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本文总结1984~2000年施行1910例阑尾手术 ,其中76例系阑尾周围脓肿 (4% ) ,并施行一期手术切除 ,取得满意效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料76例中男45例 ,女31例。年龄6~90岁 ,其中6~19岁22例 (29% ) ,20~50岁38例 (50% ) ,51岁以上16例 (21 % )。发病至手术时间3~18d ,平均5d。1.2手术所见大网膜包裹阑尾形成脓肿53例 (70 % ) ,阑尾与大网膜、小肠攀形成脓肿17例 (22% ) ,阑尾、小肠及腹膜形成脓肿6例 (8% )。阑尾坏疽穿孔68例 (89.5% ) ,阑尾腐烂… 相似文献
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我院1995年7月~1997年7月共收治阑尾炎613例 ,其中阑尾周围脓肿48例 ,后者施行Ⅰ期阑尾切除加脓肿引流术 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组48例 ,男35例 ,女13例。年龄13~70岁 ,平均27岁。发病至手术时间最短3天 ,最长27天 ,平均7天。48例右下腹均扪及包块。术前B超常规检查发现包块内有液性暗区得以确诊[1]。二、术中探查情况及治疗经过所有病例盲肠壁均有明显炎症水肿及粘连 ,大网膜包裹阑尾形成脓肿37例 ,阑尾与肠系膜、侧腹膜、肠壁间形成脓肿11例。阑尾坏疽无穿孔9例 ,… 相似文献
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本院自 1996年至 2 0 0 2年 4月共收治阑尾周围脓肿 4 2例 ,采用中西医结合非手术治疗 ,效果良好 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性 2 5例 ,女性 17例 ,平均年龄 37.5 (16~ 72 )岁。发病时间最短 3d ,最长 7d ,合并冠心病 5例 ,高血压病 3例 ,糖尿病 2例。患者均有转移性右下腹痛或右下腹痛史。右下腹压痛 ,有不同程度的肌紧张 ,可触及大小不等 ,边界欠清包块。体温在 39℃以上者 9例 ,38℃~ 39℃之间 15例 ,38℃以下 8例 ,多为弛张热型。所有病例B超检查提示右下腹炎性包块。白细胞总数在 (11~ 2 5 )× 10 9/L之间 ,… 相似文献
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康程 《中华临床医学研究杂志》2008,14(8)
目的:探讨阑尾脓肿的手术治疗方式、效果。方法:剥离粘连后切除阑尾,同时切除形成炎性包块的大网膜,术后继续应用有效抗生素及腹腔负压引流。结果:48例均痊愈出院,经1—2年随访,无手术并发症发生。结论:阑尾脓肿采用手术治疗,可缩短病程,减少并发症,阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的手段。 相似文献
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2004~01/2008-01我院对阑尾周围脓肿患者21例行腹腔镜下探查并治疗,效果满意,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男12例,女9例,年龄14~65岁,平均35岁。腹痛至就诊时间6~72h,平均36h。既往有右下腹痛18例,伴腹胀6例;腹泻有血便7例,误诊为肠炎、痢疾由内科转入3例;里急后重5例,伴有右下腹部紧张20例,扪及右下腹包块3例,合并肠梗阻6例。术前B超检查有13例发现阑尾周围有液性暗区或右下腹部包块,腹腔有少到中等量积液9例,21中有1例为肝下阑尾,2例为腹膜后位阑尾,2例为盆腔内阑尾。 相似文献
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余习蛟 《临床超声医学杂志》1993,4(2):69-69
阑尾周围脓肿(以下称阑周脓肿)是由发炎的阑尾被大网膜及周围的组织粘连、包裹或阑尾化脓穿孔形成腹膜炎被局限在右下腹而形成。既住诊断主要靠临床表现及体征,缺乏更客观的根据。我们观察了近两年45例住院保守治疗的阑周脓肿患者,本文拟对其声像表现及诊断价值作初步探讨。资料及方法本组45例患者中,女性30例,男性15例。年龄7岁至70岁。临床上均有不同程度 相似文献
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目的 分析阑尾周围脓肿的手术指征、方法和并发症.方法 对郑州市第七人民医院2006-2010年手术治疗的阑尾周围脓肿60例资料进行回顾分析.结果 术中分离脓肿壁及阑尾与周围组织粘连时,致小肠壁破裂6例,盲肠壁破裂3例,均予一期修补;术后切口感染4例,行二期缝合;2例术后解柏油样便,予制酸及止血治疗.60例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是手术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程. 相似文献
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B超对阑尾周围脓肿的诊断及鉴别诊断 总被引:8,自引:5,他引:3
我们自 1 997年对因右下腹疼 ,查体发现右下腹包块 ,临床拟诊为急性阑尾炎 ,阑尾周围脓肿的患者共 52例进行了超声检查 ,现报告如下。1 对象和方法本组男 36例 ,女 1 6例 ,年龄 8~ 6 5岁之间 ,平均 35岁 ,病程 4~ 1 5d,均在我院治疗和治疗后复查。仪器使用法国康强 SLGMA- 4 4型超声诊断仪 ,探头频率7.5MHz,对阑尾区及右下腹包块进行多方位扫描 ,取最大径留图 ,存档 ,以备复查时对照。2 结果52例均于右下腹发现异常包块回声 ,超声诊断阑尾周围脓肿 49例 ,结肠癌 1例 ,右侧附件肿瘤蒂扭转 2例 ,与其它检查结果及术后结果比较 ,超声误… 相似文献
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阑尾粘液囊肿临床上比较少见 ,术前诊断常较困难 ,常以急性阑尾炎或阑尾周围脓肿收住院。往往经手术探查或病理报告方能证实 ,本院从 1991~ 2 0 0 0年共有 5例误诊 ,现分析如下。1 临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 41~ 72岁 ,平均年龄为 5 8岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术中发现 3例 ,因阑尾周围脓肿行保守治疗 ,最终以回盲部肿瘤行右下腹剖腹探查 2例。阑尾粘液囊肿 3例 ,阑尾假粘液瘤 2例。行阑尾粘液囊肿完整切除 3例 ,行回盲部及末端回肠一并完整切除 2例。2 讨论2 .1 误诊原因 1对阑尾粘液囊肿的认识不足 ,常习惯于以急性阑尾… 相似文献
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作者于1996~1999年对收治的53例阑尾周围脓肿患者行I期阑尾切除术 ,疗效满意。现回顾和总结自己的临床经验和体会 ,与大家一起探讨手术的方法及如何预防和减少术后并发症。资料与方法一、临床资料本组病人53例 ,男性34例 ,女性19例。年龄最小的9岁 ,最大的73岁 ,平均年龄37岁。入院前病程最短2.5天 ,最长10天 ,平均4.9天。住院时间最短6天 ,最长13天 ,平均7.4天。诊断 :本组均有急性阑尾炎病史和症状体征。其中9例术前未确诊阑尾周围脓肿 ,术中发现已形成阑尾炎性包块。确诊病例中有32例术前腹部彩… 相似文献
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老年人结肠癌是外科常见病 ,临床上易误诊为阑尾周围脓肿 ,往往经手术探查或病理报告方能证实。 1 991 - 0 1~ 2 0 0 1 - 0 1我们共遇老年人结肠癌误诊为阑尾周围脓肿 1 0例。现分析如下。1 临床资料本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 62~ 80岁 ,平均 69.7岁。右下腹痛 1 0例 ,呕吐 6例 ,发热 5例 (37.6~ 38.5℃ ) ,腹泻或粘液血便4例 ,右下腹可触及肿块 1 0例 ,肛诊指套有血迹 2例。所有病例有不同程度贫血 ,大便潜血试验 ( ~ ) 4例 ,纤维结肠镜检发现结肠癌 2例 ,B超示右下腹实质性肿块 6例 ,混合性肿块 1例 ,X线钡剂灌肠显示结肠癌 5例。… 相似文献
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目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点,分析其误诊原因,以提高其诊治水平。方法回顾性分析常德市第一人民医院2008~2011年经手术及术后病理证实的原发性阑尾肿瘤16例患者临床资料。结果16例中,男11例,女5例,平均年龄42(17~65)岁;粘液性肿瘤6例,类癌7例,腺癌3例;16例超声检查均有急性阑尾炎的超声影像特征,8例CT检查发现阑尾壁增厚,且厚度不均匀,壁内有钙化灶。单纯性阑尾切除术10例,阑尾切除+盲肠切除2例,4例行右半结肠切除术。随访3个月至3年,1例失访,死亡2例,其余无瘤生存。结论临床医生要提高对原发性阑尾肿瘤的认识,特别是老年阑尾炎患者的阑尾包快,应结合超声和CT资料综合分析,以提高阑尾肿瘤的术前检出率,争取早期诊断、及时治疗,提高患者的生存质量。 相似文献
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阑尾切除术中发现结肠癌17例报告 总被引:5,自引:0,他引:5
结肠癌合并急性阑尾炎并非罕见 ,临床如只注意阑尾的切除 ,而忽略结肠肿瘤的存在 ,易延误结肠肿瘤的治疗。我院 1 990年1月~2 0 0 2年 1月收治阑尾炎 1 80 0例 ,其中 1 7例在阑尾切除术中发现结肠癌 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 1 7例中 ,男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 35~ 78岁 ,平均 55 6岁 ,45岁以上 1 0例 ,占 59%。临床表现 :全组均有不同程度的脐周或右下腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐 ,其中低热 9例 ,消瘦 5例 ,右下腹包块 4例 ,腹膜炎 4例。1 2 手术治疗及病理检查 1 7例因阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中发现回盲部癌 … 相似文献
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妇科腹部手术时是否行阑尾切除目前仍有争议。本文对妇科手术时切除阑尾 2 87例患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨妇科手术同时切除阑尾的优缺点。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 2 87例 ,年龄 2 0~ 80岁 ,平均 4 7.6岁 ,其中 2 0~ 35岁 6 7例 ,36~ 6 0岁 2 0 5例 ,6 0岁以上 15例。病种 :良性病变 2 33例 ,其中子宫肌瘤 14 1例 ,卵巢良性肿瘤 5 1例 ,宫外孕 12例 ,子宫内膜异位症 2 7例 ,盆腔脓肿 2例 ;卵巢癌 5 4例 ,其中浆液性囊腺癌 32例 ,粘液性囊腺癌 14例 ,子宫内膜样癌 5例 ,转移性卵巢癌 3例。1.2 手术方式 良性疾病… 相似文献
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目的 探讨急性阑尾周围脓肿的临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2001-08-2011-08收治的2 862例急性阑尾炎患者中33例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例无一例死亡.发生切口感染2例,无腹壁窦道形成、盲肠瘘、腹腔残余脓肿.平均住院天数13 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术治疗,腹腔置胶管引流,及时控制炎症,积极纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症. 相似文献
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<正>阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的一种临床类型,是急性阑尾炎时没有得到及时治疗或者治疗不规范,导致患者阑尾坏疽、化脓、穿孔后被包裹局限形成脓肿或炎性包块。急诊手术难度高,并发症多,临床通常采用西医抗炎为主的保守疗法,但住院时间较长,疗效欠佳,易复发。2007年1月2013年12月,我院采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿,收到满意疗效。兹报道如下:1临床资料1.1一般资料本组32例,均为住院病人,其中男20例,女12例,年龄162013年12月,我院采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿,收到满意疗效。兹报道如下:1临床资料1.1一般资料本组32例,均为住院病人,其中男20例,女12例,年龄1681岁,病程381岁,病程320 d,平 相似文献
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小儿腹腔镜阑尾切除术153例临床分析 总被引:9,自引:1,他引:9
目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopy appendeetomy,)手术适应证及手术方法的选择。方法 回顾分析153例LA患儿临床资料。结果 该组153例中。男92例,女61例;年龄最小3岁1月,最大14岁5月,平均年龄7岁9月。单纯性阑尾炎27例,蜂窝组织炎及化脓性阑尾炎108例,阑尾穿孔腹膜炎22例,慢性阑尾炎3例。LA手术三孔法123例,二孔法30例,加腹腔引流20例。平均手术时间30.5min。术中发现过敏性紫癜1例,卵巢囊肿2例,美克尔憩室2例,腹壁脓肿1例,肠系膜血肿1例,肠系膜出血1例,合并腹股沟斜疝3例,异位阑尾l例。术后并发症:伤口感染2例,腹腔残余感染2例,粘连肠梗阻l例。结论 腹腔镜阑尾切除术对于儿童是安全的,其手术指征与开腹阑尾切除术基本相同。阑尾穿孔或脓肿并不是腹腔镜手术禁忌症。早期脓肿可以行腹腔镜手术,但阑尾脓肿并广泛包裹者不适宜行腹腔镜。 相似文献
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我院自 1990~ 2 0 0 1年共有 6 6例小儿腹部外科疾病被误诊为一般儿科疾病 ,现报告分析如下。1 临床资料本组男 39例 ,女 2 7例。年龄 6月龄~ 13岁 ,平均 6岁 9个月。以腹痛为主 ,其中伴有恶心、呕吐 2 2例 ,腹泻 15例 ,发热 38例。误诊为 :阑尾炎 4 2例 ,美克尔憩室炎 1例 ,肠系膜淋巴结炎5例 ,肝脓肿 4例 ,肠套叠 5例 ,腹腔脓肿 3例 ,胆囊结石 6例。所有病例均经 B超或手术证实。本组经手术治疗 4 1例 (阑尾切除 34例 ,美克尔憩室切除 1例 ,腹腔脓肿引流 2例 ,胆囊切除 4例 ) ,经皮穿刺置管引流 4例(肝脓肿 ) ,空气复位 5例 (肠套叠 )… 相似文献