从国外医疗保障制度看健康责任的分担

西方发达国家的医疗保障制度经历了半个多世纪的实践发展，其间蕴含着丰富的经验与教训，中国医疗保障制度建立过程中，有机借鉴国外现有制度并结合本国实际予以创新，必将有助于我国医疗保障制度的建立与完善。通过选取英国、德国、美国、新加坡4种具有典型特征的医疗保障制度，从健康责任分担角度予以分析，以期获得一些有益启示，协调好我国医疗保障制度创新过程中至关重要的健康利益关系。     

从国外医疗保障制度看市场与政府的作用

现代意义上的社会保障制度包括医疗保障制度是产生于西方资本主义社会的，因此，中国医疗保障制度的建立过程，应该是学习借鉴国外现有制度与根据国情自我创新的结合，笔者之所以选择美国、英国、德国和新加坡这几个典型国家的医疗保障制度，对其进行简要介绍，即是基于这样的一种认识，希望从中能获取一些启示。应该说每一个国家的医疗保障制度都各有特点，但笔者的选择主要是站在市场与政府的角度，至于在技术设计上的差异本文不予讨论。     

国外医疗保障制度对中国的启示

本文通过对医疗保障制度体系构成的分析,研究了国外5种医疗保障模式,并结合中国医疗体制改革存在的弊端,提出国外医疗保障制度对中国建立符合自身国情的医疗保障制度的借鉴意义。     

探析他国政府承担医疗保障责任的实践经验

文章总结梳理了国外基本医疗保障模式的创立背景及其特点，分析了政府在各种模式下承担责任的途径与方法、承担责任的内容以及承担责任的强弱，特别是针对学术界持有的美国模式是市场化医改的成功样板这一论点对美国医保模式做了剖析和观察。综合评述表明，各国政府对医疗保障领域施政的根本原则是“公平优先、兼顾效率”，各国都是根据自身的政治经济文化社会潜在特质以及发展需要选择适合自身国情、解决自身实际问题的医疗保障制度。     

保农民健康建全面小康--对建立农村医疗保障制度的思考

党的十六大提出了全面建设小康社会的新目标 ,为了保障广大农民的健康 ,抓好农村医疗保障制度的建立至关重要。一、农村急需建立医疗保障制度过去 ,合作医疗遍及农村 ,尽管保障水平低、管理不完善 ,但对当时的贫困农民却是“雪中送炭”。而今 ,合作医疗大部分解体 ,农民失去了仅有的医疗保障 ,再加上医药费用的上涨 ,对于自费医疗的农民 ,无疑是“雪上加霜”。因此 ,建立农村医疗保障制度是当务之急。1.农民是人口众多的群体 ,必须有一个稳定的医疗保障制度。我国是一个农业大国 ,9亿人口在农村。据1998年第二次国家卫生服务调查显示 ,因经…     

菲律宾的医疗保障制度

一、菲律宾的医疗保健制度 菲律宾早在1969年就颁布了健康保险法,1987年和1991年又对该法进行了调整补充。保险法规定工薪人员月薪的2.5％用于医疗保险,企业人员由雇主负担1.25％,个人负担1.25％。     

完善医疗保障制度的思考

经国务院批准的职工医疗保障制度改革试点工作在镇江已试行1年多了,各方面工作顺利接轨,基本上达到了预期目标,为医疗制度改革工作的进一步深化、推广和完善,探索出了一些极为宝贵的经验,取得了初步的成效。对如何进一步巩固医改成果,完善医疗保障制度,笔者提出一些粗浅的认识。　　一、镇江医改概况经国务院批准的镇江市职工医疗保险制度改革方案的主要内容有:(1)建立全市统一的医疗保险基金筹集机制。单位按年平均工资11%的比例缴纳医疗保险基金(其中单位负担10%,个人负担1%),由有关医保机构集中统一管理使用,按比例支付参保人员发生的医…     

泰国的医疗保障制度

泰国位于东南亚,以旅游业和农业为主,据1992年统计,全国人口5812万,其中城市人口1786万,农村人口为4026万;人均国民生产总值U.＄1570元。全国分为12个大区、76个府(相当于我国省)。1993年数据表明,泰国人口出生率为17.4‰,人口增长率为11.5‰,婴儿死亡率为35.5‰,期望寿命为68.9岁。 泰国卫生资源 泰国卫生总费用占全国GNP的5.9％,政府卫生预算占财政预算的5.7％。1992年统计,全国卫生保健费用148 455百万铢(1美元约等于24～25铢)。其中:卫生部门为24 904     

我国医疗保障制度推进健康扶贫的探索和成效

通过界定贵州、河南、四川的部分地区健康扶贫对象,分析健康扶贫"组合拳"的方案及其效果等,提出了医疗保障制度推进健康扶贫的一些思考:一是健康扶贫不仅要关注当前,还要结合实际关注因病致贫风险人群;二是城乡居民医保是"组合拳"的核心,相对倾斜支持,合理控费更关键;三是加强医疗保障制度间的全过程衔接,切实做好健康扶贫;四是合理确定保障水平,规避道德风险;五是推进健康扶贫关口前移,减少因病致贫和因病返贫是关键。     

从国情出发，推进农村医疗保障制度建设

九亿农民的医疗保障问题是我国卫生工作的头等大事,也是整个社会经济发展的一项基础工程。建国四十余年来,我国卫生事业有了很大的发展,农民健康水平有了较大的提高。但农民医疗保障制度建设还不如人意。五、六十年代迅速发展起来的合作医疗制度发生     

健康中国背景下医疗保障制度向健康保障制度转型探索

健康中国的国家战略明确要建立健康保障制度,从健康危险因素控制与保健因素促进入手保障居民健康。健康保障制度与医疗保障制度在保障目标、切入点、保障内容与补偿机制均存在差异,需要通过扩展保障的内容、医疗保险转向以健康为中心、医防教养融合等多种策略实现医疗保障制度向健康保障转型。以健康为中心的医疗保险改革需要从扩展健康内涵、支付方式改革入手,强化医疗保险对服务供给体系的约束与引导,同时这也是医疗保险发展的必然方向。     

积极稳妥地推进职工医疗保障制度改革

我市职工医疗保险制度改革已经实施运行四个多月。在厦门市委、市政府的正确领导下，在各有关部门的密切配合和全体医改工作人员的努力下，根据国办发（９６）１６号文件精神，我市的医改方案和实际操作既充分借鉴“两江”试点经验和其它试点城市好的做法，又紧密结合厦门...     

试析政府对农民医疗保障的投入责任

本文认为，无论从宪法的角度上看，还是从农民在经济发展和社会稳定的作用上看，政府都应该为农民的医疗保障承担资金投入责任。然而，政府对农村合作医疗和防疫防病等方面的投入比重却连年下降。今后，政府应着重在医疗卫生保健服务和卫生专业人员的培训上增加投入，以加快农村医疗保障制度的建设。     

发展中国家医疗保障制度模式比较

本文结合有关国家，分别对这三种制度作简要介绍和分析比较。     

发展中国家农村医疗保障制度简述

按筹资方式分类，发展中国家农村医疗保障制度大致可分成四类：医疗保险制度，免费医疗制度，社区集医疗制度和自费医疗制度，本结合有关国家和地区农村医疗保障制度的实施情况，对前三种类型分别作简单介绍了和评述。     

医疗保障制度的比较与分析

随着社会经济条件的变化,世界各国的医疗保障制度都在经历着深刻的变革,其基本倾向是迎合从“福利国家”向“福利社会”的转化,以及医疗保健本身内含和外延的拓宽,使一部分医疗保健服务“产业化”,私人机构从商业盈利的角度来提供高品质和个性化的“医疗产品”。同时,国家     

大学生医疗保障制度探讨

文章对我国现行的大学生医疗保障模式进行了概述,并对这几种模式进行了比较分析,认为其存在着覆盖面窄、公费医疗超支严重、学生的重大疾病仍没有解决等问题,因而在此基础上提出了建立适合我国国情的大学生医疗保障制度框架,即以“金字塔”型的社会医疗保险为主体,辅以社会医疗救助和商业医疗保险的完整体系。     

国外医疗保障模式借鉴研究

本文根据政府对医疗保障的投入、享受医疗保障的国民范围和医疗机构市场化程度,将国外医疗保障模式分为政府包办型、全民福利型、基本保障型、储蓄账户型、社会公益型、市场参与型、市场主导型和落后无序型等八种类型,并对各类型的主要特点及具有代表性的国家进行了阐述,简要分析了各自的优缺点,以期对我国的医疗保障制度改革提供有益的借鉴。     

建立农村医疗保障制度势在必行

近年来,随着广东省经济的持续发展,农村三级医疗预防保健网的日前加强和完善,为充分满足广大农村居民卫生服务需求创造了条件。但是,广大农村居民医疗保障需求的增长明显滞后于经济及卫生资源的增长速度。1998年广东省卫生服务调查资料显示：全省农村居民就诊率（就诊人次占全人口比率）从1994年的24．75％下降到1998年的20．56％,年众议院率从1994年的10．21‰下降到1998年的19．56‰。未就诊病人和未住院病人所占比例仍分别高达16．96％和17．66％。完全未治疗的病人也占患者总数的4．97％。在全省补充调查的398户农村贫困户中,17．09％因疾病、损伤无钱医治或者久病不愈,家庭财力不堪重负而致贫或返贫。这与现阶段卫生资源（医院床位、医生、仪器设备）已经出现相对过剩,大部分医院医生,特别是乡镇卫生院医生的工作不饱和,县级以下医院病床使用率低下的现状极不相称,而其原因之一就是广大农村普遍未建立适当的医疗保障体系。本文根据广东省1998年卫生服务调查资料,力图弄清全省农村医疗保障制度的现状及其对居民卫生服务需求的影响,为全省农村医疗保障制度的建立提供参考意见。     

澳大利亚的医疗保障制度及实践

澳大利亚政府部门和私人企业在医疗保健服务中各自承担着不同的职责。分别起着不同的作用。联邦政府制订政策法规，进行宏观调控，州政府负责医疗计划，运行和管理医疗服务体系。私人医生和服务机构则是澳大利亚医疗服务的主要执行，在医疗费用方面、联邦政府，州政府和私人各出的份额大致相当，澳大利亚政府要求所有收入超过最低限的人都交纳医疗税，同时为绝大多数居民提供医疗保障福利。澳大利亚公立和私立医疗机构并存，医生，