n=20）和舒芬太尼复合丙泊酚组（SF组,n=20）。全程各药行靶控输注,诱导时各药靶浓度为：瑞芬太尼4．0μg／ml,舒芬太尼0．5μg／ml,丙泊酚3μg／ml;术中维持：丙泊酚浓度不变,瑞芬太尼2～6μg／ml,舒芬太尼0．2～1μg／ml。观察项目包括两组病人的围麻醉期的血流动力学和插管反应的变化。结果：诱导后两组病人的SBP、DBP、HR均明显下降（P〈0．05）,直至切皮前恢复正常;术后SF组病人呼吸、睁眼、拔管、定向力）恢复情况均比RF组病人明显延迟（P〈0．05）;RF组OAAS评分仅在术后30分钟高于SF组（P〈0．05）;术毕30分钟之后各时点RF组VAS评分明显低于SF组（P〈0．05或P〈0．01）;拔管期燥动现象RF组明显多于SF组（P〈0．01）。结论：舒芬太尼的麻醉时效长,术后要加强呼吸管理;瑞芬太尼麻醉时效短,术后要及时使用镇痛干预以减少躁动的发生。     

右美托咪啶预防丙泊酚注射痛的效果

目的:观察右美托咪啶对丙泊酚注射痛的影响。方法:全麻下行择期外科手术患者60例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,年龄19Ⅱ级,年龄19⁶5岁,体质量43.565岁,体质量43.5⁷8 kg,随机数字表法分为两组(n=30):生理盐水组(S组,生理盐水0.15 ml/kg)、右美托咪啶组(D组,右美托咪啶0.6μg/kg),均为15 min完成恒速输注。随后静脉注射咪达唑仑0.06 mg/kg,2 min后,通过手背静脉以0.5ml/s的速度注射丙泊酚。由一位不知具体分组情况的麻醉医生记录两组患者丙泊酚注射痛的发生情况。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义;S组丙泊酚注射痛发生率为76.67%,D组无丙泊酚注射痛发生,D组丙泊酚注射痛发生率显著降低(P<0.01)。结论:预先静脉注射右美托咪啶,联合咪达唑仑全麻诱导,可有效抑制丙泊酚注射痛的发生。     

利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查中的应用

目的:研究利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查时患者心血管反应及预防丙泊酚注射痛的效果。方法:选择要求进行无痛肠镜检查的患者60例,ASA1或2级,随机分为对照组(A组,n=30)、利多卡因复合阿托品组(B组,n=30)。A组直接注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg,B组静脉推注利多卡因1mg/kg及阿托品0.01mg/kg,3min后注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg。结果:A组在插镜时(T2)和检查3min时(T3)平均动脉压(MAP)与检查前(T1)比较,差异有统计学意义(P<0.01),检查3min(T3)时心率(HR)出现明显下降(P<0.05),B组患者给药后HR、MAP均较给药前升高,但差异无统计学意义(P>0.05),但B组患者丙泊酚的注射痛明显降低(P<0.05)。结论:麻醉前静脉注射利多卡因复合阿托品能降低无痛肠镜检查的心血管反应,并且能显著减轻丙泊酚的注射痛。     

瑞芬太尼合并丙泊酚全麻与氯胺酮用于剖宫产全麻比较

目的探讨瑞芬太尼作为一种短效阿片类药物复合丙泊酚应用于剖宫产全麻对于产妇和新生儿的安全性和有效性,以及与氯胺酮应用于剖宫产全麻对于产妇及新生儿影响的比较。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,孕37～41周择期剖宫产产妇50例随机分为两组：A组（n=25）：采用丙泊酚1～1.5mg/kg,瑞芬太尼1ug/kg（静脉缓推1～2min注射完）,司可林1～2mg/kg全麻诱导;B组（n=25）：采用氯胺酮1～2mg/kg,司可林1～2mg/kg全麻诱导。记录两组产妇诱导前（T0）、气管插管后（T1）、胎儿娩出时（T2）、手术结束时（T3）的血压,心率;记录两组新生儿1、5min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析。结果 A组产妇血流动力学较B组更为稳定,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚剖宫产全麻对产妇及新生儿安全有效,且较氯胺酮全麻能更好的维持产妇的血流动力学稳定。