内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血41例疗效观察

目的　观察食管静脉曲张 (EV)破裂出血内镜套扎治疗的疗效和并发症。方法　对 1998 0 7-2 0 0 1 0 4因肝硬化EV破裂出血住院的 41例患者 ,采用美国Microvasive公司 5连发套扎器行套扎治疗 ,并对其疗效和并发症进行了随访平均 ( 7.5 4± 7.47)月。结果　 16例活动性出血期套扎治疗者 ,急诊止血成功率达 10 0 %。全组除 1例血止后做肝移植外 ,40例中有 34例于套扎后 2周内未发生再出血 ,临床有效率为 85 %。对 15例患者于套扎 2周后进行了内镜复查 ,其中 14例EV减轻 1级或 1级以上 ,内镜有效率为 93.3%。套扎术中大出血发生率 2 .4% ,术后食管溃疡形成期再出血发生率 15 % ,住院死亡率 2 .4% ,随访期内再出血发生率19 .4% ,随访期死亡率 9.7%。未见其它严重并发症。结论　本项疗法是治疗肝硬化EV破裂出血的有效手段 ,但潜在致命性大出血并发症的危险 ,远期疗效也不很理想。我们主张主要用于EV有活动性出血或近期有出血患者的止血治疗。     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 观察评价内镜下硬化疗法（EVS）、套扎疗法（EVL）、硬化与套扎结合（EVS EVL），治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 68例患者分为三组，硬化剂组9例，套扎组28例，联合治疗组21例。结果 三种方法止血率分别为68.4%，85.7%，90.4%，食管静脉消失率分别为89.4%、67.8%、95.2%。结论 内镜下治疗是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，套扎与硬化结合可作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法。     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗

目的：探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张（EV）破裂出血的治疗效果。方法：对我院1997～2009年间46例肝硬化食管静脉曲张出血患者行内镜下套扎治疗并随访。结果：46例患者均一次套扎成功,早期止血效果明显,并发症少,术后随访2周～2年,定期复查胃镜。结论：食管静脉曲张套扎术（EVL）是治疗EV破裂出血安全、快捷的止血方法。     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂46例体会

目的为了治疗及预防门脉高压后引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血。方法胃镜前端安装静脉套扎器材，插入胃镜于食管腔，至贲门上２５～３ｃｍ处开始对曲张静脉套扎，套扎器前孔对准靶静脉，负压抽吸。靶静脉进入套扎器前孔内，视野为红色拉套扎牵引线。套扎器材上的胶圈脱下，套在被抽吸的静脉上。形成静脉球，依次至下而上多点套扎。结果本组４６例病人中，套扎后食管内无曲张静脉残留者２９例（６３％）；静脉曲线变细、变短，红蓝色征消失者１７例（３９％），总有效率１００％。结论食管静脉套扎能使曲张的静脉消失或减轻，达到治疗及预防食管静脉曲张破裂出血的目的     

肝硬化食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗

目的：探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张（EV）的安全性、止血效果以及临床疗效影响因素。方法：采用食管静脉套扎术（EVL）对150例食管静脉曲出血（EVB）患者进行内镜介入治疗。结果：EV消失者为46例（30．6％）,EV减轻104例（69．4％）,无效者为0,止血成功率达98．6％,术中无并发症发生。近期再出血5例。肝硬化患者135例随访3～30个月。死亡16例,病死率11．8％。结论：EVL是减轻或消除曲张的食管静脉,防止EVB的重要手段之一,是治疗肝硬化EV破裂出血的一种安全、有效的止血方法。     

急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血17例体会

食管胃底静脉曲张（Esophageal Varices,EV）破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症,发病急,死亡率和再出血率高,而控制出血是治疗的关键。我们于1996年1月至2004年5月采用急诊内镜下多环套扎术治疗EV破裂出血17例,取得较好效果,现报告如下。     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的:探讨内镜下套扎治疗食管静脉曲张出血的临床效果和安全性。方法:将136例中重度食管静脉曲张出血患者分为套扎组85例和对照组51例,套扎组进行内镜下套扎治疗,对照组采用内科药物保守治疗,比较两组患者的治疗有效率、再出血率及死亡率。结果:套扎组85例均成功套扎。套扎组的有效率为97.6%(83/85),显著高于对照组的0%(0/51),差异有统计学意义(P<0.05);套扎组的再出血率为18.8%(16/85),显著低于对照组的35.3%(18/51),差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下套扎治疗食管静脉曲张安全有效,可有效预防再出血,可以作为治疗肝硬化合并食道静脉曲张出血的首选方法。     

内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血42例效果分析

目的:探讨内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法:对84例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分别行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术(EVL)42例和内科保守治疗42例。结果:84例患者随访1～6个月,42例食管胃底静脉曲张套扎术治疗有效率95.2%(40/42),再出血率2.5%(1/40),内科保守治疗42例有效率71.4%(30/42),再出血率70%(21/30)。结论:内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血操作简单、疗效可靠、止血率高、静脉曲张消失快、并发症少,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。     

急诊内镜套扎治疗急性食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

2006年至2010年作者共收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者66例,其中采用急诊内镜套扎治疗34例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料活动性上消化道出血患者存在食管静脉曲张活动性出血(经急诊内镜证实不合并胃     

内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法90例食管静脉曲张破裂出血病例均为我院消化科住院患者,根据治疗方法随机分为三组：硬化组（EVL组）、套扎组（Evs组）和硬化联合套扎组（ESL组）,各30例。结果EVL加EVS联合（ESL）治疗食管静脉曲张破裂出血的有效率为90．0％,明显优于单一的硬化治疗及套扎治疗（P〈0．05）。其中ESL组的静脉曲张消失率明显高于EVS、EVL组（P〈0．05）;随访12～24个月发现,ESL组1年复发率及2年复发率明显低于单一的EVS、EVL组（P〈0．05）;三组治疗的次数比较显示,ESL组的次数明显低于EVS、EVL组（P〈0．05）,术后ESL组的并发症发生率明显低于EVS、EVL组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论内镜下EVL加EVS联合（ESL）治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效优于单一的EVL或EVS的疗效,是治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,疗效确切,复发率低,并发症少,值得临床推广和应用。     

内镜下食管静脉曲张套扎术临床研究现状

食管静脉曲张破裂出血是上消化道大出血的常见原因 ,如不及时抢救 ,死亡率很高。自 1986年Stiegmann等首先提出内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL) 〔1〕,经十多年来应用 ,该技术已在国内外迅速普及 ,成为内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法〔2〕,现就其研究现状综述如下。1　EVL的解剖生理基础和作用机制食管静脉曲张出血主要发生于食管下段 ,其原因与食管下段解剖特点有关。在胃 食管交界处及其上方 2～ 5cm区域的下段食管 ,静脉丛主要位于食管黏膜固有层 ,而在近端胃或上段食管 ,静脉丛主要位于黏膜下层 ;在门静脉高压时 ,食管下…     

急诊内镜下硬化与套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效对照分析

目的 比较急诊内镜下硬化与套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法 回顾性分析70例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组和研究组各35例,对照组给予急诊内镜下硬化治疗,研究组给予急诊内镜下套扎治疗.比较2组患者止血成功率、静脉曲张消除率、再出血发生率以及并发症发生率.结果 2组患者止血成功率、静脉...     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血

目的探索治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的急诊止血方法。方法采用国产套扎器对58例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者在入院24h内实施内镜下套扎。结果 58例中,1例发生术后出血。结论采用急诊内镜下套扎的近期止血效果明显,短期内无复发。     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗疗效比较

目的 对食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗的疗效进行对比研究.方法 48例肝硬化合并门静脉高压上消化道出血患者随机分为内镜治疗组和药物治疗组.治疗组(24例)采取进行曲张静脉套扎术(EVL),对照组(24例)使用14肽生长抑素治疗.两组均予常规治疗.观察止血率、平均止血时间、再出血率.结果 治疗组止血率为95.8%(23/24),对照组为75.0%(18/24),治疗组急诊止血率高于对照组;治疗组平均止血时间为(13.6±4.2)h,对照组为(18.5±5.4)h,治疗组止血时间明显较对照组短;治疗组再出血率4.2%(1/24),对照组为25.0%(6/24),治疗组较对照组率低.两组止血率、平均止血时间、再出血率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 内镜下套扎治疗不仅可以有效控制出血,而且可在短时间内有效根除静脉曲张,预防和减少再次出血,降低死亡率,有现实临床意义.     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗疗效比较

目的 对食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗的疗效进行对比研究.方法 48例肝硬化合并门静脉高压上消化道出血患者随机分为内镜治疗组和药物治疗组.治疗组(24例)采取进行曲张静脉套扎术(EVL),对照组(24例)使用14肽生长抑素治疗.两组均予常规治疗.观察止血率、平均止血时间、再出血率.结果 治疗组止血率为95.8%(23/24),对照组为75.0%(18/24),治疗组急诊止血率高于对照组;治疗组平均止血时间为(13.6±4.2)h,对照组为(18.5±5.4)h,治疗组止血时间明显较对照组短;治疗组再出血率4.2%(1/24),对照组为25.0%(6/24),治疗组较对照组率低.两组止血率、平均止血时间、再出血率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 内镜下套扎治疗不仅可以有效控制出血,而且可在短时间内有效根除静脉曲张,预防和减少再次出血,降低死亡率,有现实临床意义.     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张68例

本文通过对68例食管静脉曲张破裂出血病人采取内镜下套扎治疗的疗效分析，探讨内镜下套扎治疗方法在临床应用中的利弊。     

垂体后叶素与酚妥拉明配合内镜下套扎疗法治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压病最严重的并发症之一 ,是临床常见急危重病 ,病死率高。本文对我院1997— 2 0 0 1年收治的 98例食管静脉曲张破裂出血患者的治疗情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 98患者 ,男 6 6例 ,女 32例 ,年龄 2 1～ 79岁。乙型肝炎肝硬化 70例 ,丙型肝炎肝硬化 12例 ,酒精性肝硬化10例 ,原因不明 6例。初次出血 6 6例 ,2次以上出血 32例。肝功能损害程度按Child—Pugh分级法 ,A级 32例 ,B级 5 4例 ,C级 12例。均经胃镜检查证实。并排除其他原因所致的上消化道出血。全部病例根据…     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

目的：探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的护理配合。方法：对60例经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的患实行了术前心理准备、术中护理配合及术后预防再出血的护理。结果：患以积极的心理接受治疗和护理，治疗成功率98．33％，治疗后早期再出血率8．33％。结论：良好的术前、术中及术后护理是内镜下治疗食管静脉曲张成功的重要环节。     

联合应用奥曲肽和内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的:观察奥曲肽,内镜套扎和联合上述两种方法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:56例患者分为三组,奥曲肽组19例,内镜套扎组20例,联合治疗组17例.结果:72小时止血率在三组分别为68.4%,80%和94.1%;1周内再出血率为30.8%,12.5%和6.3%;急诊手术率为26.3%,21.1%和5.9%.联合治疗组的72小时止血率明显高于其他两组(P＜0.05),1周再出血率和急诊手术率低于其他两组(P＜0.05).奥曲肽组和内镜套扎组的72小时止血率则没有差别(P＞0.05).结论:食管静脉曲张破裂出血时联合应用奥曲太和内镜套扎治疗可以提高止血率,降低近期再出血率和急诊外科手术率.     

食管静脉曲张套扎术结合药物治疗食管静脉曲张破裂出血体会

目的 探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 1998年7月～2003年5月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人32例，均采用EVL结合药物治疗。结果 本组32例中，2例失败另行其他治疗方法。30例在24h内止血成功。结论 食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的综合疗法进行救治，并证实本法治疗是有效的。