内窥镜监视慢性溃疡性结肠炎癌变

慢性溃疡性结肠炎患者,特别是病变侵犯整个结肠和病程>10年的患者,以及儿童时即发病,初病时病情较重,成为慢性活动性病变者,易发生结肠癌。癌肿的症状易与结肠炎的相混淆,且癌肿可能是多中心性、平坦和浸润性的,不易被X线检查发现。Morson与Pang报道慢性溃疡性结肠炎癌变者的直肠活检标本中有癌前期病变——上皮间变,以后还发现这种间变可以不发生在直肠而散发于结肠。由于结肠镜检查的进展,已可从结肠各部作活检来查清有无间变。作者等对75例慢性溃疡性结肠炎患者,进行了结肠上皮间变与癌之间关     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎100例

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的弥漫性大肠非特异性炎症，有复发、缓解、反复发作的特点。病变以粘膜为主，常有糜烂和浅溃疡形成。临床症状为腹泻、粘液脓血便和不同程度周身症状，如病程长，严重可累及全结肠易有癌变倾向，治疗比较困难。我院在3700例结肠镜检查中发现溃疡性结肠炎212例，占被检6％，用中药保留灌肠治疗100例，获得明显疗效。现报告如下：     

溃疡性结肠炎的高压氧治疗

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis)或称慢性非特异性溃疡性结肠炎(Nonspecific ulcerative colitis)是一种原因不明的慢性结肠炎症。病变主要位于结肠的粘膜层,以溃疡为主,多累及直肠和乙状结肠,有时遍及整个结肠。病变早期结肠粘膜呈充血、水肿、出血、颗粒状,粘膜脆弱,肠腺基底部隐窝炎,隐窝上皮损伤,中性粒细胞侵入形成隐窝脓肿,许多细小脓肿连接起来,炎症和坏死的过程扩大,就形成溃疡,周围有淋巴细胞和浆细胞浸润,慢性期粘膜多萎缩,粘膜下层瘢痕化,后期常引起假性息肉,甚至癌变。最受注意的病因是与免疫有关。有人发现血清大肠杆菌O14型的抗体能与结肠上皮抗原起交叉反应。有人从结肠组织中分离出作用于结肠粘膜上皮的抗体。但多数学者认为本病的发病既与自身免疫有关,也有遗传、感染和精神等因素的参与。     

溃疡性结肠炎的研究近况

１溃疡性结肠炎的概念１．１现代医学对溃疡性结肠炎的认识溃疡性结肠炎，是指一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡．多累及直肠和远端结肠，但可向远端扩展，以及遍及整个结肠［１］。其临床表现为持续不愈或反复发作的腹泻、粘液血便、腹痛为主，伴有不同程度的全身症状．少数为便秘或无血便。临床上往往易将病因不明的慢性腹泻．统称为“慢性结肠炎”，甚至与溃疡性结肠炎混淆，１９８５年张锦坤等报告７９例慢性结肠炎，８０％以上可以查清病因．２０％以下为溃疡性结肠炎。早在１９８１年陈国帧指出．…     

溃疡性结肠炎中医动物实验研究概述

溃疡性结肠炎(UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变,主要累及直肠粘膜、乙状结肠粘膜,也可逆行向上扩展至左半、右半结肠,甚至全结肠和末端回肠。其临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重,部分患者有发热、体重减轻、贫血等全身症状。病情轻重不一,多反复发作。其病程与预后因发病过     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎100例

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的弥漫性大肠非特异性炎症,有复发、缓解、反复发作的特点。病变以粘膜为主,常有糜烂和浅溃疡形成。临床症状为腹泻、粘液脓血便和不同程度周身症状,如病程长,严重可累及全结肠者易有癌变倾向,治疗比较困难。我院在3700例结肠镜     

中西药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎60例疗效观察

慢性溃疡性结肠炎是一种主要发生在结肠粘膜的炎症性疾病，以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠。主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液血便，多数病程漫长，病情不一，我们采取中西药物合用保留灌肠、治疗效果较满意，现报告如下。     

炎症性肠病的治疗进展

炎症性肠病(IBD)是一组位于小肠和大肠由炎症和溃疡引起的慢性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC,简称溃结)和Crohn‘s病(CD,克隆氏病)。治疗上它们有一定的共同性,目的均是使患者的症状及粘膜炎症诱导缓解,并达到维持缓解,治疗方案取决于炎症的部位与范围,以及病变严重程度。但不同点是:重症溃结患者在切除全部结肠或结肠粘膜后,炎症可得到治愈;而重症CD患者即使切除病变肠段后,仍有可预期的复发倾     

溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准

一、定义 溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。 二、诊断步骤 临床有慢性粘液血便,疑诊本病时应作下列检查: (一) 多次粪便培养痢疾杆菌,涂片找阿米巴,以及根据流行区特点作除外血吸虫病等的检查。     

溃疡性结肠炎患者直肠肛门动力和感觉功能变化

溃疡性结肠炎常见,主要表现为腹痛、腹泻、脓血便、纤维结肠镜检为结肠粘膜弥漫性充血、水肿、糜烂和溃疡;大多数患者以左半结肠病变为主。Reddy et al报道,溃疡性结肠炎患者不仅存在粘膜病变,也存在结肠动力异常,表现为推进性小振幅收缩增多,但直肠肛门动力和感觉功能有何改变尚不清楚,现研究如下。 1 材料和方法 1.1 材料溃疡性结肠炎活动期患者12例,男9例,女3例,年龄23岁～45岁,平均30.2岁,均经纤维结肠镜检查并符合溃疡性结肠炎诊断标准。用SASP及灌肠等治疗2wk～4wk,临床症状基本消失,肠镜检查示结肠粘膜糜烂和溃疡愈合。健康人10例,男8例,女2例,年龄22岁～40岁,平均28.6岁。无胃肠道症状和手术史,无肛周疾病和痔疮。所有病例近1wk均未服用影响胃肠道动力的药物。     

反流性回肠炎与溃疡性结肠炎患者的结直肠癌密切相关

疾病波及范围和病程作为影响溃疡性结肠炎癌变的危险因素已被证实。本研究旨在验证反流性回肠炎 (ｂａｃｋｗａｓｈｉｌｅｉｔｉｓ,ＢＭＩ)是否为溃疡性结肠炎癌变的一个重要相关因素。方法　 1 982年～ 1 998年间 60 9例行结直肠切除术的溃疡性结肠炎病人 ,590例符合研究标准。ＢＭＩ为肉眼和组织学证实末端回肠粘膜炎症且病变长度不小于 5ｃｍ。病人根据炎症的范围分成 3组 :①有ＢＷＩ的全结肠炎 ,共1 0 7例 ;②没有ＢＷＩ的全结肠炎 ,共 3 69例 ;③左半结肠炎 ,共 1 1 4例。分别评估 3组病人与ＣＲＣ的关系。研究调查了性别、溃疡性结肠…     

提高外科手术在溃疡性结肠炎治疗中的作用

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)是一种慢性、难治性疾病,我国溃疡性结肠炎的发病率近年呈上升趋势。约有20%～30%的溃疡性结肠炎患者需要接受外科手术治疗。适时、正确的手术治疗可以治愈溃疡性结肠炎,显著降低并发症与不良预后的发生率。然而我国对于溃疡性结肠炎的诊疗认知还存在一定的盲区,目前尚无规范性的炎症性肠病治疗体系和外科诊治指南,尚未在全国范围内开展溃疡性结肠炎的根治性手术—全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术(IPAA术),国内炎症性肠病的手术比例不足5%。溃疡性结肠炎外科规范性治疗及外科技术发展水平远低于发达国家水平。因此,迫切需要提高各专业、各级医师对于溃疡性结肠炎诊治方案的知晓,制定IPAA手术技术规范,开展手术技术培训,弥补我国炎症性肠病诊治水平与发达国家的差距。     

中药治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性炎性疾病，病程缓慢，轻重不一，常反复发作。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重。结肠镜下可见粘膜弥漫性充血水肿，粘膜下小血管模糊不清或消失，粘膜面呈颗粒状，轻触易出血，常有糜烂或浅小溃疡。临床以直肠，乙状结肠发病多见。笔者采用中药治疗慢性溃疡性结肠炎36例获得良效，介绍如下。     

直肠粘膜活检诊断克隆氏病:多点活检和连续切片的价值

本文对最后经临床或手术证实的90例克隆氏病的243个直肠活检作了回顾性估价。90例男女均等。第一次活检时病人年龄6～77岁间,绝大多数为20～40岁。35例仅结肠有病,43例结肠和小肠均有病变,7例仪限于小肠。20例有肛周病变。90例中85例的活检是在疾病活动期取的,98个活检标本(40％)取自外观正常的直肠粘膜,78个活检(32％)取自病变粘膜,67个活检(28％)没有记录采样处粘膜的形态。另从60例(包括克隆氏病、慢性溃疡性结肠炎、急性结肠炎、其他疾病及健康志愿者)镊取148个活检,盲目地进行病理     

家族性腺瘤性息肉病的术式选择

临床资料:本组女8例,男7例,年龄18～59岁。主要症状为大便次数多,脓血便,病程2个月～20年,其中多数在1～2年。术前纤维结肠镜及术后解剖标本所见腺瘤满布全结肠、直肠12例,腺瘤仅局限于左侧结肠、直肠3例。术后病理证实有腺瘤恶变7例,其中粘膜内癌4例,癌变侵及肌层2例,癌变侵及肠壁全层伴淋巴结转移1例。 手术方法:全大肠切除、回肠造瘘术2例,全结肠切除、回肠直肠吻合术5例,全结肠切除、直肠粘膜剥除、回肠肛管吻合术2例,近全结肠切除、升结肠直肠吻合术1     

溃疡性结肠炎结肠治疗前后血小板参数改变的相关分析

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不明确的累及直肠结肠黏膜甚至全结肠黏膜的慢性炎症性病变，可能与感染、免疫等多种因素有关。临床表现为腹泻、黏液血便、腹痛，多为反复发作的慢性病程。对于活动期UC的口服药物治疗的同时可以加用药物保留灌肠治疗。但是传统的保留灌肠肛管插入的长度约为10-15cm，结肠治疗仪可以根据病变的部位调整探头进入的长度，最长可达90cm。国内外研究表明血小板计数及平均血小板体积（MPV）可以作为评价UC活动性的参考指标。血小板计数及MPV能否对结肠治疗仪治疗UC的疗效进行评价，尚无类似报道。本文拟进一步探讨血小板计数及MPV对结肠治疗仪治疗UC疗效评价的意义。     

中药口服与灌肠结合治疗慢性溃疡性结肠炎66例临床分析

1996年9月～2000年6月,我们采用中药内服与灌肠相结合的方法治疗慢性溃疡性结肠炎66例,效果良好。现报告如下。 一般资料:本组104例慢性溃疡性结肠炎患者均依据1987年中华全国中医学会肛肠学会的诊断标准确诊。病变位于直肠6例,乙状结肠20例,乙状结肠和降结肠17例;累及直肠乙状结肠和降结肠99例,直肠乙状结肠20例;累及横结肠、乙状结肠、降结肠2例,全部病例大便细菌培养无致病菌     

中药、得希交替保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎病人的护理

溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)是一种非特异性的炎性肠病,病变主要侵犯结、直肠粘膜和粘膜下层,表现为炎症和溃疡,多累及直肠和远端结肠,复发率高,易反复发作,是消化科一大顽疾。1999年9月至2002年3月,我们收治UC病人36例,采用中药、得希(硫酸西索霉素)交替保留灌肠治疗,效果显著。现报告如下。1 临床资料     

溃疡性结肠炎粘膜异型增生的X线表现

慢性溃疡性结肠炎患者属结肠癌高危人群,结肠粘膜常有异型增生发生。结肠癌切除标本中也常发现粘膜异型增生,所以异型增生被认为是慢性结肠炎的癌前病变。为此,作者对有全结肠炎7年以上病史的170例病人作了5年多的监视随访研究,着重于异型增生的X线表现。方法:第一年所有病人作结肠双对比造影和结肠镜检查以及多部位的随意活检;第二年重复结肠镜检查和活检;第三年重复结肠双对比造影和直肠、乙状结肠镜检查;第四年以后结肠镜活检和结肠双对比造影交替进行。如果发现异型增生或癌等病情,则予以严密随访、活检或作结肠切除。放射科医师回顾阅读全部病人     

溃疡性结肠炎灌肠方法的改进及护理

溃疡性结肠炎是一种病因不明的以结肠粘膜和粘膜下层炎症为特点的慢性炎性肠病。临床症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重等。病情轻重不等，多呈反复发作慢性病程。柳氮磺胺吡啶是治疗本病的常用药物，配合药物保留灌肠效果显著，现报告如下。