频谱心电图与超声心动图联合诊断冠心病临床价值

冠心病发病率和病死率高,临床及时诊治有重要意义.长期以来,CAG(冠状动脉造影)一直是临床诊断冠心病的"金标准".但是,CAG检查有创伤性,所用设备昂贵,基层医院普及仍有困难,而频谱心电图(FCG)和超声心动图是临床诊断冠心病的常规方法.本研究回顾分析54例有发作性胸痛并拟诊冠心病FCG和超声心动图的资料与CAG结果对比,旨在评价频谱心电图与超声心动图对冠心病的诊断价值.     

超声心动图与体表心电图诊断心尖室壁瘤的价值

目的：探讨超声心动图和体表心电图对诊断心尖室壁瘤的价值。方法：以17例急、慢性心肌梗死并心尖室壁瘤患者为研究对象，对超声心动图和体表心电图在诊断心尖室壁瘤的敏感性进行比较。结果：①17例心尖室壁瘤病人在超声心动图上最多见的异常室壁节段为前壁及间隔心尖段，敏感性为100％(17／17)，其次为侧壁心尖段、下壁心尖段，敏感性分别为41％(7／17)；35％(6／17)。②心电图以病理性Q波和V1-5多个导联ST段抬高(V1-3≥0．2mv；V4-6≥0．1mv)诊断心尖室壁瘤的敏感性为71％(12／17)。各胸导联ST段抬高的诊断敏感性分别为V271％(12／17)，V347％(8／17)，V135％(6／17)，V429％(5／17)，V56％(1／17)。下壁、侧壁导联的ST段无改变。结论：超声心动图对心尖室壁瘤的诊断应是首选诊断方法。而心电图以病理性Q波和ST段抬高V1-3≥0．2mv，V4-6≥0．1mv对心尖室壁瘤的初步诊断亦有较好的临床实用价值。     

超声心动图左室肥大120例心电图分析

心室肥大比较常见,它可由冠心病、高血压、糖尿病、瓣膜病、心肌病引起。后期可引起心律失常、心衰甚至猝死。因此,早发现、早治疗可提高心功能。2004年8月～2006年8月,我们对来院疗养的老干部行超声心动图检查,对左心室肥大者同时做心电图,分析比较上述两种检查诊断左心室肥大的价值。     

超声心动图与心电图诊断高血压病左心室肥厚的对比研究

目的：比较超声心动图（ＵＣＧ）与心电图（ＥＣＧ）对高血压病左心室肥厚的诊断准确率。材料和方法：对１１５例高血压病患者同时行ＵＣＧ和ＥＣＧ检查。结果：超声心动图检出左心室肥厚者６７例（５２．２％），心电图检出率２６例（２２．５％）。如将ＵＣＧ诊断作为金标准则ＥＣＧ诊断左心室肥厚的敏感性为３８．８％，特异性为８９．６％，准确率为６０．０％。结论：ＵＣＧ是诊断高血压病左心室肥厚较为可靠的无创伤性方法。     

超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的分析心尖肥厚型心肌病（AHC）超声心动图及心电图（ECG）的特征性改变,探讨超声心动图及心电图检查对AHC的诊断价值。方法对38例心尖肥厚型心肌病患者（AHC组）与40例无器质性心脏病（对照组）的超声心动图和心电图资料进行对比分析。结果AHC组超声心动图有不同程度的心尖部肥厚,心尖部心腔明显变小。心电图均有明显异常,主要表现为胸前导联巨大倒置的T波伴ST段下移,左室高电压。结论超声心动图及心电图对诊断心尖肥厚型心肌病具有重要价值。     

多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图对冠心病的筛查价值

目的:探讨多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图对冠心病的筛查价值。方法:选择2017年6月至2018年12月期间156例疑诊冠心病患者为研究对象,全部患者采用多巴酚丁胺超声心动图、平板运动心电图和冠脉造影检查。以冠脉造影检查结果作为金标准,比较不同检查方法对冠心病的筛查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度的差异,观察不良反应情况。结果:冠脉造影、多巴酚丁胺超声心动图、平板运动心电图、多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图对冠心病的筛查阳性率分别为76.28%、57.69%、57.05%、75.66%。冠脉造影检查和多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图检查对冠心病的筛查阳性率明显高于多巴酚丁胺超声心动图和平板运动心电图检查(P<0.05)。多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图对冠心病筛查灵敏度、阴性预测值和准确度均高于多巴酚丁胺超声心动图和平板运动心电图(P<0.05)。全部患者检查期间无心肌梗死和病死等不良事件发生,16例发生心绞痛,含服硝酸酯类药物后缓解;15例出现胸闷、头昏、头痛、干咳、皮肤潮红、恶心、气短、心悸等不适,并在停药后缓解。结论:多巴酚丁胺超...     

高原肺水肿早期心电图和超声心动图改变及其意义探讨

目的对高原肺水肿（HAPE）早期心电图与超声心动图改变及其意义进行探讨。方法应用高原症状评分表对急进高原人员进行评分,筛选出高度疑似HAPE者作为重点观察及随访对象,并对全部重点观察及随访对象行心电图与超声心动图检测分析。结果高度疑似HAPE对象中,非HAPE组及HAPE组在早期即出现心电图及超声心动图改变。两组比较,HAPE组窦性心动过速（〉100次/min）、电轴右偏、顺钟向转位、不完全性右束支传导阻滞、ST-T改变、P波高尖及肺动脉高压的发生率,在第1d或第2d均显著高于非HAPE组（P〈0.01或P〈0.05）。结论 HAPE患者早期心动过速、顺钟向转位、P波高尖及肺动脉高压的出现具有重要诊断价值,尤其是早期显著的肺动脉高压的形成,可作为HAPE早期诊断的重要依据。     

胎儿超声心动图在胎儿先天性心血管异常中的诊断价值

目的:探讨超声心动图诊断胎儿先天性心血管畸形的临床价值,分析其漏诊及误诊原因,提高诊断的准确率.方法:12165例行产前胎儿超声心动图检查的孕妇为研究对象,将产前超声诊断结果与引产后尸体解剖结果、产后超声心动图诊断结果进行对比分析.结果:12165例胎儿超声心动图检出452例胎儿心血管异常,其中单纯性三尖瓣反流341例,左室假腱索30例,心腔内强回声光团17例,单纯性肺动脉瓣反流10例,结构性心血管异常54例.54例患者中超声诊断正确49例,占90.3%;误诊5例,占9.7%.结论:胎儿超声心动图是胎儿先天性心脏病产前检查的有效方法.     

超声心动图联合心电图检查对心尖肥厚型心肌病病情及定位评估效果

目的探讨心电图(ECG)联合超声心动图检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)病情程度及定位的评估效果。方法选取山东大学附属省立医院2016年1—12月收治的38例AHCM患者纳入观察组,同期选取我院体检的38例健康成人纳入健康组。对所有受试对象均行心电图联合超声心动图检查,比较两组受试对象的心电检测异常情况、5项心肌肥厚指标情况(SV1+RV5、RV2+SV1、RV3+SV1、SV3+Ra VL、ΣQRS)以及7项超声心动图指标[左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室缩短分数(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)],并分析心肌肥厚指标与超声心动图指标的相关性。结果心电图分析显示,观察组心电异常指标和心肌肥厚指标均明显高于健康组。超声心动图分析显示,观察组患者LAD、IVS及LVPW均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),符合AHCM患者的诊断。采用简单散点图对心肌肥厚指标与超声心动图检查指标进行线性拟合,对考虑线性相关变量行Pearson双变量相关性分析显示,∑QRS、RV2+SV1、RV3+SV1与IVS呈正相关;∑QRS、RV2+SV1、RV3+SV1与LAD呈正相关;RV2+SV1、RV3+SV1与LVDd正相关,且相关性较强。结论心电图联合超声心动图检查能有效评估AHCM的病情,准确定位肥厚部位。     

心肌梗塞后心电图PTF-V1变化与超声心动图观察

以超声心动图的方法，对心肌梗塞后的患以心电图PTF-V1>-0．02mm·s和≤-0．02mm·s分两组进行了对比研究。发现在心电图PTF-V1≤0．02mm·s的患，其心脏在静息状态下舒张功能和收缩功能均明显减低．在解剖形状学上左房左室扩大更明显，心肌梗塞后其左室射血分数减低越显，心电图PTF-V1的负值越大。心肌梗塞后心电图PTV-V1的观察为临床提供了一种价廉且简便易行的预测心肌梗塞预后和心脏事件发生的方法。     

超声心动图联合心电图对心尖肥厚型心肌病诊断应用价值

目的探讨超声心动图结合心电图诊断心尖肥厚型心肌病的临床价值。方法选取北部战区总医院自2018年1月至2019年3月收治的60例心尖肥厚型心肌病患者为观察组,另选取60例同期健康志愿者作为健康组。两组均接受超声心动图及心电图检查,并对检查结果进行分析比较。结果与健康组比较,观察组左心房收缩末期内径、左心室心尖部最大厚度、左心室侧壁中下段最大厚度均增加,E/A、二尖瓣环及侧壁e均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心尖部心肌显著增厚,心电图出现左心室高电压与左胸前导联ST段下移、巨大倒置T波。结论超声心动图结合心电图对准确诊断心尖肥厚型心肌病具有重要价值。     

X线与超声检查对非特异性乳腺炎诊断价值的分析

目的 回顾分析单独与联合乳腺X线检查及彩色多普勒超声检查对非特异性乳腺炎的诊断结果,提高对非特异性乳腺炎的诊断正确率及与乳腺癌的鉴别诊断能力.方法 31例非特异性乳腺炎病例,均行穿刺活检或手术,并经病理证实.所有病例均行乳腺X线和超声检查.结果 乳腺X线检查与超声检查评估结果与病理结果的符合率分别为64.5%、67.7%;联合乳腺X线检查及超声检查的评估结果与病理结果的符合率为87.1%;两者单独检查评估结果与病理结果相比较,使用χ2检验,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺X线检查和超声检查在非特异性乳腺炎的诊断上有各自的优势,均易于与乳腺癌混淆,联合乳腺X线和超声检查,能够提高对非特异性乳腺炎诊断正确率,提高与乳腺癌的鉴别诊断能力.     

超声心动图对胎儿心脏结构异常的诊断

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率已居出生缺陷的首位,严重危害新生儿的生命和生存质量。然而胎儿先心病的产前诊断却是目前医学界所面临的一大难题。为了提高对胎儿先心病的诊断水平,我院从2008年4月～2009年8月间对150例高危孕妇进行了详细的胎儿超声心动图的检查,现报告如下。     

非特异性食管炎

病例检查经过:1977年7月12日因进食发梗半月余做食管钡剂检查,发现食管上段有龛影、颗粒状负影和粘膜破坏。X线诊断为食管上段癌。7月15日做纤维食管镜检查,发现距门齿25～30厘米处有黄豆大溃疡和蚕豆大菜花状肿物,易出血。纤维食管镜诊断为食管上段癌。取组织三块送病理检查诊断为慢性炎症。7月18日食管拉网检查,食管上皮未发现异常。7月20日病员去另一     

心电图ST-T异常23例冠状动脉造影结果分析

1990年1月-2008年12月，我部共后送因心电图ST-T异常改变行冠状动脉造影（CAG）23例。现分析报告如下。     

冠状动脉瘘的产前超声心动图诊断价值

目的探讨产前诊断冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)的超声心动图特征及相关合并畸形情况,产前超声检查诊断CAF的价值。方法选取16例经尸体解剖结果及产后超声心动图诊断为CAF的产前超声心动图资料。结果16例胎儿产前彩色多普勒超声均发现心腔内异常血流束,4例出现瘘入心腔增大,10例冠状动脉增宽。产前超声心动图诊断正确13例,占81.3%;漏误诊3例,占18.7%;其中2例漏诊,1例误诊为肌部室间隔缺损。结论产前超声心动图可以通过心腔内异常血流束诊断CAF,需要注意是否存在其他合并心内畸形,对预后进行评估,为出生后诊断及治疗提供帮助。     

胎儿超声软指标及结构异常在胎儿染色体异常产前诊断中临床价值

目的 探讨胎儿超声软指标及结构异常在胎儿染色体异常产前诊断中的临床价值。方法 选取百色市妇幼保健院产前诊断中心自2020年2月至2022年11月收治的孕育具有超声软指标或结构异常胎儿的283例孕妇为研究对象。所有胎儿均接受介入性染色体筛查,分析不同超声软指标和结构异常胎儿的染色体异常情况,采用多因素Logistic回归分析影响胎儿染色体异常的相关因素。结果 283例孕妇中：单项超声软指标异常249例(87.98%),2项软指标异常29例(10.25%),3项及以上软指标异常5例(1.77%);单项结构异常96例(33.92%),2项结构异常19例(6.71%),3项及以上结构异常2例(0.71%)。超声软指标异常胎儿的染色体异常检出率依次为鼻骨发育异常(16.39%)、侧脑室增宽(13.43%)、NT增厚(12.36%)、脉络丛囊肿(11.76%)、单脐动脉(11.53%)、长骨短小(10.00%)、心室强光点(8.70%)、肾盂分离(4.17%),肠管强回声胎儿未检出染色体异常。超声单项结构异常胎儿的染色体异常检出率依次为颈部水囊瘤(25.00%)、心脏系统(19.23%)、神经系统...     

36例飞行人员多巴酚丁胺负荷超声心动图与心电图的分析

目的 比较多巴酚丁胺负荷超声心动图与心电图对飞行人员冠心病的诊断价值。方法 对36例飞行人员进行多巴酚丁胺负荷超声心动图及心电图检查,并将结果进行对比分析。结果 这两种无创性检查诊断冠心病的敏感性分别为:100％、50％(P<0.01);特异性分别为97％、100％;准确性分别为:97％、94％。结论 多巴酚丁胺负荷超声心动图对于诊断冠心病具有较高的敏感性、特异性,可作为飞行员筛查冠心病的常规检查方法,多巴酚丁胺负荷心电图可作为多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断的补充。     

应用超声心动图左室壁运动异常节段推测冠心病相关狭窄血管--与冠脉造影对比研究

目的:探讨二维心超(2DE)对冠心病的诊断价值及对相关狭窄血管推测的准确性。材料和方法:200例临床初步诊断为冠心病的患者同期进行2DE及导管法冠脉造影(CAG)检查(2DE在先,CAG在后),以CAG为标准,统计分析根据节段性室壁运动异常推测冠脉相关狭窄血管的准确性。结果:对狭窄冠脉具体血管数的检出两种方法比较,LAD、LCX、多支病变两者无明显差异(P>0.05),以CAG为标准,2DE推测冠心病相关狭窄血管的特异性较高,敏感性较低,约登指数<0.5;当冠状动脉的某一支狭窄≥90%或次全闭塞时,2DE推测冠心病的准确性明显提高,对LAD、LCX、RCA的判断敏感性均>70%,特异性均>85%,约登指数均>0.6。结论:2DE是一种简便、无创、良好辅助冠脉造影的方法,当血管狭窄≥90%或次全闭塞时准确性较高,当血管狭窄<90%时准确性欠佳。