胎盘早剥51例临床分析

胎盘早剥是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症，也是妊娠晚期出血的主要原因之一。起病急、进展快、病情重，如诊断不及时会发生严重的并发症如DIC、肾衰及产后出血，可直接威胁母儿生命安全。正确选择终止妊娠的时机和方式，可明显降低母儿围生期病死率。本对1997年1月～2004年12月我院收治的胎盘早剥51例进行分析以探讨胎盘早剥分类与妊娠结局的关系。     

胎盘早剥49例临床分析

目的探讨胎盘早剥的临床特点及治疗原则。方法对49例经过手术所证实的胎盘早剥从发生率、年龄、孕周、孕次、临床表现及手术所见等几方面分析、总结。结果 49例典型胎盘早剥中,围产儿死亡率18.37%,新生儿窒息发生率28.57%,产妇死亡率2.04%。结论重症胎盘早剥一旦确诊,应立即终止妊娠。     

轻型胎盘早剥83例临床分析

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。它是晚期妊娠严重的并发症之一。由于其起病急，发展快，可危及母儿生命。国内报道发生率为0．51％～2．33％，围生儿死亡率为200‰～350‰，国外报道发生率为1％，围生儿死亡率约为15‰。对于无明显腹痛、板样腹和子宫压痛轻型的胎     

胎盘早剥45例临床分析

目的比较两种胎盘早剥(轻型和重型)的母儿结局。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月期间胎盘早剥患者的孕期、产时、产后的临床资料。结果同期分娩总数为9397例次,期间胎盘早剥45例,其发生率为0.48%,轻型胎盘早剥为53.33%(24例),部分性胎盘早剥为46.67%(21例)。两种胎盘早剥患者的年龄、孕次和产次、发病诱因、产妇并发症发病率、早产儿发生率、围产儿死亡率之间差异无统计学意义(P>0.05)。其临床表现、正常新生儿出生率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论及早发现对轻型和重型胎盘早剥,重视两者尤其是后者的处理,可望改善母儿结局。     

胎盘早剥142例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,发展快,如诊断不及时,可危及母婴的生命。本文就我院1990年1月至2002年12月间收治的胎盘早剥142例进行分析,并对其病因、诊断及处理进行讨论。1 临床资料1.1 发生率:我院自1990年1月至2002年12月间共分娩17531例,发生胎盘早剥142例,发生率为0.81％。1.2 孕周及分型:发生在22～24周者20例,占14.09％;25～28周者36例,占25.35％;29～37周者48例,占33.80％;38～41周者34例,占23.94％;42周者4例,占2.82％。以29～37周者居多。按bysshe分类法分类,142例胎盘早剥中,轻型56例,占39.44％;中型44例,占30.99％;重型42例,占29.57％。1.3 产次:初产78例,占54.93％;第二产25例,占17.61％;第三产及以上39例,占27.46％,以初产者最多。1.4 诱因或原因:见表1。     

胎盘早剥58例临床分析

目的:探讨胎盘早剥相关因素与恰当的处理方法及预防措施。方法:回顾分析我院2005年11月至2007年11月收治的58例胎盘早剥的临床资料。结果:胎盘早剥的发生与妊娠高血压综合征、慢性高血压、机械性因素、胎膜早破等有关,其中以妊娠高血压综合征影响最大,其转归与诊断、处理及时是否有关。结论:加强孕期产前检查及健康教育,积极预防和治疗可能引起胎盘早剥的病因,重视诱因及临床表现,从而降低发病率及围产儿病死率,提高母婴生活质量。     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥患者的临床分析

目的:探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的防治方法及对母婴结局改善的重大意义。方法:选取2012年2月-2013年10月我院收治的100例妊娠高血压综合征并发胎盘早剥患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上加以抗休克治疗,比较两组母婴结局及分娩方式。结果:观察组患者发生早产儿、新生儿窘迫、新生儿窒息及新生儿死亡例数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后出血、DIC、产褥病及严重粘连等并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠高血压综合征并发胎盘早剥患者采取积极有效的治疗,能显著改善母婴结局,提高自然分娩率,减少产后并发症的发生,值得在临床上应用和推广。     

胎盘早剥28例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急、发展快等特点，若处理不及时可危及母儿生命。对我院1997年1月～2007年12月10年间28例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨胎盘早剥的原因，早期诊断与处理，报告如下。     

胎盘早剥18例漏诊原因分析

对胎盘早剥产前未确诊的１８例进行分析。８年间产妇住院分娩总数为２０９８１人次，胎盘早剥９８例，发生０．４７％。其中症状不典型漏诊１８例（１８．４％），剖宫产８例（４４．４％），产后出血７例（３８．９％），新生儿窒息６例（３３．３％），围生儿死亡１例（５．５％）。妊娠高血压综合征，外伤，脐带绕颈，脐带过短是胎盘早剥的主要诱因。症状不典型，特别是后壁胎盘，且剥离面积小，出血不多是造成胎盘早剥漏诊的主     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥17例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治妊娠高血压综合征 (妊高征 )合并胎盘早剥患者 17例 ,孕妇的发病年龄为 2 1～ 3 8岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ,其中初产妇 6例 ,经产妇 11例 ;未婚先孕 3例。 17例孕妇中行产前检查 9例 ,行规律产前检查 0例。1 2　临床表现 :妊高征、胎盘早剥诊断标准按乐杰主编《妇产科学》第五版教材[1] ,本文 17例患者中 ,重度胎盘早剥、胎死宫内 12例 ,胎儿宫内窘迫 3例 ,轻度胎盘早剥 2例。其中阴道出血占 72 % ,背部疼痛占 67% ,胎儿宫内窘迫占 18% ,子宫高强性收缩占 5 7% ,“特发性早…     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥32例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关影响因素及妊娠结局。方法选取我院2010年1月至2013年8月妇产科收治的妊娠高血压综合征孕妇64例,根据有无并发胎盘早剥分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组各32例。比较两组孕妇的年龄、血细胞比容、分娩方式及分娩结局的差异。结果胎盘早剥组和无胎盘早剥组孕妇在年龄方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组孕妇血细胞比容比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇分娩方式比较,胎盘早剥组剖宫产25例,阴道分娩7例,无胎盘早剥组剖宫产17例,阴道分娩15例,统计学有显著性差异（P〈0.05）;两组分娩结局（胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎率）等比较,胎盘早剥组远高于无胎盘早剥组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘早剥是妊娠晚期孕妇较为严重的并发症,其起病急、病情进展迅速,其中剖宫产术也是其危险因素之一,因此加强产前检查,积极防治妊高症是预防胎盘早剥的关键,早期诊断并及时给予相应的临床处理可降低妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的病死率,改善孕妇及胎儿的预后。     

妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例临床分析

目的:探讨妊娠高血压疾病并胎盘早剥的临床特点和治疗效果。方法:回顾性分析2005年1月～2010年5月我院妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例患者的临床资料。结果:本组患者中,经过阴道分娩或者剖宫产术后,早产儿3例,低体重儿3例,新生儿发生窘迫5例,死胎1例,新生儿死亡3例,此病例孕妇为中重度妊高征合并重度胎盘早剥,新生儿均发生呼吸窘迫综合征。死产2例,胎儿窘迫3例,死亡率为25.0%。结论:加强产前检查,积极防治妊高征是预防胎盘早剥的关键;早期诊断并及时给予相应临床处理对降低妊高征合并胎盘早剥孕妇病死率至关重要。     

胎盘早剥56例临床分析与护理对策

目的探讨胎盘早剥的病因及并发症的预防。方法回顾性分析56例不同原因引起的胎盘早剥患者的治疗护理效果。结果胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急、发展快等特点,若处理不及时可危及母儿生命。结论妊娠高血压综合征是引起胎盘早剥的主要原因。     

胎盘早剥44例临床分析

目的通过对胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性。方法对44例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0.90%;而发病的诱因以妊娠高血压病为首位,占27.27%,其次是球拍状胎盘,占13.64%;重型早剥新生儿窒息的发生率高于轻型者(P<0.05);重型胎盘早剥产后出血、子宫卒中的发生率显著高于轻型者(P均<0.05)。结论胎盘早剥对母子生命威胁很大;如易诱发产后出血、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭等危害生命并发症。早期诊断极为重要;确诊后应立即终止妊娠。     

胎盘早剥112例临床分析

目的探讨发生胎盘早剥的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊断要点。方法我院2001年1月～2009年6月共收治分娩孕妇23728例,其中合并胎盘早剥112例,总结分析胎盘早剥发病的诱因、B超阳性诊断率及预后情况。结果妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,占50．0％,与其他诱因比较差异有统计学意义（P〈0．05）;重型胎盘早剥患者中发生子宫胎盘卒中者13.3％,DIC 10．0％,产后出血53.3％,新生儿窒息433％,围产儿死亡6．7％,与轻型胎盘早剥患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎盘早剥的主要诱因是妊高征,它对母婴危害极大,特别是重型胎盘早剥,应尽早诊断,尽快处理,以降低孕产妇的并发症,减少死胎、死产发生率。     

胎盘早剥45例病因及临床分析

目的分析胎盘早剥的发生情况及易患因素.方法对2010年1月至2012年12月昆明医科大学第一附属医院住院分娩的胎盘早剥孕妇进行病例资料回顾,分析轻度和重度胎盘早剥的易患因素及妊娠结局差异.结果 45例患者中,重型胎盘早剥17例,轻型胎盘早剥28例,两组子宫胎盘卒中和围生儿结局差异有统计学意义(P<0.05).主要高危因素为妊娠高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并其它疾患等;22.2%的胎盘早剥患者没有明显高危因素.结论没有高危因素的孕妇也可能发生严重的胎盘早剥,造成不良的妊娠结局,提高医护人员对这部分患者的识别能力,是改善胎盘早剥预后的必要措施.     

胎盘早剥56例临床分析

目的 探讨发生胎盘早剥的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊断要点.方法 回顾性分析我院2002年3月至2008年3月收治的56例胎盘早剥患者的诱因、临床表现、诊断、治疗及母儿预后情况等临床资料.结果 妊娠高血压综合征(妊高征)是导致胎盘早剥的主要诱因,占30.36%,与其他诱因比较差异有统计学意义(P<0.05),重型胎盘早剥患者中发生子宫胎盘卒中者15.6%,DIC 6.3%,产后出血40.6%,新生儿窒息15.6%,围产儿死亡3.1%,与轻型胎盘早剥患者比较差异有统计学意义(P<0.05),死胎1例,B超对轻型胎盘早剥误诊、漏诊率72.2%,重型则为30.0%.结论 胎盘早剥的主要诱因是妊高征,它对母婴危害极大,特别是重型胎盘早剥;B超应作为诊断胎盘早剥的常规检查,同时要密切结合病史、临床症状、体征及其他实验室检查,尽早诊断,尽快处理,以降低孕产妇的并发症,减少死胎死产机率.     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥29例临床研究

目的探讨子痫前期并发胎盘早剥与单纯胎盘早剥妊娠结局以及分娩方式的差异。方法将102例患者,按照是否合并胎盘早剥分为两组,比较两组的妊娠结局以及分娩方式。结果观察组死胎、胎儿窘迫、胎盘卒中、新生儿窒息和子宫切除的发生率均高于对照组（P〈0.05）,两组顺产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子痫前期并发胎盘早剥的妊娠结局总体较差,对子痫前期的早诊断和治疗,是提高胎盘早剥产妇妊娠结局的方法之一。