阑尾周围脓肿一期手术治疗76例临床分析

本文总结１９８４～２０００年施行１９１０例阑尾手术 ,其中７６例系阑尾周围脓肿 (４% ) ,并施行一期手术切除 ,取得满意效果。报告如下。１资料与方法１．１一般资料７６例中男４５例 ,女３１例。年龄６～９０岁 ,其中６～１９岁２２例 (２９% ) ,２０～５０岁３８例 (５０% ) ,５１岁以上１６例 (２１ % )。发病至手术时间３～１８ｄ ,平均５ｄ。１．２手术所见大网膜包裹阑尾形成脓肿５３例 (７０ % ) ,阑尾与大网膜、小肠攀形成脓肿１７例 (２２% ) ,阑尾、小肠及腹膜形成脓肿６例 (８% )。阑尾坏疽穿孔６８例 (８９．５% ) ,阑尾腐烂…     

阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术48例治疗体会

我院１９９５年７月～１９９７年７月共收治阑尾炎６１３例 ,其中阑尾周围脓肿４８例 ,后者施行Ⅰ期阑尾切除加脓肿引流术 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组４８例 ,男３５例 ,女１３例。年龄１３～７０岁 ,平均２７岁。发病至手术时间最短３天 ,最长２７天 ,平均７天。４８例右下腹均扪及包块。术前Ｂ超常规检查发现包块内有液性暗区得以确诊［１］。二、术中探查情况及治疗经过所有病例盲肠壁均有明显炎症水肿及粘连 ,大网膜包裹阑尾形成脓肿３７例 ,阑尾与肠系膜、侧腹膜、肠壁间形成脓肿１１例。阑尾坏疽无穿孔９例 ,…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿42例

本院自 1996年至 2 0 0 2年 4月共收治阑尾周围脓肿 4 2例 ,采用中西医结合非手术治疗 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 5例 ,女性 17例 ,平均年龄 37.5 (16～ 72 )岁。发病时间最短 3ｄ ,最长 7ｄ ,合并冠心病 5例 ,高血压病 3例 ,糖尿病 2例。患者均有转移性右下腹痛或右下腹痛史。右下腹压痛 ,有不同程度的肌紧张 ,可触及大小不等 ,边界欠清包块。体温在 39℃以上者 9例 ,38℃～ 39℃之间 15例 ,38℃以下 8例 ,多为弛张热型。所有病例Ｂ超检查提示右下腹炎性包块。白细胞总数在 (11～ 2 5 )× 10 9/Ｌ之间 ,…     

阑尾包块早期手术56例分析

2001年12月～2010年9月我院行阑尾切除术1069例,其中阑尾周围脓肿或阑尾包块56例,对阑尾周围脓肿或阑尾包块施行了脓肿的引流术或阑尾切除术。结果本组病例全部治愈,疗效确切,无肠梗阻和感染等并发症发生。早期手术治疗阑尾包块效果肯定,在临床中值得推广借鉴。     

阑尾脓肿手术治疗48例临床分析

目的：探讨阑尾脓肿的手术治疗方式、效果。方法：剥离粘连后切除阑尾，同时切除形成炎性包块的大网膜，术后继续应用有效抗生素及腹腔负压引流。结果：48例均痊愈出院，经1—2年随访，无手术并发症发生。结论：阑尾脓肿采用手术治疗，可缩短病程，减少并发症，阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的手段。     

腹腔镜探查和治疗阑尾周围脓肿21例分析

2004～01／2008-01我院对阑尾周围脓肿患者21例行腹腔镜下探查并治疗，效果满意，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女9例，年龄14～65岁，平均35岁。腹痛至就诊时间6～72h，平均36h。既往有右下腹痛18例，伴腹胀6例；腹泻有血便7例，误诊为肠炎、痢疾由内科转入3例；里急后重5例，伴有右下腹部紧张20例，扪及右下腹包块3例，合并肠梗阻6例。术前B超检查有13例发现阑尾周围有液性暗区或右下腹部包块，腹腔有少到中等量积液9例，21中有1例为肝下阑尾，2例为腹膜后位阑尾，2例为盆腔内阑尾。     

阑尾周围脓肿的超声显像

阑尾周围脓肿(以下称阑周脓肿)是由发炎的阑尾被大网膜及周围的组织粘连、包裹或阑尾化脓穿孔形成腹膜炎被局限在右下腹而形成。既住诊断主要靠临床表现及体征,缺乏更客观的根据。我们观察了近两年45例住院保守治疗的阑周脓肿患者,本文拟对其声像表现及诊断价值作初步探讨。资料及方法本组45例患者中,女性30例,男性15例。年龄7岁至70岁。临床上均有不同程度     

手术治疗阑尾周围脓肿60例分析

目的 分析阑尾周围脓肿的手术指征、方法和并发症.方法 对郑州市第七人民医院2006-2010年手术治疗的阑尾周围脓肿60例资料进行回顾分析.结果 术中分离脓肿壁及阑尾与周围组织粘连时,致小肠壁破裂6例,盲肠壁破裂3例,均予一期修补；术后切口感染4例,行二期缝合；2例术后解柏油样便,予制酸及止血治疗.60例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是手术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程.     

B超对阑尾周围脓肿的诊断及鉴别诊断

我们自 1 997年对因右下腹疼 ,查体发现右下腹包块 ,临床拟诊为急性阑尾炎 ,阑尾周围脓肿的患者共 52例进行了超声检查 ,现报告如下。1　对象和方法本组男 36例 ,女 1 6例 ,年龄 8～ 6 5岁之间 ,平均 35岁 ,病程 4～ 1 5d,均在我院治疗和治疗后复查。仪器使用法国康强 SLGMA- 4 4型超声诊断仪 ,探头频率7.5MHz,对阑尾区及右下腹包块进行多方位扫描 ,取最大径留图 ,存档 ,以备复查时对照。2　结果52例均于右下腹发现异常包块回声 ,超声诊断阑尾周围脓肿 49例 ,结肠癌 1例 ,右侧附件肿瘤蒂扭转 2例 ,与其它检查结果及术后结果比较 ,超声误…     

阑尾黏液囊肿8例治疗分析

我科2003-01/2009-03共收治阑尾黏液囊肿（AM C）8例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女4例,年龄26～58岁。发病至就诊时间为1 d～1个月,主要症状为右下腹痛,右下腹包块。其中5例为急性阑尾炎表现,2例为回盲部肿物,1例为剖腹探查。术前5例患者白细胞计数增高,2例B超检查提示回盲部肿物。1.2方法本组中有5例患者阑尾黏液囊肿同时合并有急性阑尾炎,术式为术中操作轻柔,     

阑尾粘液囊肿误诊5例分析

阑尾粘液囊肿临床上比较少见 ,术前诊断常较困难 ,常以急性阑尾炎或阑尾周围脓肿收住院。往往经手术探查或病理报告方能证实 ,本院从 1991～ 2 0 0 0年共有 5例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 41～ 72岁 ,平均年龄为 5 8岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术中发现 3例 ,因阑尾周围脓肿行保守治疗 ,最终以回盲部肿瘤行右下腹剖腹探查 2例。阑尾粘液囊肿 3例 ,阑尾假粘液瘤 2例。行阑尾粘液囊肿完整切除 3例 ,行回盲部及末端回肠一并完整切除 2例。2　讨论2 .1　误诊原因　 1对阑尾粘液囊肿的认识不足 ,常习惯于以急性阑尾…     

阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿体会

作者于１９９６～１９９９年对收治的５３例阑尾周围脓肿患者行Ｉ期阑尾切除术 ,疗效满意。现回顾和总结自己的临床经验和体会 ,与大家一起探讨手术的方法及如何预防和减少术后并发症。资料与方法一、临床资料本组病人５３例 ,男性３４例 ,女性１９例。年龄最小的９岁 ,最大的７３岁 ,平均年龄３７岁。入院前病程最短２．５天 ,最长１０天 ,平均４．９天。住院时间最短６天 ,最长１３天 ,平均７．４天。诊断 :本组均有急性阑尾炎病史和症状体征。其中９例术前未确诊阑尾周围脓肿 ,术中发现已形成阑尾炎性包块。确诊病例中有３２例术前腹部彩…     

老年结肠癌误诊为阑尾周围脓肿10例分析

老年人结肠癌是外科常见病 ,临床上易误诊为阑尾周围脓肿 ,往往经手术探查或病理报告方能证实。 1 991 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1我们共遇老年人结肠癌误诊为阑尾周围脓肿 1 0例。现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 62～ 80岁 ,平均 69.7岁。右下腹痛 1 0例 ,呕吐 6例 ,发热 5例 (37.6～ 38.5℃ ) ,腹泻或粘液血便4例 ,右下腹可触及肿块 1 0例 ,肛诊指套有血迹 2例。所有病例有不同程度贫血 ,大便潜血试验 ( ～ ) 4例 ,纤维结肠镜检发现结肠癌 2例 ,B超示右下腹实质性肿块 6例 ,混合性肿块 1例 ,X线钡剂灌肠显示结肠癌 5例。…     

原发性阑尾肿瘤16例诊疗体会

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点,分析其误诊原因,以提高其诊治水平。方法回顾性分析常德市第一人民医院2008～2011年经手术及术后病理证实的原发性阑尾肿瘤16例患者临床资料。结果16例中,男11例,女5例,平均年龄42（17～65）岁;粘液性肿瘤6例,类癌7例,腺癌3例;16例超声检查均有急性阑尾炎的超声影像特征,8例CT检查发现阑尾壁增厚,且厚度不均匀,壁内有钙化灶。单纯性阑尾切除术10例,阑尾切除＋盲肠切除2例,4例行右半结肠切除术。随访3个月至3年,1例失访,死亡2例,其余无瘤生存。结论临床医生要提高对原发性阑尾肿瘤的认识,特别是老年阑尾炎患者的阑尾包快,应结合超声和CT资料综合分析,以提高阑尾肿瘤的术前检出率,争取早期诊断、及时治疗,提高患者的生存质量。     

阑尾切除术中发现结肠癌17例报告

结肠癌合并急性阑尾炎并非罕见 ,临床如只注意阑尾的切除 ,而忽略结肠肿瘤的存在 ,易延误结肠肿瘤的治疗。我院 1 990年1月～2 0 0 2年 1月收治阑尾炎 1 80 0例 ,其中 1 7例在阑尾切除术中发现结肠癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 7例中 ,男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 55 6岁 ,45岁以上 1 0例 ,占 59%。临床表现 :全组均有不同程度的脐周或右下腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐 ,其中低热 9例 ,消瘦 5例 ,右下腹包块 4例 ,腹膜炎 4例。1 2　手术治疗及病理检查　 1 7例因阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中发现回盲部癌 …     

妇科手术并阑尾切除287例分析

妇科腹部手术时是否行阑尾切除目前仍有争议。本文对妇科手术时切除阑尾 2 87例患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨妇科手术同时切除阑尾的优缺点。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 87例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 4 7.6岁 ,其中 2 0～ 35岁 6 7例 ,36～ 6 0岁 2 0 5例 ,6 0岁以上 15例。病种 :良性病变 2 33例 ,其中子宫肌瘤 14 1例 ,卵巢良性肿瘤 5 1例 ,宫外孕 12例 ,子宫内膜异位症 2 7例 ,盆腔脓肿 2例 ;卵巢癌 5 4例 ,其中浆液性囊腺癌 32例 ,粘液性囊腺癌 14例 ,子宫内膜样癌 5例 ,转移性卵巢癌 3例。1.2　手术方式　良性疾病…     

阑尾周围脓肿33例手术治疗分析

目的 探讨急性阑尾周围脓肿的临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2001-08-2011-08收治的2 862例急性阑尾炎患者中33例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例无一例死亡.发生切口感染2例,无腹壁窦道形成、盲肠瘘、腹腔残余脓肿.平均住院天数13 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术治疗,腹腔置胶管引流,及时控制炎症,积极纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿32例临床疗效观察

<正>阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的一种临床类型,是急性阑尾炎时没有得到及时治疗或者治疗不规范,导致患者阑尾坏疽、化脓、穿孔后被包裹局限形成脓肿或炎性包块。急诊手术难度高,并发症多,临床通常采用西医抗炎为主的保守疗法,但住院时间较长,疗效欠佳,易复发。2007年1月²013年12月,我院采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿,收到满意疗效。兹报道如下:1临床资料1.1一般资料本组32例,均为住院病人,其中男20例,女12例,年龄162013年12月,我院采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿,收到满意疗效。兹报道如下:1临床资料1.1一般资料本组32例,均为住院病人,其中男20例,女12例,年龄16⁸1岁,病程381岁,病程3²0 d,平     

小儿腹腔镜阑尾切除术153例临床分析

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopy appendeetomy,)手术适应证及手术方法的选择。方法 回顾分析153例LA患儿临床资料。结果 该组153例中。男92例，女61例；年龄最小3岁1月，最大14岁5月，平均年龄7岁9月。单纯性阑尾炎27例，蜂窝组织炎及化脓性阑尾炎108例，阑尾穿孔腹膜炎22例，慢性阑尾炎3例。LA手术三孔法123例，二孔法30例，加腹腔引流20例。平均手术时间30．5min。术中发现过敏性紫癜1例，卵巢囊肿2例，美克尔憩室2例，腹壁脓肿1例，肠系膜血肿1例，肠系膜出血1例，合并腹股沟斜疝3例，异位阑尾l例。术后并发症：伤口感染2例，腹腔残余感染2例，粘连肠梗阻l例。结论 腹腔镜阑尾切除术对于儿童是安全的，其手术指征与开腹阑尾切除术基本相同。阑尾穿孔或脓肿并不是腹腔镜手术禁忌症。早期脓肿可以行腹腔镜手术，但阑尾脓肿并广泛包裹者不适宜行腹腔镜。     

小儿腹部外科疾病误诊66例分析

我院自 1990～ 2 0 0 1年共有 6 6例小儿腹部外科疾病被误诊为一般儿科疾病 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 2 7例。年龄 6月龄～ 13岁 ,平均 6岁 9个月。以腹痛为主 ,其中伴有恶心、呕吐 2 2例 ,腹泻 15例 ,发热 38例。误诊为 :阑尾炎 4 2例 ,美克尔憩室炎 1例 ,肠系膜淋巴结炎5例 ,肝脓肿 4例 ,肠套叠 5例 ,腹腔脓肿 3例 ,胆囊结石 6例。所有病例均经 B超或手术证实。本组经手术治疗 4 1例 (阑尾切除 34例 ,美克尔憩室切除 1例 ,腹腔脓肿引流 2例 ,胆囊切除 4例 ) ,经皮穿刺置管引流 4例(肝脓肿 ) ,空气复位 5例 (肠套叠 )…