甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠33例

目的:探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效。方法:A组(32例)单独口服米非司酮25mg,2次/d,连服3d;B组(33例)口服米非司酮25mg,2次/d,连服2d,第3天肌肉注射甲氨蝶呤40mg/m2。结果:A,B组治愈率分别为59%、88%,组间有显著性差异(P<0.01)。血绒毛膜促性腺素(β-HCG)转阴时间A组为(21±7)d,B组为(12±4)d,组间有显著性差异(P<0.01);B组较A组能明显缩短血β-HCG降至正常范围的时间,提高治疗成功率。因腹腔内出血而行手术病例A组有2例,B组有1例。结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠,疗效高,不良反应小,值得推广。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠31例

目的探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果。方法将61例患者分为单服米非司酮(25mg,2次/3d,A组,30例)及口服米非司酮(25mg,2次/d,连服2d),肌肉注射甲氨蝶呤(40mg/m2,第3天,B组,31例)进行比较。结果A,B组治愈率分别为60%,88%,组间有显著性差异(P<0.01);血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间A组为(21±7)d,B组为(12±5)d,组间有显著性差异(P<0.01);因腹腔内出血而行手术病例A组2例,B组1例。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠,疗效高,不良反应小,值得推广。     

三种方法保守治疗异位妊娠疗效观察

目的:探讨米非司酮(R u486)、甲氨蝶呤(M TX)及两者联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将68例早期诊断为异位妊娠且符合保守治疗条件的病例随机分为3组:A组28例,甲氨蝶呤50 m g单次肌肉注射;B组22例,米非司酮50 m g,口服,每日2次,用3 d;C组18例,米非司酮50 m g,口服,每日2次,用2 d,然后肌肉注射甲氨蝶呤40m g。结果:A组治愈19例,治愈率为68%;B组治愈16例,治愈率为72%;C组治愈15例,治愈率83%。A、B两组比较差异无显著性(P>0.05);C组疗效优于A、B组(P<0.05);血-βHCG转阴时间A、B、C组分别为(21.4±8.3)d、(20.6±7.8)d、(15.2±6.8)d,A、B两组比较差异无显著性(P>0.05);C组短于A、B组(P<0.05);三组均无肝肾功能损害病例。结论:采用R u486及M TX联合用药治疗异位妊娠疗程短,疗效高,优于单一用药。     

甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法:将94例病人分为A组(31例)、B组(31例)和D组(32例),A组单次注射甲氨蝶呤50mg.m-2,B组单服米非司酮50mg,bid×3d,D组口服米非司酮50mg,bid×2d,第3天肌注甲氨蝶呤40mg.m-2,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:3种治疗方案的成本依次为39.78,76.56,82.86元,治愈率依次为61%,64%,88%。结论:D组方案为最佳药物治疗方案。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠20例

目的：评价甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法：将50例异位妊娠患者随机分成两组，治疗组20例，甲氨蝶呤按50 mg·(m2) 1剂量单次臀部肌内注射，同时给予米非司酮50 mg·d 1，po，连服3 d；对照组30例，仅用甲氨蝶呤50 mg·(m2) 1，im。两组用药后1周监测血绒毛膜促性腺激素β亚基(β hCG)水平，直至降至正常，若血β hCG下降≤15%则重复治疗。结果：两组治疗成功率分别为85.0%和83.3%，差异无显著性(P＞0.05)；第1疗程治疗组治愈率为70%，对照组为40%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗后1周，治疗组血β hCG水平低于对照组，差异有显著性(P＜0.05)；血β hCG转阴所需时间治疗组较对照组短，差异有显著性(P＜0.05)。结论：甲氨蝶呤单次肌内注射配伍米非司酮口服治疗异位妊娠能提高疗效、缩短疗程、减少用药剂量及不良反应，值得推广。     

甲氨蝶呤单次肌注和分次静脉应用的疗效比较

目的探讨甲氨蝶呤单次肌注和分次静脉应用治疗异位妊娠疗效。方法回顾分析我院保守治疗异位妊娠82例,其中41例:甲氨蝶呤50mg/m2单次肌注(A组),同时口服米非司酮50mg每日2次连用3d。另41例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg d),加入5%GS 500mL静脉滴注,5d为1个疗程,米非司酮用法同A组。治疗后定期检测血HCG直至正常,以及肝肾功能、血常规、1周后B超复查盆腔包块。结果治愈率、血HCG降至正常时间B组均优于A组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤分次静脉应用保守治疗异位妊娠安全有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法 A组口服米非司酮联合MTX单次肌内注射;B组MTX单次肌内注射联合口服中药;C组MTX(50 mg/m2)单次肌内注射.定期检测血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及阴道B超监测包块情况直至正常.结果 治愈率A组84.0%、B组84.4%,C组76.0%,A、B两组较C组明显缩短血β-hCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),A、B两组间没有明显的差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05).结论 MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广.     

小剂量甲氨蝶呤多次肌内注射治疗输卵管妊娠72例

目的 :观察小剂量甲氨蝶呤 (methotrex ate ,MTX)多次肌内注射治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法 :将 72例未破裂型输卵管妊娠的病人采用MTX ,2 0mg ,im ,qd ,5d为一个疗程 ,用药后每 3d测定人绒毛膜促性腺素 β亚基 (β humanchorionicgonadotropin ,β HCG) ,外周血白细胞及血小板 ,每周B超检查盆腔包块。结果 :治疗 72例病人中治愈 6 3例 ,治愈率为 88%。结论 :小剂量MTX多次肌内注射治疗未破裂型输卵管妊娠是一种安全有效的好方法。     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果分析

目的观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合米非司酮及中药在药物保守治疗异位妊娠中的临床疗效。方法选取104例符合保守治疗条件的异位妊娠患者,随机分为A、B、C 3组,A组54例,为研究组;B组29例、C组21例,为对照组。A组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX 50mg.m-2。同时予米非司酮50mg口服,1日2次,总量300mg,用宫外孕2号方作基本方,水煎服每日1剂2次。B组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX 50mg.m-2。同时予米非司酮50mg口服,1日2次,总量300mg。C组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX50mg.m-2。定期监测血人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin,HCG）水平,B超监测包块缩小情况。结果 A组治愈50例,无效4例,治愈率92.6%,无严重不良反应。B组治愈25例,治愈率86.2%,4例因急腹症手术。C组治疗成功16例治愈率71.4%。结论 MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠效果明显且安全性良好。     

血清β-HCG在不同药物治疗异位妊娠中的临床价值

目的观察血清β-HCG在异位妊娠单用米非司酮或甲氨蝶呤及二者联合用药保守治疗中的意义。方法对45例未破裂型异位妊娠患者采用单独口服米非司酮组(A组),甲氨蝶呤单次肌内注射组(B组),甲氨蝶呤单次肌内注射并口服米非司酮组(C组)。根据血清β-HCG值分为甲乙组,定期检测β-HCG水平及阴道B超监测盆腔包块情况,比较两组的临床疗效及不良反应。结果甲氨蝶呤联合米非司酮组成功率为87.43%,当血清β-HCG值<2000IU/L时,各组之间无显著差异;当血清β-HCG≥2000IU/L时,C组显著高于A、B组,而A组与B组无显著差异(P>0.05)。结论低水平的β-HCG可单用米非司酮治疗成功率显著高于高水平者。当血清≥2000IU/L时刻联用米非司酮和甲氨蝶呤。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床分析

目的探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法将2007年1月-2012年3月我院诊治的158例异位妊娠患者随机分成2组,每组79例。实验组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗;对照组单纯采用米非司酮治疗。观察和比较两组的临床疗效、平均住院时间、包块吸收情况、血β-HCG值变化以及不良反应发生情况。结果实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组的平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);实验组治疗后的包块大小和血β-HCG值显著小于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果显著,且无明显的不良反应发生。     

米非司酮配伍卡前列甲酯89例与米非司酮配伍米索前列醇110例终止早期妊娠的比较

目的：比较米非司酮配伍卡前列甲酯与米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的疗效。方法：妊娠≤４９ｄ孕妇１９９例，年龄２６±５ａ，随机分Ａ组８９例，Ｂ组１１０例。２组均用米非司酮２５ｍｇ，ｂｉｄ，３ｄ，于ｄ４，Ａ组阴道后穹窿置卡前列甲酯栓１ｍｇ。Ｂ组米索前列醇ｐｏ，６００μｇ。结果：Ａ和Ｂ组完全流产率各为８３％和９３．６％，经Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５；胎囊排出时间，Ａ组４±５ｈ，Ｂ组３±６ｈ，２组无显著差异。结论：米非司酮配伍米索前列醇的抗早孕效果优于配伍卡前列甲酯。     

观察联用甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的研究甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果。方法90例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组给予单纯的甲氨蝶呤治疗,实验组给予甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗。比较两组患者的治疗效果、住院时间、妊娠包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)值恢复正常时间及治疗前后β-HCG水平。结果实验组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间(11.1±6.5)d、妊娠包块消失时间(33.8±3.1)d及血β-HCG值恢复正常时间(20.9±3.9)d明显短于对照组的(21.1±7.5)、(53.9±5.9)、(33.1±5.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,实验组血β-HCG水平为(901.15±180.21)U/L,对照组血β-HCG水平为(901.34±180.42)U/L;治疗后,实验组血β-HCG水平为(92.65±13.11)U/L,对照组血β-HCG水平为(154.32±19.56)U/L。治疗前,两组血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组血β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠疗效显著,能缩短患者的住院时间,迅速降低血β-HCG值,提升治疗有效率,临床安全性高。     

文拉法辛缓释剂(24例)与氯米帕明(25例)治疗广泛性焦虑症的比较

目的 :比较文拉法辛缓释剂与氯米帕明治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法 :文拉法辛缓释剂组 (文拉法辛组 ) 2 4例 ,年龄为 (36±s1 2 )a,1 8～ 55a;氯米帕明组 2 5例 ,年龄为 (35± 1 2 )a,2 0～55a。文拉法辛用量 75～ 2 2 5mg·d-1 ,po,qd,氯米帕明用量 50～ 2 50mg·d-1 ,po,bid。共 6wk。疗效评定采用HAMA减分率。安全性评价应用TESS、体检和实验室检查。结果 :经过 6wk的治疗 ,文拉法辛组痊愈率为 2 7% ,有效率为 59%。氯米帕明组痊愈率为 33 % ,有效率为 62 % ,P >0 .0 5。另外 ,文拉法辛组的抗焦虑起效时间与氯米帕明组相近 ,不良反应较氯米帕明组少。结论 :文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症疗效与氯米帕明相似 ,可用于广泛性焦虑症的治疗     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素水平异位妊娠的临床效果

目的 研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度异位妊娠的临床效果。方法 选取本院2011年3月~2014年3月收治的86例异位妊娠患者为研究对象,采用甲氨蝶呤＋米非司酮治疗,根据患者不同血β-HCG浓度将其分为A组（〈2000 U/L）和B组（≥2000 U/L）,比较两组治疗效果及不良反应情况。结果 A组治愈率为91.30%,高于B组的70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组不良反应发生率为13.04%,低于B组的32.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者症状消失时间、尿β-HCG转阴时间及血β-HCG恢复正常时间均明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果明确,且血β-HCG浓度越低疗效越明显。     

米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠

目的以氨甲蝶呤（MTX）为对照，探讨米非司酮配伍中药在异位妊娠保守治疗中的作用。方法将50例患者随机分为米非司酮配伍中药组和氨甲蝶呤组进行比较。以氨甲蝶呤（MTX）为对照，观察米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的效果。结果2组均于治疗后10d血人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）开始明显下降，治疗后15d包块平均直径明显缩小，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮配伍中药和氨甲蝶呤治疗成功率分别为92％和76％。两者比较差异有统计学意义。结论米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的效果优于氨甲蝶呤，且MTX有一定的不良反应，而米非司酮配伍中药无一例发生不良反应，给药方便，作为异位妊娠保守治疗的药物，有一定的临床意义和应用前景。     

氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的临床观察

目的比较氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的疗效.方法将临床确诊为异位妊娠39例分为A、B两组,A组19例为单一MTX治疗,肌注MTX 50 mg,每人3 d一次,共3次;B组20例为MTX联合米非司酮治疗,MTX的量及给药方法同A组,米非司酮的剂量为50 mg/d,连续3 d.βHCG下降至正常(正常值＜5 IU/L)为治愈,发生腹腔出血而手术治疗者为失败.对两组的成功率、成功病人的住院时间进行统计学处理.结果氨甲碟呤联合米非司酮治疗组20例,18例成功,成功率为90%.而单用氨甲碟呤治疗组19例,13例成功,成功率为64.8%.氨甲碟呤联合米非司酮治疗组的住院时间为25.3±4.8 d,而单用氨甲碟呤治疗组为29.8±3.7 d.经统计学检验,P＜0.05.结论联合治疗可以缩短住院时间,对于异位妊娠治疗有其使用价值.     

不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2013年9月~2014年3月在本院治疗的45例异位妊娠患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C组,分别口服100、200、400 mg米非司酮,1次/d,连用3 d,3个疗程后,观察临床疗效以及不同剂量与患者血β-HCG的关系。结果A、B、C组有效率分别为40.0%、66.7%、86.7%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。当血β-HCG值在300~2000 U/L时用100~200 mg,1次/d,连服3 d,连续3个疗程时最有效;当血β-HCG值在2001~5000 U/L时用200~400 mg,1次/d,连服3 d,连续3个疗程时最有效。结论米非司酮治疗异位妊娠安全有效,血β-HCG的浓度越大,米非司酮的剂量越高就越有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效分析

目的分析比较甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及副反应。方法回顾分析符合保守治疗条件,采用单纯MTX(32例)和MTX联合米非司酮(34例)治疗异位妊娠的患者资料,比较两组的成功率、血人绒毛膜促性腺激素下降至正常的时间及不良反应发生情况。结果治疗组成功率为91.2%,血人绒毛膜促性腺激素下降至正常的时间为(12.3±1.2)d。对照组成功率为81.3%,血β-HCG下降至正常的时间为(21.6±1.7)d。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,恢复快,优于MTX单独使用,值得临床推广应用。