奥曲肽对氧诱导视网膜新生血管抑制作用的研究

<正>视网膜新生血管是视网膜静脉阻塞、增殖型糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变等疾病共有的病理改变,最终可导致视力减退甚至致盲。临床上对视网膜新生血管主要采用光凝治疗,但激光治疗只能延缓病变的进展,且手术可能损伤正常视网膜组织,导致中心视力损害。尽管一些抗血管内     

早产儿视网膜病

早产儿视网膜病福建省立医院黄智敏福建省妇幼保健院杨琦，杨谊早产儿视网膜病（ＲＯＰ）是发育不成熟的视网膜血管在刺激下出现一系列异常反应，导致血管新生和机化物形成，甚至造成视网膜脱离，预后严重［１］。此病发病率与多胎和性别无关，出生体重越轻，患病率越高。...     

糖尿病性视网膜病变基因治疗的研究进展

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的最常见微血管并发症之一,是一类可引起严重视力损害甚至失明的慢性、进展性眼部疾病.目前,DR治疗有视网膜激光光凝、局部注射糖皮质激素类和抗血管内皮生长因子类药物等方法,但它们均有局限性和副作用.近年来,随着越来越多的DR相关基因标志物被发现以及基因载体得到优化,一系列体内外实验已显示出了基因治疗在减少视网膜新生血管、保护视网膜血管及神经功能和改变DR相关表观基因修饰方面的作用.基因治疗具有相对长效且副作用小的优势,有望成为DR的新型治疗手段.     

视网膜血管性病变的血浆内皮素水平的变化的探讨

内皮素(Endothedin,ET)是血管内皮细胞释放的一种血管活性物质,具有多种生物活性,在高血压、动脉硬化、糖尿病血管病变等的发生发展中起重要作用。血浆ET水平反映血管内皮细胞损伤的严重程度。本文报告视网膜血管阻塞、糖网病患者的血浆ET水平变化及其临床意义。     

视网膜静脉阻塞71例激光治疗体会

视网膜静脉阻塞(RVO)是中老年人常见的视网膜血管性疾病,病程较长,是继糖尿病视网膜病变之后,导致视力丧失的第二位的视网膜血管病变,严重危害视力,致盲率可以高达15.9%.     

糖尿病视网膜病变的生化机制与药物治疗

糖尿病视网膜病变是导致不可逆性视力丧失的首要原因。由于糖尿病发病率正随着人们生活方式的改变而上升，加之人类寿命的延长，视网膜病变正成为新世纪所面临的严峻挑战。对于视网膜病变目前还没有有效的药物。良好的血糖控制可以在很大程度上阻止糖尿病视网膜病变的进展。激光治疗仍是现在最可令人接受的一种治疗方法。高血糖可以产生多种生化缺陷，影响许多细胞信号的表达，包括对视网膜病变相关的生长因子的刺激作用。因此，将来有可能会出现一种新的治疗方法来治疗视网膜病变。目前可以特异性改善视网膜病变生化缺陷的治疗药物均未上市，正在研究之中的如蛋白激酶C抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、色素上皮源性因子及许多其它的因子也许会被证实可作为新的治疗手段，有效地对视网膜病变不同阶段进行治疗。本文对视网膜病变复杂的生化机制及与之相关的药物作一介绍。     

眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用

目的探讨眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值。方法选取2010年7月至2012年6月于本院进行诊治的85例(170眼)患者为研究对象,将其分别采用眼底血管造影和眼底彩色照相进行检查,将两种方法对病变分期及黄斑水肿程度检查结果进行比较。结果眼底血管造影对病变分期及黄斑水肿程度检查结果准确率均显著高于眼底彩色照相,P均<0.05,差异有统计学意义。结论眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值较高,对于了解疾病分期及黄斑水肿情况均有积极的作用。     

激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:应用532nm激光对49例(74眼)糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患者采用VISULAS532nm眼底激光治疗仪进行视网膜激光光激术,术前经国际标准视力表检查视力、裂隙灯显微镜、直接或间接眼底镜检查眼底、非接触式眼压计测量眼压、眼底血管荧光造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)、视野、血压、糖化血红蛋白等检查,术后3~6个月再次行眼底血管荧光造影,对无灌注区或新生血管未消退者追加光凝。随诊6个月~1年。结果:49例(74眼)中,视力提高58眼(78.4%),视力无变化14眼(18.9%),视力下降2眼(2.7%)。期间2眼病情不同程度有所发展,均与血糖控制不稳定有关。视网膜病变改善有效率79.7%,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,未见严重并发症发生。结论:激光治疗糖尿病视网膜病变安全有效。     

氧诱导小鼠视网膜病变模型的研究

目的建立对视网膜新生血管进行定量研究的小鼠模型,用于视网膜新生血管发生机制的探讨及治疗方法的评价。方法给氧组16只C57BL/6J小鼠P7到P12置于氧浓度为70%±5%的氧箱,诱导视网膜新生血管形成。对照组16只C57BL/6J小鼠生活在正常氧环境中作为对照。P17各再随机分成两组,一组FITC-Dextran灌注后,视网膜铺片,在荧光显微镜下观察视网膜血管生长情况并行视网膜病变评分,视网膜病变评分包括血管生长、血管丛、视网膜外新生血管、中央血管收缩、视网膜出血和血管扭曲;另一组PAS-苏木精染色作眼球冰冻切片,计数突破内界膜的内皮细胞数。结果给氧组视网膜血管分布及形态较对照组有明显差异,给氧组视网膜中央毛细血管闭塞,大血管管径粗细不均,周边更扭曲,血管丛增生,荧光素渗漏。给氧组视网膜病变总分用四分位数表示为10(9,10),而对照组为0.5(0,1),两组比较有显著性差异(P<0.001)。突破内界膜的内皮细胞数给氧组为58.2±9.9,而对照组小于1,两者比较有显著性差异(P<0.001)。结论高氧可诱导建立小鼠视网膜新生血管模型,其发生与缺氧有关。采用F1TC-Dextran造影铺片是观察视网膜新生血管的有效方法。     

复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变临床观察

目的观察复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变的临床疗效。方法对30例糖尿病视网膜血管病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者视力均有不同程度提高,显效6例,有效20例,无效4例,总有效率86．67％。结论复方樟柳碱可减轻和改善糖尿病性视网膜血管缺血性损伤。     

神经血管关系在早产儿视网膜病中的研究进展

传统理论认为早产儿视网膜病变（ROP）属于一种纤维血管增殖性疾病,高浓度氧是其主要诱因,发生过程可分为暴露于高氧时的血管闭塞消失期及继发的血管增生期．但实际上它也是视网膜的一种神经变性疾病。ROP早期,甚至在血管并发症出现之前,视网膜神经细胞的改变已经发生．主要为大胶质细胞反应性增生、小胶质细胞激活及神经细胞凋亡的增加。为了调节血流量以适应组织需要,除了受血管内皮细胞的控制外,视网膜血管还受神经和胶质细胞的调节．而脉络膜血管还受自主神经调节。神经和胶质细胞还可产生NO、乳酸盐、花生四烯酸代谢物等来影响血流量。因此．视网膜神经和胶质细胞的损伤不但直接影响视力,还会进一步加重血管病变．继而形成恶性循环．加速ROP的进程。     

复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病患者糖代谢异常而引起视网膜的微循环损害,造成的眼部严重并发症。长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮,引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。DR通常分为非增生性和增生性两类。非增生性糖尿病视网膜病变的特征是血管膨胀、微动脉瘤（血管变弱）、视网膜出血,以及视网膜浮肿。增生性糖尿病视网膜病变的特征是新生血管形成。DR从视网膜的微小血管出现轻微的退化开始,血管壁的一些部分向外膨出,液体从血管渗出到周围的视网膜组织。     

视网膜静脉周围炎与外层渗出性视网膜病变荧光素眼底血管造影的对比观察

目的对比分析视网膜静脉周围炎(Eales病)与外层渗出性视网膜病变(Coats病)荧光素眼底血管造影(FFA)表现的异同。方法回顾性分析Eales病患者39例(57只眼)及Coats病患者11例(11只眼)的FFA资料。结果所选观察的Eales病和Coats病患者男性为多,FFA检查皆显示周边视网膜血管迂曲、扩张、大片毛细血管无灌注,Eales病主要侵犯视网膜静脉并常伴新生血管,Coats病侵犯视网膜动静脉,球形瘤样扩张处晚期荧光渗漏明显。结论 Eales病与Coats病不同的FFA表现,有助于两者的诊断与鉴别诊断。     

糖尿病视网膜病变发生机制中VEGF和EPO的研究进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最严重的微血管并发症之一，是糖尿病患者致盲的主要原因。其主要的病理生理改变为新生血管形成和血-视网膜屏障破坏。VEGF有增加血管通透性和刺激新生血管生长等作用，在DR的发展中起了重要作用。最新发现EPO与增值性糖尿病视网膜病变的发生有密切关系，并且这种关系与VEGF无关。本文就VEGF和EPO在糖尿病视网膜病变中的作用做一简单综述。     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术后玻璃体出血的治疗体会

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体视网膜手术后严重玻璃体出血的原因、并发症及处理方法。方法对我院2002年1月至2004年3月住院行玻璃体视网膜手术治疗PDR的112例患者中术后发生严重玻璃体出血的18例(18只眼)患者进行回顾性分析。结果术后玻璃体出血中49％出现于术后第1天，出血原因包括纤维血管膜残端出血、视网膜新生血管膜渗血、视网膜切开、视网膜裂孔、前玻璃体纤维血管增殖等；出血并发症包括继发性青光眼、增殖膜形成等。结论PDR玻璃体切割术后玻璃体出血为术后常见的并发症；对于出血量大，难于吸收及出现并发症的病例，积极治疗可改善视力预后。     

视网膜静脉阻塞激光光凝术后眼前节变化的观察

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管疾病。是一种严重损害视力的视网膜血管疾患,常见致盲原因为晚期黄斑损害、新生血管形成所致的玻璃体积血、新生血管性青光眼。目前尚无肯定     

早产儿视网膜病变激光术后屈光状态分析

<正>早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP),是一种因视网膜血管异常增生而导致婴幼儿视力严重丧失的疾病。ROP是我国儿童致盲的原因之一~([1])。ROP的早期发现及治疗对于挽救患者的视力至关重要。ROP阈值期的治疗方法一直以激光治疗为主~([1]),激光治疗阈值期ROP的有效性,近年来已有大量文献报道~([2,3]),但是激光术后早产儿的视力恢复情况,很少有报道。笔者对一组曾接受视网     

高尿酸血症与视网膜血管病变的相关性探讨

目的探讨高尿酸血症患者尿酸水平与视网膜动脉硬化的关系。方法选择济南市第二人民医院健康查体者中高尿酸血症145例,同期健康查体者中血尿酸正常者150例为对照组,观察视网膜动脉硬化程度,并采用颈动脉多普勒超声检测颈动脉硬化程度。结果高尿酸血症组视网膜动脉硬化及患病率明显高于对照组(P<0.05),血尿酸与视网膜动脉硬化程度呈正相关(r=0.893,P<0.05)。各级视网膜动脉硬化与同级颈动脉硬化之间血尿酸值无明显差异。结论高尿酸血症导致的大血管硬化程度与视网膜动脉硬化程度高度一致。眼底检查作为简便易行的全身动脉硬化检查方法,可早期对血尿酸进行干预,以预防心脑血管事件的发生。     

糖尿病视网膜病变合并肾病患者的护理

目的探讨糖尿病视网膜病变合并肾病患者的护理。方法对50例患者进行心理护理、饮食护理、血糖及血压的控制、体位护理和健康教育等针对性的护理措施。结果 50例患者在住院期间没发生并发症,大部份出院时视力有不同程度的提高。结论糖尿病视网膜病变合并肾病患者,在做好眼部疾病护理的同时,还要做好全身性疾病的观察,以便及时发现病情变化,及时处理,这对疾病的康复有重要的意义。     

糖尿病视网膜病变的发病机理及治疗进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者最常见的微血管并发症,是成年人失明最主要的病因。DR的发病机理主要包括多元醇途径的紊乱、蛋白激酶C通路的活化、生长因子表达增加、糖基化终末产物的堆积、氧化应激、肾素 血管紧张素系统激活等。根据眼底病变的严重程度,DR可分为非增殖期视网膜病变（NPDR）和增殖期视网膜病变（PDR）。其中,新生血管形成是NPDR进展为PDR的重要标志。常见的眼底检查方法有眼底镜、眼底照相、眼底荧光血管造影、眼部B超、光学相干断层扫描,而眼底荧光血管造影是鉴别NPDR与PDR的金标准。此外,定期规律的眼底检查可以有效地预防糖尿病相关视力损害。控制血糖、血压、血脂等危险因素是DR治疗的基础,对于PDR或黄斑水肿的患者应考虑激光光凝术和玻璃体切割术。