儿童胫骨骨不连1例

患儿 ,男 ,7岁。于 1995年 6月跌伤右小腿 ,致肿痛 ,活动受限。伤后到当地门诊行小夹板外固定治疗 ,用药不详。经治疗 1年仍不能站立行走 ,后到某医院诊断为右胫骨骨不连 ,行切开复位钢板内固定加植骨术 ,术后切口愈合出院。出院继续服药治疗 1年患肢仍不能负重行走。于 1997年 3月到我院治疗。入院追问病史 ,患儿父母为亲表兄妹结婚 ,患儿自幼体弱多病 ,3岁方能行走 ,智力发育正常。入院查体呈贫血貌 ,形体消瘦 ,全身皮肤见多发性蜘蛛痣 ,右小腿肌肉中度萎缩 ,中下段压痛 ,可扪及异常活动。实验室检查RBC 3.4 2×10 1 2 ·L- 1 ,HB 70g…     

中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连23例

目的 评价中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连的临床疗效和安全性。方法 2011年1月至2013年1月,采用中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连患者23例,男18例,女5例;年龄23~55岁,平均39岁。受伤原因:交通事故7例,砸伤6例,高处坠落伤10例;骨折部位均为中下1/3骨折;已接受1次手术者18例,接受2次手术者5例。采用钢板内固定16例,有14例发生钢板断裂或螺钉松动,采用外固定架固定5例,其中1例因感染行外固定架,感染已控制。2例采用髓内钉固定,均发生松动。第一次发生骨折到本次手术时间为8~24个月,平均14个月。均已明确诊断为骨不连。随访观察骨折愈合恢复情况。结果 手术时间70~90min,平均78min。所有患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.5年。骨折于术后5~8个月均愈合,平均5.8个月。无钢板断裂、不愈合、感染现象发生。结论 采用中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连,能提高骨折愈合率,临床疗效安全可靠。     

外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连

目的：探讨外固定支架在胫骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法：2000年7月至2009年3月应用外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连62例,按Iowa标准对患者术前术后膝踝关节功能进行评价。结果：本组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年）,除6例因术后过早下地活动,导致外固定支架针道松动,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率90．32％。术后膝踝关节功能恢复改善,按Iowa标准评价,患者术前术后膝踝关节功能经统计学处理,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度,早期活动,并发症少等优点。     

弹性穿针外固定治疗萎缩性胫骨骨不连

弹性穿针外固定治疗萎缩性胫骨骨不连李可心孟和中国中医研究院骨伤科研究所（１００７００北京）关键词胫骨萎缩性骨不连外固定通常认为，萎缩性骨不连均需通过植骨和坚强内固定治疗方能愈合。自１９７８年起运用弹性穿针外固定装置治疗萎缩性胫骨骨不连２５例，其中２３...     

半环槽式外固定架治疗胫骨骨不连的护理

半环槽式外固定架治疗胫骨骨不连可取得满意疗效，但若使用不当，常可发生一些并发症。自2000～2004年，作者对应用半环槽外固定技术治疗胫骨骨不连35例，进行了精心护理，患者积极配合治疗，早期下床负重，进行有效的关节功能锻炼，骨不连全部愈合，关节恢复良好，无针孔感染等并发症发生。现就护理体会浅谈如下。     

外固定器固定治疗肱骨干骨折骨不连

自1997～2004年，作者采用切开复位、植骨后外固定器固定的方法治疗肱骨干骨折骨不连6例，均获治愈。现总结报告如下。     

中西医结合治疗胫骨中下段骨折骨不连32例

目的:观察中西医结合治疗胫骨中下段骨折骨不连的临床疗效.方法:将62例胫骨中下段骨折并发骨不连患者随机分为两组,对照组30例单纯采用手术治疗,治疗组32例采用中西医结合治疗.结果:所有患者均获完整随访,随访时间8～12月,骨折愈合率对照组为76.67％,治疗组为93.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗胫骨中下段骨折骨不连疗效满意.     

中西医结合治疗胫骨骨折骨不连19例

目的:探讨中西医结合治疗胫骨骨折骨不连的方法。方法:用单侧多功能外固定架固定并植骨及术后按中医骨折三期辨证用药。结果:随访骨折均愈合,临床愈合最快为4个月,最迟8个月,平均6个月,关节活动功能基本满意。结论:用单侧多功能外固定架固定并植骨及术后按中医骨折三期辨证用药治疗胫骨骨折骨不连方法简便,疗效好。     

中西医结合治疗胫骨骨折骨不连24例

目的:探讨中西医结合治疗胫骨折骨不连的方法。方法:用单恻多功能外固定架或交锁髓内钉固定并植骨,术后按中医骨折三期辨证用药。结果:随访骨折均愈合,临床愈合最快为4个月,最迟8个月,平均6个月,关节活动功能基本满意。结论:用单侧多功能外固定架或交锁髓内钉固定并植骨,术后按中医骨折三期辨证用药治疗胫骨骨折骨不连,方法简便,疗效好。     

侧后方植骨并锁定钛板内固定治疗胫骨骨不连11例临床观察

目的报道经侧后方入路植骨并锁定钛板内固定治疗前方软组织条件较差的胫骨骨不连,探讨其手术适应证及术式优缺点。方法自2008年12月～2010年12月以来,采用侧后方入路植骨并锁定钛板内固定治疗胫骨骨不连11例,其中车祸伤5例,重物砸伤3例,机器绞伤2例,高处坠落伤1例。9例为开放性骨折,2例为闭合性骨折。结果全部病例均获得随访,平均随访11个月（6～16个月）,术后伤口均一期愈合,无感染、皮肤坏死等情况发生,骨折平均愈合时间6.4个月,患肢膝、踝关节均恢复良好。结论侧后方入路植骨并锁定钛板内固定对于骨折端前方软组织条件较差,不适合原手术切口入路或传统前外侧切口入路的胫骨骨不连,是一种行之有效的治疗方法,严格掌握手术适应证,术中严格的无菌操作是取得满意疗效的关键。     

中医辨证治疗胫骨下段骨折不愈合15例

目的探讨胫骨下段骨折不愈合中医治疗临床疗效。方法本文选取我院于2011年11月—2014年11月收治的30例胫骨下段骨折不愈合患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组采用单一的微创手术方式,研究组采用微创手术联合中医治疗方式,对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者的临床愈合时间以及关节功能恢复情况结果分别是(85.09±16.07)小时和(89.11±7.22)分,其两项指标结果明显优于对照组,两组结果对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论胫骨下段骨折不愈合患者采用微创手术联合中医治疗方式,能够有效地提高患者的治愈效果,缩短治疗时间,值得在临床上推广应用。     

针刺治疗小儿外部性脑积水32例

我们运用针刺方法治疗小儿外部性脑积水取得较好效果,现报道如下。1　临床资料32例均为本院门诊或住院患儿,其中男21例,女11例;年龄最小8个月,最大6岁;病程最短8个月,最长6年。均经头颅ＣＴ或头颅Ｂ超确诊。2　治疗方法21　取穴　主穴:四神针(即百会穴前、后、左、右各旁开15寸)、智三针(即神庭与本神穴)、颞三针(耳尖直上2寸为第1针,左右各旁开1寸为第2、3针)、脑三针(即脑户和脑空穴)。配穴:手三针(即曲池、外关、合谷穴)、手智针(即内关、神门、内劳宫穴)、足三针(即足三里、三阴交、太冲穴)、足智针(涌泉穴为第1针,涌泉穴后1寸左右各旁…     

综合疗法治疗中风急症414例临床研究

目的：为减轻中风的病死率、致残率，提高患者的生活质量，探索中医药综合治疗该病的较好方法。方法：以药物、针灸、按摩、外治法同步实施。对照组单纯性使用中药治疗。结果：治疗组238例，痊愈114例，好转95例，总有效率87．8％，对照组176例，痊愈63例，好转73例，总有效率77．3％，经统计学处理，P＜0．01，有显著性差异。结论：对于中风病人早期综合治疗，能明显促进患肢的功能恢复，减轻后遗症。     

综合疗法治疗中风急症414例临床研究

目的 为减轻中风的病死率、致残率，提高患者的生活质量，探索中医药综合治疗该病的较好方法。方法 以药物、针灸、按摩、外治法同步实施。对照组单纯性使用中药治疗。结果 治疗组238例，痊愈114例，好转95例，总有效率87.8％，对照组176例，痊愈63例，好转73例，总有效率77.3％，经统计学处理，P＜0.01，有显著性差异。结论 对于中风病人早期综合治疗，能明显促进患肢的功能恢复，减轻后遗症。     

中西医结合治疗重型肝炎32例

选符合诊断标准的重型肝炎62例，随机分为治疗组32例，对照组30例，治疗组采用中西医结合疗法，对照组单予西药治疗，疗程30天。结果：治疗组死亡7人，病死率为21.9%(95%的可信区间为7.6%-36.2%)；对照组死亡14人，病死率为46.7%(95%的可信区间为28.8%-64.6%)，两组比较，有明显的差异（X^2=4.2488,P=0.0414)；治疗组发生死亡的危险性明显降低（OR=0.32,95%CI=0.11-0.96)；治疗组每治疗4人，可较对照组减少1例死亡患者（NNT=4.95%CI=2.05-120.19)。     

血必净合蒲公英外敷治疗急性蜂窝组织炎58例

目的:观察血必净联合自制蒲公英软膏外敷治疗急性蜂窝组织炎的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的116例患者随机分为治疗组、对照组各58例。两组均给予抗生素静脉滴注治疗。治疗组同时给予血必净静脉滴注及自制蒲公英软膏外敷。两组患者者均6 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:对照组治愈率为60.00%,总有效率为78.33%;治疗组治愈率为83.33%,总有效率为96.67%,治愈率、总有效率两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后临床症状积分及慢反应物质(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)等检测指标均有明显改善(P<0.05);治疗组以上检测指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:血必净联合自制蒲公英软膏外敷治疗急性蜂窝组织炎临床疗效显著,可较好的改善临床症状,调节炎症因子。     

中西医结合治疗关节病型银屑病48例

目的 探讨中西医结合治疗关节病型银屑病的方法和疗效。方法 （1）单纯中药煎剂，分为毒热阻络，寒湿痹阻，肝肾亏损三个证型；（2）中药煎剂 其他中药制剂；（3）中药煎剂 消炎镇痛药；（4）对某些病情顽固的病例适当选用激素或免疫抑制剂。结果 临床治愈34例（占70.83%)。好转14例（占29.17%)。结论 以中医辨证治疗为基础，尽量不用和少用激素或免疫抑制剂，结果疗效满意，并可使部分既往有激素或免疫抑制剂用药史的患者避免再次使用此类药物。     

植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药治疗胫骨骨折不愈合的临床研究

目的:探讨植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药对胫骨骨折不愈合关节功能改善、骨痂评分及愈合时间的影响。方法:研究对象选取医院2013年4月—2015年7月收治胫骨骨折不愈合患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别采用植骨后外固定支架固定单用和在此基础上加用健骨促愈中药辅助治疗;比较两组患者近期疗效,骨折愈合时间,治疗后骨痂评分,治疗前后Lysholm评分,HSS评分及实验室指标水平等。结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后Lysholm评分和HSS评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后骨痂评分显著高于对照组(P<0.05);同时观察组患者治疗后实验室指标水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药治疗胫骨骨折不愈合可有效缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能,并有助于上调BMP-2,IGF-1,IGF-2及VEGF水平。     

中西医结合治疗肾病综合征30例

肾病综合征是临床上以患者出现大量蛋白尿(≥3.5g/24h)、低蛋白血症(≤30g/L)、高脂血症及不同程度水肿为主要特征的一组症侯群.本人应用中西医结合治疗,以益气养阴、活血利湿法配合口服强的松治疗此综合征30例,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

中西医结合治疗肾病综合征30例

肾病综合征是临床上以患者出现大量蛋白尿(≥3.5g/24h)、低蛋白血症(≤30g/L)、高脂血症及不同程度水肿为主要特征的一组症侯群.本人应用中西医结合治疗,以益气养阴、活血利湿法配合口服强的松治疗此综合征30例,取得了较好的临床效果,现报道如下.