后腹膜腹主动脉旁嗜铬体嗜铬母细胞瘤一例

后腹膜腹主A旁嗜铬体嗜铬母细胞瘤,是一种罕见的恶性肿瘤。国内文献极少报导,现报导一例,以供参考。患者赵××,女性,十八岁。主诉左上腹部肿块伴隐痛半年余而就诊。体检:体温36.8℃,脉搏68次/分,血压100/60mmHg,体质消瘦,轻度贫血貌,心肺无异常。左上腹部可扪及20×18×12cm包块,表面凸凹不平,质地坚硬,固定、无压痛,边缘钝面清楚。扪压肿块,血压无变化,左锁骨上扪及一鸽蛋大小肿块,质地硬,固定无压痛。     

小儿肝血管内皮肉瘤1例

患儿，男性，３个月。因发现腹部包块渐大３个月入院。患儿出生后即可触及左上腹一质硬肿物，鹅蛋大小，且肿块渐大，７d前因患肺炎在外院就诊时发现腹部１５cm×１３cm大小包块后转入我院。检查：一般状况尚可，心肺未见异常。腹部高度膨胀，浅表静脉曲张；于左中腹可扪及约１３cm×１２cm质硬包块，表面光滑，活动度一般，界限欠清晰，无明显压痛；肝脾不可扪及；肠鸣音正常，肛门及外生殖器未见异常。影像学检查：①腹部CT报告：左中上腹部巨大球形肿瘤—恶性—源于肝脏，肝母细胞瘤可能性大，源于内膜（血管平滑肌肉瘤）等腹腔实质性肿…     

左肾混合癌误诊脾肿大1例教训

患者女,42岁,务农.左上腹部肿块进行增大伴腰酸痛,口臭,牙龈出血6年余,多次内科检查,拟诊为脾肿大,治疗症状缓解出院,并不影响家务劳动.近来,发现肿块明显增大,消瘦,贫血、尿频、尿痛、无血尿.于1984年3月28日拟诊左腹部肿块原因待直住外科.体检 体温36.8℃,血压14.6/9,3KPa,贫血貌.全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,无痴蛛痣.两侧腹股沟扪及数枚蚕豆大小的淋巴结,无压痛、活动.两眼睑未见浮肿,牙龈溃疡.心肺阴性、腹软、肝未扪及,左上腹扪及10cm×8cm×4cm肿块,光滑、界清、质中、压痛.后侧卧位肿块内缘达脐中线,底平脐,俯卧位肿块固定而深,左肾区叩痛.四肢脊柱无异常.     

1例肠系膜恶性间皮瘤的B超所见

患者男,22岁。因左上腹部持续性闷痛7个月住院。入院时一般状况好,浅表淋巴结未触及。腹平坦,肝脾未扪及。左中上腹可扪及10×7cm肿块,表面光滑,边界尚清,有一定活动性,但胸膝位时肿块无明显下坠。局部轻度压痛,未闻及血管杂音,腹腔内无移动性浊音。化验AFP(-)。同位素扫描示肿     

腔外生长的巨大胃间质细胞瘤一例

患者 ,女 ,44岁 ,左上腹扪及包块 5个月。平素常有心窝部饱胀感伴轻嗳气。 5个月前无意中扪及左上腹包块 ,约鹅蛋大小 ,无腹痛 ,无发热、黄疸 ,无呕血、黑粪 ,无腹泻。体检 :全腹触软 ,左上腹可扪及一 8 0ｃｍ× 5 0ｃｍ肿块 ,圆形、质中 ,表面光滑 ,无明显压痛 ,推压肿块时 ,肿块可移动到中上腹、脐周、左下腹。辅助检查 :全消化道钡检 ,胃腔内无占位 ,未见明显异常。胃镜提示轻度胃炎 ,胃内未见肿物及溃疡。拟诊为腹部包块 (性质待查 )。于 2 0 0 1年 5月 2 4日上午在持硬麻醉下行剖腹探查术 ,术中所见 :肿块外观体积7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ…     

巨大的恶性无功能胰岛细胞瘤2例报告

例1,女,54岁。食后腹胀、恶心20天,体重下降5kg 来所诊治。体检:左上腹触及实质性肿块。化验:Hb105g/L,其他正常。腹部平片:无钙化影。胃肠造影:见胃底、体受肿块压迫向右前方移位。B 超:示左上腹有包膜的不规则低回声肿块,18×17cm,上达左膈下,下与胰尾相近,提示左上腹占位。CT:示左上腹有18×15cm 肿块,CT 值57H,密度均,境界清。肿块压迫胃底体,与胰尾、脾门紧贴,提示左上腹肿瘤。手术见左上腹有20×18×18cm 大质硬的不规则肿块,与胃体后壁、结肠脾曲、胰体尾及脾门紧     

胰腺假性囊肿钙化1例报告

患者女,30岁。患水肿性胰腺炎后5月,左上腹隐痛2周,B超检查左上腹包块入院。查体:一般情况好,巩膜皮肤无黄染,消瘦,腹软未扪及包块,左上腹轻度深压痛,肝脾未扪及,腹部无叩击痛,肠鸣正常。RBC3.84×10~2/L,WBC6.5×10~9/L,血尿淀粉酶正常,腹部B超提示左上腹有一个3cm×4cm高密度包块,边界清楚,     

肾周脂肪囊巨大脂肪瘤1例报告

患者女,44岁,因健康普查时发现“盆腔包块”,于1990年4月18日入院。追问病史,患者自1989年下半年始感下腹部逐渐增大,并有坠胀感。10年前曾作“右侧附件肿块”切除术。查体:体温37.1℃,脉搏80次,呼吸20次,血压17.3/10.6kPa.浅表淋巴结未扪及。心肺听诊无异常。腹软,下腹部隆起,未见腹壁静脉曲张。肝肋下2cm,剑突下4cm,质软.无压痛,脾未及。于下腹可及一约25×15cm、不规则、可以活动包块,质中等,压痛不明显。腹部叩诊无移动性浊音.肠鸣音正常存在。妇科检查:子宫体中位,正常大小,位于包块后下方,活动欠佳.双侧附件扪不清,穹窿部不饱满.     

脾脏错构瘤1例

患者,女性,26岁,龙上腹部包块伴牙龈、鼻出血6个月。检查:重度贫血面容,左上腹部可触及一巨大肿块,质中等硬,略可推动。B 型超声波检查:左上腹可探及19×13×6cm 肿块。实验室检查:血红蛋白4.5g,白细胞3400,血小板7万。于1988年10月21日在硬膜外麻醉下行脾切除术,术后随访1年,情况良好。病理检查:肉眼所见:脾脏18×11×5cm,剖开脾脏见直径10cm 之球形肿块,有包膜,肿块切面实     

腹主动脉化学感受器瘤一例

患者男、31岁,因外伤后发现左上腹包块,检查:一般情况好,血压120/80mmHg。脉搏:72次/分。腹平软未见浅静脉曲张,左上腹可扪及8×6.5cm圆形肿物,表面光滑,无明显压痛。无波动,未闻异常血管杂音,质中等硬,不活动,腹水征(-),曾怀疑脾包膜下血肿,观察治疗两周未见明显变化,亦无其它不适主诉,上消化道造影未见异常。B型超声波检查肿物与临近脏器不连,相当胰尾处有7.5×6 cm均     

重复肾、重复输尿管合并肾输尿管严重积水1例

重复肾、重复输尿管是一种较少见的先天性泌尿系畸形而同时合并如此巨大的肾、输尿管积水实属罕见,现报道如下。患者男、16岁。自幼腹部胀大因无症状而未就医。一年前不慎摔伤后出现腹痛,以左上腹明显。随后发现全程血尿,持续10天后消失,此时发现左上腹有一拳头大小肿物。近几个月来左侧腹部明显增大。于当地医院腹穿抽出浅黄色混浊液体,涂片未查到癌细胞。体检:血压130/90mmHg。左侧腹部明显膨隆,左上腹可扪及一20×15×10cm 囊性肿物,边界不清、移动度小。左下腹可扪及10×10×10cm 囊性肿物,边界     

肾平滑肌肉瘤一例报告

患者男,15岁。因左上腹痛4个月、发现左上腹部包块20天,于1984年5月23日入院。4个月前左上腹被拳一击,出现持续性上腹痛伴呕吐,7天后呕吐停止。病后食欲下降、乏力,无血尿及尿路刺激症状,大便正常。我院门诊 B 型超声波检查发现左上腹有一12×10cm 大小实质性肿块。触诊肿物下缘达肋下2cm,上缘未及,质硬,表面无结节、活动度差,轻度压痛。左肾区有较明显叩痛,右肾未触及。化验检     

思考病例之八十一——腹块、发热

病历摘要患者男性,69岁,因右下腹肿块11月,发热1周于1984年7月23日住院。入院1年前右下腹有一拳大肿块,无其他不适。入院前1周肿块稍增大,伴隐痛及发热(38.5～39℃),无呕吐,大小便正常。24年前曾患胃穿孔作修补术。家族史无特殊。入院体检:体温37.4℃,脉搏80次,呼吸24次,血压180/90。慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结及甲状腺无肿大。心肺(-),腹软,肝脾未扪及,右下腹可扪及16×16cm大小肿块,质硬,表面结节状,     

嗜铬细胞瘤误诊术中死亡1例报告

1临床资料 患者,男,47岁.一日前因发现左上腹包块入院,无发冷、发热,无腹痛、腹泻.左上腹可扪及一6cm×4cm×4cm肿块,边界清,光滑,活动,无压痛.实验室检查,血红蛋白128g/L、红细胞4.3×1012/L、白细胞4.4×109/L、中性粒细胞0.68,血糖6.95mmol/L .     

腹膜后黄色肉芽肿2例报告

例1,男,37岁。因左上腹胀痛,包块2月,发热半年于1984年1月22日入院。检查:贫血貌,左上腹有12×12cm质软包块,有轻压痛,与肝不能区别,脾未扪及,腹水症(-),两下肢轻度凹陷性浮肿。Hb5g,RBC180万,WBC26000,N60%。ESR105mm/h,肝功能:麝絮++,总蛋白6.35g,A/G=0.8/1。AKP24.5u,AFP(-),γ—GT166·3u。B超第一次提示“肝癌’,第二次提示“肝脓疡’。腹部平片:腹部密度普遍性增高,似见较大软组织影,内无钙化,肠曲明显左移。肿块穿刺,第一次病理报告查到脓细胞,第二次为异形细胞。入院后经抗生素、抗痨药物及激素治疗,时好时坏。于3月13日手术探查见肝下肿块隆起,表面有脓苔附着,肿块来自后腹膜与肝粘连,肝色泽尚可,肿块约20×16cm,上为肝脏脏面,后达脊柱,下至横结肠,有包膜,与肝脏     

成人肾胚胎瘤1例报告

成人肾胚胎瘤较为少见,现报告个例。患者男性,36岁,农民,于入院前1年6个月,无意中发现左上腹肿物,伴左腰、左上腹闷痛,疲乏无力,四肢酸痛。近6个月来肿块增大一倍多,有时有较剧烈疼痛。曾在他院拟诊“脾肿大”、“腹腔肿块”,经中西医治疗无效,于1978年1月6日收住我院。体检:体温37℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,心肺正常,左上腹可触及肿块20×18cm,内侧超过正中线1cm,下方在脐下3cm,左脊肋角饱满,质硬,边缘钝,移动性差,表面无结节,内侧缘无切迹,外生殖器无异常,精索静脉无曲张。化验:血红蛋白10克,白细胞7900,中性65％,肾、肝功能正常,心电图正常。     

胃恶性黑色素瘤广泛转移1例报告

胃恶性肿瘤多见,胃恶性性黑色素瘤罕见。我们发现1例经病理证实,报告如下。1　临床资料男,70岁。反复上腹部不规则疼痛20年,黑便4天,伴消瘦乏力入院。体检:消瘦外观。皮肤、粘膜未见色素斑、痣、黄染及出血点等。左颅顶部扪及两个乒乓球大骨性隆凸灶,质硬、固定,与皮肤无粘连,压痛不显著。左锁骨上凹扪及两枚肿大淋巴结,约1.0×1.0cm,质硬,活动度差。上腹部未扪及肿块。实验室检查正常。X线检查:头颅正侧位片颅骨若干圆形溶骨性破坏,0.5～2.0cm大小,无硬化缘。胸部正位片双中下肺野散布结节状、棉花团状转移性病灶,左第九肋骨腑段溶骨性破…     

右眉弓恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,30岁,因右眉弓无痛性肿块1月,进行性长大1周入院.一月前,患者无意中发现右眉弓一肿块约黄豆大、活动.近一周来,肿块增大明显.查体:右眉弓中份皮下扪及1.5×1.5×1.0cm之肿块,质中、活动,表面光滑、界清,与皮肤无粘连,无压痛.耳前及颈部淋巴结未扪及.于1993年8月4日在局麻下行右眉弓包块切除术.术中见肿块位于皮下,有包     

儿童巨大脾表皮样囊肿1例

患者男,6岁。因左上腹胀满2年余入院。查体:一般情况好,心肺(-),左上腹部饱满,左肋缘下脾约6cm,质软。腹水征(-)。血WBC7.4×109/L,W-SCR0.311,W-LCR0.689。B超检查:于左上腹探及一约14.0cm×12.8cm×9.6cm的囊性肿块,边界清晰,形态规则,囊内透声差,内可见细小密集光点反射并可见浮动,囊肿胰腺及脾脏相邻部位分界欠清;提示左上腹部囊性占位。CT检查显示左上腹部有一直径约为13.2cm圆形低密度灶,实质部CT值14.8Hu,腔壁边缘光滑,厚度不均,病灶与脾脏关系密切,与胰、左肾边界尚能分清,胰尾向前推移,腹腔内未见肿大淋巴结。诊断脾脏囊肿…     

巨大卵巢粘液性囊腺癌蒂扭转1例

患者74岁。腹痛2月,加剧2天,发现腹部包块1天入院。查体:腹部可扪及一包块,上界至耻上二横指,有压痛,无反跳痛及肌紧张,叩诊无移动性浊音。妇科检查:老年性外阴阴道,宫颈小,光滑,子宫已萎缩,子宫上方可扪及一20cm×25cm×26cm大包块,质中,稍活动,有压痛。双附件区扪及不清。B超提示腹腔有一20cm×25cm×26cm大液性暗区,其内有细小