甲基强的松龙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是小儿常见的出血性疾病之一，其病因尚未完全明了。目前认为与免疫机制有关，８０％发病前１－３周有病毒感染史，患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体（ＰＡＩｇ）增加，引起血小板被吞噬破坏［１］。我科近 １年来对 １５例 ＩＴＰ患者使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时加强护理，防止感染发生，效果良好。 病例资料本组１５例ＹＦＰ中，男９例，女６例，年龄最小５个月，最大１２　岁，其中急性１０例，慢性５例，经冲击治疗，１３例血小板升至正常，２例好转。１５例均符合特发性血小板减少性…     

血小板相关抗体检测在血液病中应用的评价

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)为一种自身免疫性血小板减少症 ,是由于自身免疫功能异常导致患者血小板产生自身抗体 ,即所谓血小板相关抗体(ＰＡＩｇ) ,使血小板在网状内皮系统被大量吞噬 ,从而导致血小板减少［１］。所以ＰＡＩｇ 的检测对ＩＴＰ的诊断有一定的辅助作用。本文报告４１４例血液病患者ＰＡＩｇ 检测的结果 ,并结合文献对ＰＡ１ｇ 的检测方法进行讨论。１资料与方法１．１标本来源血液病组均为按《血液病诊断及疗效标准》［２］确诊的本院住院患者 ,其中ＩＴＰ２５０例 ,再障 (ＡＡ)１３２例 ,自免溶贫 (ＡＩＨＡ)１２例 ,…     

腹腔镜脾切除3例报告

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是自身免疫性疾病。脾切除可去除血小板破坏和抗血小板抗体产生的主要场所 ,远期疗效较好[1] 。我们将腹腔镜用于脾切除中 ,治疗ＩＴＰ 3例 ,均取得了良好效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　ＩＴＰ 3例均为女性 ,2 9～ 47岁 ,平均 35 3岁。均有皮肤紫癜、口腔粘膜、齿龈出血、鼻出血、月经量多症状 ,脾脏肋下未及。实验室检查示血小板 (2 0～ 2 8)× 1 0 9/Ｌ ;骨髓相红细胞及白细胞系生成正常 ,巨核细胞呈增生相 ,骨髓片中血小板减少 ,幼稚细胞百分比增高。经内科治疗 6～ 1 9个月 ,病情均…     

脾脏照射治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床评价

慢性特发性血小板减少性紫癜（Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｉｄｉｏｐａｔｈｃ　ｔｈｒｏｍｂｏｃｙ－ｔｏｐｅｎｉｃ ｐｕｒｐｕｒａ ＣＩＴＰ）是临床上常见的出血性疾病。其特点是外周血小板减少，血中有抗血小板抗体，骨髓中巨核细胞正常或增多伴成熟障碍，临床表现不同程度出血。目前国内外公认的治疗方法是糖皮质激素，免疫抑制剂，脾切除，脾动脉栓塞等。Ｃａｌｖｅｒｌｅｙ Ｄ、Ｃ［１］于１９９２年报道了用６０Ｃｏ小剂量脾区照射治疗皮质激素抵抗的ＣＩＴＰ病例，结果令人满意，本文旨在进一步探讨该新疗法疗效。１ 材料和方法１．１ 临床…     

维生素C强的松达那唑联合治疗ITP疗效分析

特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）是一种由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病。部分患者治疗困难，用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等治疗效果较差。本文用大剂量维生素Ｃ、强的松、达那唑联合治疗，副作用轻微，易被患者接受，收到较满意的疗效。１一般资...     

脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜临床观察

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种原因未明的自身免疫性疾病 ,大多数患者经内科治疗可以缓解或痊愈 ,但少数病例病程迁延 ,对肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗均无疗效。国外文献报道认为脾切除是一个较为安全而有效的措施 ［１ ,２］,为此我们对１９９８年１２月～１９９９年６月经浙江省中医院血液科治疗无效的１６例ＩＴＰ患者进行了脾切除手术。现将治疗过程及随访资料报道如下 ,以资临床参考。１．一般资料１６例患者 ,均系经临床、血象、骨髓象及实验室检查确诊并排除继发性血小板减少症的住院患者 ,经内科治疗３个月以上无效…     

长春新碱与激素联合治疗8例特发性血小板减少性紫癜

治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的药物日趋增多，包括激素、免疫抑制剂，大剂量丙种球蛋白输注，脾切除及对症治疗等。这些方法均可使本病的疗效提高。我院采用了长春新碱与强的松联合治疗ＩＴＰ８例，疗效尚好。报道如下：１临床资料８例中男２例、女６例。年龄在...     

血浆置换疗法治疗特发性血小板减少性紫癜（附12例分析）

血浆置换疗法治疗特发性血小板减少性紫癜（附１２例分析）赵璐（沈阳铁路局锦州中心医院血液科）特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种由于血小板破坏增多而引起的常见的出血性疾病。病人血清中具有抗血小板抗体（１），属于自身免疫性疾病，为血浆置换术（ＰＥ）的适...     

儿童急性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素

对４０例急性ＩＴＰ患者同时测定血小板抗体及Ｔ细胞亚群，发现急性ＩＴＰ的发病机制与细胞免疫及体液免疫紊乱有关。认为病毒感染致血小板膜结构及抗原性发生改变，直接或（和）依赖Ｔ细胞辅助而激活Ｂ细胞产生抗血小板抗体，这些抗血小板抗体介导单核巨噬细胞和补体破坏血小板，产生临床症状，在细胞免疫方面表现为Ｔ细胞总数下降，ＴＳ细胞功能下降，Ｔｎ细胞功能增强。     

儿童特发性血小板减少性紫癜免疫功能的变化

目的 搪塞儿童特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）自身免疫的病理机制，并为治疗提供理论依据，方法对６６例ＩＴＰ患儿及３８例健康儿童利用ＡＰＡＡＰ法检测外血Ｔ细胞亚群同时对６６例ＩＴＰ患儿及５２民人采用酶联免疫吸附竞争试验原理定量测定血小板相关抗体ＰＡＩｇＧ含量。结果 所有病例ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８值下降，经统计学处理ＩＴＰ组低于对照组；ＣＤ８值高于对照组。ＩＴＰ组ＰＡＩｇＧ的结果与     

他莫昔芬辅助治疗9例难治性血小板减少性紫癜患者临床观察

他莫昔芬 (ｔａｍｏｘｉｆｅｎ，ＴＭ)为一雌激素受体拮抗剂 ,既往用于治疗妇科肿瘤等 ,我们用ＴＭ治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)有较好疗效 ,报道如下。１．１病例选择９例均为本院１９９７～１９９９年间门诊及住院患者 ,均为女性。年龄２０～５２岁 ,中位年龄２４岁。均符合全国首届血栓与止血会议修订的ＩＴＰ诊断标准。均经糖皮质激素或联用免疫抑制剂治疗无效。２例已经脾切除、１例经脾动脉栓塞治疗。治疗前外周血血小板计数 (２３．０７±１４．９８)×１０９／Ｌ ,均无严重心、肺、肾脏器疾病史 ,肝、肾功能检查正常。１．…     

PAIg检测诊断ITP的局限性

０　引言　血小板相关抗体（ＰＡＩｇ）是原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的诊断、疗效及预后估计的有效指标．用ＥＬＩＳＡ法定量测定６７例血小板减少患者的ＰＡＩｇ,结果发现其中有２２例非ＩＴＰ患者的ＰＡＩｇ增高,说明ＰＡＩｇ用于诊断ＩＴＰ存在一定的局限性,在无其它临床指标的前提下,不能单凭ＰＡＩｇ的增高而诊断为ＩＴＰ．１　材料和方法１．１　材料　ＰＡＩｇＡ,ＰＡＩｇＧ,ＰＡＩｇ试剂盒,福建太阳生物技术公司提供;酶标仪,华东电子管厂制造;血小板制备盒,福建太阳生物技术公司提供;缺铁性贫血８例,溶血性贫血…     

丙种球蛋白治疗ITP疗效观察

目的 观察丙种球蛋白治疗ＩＴＰ的疗效。方法 ２０例住院病人，用丙种球蛋白２００ｍｇ／ｋｇ／ｄ静脉滴注，连续５ｄ对照组１８例用激素治疗１￣２ｍｇ／ｋｇ／ｄ。结果 用丙球治疗组５ｄ患者临床出血症状明显好转，（Ｐ〈０．０５）血小板上升数显著优于激素组（Ｐ〈０．０１）。结论 丙种球蛋白治疗ＩＴＰ短期疗效好，特别适用于重症ＩＴＰ或急需提高血小板数目的ＩＴＰ患者。     

长春新碱加强的松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

长春新碱加强的松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜曲文华，王新红，刘翠华郑州市儿童医院郑州４５００５３关键词Ｖ－Ｐ方案；慢性ＩＴＰ；血小板表面ＩｇＧ抗体对慢性待发性血小板减少性紫瞟（ＩＴＰ）的治疗，迄今有争议。自１９８７年～１９９３年，对慢性ＩＴＰ患儿试...     

原发性血小板减少性紫癜甲皱微循环检测及临床意义（附20例报告）

原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。临床检查手段有血小板计数、血小板功能、骨髓象、血小板抗体等。应用甲皱微循环检查方法观察ＩＴＰ病人异常变化及治疗前后变化鲜见报道。本文对２０例ＩＴＰ患者进行甲皱微循环检测、分析、...     

特发性血小板减少性紫瘢80例并10例脾切除临床及治疗分析

特发性血小板减少性紫瘢８０例并１０例脾切除临床及治疗分析宋国庆我科近１０年来共收治１４岁以上特发性血小板减少性紫瘢（ＩＴＰ）９４例，资料较全面者８０例，其中１０例内科治疗无效转外科行脾切除术，现分别分析报告如下。１诊断标准￣［１］１）实验室多次检查血...     

静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜八例

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种常见的出血性疾病 ,由于患者体内存在有自身抗血小板抗体导致血小板破坏增加 ,数量减少 ,而过低的血小板是引发出血危象 (广泛皮肤粘膜 ,内脏及颅内出血 )和ＩＴＰ死亡的主要原因。因此对ＩＴＰ出血危象的抢救及预防具有重要意义。张源慧认为静脉输注丙种球蛋白 (ＩｖＩｇＧ)是成人ＩＴＰ的紧急治疗措施之一[1] 。本院自 1997年应用ＩｖＩｇＧ治疗ＩＴＰ8例 ,报道如下。1　临床资料1)　一般资料 :全部病历均为本院住院患者。经临床 ,血象 ,骨髓象确诊 ,符合 1986年首界全国血栓与止血学术会议诊断标准…     

水牛角粉加强地松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜35例

水牛角粉加强地松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜３５例王俊荣，李宗清，贾俊民（附属医院内科，２５６６０３沾化县中医院）关键词水牛角粉；强地松；原发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ），多数病例经糖皮质激素和脾切除治疗可获得临床缓解；...     

自体脾移植治疗特发性血小板减少性紫癜的长期随访

目的：为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）脾切除自体脾移植治疗后的长期疗效及可能机制。方法：ＩＴＰ患者２４例,均行全脾切除自体脾移植术治疗,随访５～８年。结果：术后１周外周血小板计数明显升高,之后维持在正常范围;血清免疫球蛋白ＩｇＭ、ＩｇＧ和淋巴细胞转化率术后１ 月降低,之后稳定在正常水平。Ｂ型超声发现移植脾体积约５ ｃｍ ×６ ｃｍ 大小,γ－闪烁照相见移植再生脾具有吞噬功能。结论：提示自体脾移植既能治疗ＩＴＰ又保留了脾脏的功能,不会导致特发性血小板减少性紫癜的复发。     

儿童急性特发性血小板减少性紫癜40例临床分析

目的：进一步了解特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的免疫发病机理。方法：采用固相血小板免疫血清学试验，检验２６例急性ＩＴＰ的外周血抗血小板抗体；用ＡＰＡＡＰ法检验３３例ＩＴＰ的外周血Ｔ细胞亚群，同时测定１９例健康儿童的外周血Ｔ细胞亚群。结果：急性ＩＴＰ患儿的抗血小板抗体总阳性率为４６．２％；ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８值明显下降（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８明显升高（Ｐ＜０．０１），与对照组相比，差异有显著性。结论：急性ＩＴＰ的发病机理与免疫紊乱密切相关。