甲流重症、危重症患者T淋巴细胞亚群测定的临床观察

目的：探讨甲型H1N1流性行感冒（甲流）重症、危重症患者T细胞亚群的变化特点。方法：采用美国BD公司生产Fascalibur流式细胞仪检测重症甲型H1N1流感患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞并与轻症患者进行对照比较。结果：重症甲型H1N1流感患者外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值下降,与轻症比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：甲流重症/危重症患者细胞免疫应答能力明显降低,外周血T淋巴细胞亚群变化与病程进展及抗病毒治疗关系密切。     

艾迪注射液对乳腺癌患者细胞免疫影响的分析

目的分析研究艾迪注射液对乳腺癌患者的外周血NK细胞和T细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞仪技术,检测乳腺癌患者75例与正常人对照组46例的外周血T细胞亚群和NK细胞。结果与对照组比较,乳腺癌组治疗前NK细胞百分比与NK细胞活性降低（P〈0.05）,CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋减少较为明显（P〈0.05或P〈0.01）,CD8＋百分比明显增加（P〈0.05）。使用艾迪注射液后,乳腺癌组CD8＋百分比明显减少（P〈0.05）,其余各项指标均有明显增加（P〈0.05或P〈0.01）。结论艾迪注射液能提高乳腺癌患者的细胞免疫功能。     

胸腺肽α1联合抗病毒治疗对于慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的：研究胸腺肽α1联合抗病毒治疗对于慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能的影响。方法：65例慢性丙型肝炎患者按照随机对照原则分为研究组33例和对照组32例,研究组患者接受胸腺肽α1联合抗病毒治疗,对照组患者仅接受抗病毒治疗,对照研究两组患者的肝功能以及细胞免疫功能。结果：两组治疗前肝功能指标无统计学差异（P〉0.05）,治疗后总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（ALT）及丙氨酸氨基转移酶（AST）水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;研究组治疗后TBiL、ALT及AST水平显著低于对照组（P〈0.05）,HCV RNA转阴率显著高于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋显著高于治疗前,CD8＋显著低于治疗前,对照组患者治疗前后各指标无明显差异,研究组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋显著高于对照组,CD8＋显著低于对照组（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1联合抗病毒治疗可以促进疗效,改善患者的细胞免疫功能。     

大黄对急性胰腺炎T淋巴细胞亚群的改变的影响

目的探讨重症急性胰腺（SPA）T淋巴细胞亚群的改变及大黄的治疗作用,并对其作用机制进行探讨。方法健康Wistar大鼠20只随机分成二组：SAP模型组（M组,n=10）,大黄治疗组（T组,n=10）,以5%牛磺胆酸钠溶液胰胆管逆行推注复制大鼠SAP模型;治疗组在复制模型后即刻胃管内注入生大黄粉溶液：流式细胞仪检测AP大鼠外周血中T淋巴细胞亚群CD4^＋/CD8^＋以及CD4^＋/CD8^＋的变化;结果M组血中CD4^＋阳性细胞数以及CD4^＋/CD8^＋值明显低于T组（P〈0.05）,与M组比较,T组胰腺病理变化明显减轻;结论1）SAP时存在细胞免疫功能抑制,2）大黄能增强机体的细胞免疫功能,对SAP有一定治疗作用。     

替比夫定对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响

目的探讨替比夫定对慢性乙型肝炎（CHB）患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术检测40例CHB患者在服用替比夫定前后外周血T细胞亚群,同时检测32例健康体检者外周血T细胞亚群作为对照组。结果 CHB组较健康对照组CD3 T细胞、CD4 T细胞百分比以及CD4/CD8明显降低（P〈0.05）,CD8 T细胞百分比明显升高（P〈0.05）。CHB患者在使用替比夫定后,CD3 T细胞、CD4 T细胞百分比以及CD4/CD8有明显回升（P〈0.05）,CD8 T细胞百分比则出现明显下降（P〈0.05）。结论替比夫定可改善CHB患者的细胞免疫功能。     

创伤-失血性休克与细胞免疫功能的临床研究

目的探讨创伤-失血性休克后患者早期细胞免疫功能是否受到损害。方法分别采集入住ICU24-48小时内27例创伤-失血性休克和24例非休克患者外周静脉血,采用流式细胞仪进行外周血淋巴细胞亚群分析。结果创伤-失血性休克患者总T淋巴细胞百分比较非休克组患者明显减低（P〈0.01）;其中辅助T淋巴细胞（CD3^＋,CD4^＋）、抑制T淋巴细胞（CD3^＋,CD8^＋）百分比较非休克对照组患者减低;但B淋巴细胞（CD19^＋）百分比创伤休克组较非休克组高（P均〈0.01）;NK细胞（CD16^＋/CD56^＋）两组间无明显异常（P〉0.05）。结论创伤-失血性休克后患者早期细胞免疫功能即受到明显抑制,这可能是造成创伤-失血性休克患者后继发感染的原因之一。     

胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者细胞免疫功能的影响及其对COPD急性发作的预防作用。方法：将64例COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例在常规治疗基础上加用胸腺肽40mg,肌内注射,每3天1次,连续3个月为1个疗程,共2个疗程。对照组32例接受常规治疗。治疗组患者在应用胸腺肽治疗6个月后采用流式细胞仪检测治疗前、后T淋巴细胞亚群（CD3、CD4及CD8）,与对照组进行比较。并观察两组在1年内急性发作的发生次数。结果：治疗组用胸腺肽治疗前,外周血CD4及CD4/CD8下降,CD8升高,经胸腺肽治疗6个月后,外周血CD4及CD4/CD8回升,而CD8下降,治疗前、后及两组间比较,有显著性差异（P〈0.01）,而且治疗组患者1年内急性发作次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：胸腺肽可改善COPD患者的细胞免疫功能,减少COPD急性发作的次数。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

甲型H1N1流感患者T细胞亚群变化特点

目的：探讨甲型H1N1流性行感冒（流感）患者T细胞亚群的变化特点。方法：采用美国BD公司生产Fascalibur流式细胞仪检测重症甲型H1N1流感患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞并与轻症患者对照进行比较。结果：重症甲型H1N1流感患者外周血CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值下降,与轻症比较,差别有统计学意义（P〈0.05,染的防治。     

CD4^＋/CD8^T淋巴细胞比值与儿童噬血细胞综合征预后的相关性研究

目的探讨外周血CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值变化在儿童噬血细胞综合征（HPS）发病中的作用及其对预后的影响。方法回顾性分析26例HPS患儿（HPS组）的临床资料,用流式细胞术检测其初诊时、治疗后CD4＋/CD8＋的比值水平;26例健康儿童作为对照（对照组）。结果 HPS组治疗前、治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4＋/CD8＋比值与对照组比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,但HPS组治疗前与治疗后患儿外周血T淋巴细胞亚群CD4＋/CD8＋比值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HPS组患儿治疗前CD4＋/CD8＋比值正常组和异常组中位生存期分别为36.0个月、2.0个月,治疗后比值正常组和异常组中位生存期分别为16.0个月、2.0个月,两组治疗前、后分别比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;但治疗前CD4＋/CD8＋比值正常组的中位生存期与治疗后比值正常组比较,治疗前CD4＋/CD8＋比值异常组与治疗后比值异常组分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论外周血CD4＋/CD8＋T细胞功能紊乱是HPS患儿重要的预后因素之一。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。