健康信念模式在分娩中的应用探讨

目的探讨增强产妇健康信念对产妇分娩方式及产后康复的影响，提高产妇康复质量及产科工作质量。方法将300例产妇随机分为观察组和对照组，对观察组产妇进行分娩相关知识强化培训，增强产妇自然分娩及自我护理信念．对照组只进行一般入院宣教，比较两组剖宫产率、纯母乳喂养、产后24小时自护率等指标。结果观察组产妇剖宫产率明显低于对照组，而纯母乳喂齐、产后24小时自护率等指标均高于对照组。结论增强产妇健康信念，能帮助其自然分娩，降低剖宫产率，提高产妇康复质量。     

产后子宫翻出1例

患者28岁，已婚，因产后阴道大量流血一小时入院。患者在家自然顺娩一活男婴，产后因胎盘未剥离，接生员徒手猛烈牵拉脐带，牵拉出部分胎盘后，再次猛烈牵拉胎盘，按压宫底，胎盘娩出完全。此时阴道流血增多，伴下腹坠痛、头晕、全身大汗淋漓等不适。给催产素，麦角肌往后，急送医院。入院时身体检查：体温35．9℃，脉搏130次／min，血压8．0／6．0kpa，呼吸26次／min。神志清楚，表情淡漠，面色苍白，四肢湿冷。心肺无异常。全身浅表淋巴结未触及。腹平坦，下腹轻压痛，未触及官底，仅在耻上3．0Cm处触及一凹陷。肝脾未触及，无移动性法音…     

节育器异位致子宫穿孔一例

患者60岁。因置宫内节育器30年，绝经10年，下腹痛2余月，于2006年2月24日入院。30年前，患者于产后3月放置圆形宫内节育器（IUD），放置后从未随访。现已绝经10余年。一直未取环。     

病例3-1 围产期急性多器官功能不全疑难病例分析(病历摘要)

患者女性,31岁,已婚,主因腹痛4天、产后呼吸困难3天,于2007年1月10日入院.     

硫酸镁终止扭转性室速一例

患者,女性,28岁。因意识障碍伴周围循环衰竭10h,于1994年6月25日15时急诊入院。缘于1991年产后大出血,此后出现无乳、闭经、乏力、畏寒、纳差、腹胀及间断性腹泻。入院前3d呕吐、腹泻加重,     

超声诊断盆腔巨大脓肿1例

患者，女，２２岁，回族。产后５月间歇性发热３个月，腹部肿物１月余。患者于入院前５月在家足月自娩土法接生一男婴。产时阴道出血不多，一般情况可。专科检查：阴道内有少量淡红色分泌物，子宫、附件触诊不满意，盆腔可扪及一如孕５月＋子宫大小的肿物，质中，表面柔韧...     

妊娠急性脂肪肝1例

患者32岁。G2P1L1，因停经9月余，阴道流水3小时于2004年2月18日19时入院，于2004年2月18日20时顺娩一男婴。妊娠38周时，病人开始不明原因地出现恶心、腹胀、尿黄等症状，产后第二天，上述症状明显加重。查体：BP105／75mmHg，神志清晰，全身皮肤粘膜重度黄染，     

产后康复治疗仪在产后康复中的疗效观察

目的探讨产后康复仪在产后康复中的疗效。方法130例产妇分为观察组与对照组，两组初产妇平均年龄21～33岁，无新生儿严重窒息与畸形，常规进行产褥期保健、母乳喂养技术指导等方面的宣教，观察组采取产后康复治疗仪治疗。对照组不用产后康复治疗仪。结果观察组在催乳、产后排尿、子宫复旧等方面疗效明显好于对照组。结论产后康复治疗仪能促进产妇提前泌乳、增加泌乳量，促进子宫复旧，预防产后尿潴留等。     

产褥期腹膜后自发性出血误诊1例

患者41岁,孕4产4,因产后3天突发下腹痛36小时于1995年8月7日入院。患者于1995年8月2日足月顺产一活女婴,产前产时均无异常,产后出血不多,未使用过抗凝剂,产后3天无明显诱因突感下腹部持续性胀痛,以右下腹明显,逐渐波及全腹,并感下腹膨隆胀满不适、头晕心慌、全身乏力,查体:体温37.8摄氏度,脉膊108次/分,血压14.0/     

产褥期肠系膜静脉血栓栓塞介入治疗1例

<正>1临床资料患者女,30岁,于2020年1月10日因"顺产后10 d,停止排气排便4 d,腹痛2 d"入院。患者10 d前顺娩1女婴,产后出现腹泻,4 d前停止排便、排气,2 d前脐上区阵发性钝痛,症状渐进性加重。CTV提示肠系膜上静脉血栓形成,入院后予以禁食水、低分子肝素抗凝、抑酸、补液及对症镇痛治疗,治疗期间腹痛短暂好转后再发加重,查体提示全腹压痛、反跳痛及肌紧张,复查CT提示左侧腹部部分管壁增厚达17 mm,     

宫内妊娠误诊为宫外孕一例报告

患，女，25岁。产后半年，因停经44天阵发性下腹痛3天，加重半天入院。查体：P80次／分，BP17／10kPε，痛苦病容，无贫血貌。腹平软，左下腹压痛，余无件常。妇查：阴道畅，无血迹；宫颈Ⅰ°糜烂，无举痛；子宫后位，稍大质软，有压痛，     

剖宫产后继发腰椎疼痛1例

病例女，33岁，因剖宫产后腰椎疼痛1年，于2006年9月10日入院。患者1年前在当地医院行剖宫产，产后即出现腰椎间歇性剧烈疼痛，经局部按摩、贴止痛膏药，症状好转。半年前疼痛加剧，诱发右下肢外侧麻木伴疼痛，当地医院门诊脊柱CT检查示腰4～5椎间盘轻度膨出，给予TDP理疗及消炎、镇痛治疗，右下肢麻木疼痛消失，仍感腰椎疼痛，近期加重而入我院。     

产后出血的观察及护理

胎儿分娩后24小时内出血量超过500ml，称为产后出血．产后出血是产科常见的严重的并发症之一。如延误治疗可危害产妇的健康，重则可致死亡，因此如何准确而简便地评估产后失血量，以期早发现、早诊断、早处理，宴为预防产后出血的关键。     

产褥期巨大宫腔积脓1例

患者女25岁。因“剖宫产术后30天，自觉阴道异物2h”入院。患者于30天前行剖宫产术，术后子宫收缩乏力，产后出血，经静脉滴注缩官素、米索前列醇片口服、腹部加压、输血等处理后，阴道流血仍多，征求患者及家属同意后行双侧子宫动脉栓塞术，术后阴道流血停止。术后20天出血阴道分泌物增多，褐色，有异味，未就诊。1天前感下腹隐痛，2h前自觉阴道异物脱出，遂来院诊治。     

1例急性产后大出血的处理与护理

产后出血是产科常见的并发病之一 ,急性产后大出血 ,失血性休克也是造成产妇死亡的主要原因 ,本文通过对 1例产后大出血的产妇的抢救 ,谈谈对产后大出血 ,失血性休克的处理与护理体会。病例摘要 :王敏 ,2 7岁 ,病历号 0 15 172 ,1994年 7月 30日 10 :30分入院 ,15 :0 0自然分娩一活女婴 ,10分钟后胎盘自然剥离 ,无残留及缺损 ,2 0分钟后患者突然阴道流血达80 0ｍｌ,立即催产素静注 ,但子宫收缩还是乏力 ,继续出现患者恶心、呕吐、头晕、视物不清、血压下降等休克表现 ,迅速通知医生 ,给予吸氧 ,静注麦角 1支、止血、补液、输血等措施进行积…     

产后出血及晚期产后出血的介入治疗

目的：探讨髂内动脉或子宫动脉栓塞(简称动脉栓塞)治疗产后出血及晚期产后出血。方法：23例产后出血及晚期产后出血患者，采用sekdinger技术，用明胶海绵颗粒栓塞出血动脉止血。结果：23例大出血患者，栓塞后干3个月、6个月随访复查，除1例栓塞失败外，其余22例均未再异常出血，效果满意。结论：动脉栓塞术是治疗产后出血及晚期产后出血安全而有效的方法。     

产后出血相关因素探讨

目的：探讨产后出血的相关因素。方法：对我院1998-10－2000-10产后出血90例资料进行分析，同时以同期分娩产妇3450例作为对照组进行分析。结果：产后出血的发生率为2．54％，73．33％的产后出血发生在产后2h内。产后出血原因依次为：子宫收缩乏力（61．11％）、胎盘因素（20％）、软产道裂伤（11．11％）、凝血功能障碍（7．78％）。经统计学处理，巨大胎、双胎、妊高征、前置胎盘、人工流产、手术产产后出血发生率高于对照组（P＜0．05）。结论：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。加强子宫收缩是预防产后出血的主要措施。     

婴儿输血后急性重型乙型肝炎1例

1病例报告患儿男，年龄3个月，于1989年10月24日，无明确诱因出现发热，小便黄如浓茶色，皮肤轻度黄染Zd入院。查体：体温38．2”C，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染。肝上界位于右锁骨中线第六肋间，肋缘下2．5cm，剑突F4．0cm，质中，表面光滑，肝区任痛、叩击痛均阳性。患儿1989年7月7日在我院妇产科足月顺产，产后评分10分。24h内出现黄疽，诊断为ABO溶血，在我院儿科治疗期间输血浆2次，共60ml，治愈出院。已接种卡介苗，未接种乙肝疫苗。其父母均体健。此次患儿入院后肝功能检查：丙氨酸转氨酶26672nmol／（L·s）总胆红素167．4卜mo…     

以发作性偏瘫为表现的可逆性后部脑病综合征1例

病例 女,23岁,农民,汉族,已婚.因为"反复发作性偏侧肢体瘫痪、语言障碍5 d",于2010年10月10日入院.患者20 d前剖腹产下一子,产前及产后无发热、血压升高或降低等症状.     

晚期产后出血原因的超声检查

产后出血以产后24h为界，分为早期产后出血和晚期产后出血，其发生的主要原因不同。70％～90％的早期产后出血是子宫收缩乏力引起，其它有胎盘因素（如胎盘滞留），软产道损伤和凝血功能障碍。多数时候临床医师根据患者症状体征和胎盘、软产道检查可判断早期出血病因。临床医师对晚期出血的诊断往往需要辅助检查，以超声检查尤为重要；