胸锁乳突肌单纯切断术治疗先天性斜颈62例报告

<正> 肌性斜颈(简称斜颈)是一侧胸锁乳突肌挛缩而致头向侧方偏斜并旋转,久之造成患侧头颈部发育不良,面部不对称,头颈屈向患侧影响颈部正常功能及美观,一般需手术治疗,我院自1982年6月至1990年10月收治肌性斜颈62例,改变传统的胸锁乳突肌抽出手术方法,采用单纯切断胸锁乳突肌的胸骨头及锁骨头手术方法,采用单纯切断胸锁乳突肌的胸骨头及锁骨头手术方法,收到良好效果,本文仅就其手术方法及术后处理进行讨论。 一、临床资料     

超声诊断婴儿肌性斜颈1例

患儿　男 ,出生 12天 ,第一胎臀位产。因发现患儿头始终偏向右侧与右颈部肿块就诊。查体 :患儿发育正常 ,一般情况好 ,头向右侧偏斜 ,下颌转向左侧 ,颜面部不对称 ,右侧胸锁乳突肌中下部可触及一红枣大小硬性肿块 ,无红肿、压痛 ,颈部活动受限。超声检查 :显示患儿两侧胸锁乳突肌明显不对称 ,右侧胸锁乳突肌中下位局部肌肉挛缩 ,呈梭形改变 ,范围大小约 1 3cm×2 2cm ,内部回声较周围的正常肌肉回声水平增强 ,光点分布欠均匀 (图 1)。超声诊断 :右侧肌性斜颈。临床随访证实。　　讨论 :斜颈 (torticollis)是婴幼儿一种常见疾病 ,它是由于一…     

手术治疗先天性肌性斜颈165例

先天性肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形,由于挛缩胸锁乳突肌的牵拉使颈部歪斜,头偏向患侧,随年龄增长畸形加重,其疗效也随之降低,宜尽早治疗,适时手术。但因各种原因延误诊治,导致就诊年龄偏大,病变较重,影响疗效。现将我院2001年1月～2006年12月间收治的1～16岁先天性肌性斜颈165例报告如下。     

超声弹性成像对手法推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效评估

目的:探讨超声弹性成像在评估手法推拿治疗小儿先天性肌性斜颈(CMT)临床疗效中的应用价值.方法:分析42例临床诊断为CMT的患儿,对比首次确诊时患侧胸锁乳突肌的超声弹性评分及手法推拿治疗3个月后患侧胸锁乳突肌的弹性评分变化.结果:手法推拿治疗前后,患侧胸锁乳突肌弹性评分的变化差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声...     

高频彩色多普勒超声对小儿先天性肌性斜颈的诊疗价值

先天性肌性斜颈是指各种原因造成胸锁乳突肌静脉闭塞致肌肉纤维化、挛缩而形成的畸形,是婴幼儿较常见的畸形之一,其发病率0.4%~1.9%[1]。如不及时发现,早期治疗,很容易导致患儿颜面部继发性畸形、脊柱侧弯、小儿斜视等疾病。现将我院2013年1月至2016年12月超声诊断并经临床证实的先天性肌性斜颈60例的超声声像图进行回顾性分析,探讨高频彩色多普勒超声在诊断小儿先天性肌性斜颈的诊断的价值.     

小儿先天性肌性斜颈MR诊断

先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是由于一侧胸锁乳突肌(sternocleidomastoid,SCM)挛缩导致头部向患侧偏斜、颈部扭转、面部及下颌偏向健侧的疾病,病理特征是胸锁乳突肌间质增生及纤维化.本病是新生儿及婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一,发病率约为0.3%～1.9%[1],右侧受累多见[2].若早期失治,可出现面部、颈椎的发育不对称,影响面部美观并导致头颈部的功能异常.本文总结7 例CMT患儿的MRI特征,现报告如下.     

成人肌性斜颈病100例手术治疗体会

1991～ 1 999年 ,我们对成人肌性斜颈病 1 0 0例行手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 6例 ,女 54例 ;1 5～ 2 0岁 52例 ,2 1～ 2 5岁 2 3例 ,2 6～ 30岁 1 3例 ,31～ 35岁 6例 ,36～ 4 0岁 5例 ,4 1岁以上 1例。左侧 36例 ,右侧 64例。其中复发性 1 8例 ,先天性蹼颈 6例。1 2　临床症状及病理改变　斜颈畸形 ,头偏向患侧 ,面部及下颌转向健侧 ,面部不对称 ,眼、耳低于健侧 ,患侧项肌萎缩。头、颈转动受限 ,脊柱呈代偿性弯曲。病侧胸锁乳突肌短缩、硬化并成条索状。胸锁乳突肌标本镜下检查 ,见细胞结构改变或消失 ,可发…     

小儿先天性斜颈围手术期的护理

先天性肌性斜颈（congential torticollis）是新生儿及婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一,发病率约为0．3％-1．9％。多是由于产伤造成颈部血肿、机化,以致胸锁乳突肌硬化、挛缩,使头颈向一侧偏斜,严重者出现面部畸形,甚至斜视等,影响患儿的生长发育。胸锁乳突肌部分切除及软组织松解术是治疗该病的常用手术方法,但这只是成功的一部分,术后严格的护理和艰苦的功能锻炼则是矫正彻底、预防和减少并发症的关键部分。术后的护理配合对患儿有很重要的作用。     

学龄儿童先天性肌性斜颈矫形美容手术的初步报告

目的 探讨学龄儿童先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患者的生活质量。方法 自2005年以来,采用胸锁乳突切断延长及颈阔肌“Z”字缝合术纠正斜颈并恢复颈部“V”形外观。手术治疗36例。术后按严重程度不同分别采用颈托外固定、颌枕牵引、石膏外固定1-3月。结果 36例患者中,优33例,良2例,差1例。结论 学龄前儿童先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形美容效果。采用胸锁乳突切断延长及颈阔肌“Z”字缝合术矫正斜颈并恢复颈前“V”形外观。新的手术方式疗效确切,采用皮内缝合伤口瘢痕小,恢复了女性患者的自信心。     

超声在先天性肌性斜颈诊断及推拿治疗疗效评估中的应用

目的:探讨超声在先天性肌性斜颈诊断及推拿疗效评估中的应用价值。方法:35例先天性肌性斜颈患儿,其中男27例,女8例;年龄10d~14个月,平均(4.70±4.29)个月;根据超声表现分为四型。患儿年龄与分型之间的相关性分析使用Pearson检验;治疗前后,胸锁乳突肌厚度比率比较使用配对t检验。结果:不同分型阶段,超声表现各具特征性;患儿年龄与超声分型之间相关性分析:相关系数0.482,P=0.0030.05;治疗前后患侧胸锁乳突肌与健侧比例分别为2.10±0.55、1.40±0.33,两者之间差异有统计学意义(t=6.689,P=0.000)。结论:先天性肌性斜颈超声表现具有特征性,有助于临床诊断及疗效评估。     

重复经颅磁刺激结合“五心穴＂刺法治疗痉挛性斜颈1例

痉挛性斜颈（spasmodic torticollis，ST）是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩引起头向一侧扭转或阵发性倾斜，是局限性肌张力障碍病中的一种。其病理机制尚不十分明确，目前报道多支持中枢疾患n’。当前痉挛性斜颈的治疗方法日趋多样化，以肉毒素注射较为常见，但其临床远期疗效不理想，病情反复，多数患者较为排斥。     

飞行学员胸锁乳突肌发育畸形1例

胸锁乳突肌发育畸形罕见。笔者从事招飞体检20多年仅遇到1例,现报道如下: 1 临床资料 患者,男性,18岁,湖北汉川人,1999年高中毕业生,同年9月入飞行预备学院。查体发现胸锁乳突肌的两个头,即胸乳突肌和锁乳突肌明显分离,各自独立,不像正常人那样向上合并成一组肌肉。而且锁乳突肌下端不是止于锁骨的胸骨端,而是止于锁骨的中     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复并发性咽喉瘘

胸锁乳突肌肌皮瓣修复并发性咽喉瘘武警浙江总队医院五官科王天生，顾东胜，季苓（嘉兴３１４０００）肌皮瓣转移术是把带有血管的皮肤、肌瓣，通过局部转移或移位的方法，来修复邻近或远位的组织缺损。我院用胸锁乳突肌肌皮瓣修复咽喉癌切除术后并发性咽喉瘘２例，效果满...     

保留耳大神经的胸锁乳突肌肌瓣在腮腺切除术中的修复探讨

目的探讨腮腺良性肿瘤术后,面部凹陷畸形的修复及并发症的预防。方法对28例腮腺良性肿瘤切除术后患者,采用保留耳大神经的胸锁乳突肌瓣修复术区凹陷畸形。结果28例患者外形恢复满意,无耳周麻木,仅3例进食时皮肤潮红。结论应用保留耳大神经的胸腺乳突肌肌瓣修复腮腺区缺损,可较好地整复面部畸形,可减少耳周麻木,味觉出汗综合征的发生,是一种比较理想的修复方法。     

颈部海绵状血管瘤伴淋巴组织高度增生一例

病例资料患者,女,21岁,发现左颈部肿块一周余,无明显红、肿、热、痛及全身症状。体检:左侧胸锁乳突肌上部可触及约4cm×5cm肿块,质软,活动度差,边界不清,无压痛。经颈部左后侧皮下B超探查示多个肿大淋巴结相互融合,最大一个约22mm×11mm×15mm,内部血流较丰富,诊断为颈部左后侧     

原发性肌包虫囊肿二例报告

例1,男,37岁,维吾尔族农民。因左颈部无痛性肿块3年入院。查体:左颈部包块性隆起,可触及一8×6cm椭圆形肿块,位于胸锁乳突肌深面,质地柔软,边界清楚,表面光滑,有囊性感,活动度大。颈活动不受限,周围淋巴结不肿大。术中见肿块位于胸锁乳突肌深面,与肌肉组织粘连,完整摘除。病理报告:颈部原发性包虫囊肿。     

小儿颈部肿块之超声所见

超声对于颈部肿块是一种有效的检查方法,但用于小儿者报道不多。作者报道了49例小儿颈部肿块之US表现。3周至18岁,用切面实时超声仪,探头为5或7.5MHZ。作者认为对以下四种病变US有其特征性表现。①甲状舌管囊肿(6例):在舌根到甲状腺峡部之间的中线或稍偏中处可见到典型的无回声、边界清晰、透声好的囊性肿块(4例),发现窦道更确诊无疑;合并感染时可呈不典型的混合性肿块(2例),一例囊壁回声增强,一例呈回声不均之实质性肿块。②胸锁乳突肌肿块(4例):3例新生儿斜颈,在胸锁乳突肌中见一比周     

颈部囊性异位胸腺一例

患者 男，4岁，偶然发现右颌下无痛性肿物7d。体检：颌面对称，右颈上部平舌骨水平、胸锁乳突肌前缘上1/3处扪及囊性肿物，质软、边界欠清，无触痛，无搏动性，与皮肤无粘连，体位试验(-)。张口度和开口口形正常。     

鼻咽部结核合并肺结核2例报告

鼻咽部结核临床少见，笔临床工作中收治两例，现报告如下。例l：患女，17岁，以颈部正中肿块疼痛不适，逐渐长大1月来我科就诊。查体：发育正常，营养中等。颈前正中气管上段与环状软骨下可扪及一肿块，范围2．5cm×2，5cm，表面光滑，质韧，可随吞咽上下移动，压痛。左侧胸锁乳突肌上段前缘处可扪及一肿块，范围1．0cm×1．0cm，表面光滑，质中等，稍活动，     

单头胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部大块组织缺损的研究

本文通过对25具(50侧)成人尸体所进行的解剖学观察与测量,从肌皮动脉“缘支”同样也是肌皮瓣血供主要来源这一新的观点出发,在手术设计上将肌皮瓣的肌蒂改为复合组织蒂,并提出了保护“缘支”的手术操作方法,从而扩大了皮瓣的应用面积。根据胸锁乳突肌两个头的可分离性,手术中安全地切取了单头胸锁乳突肌皮瓣,并用以修复颌面部大块组织缺损获得成功,这不仅保留了胸锁乳突肌锁骨头的功能,防止术后出现“歪颈”,而且有的病例还用胸骨头代替嚼肌,通过保留其运动神经,使已缺损的嚼肌生理功能得到了恢复。