关节镜下治疗胫骨平台骨折

2007年1月～2012年1月,我科在关节镜下复位关节面钢板内固定治疗18例胫骨平台骨折患者,效果满意,报道如下。     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

2004—2006年,我院采用关节镜监视和定位治疗胫骨平台骨折,获得了良好的效果。     

关节镜下手术治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜下撬拨复位经皮内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 11例胫骨平台骨折在关节镜下通过撬拨复位重建塌陷的胫骨平台,并经皮用松质骨螺钉固定。结果患者骨折均达到临床骨愈合,无感染和严重骨关节炎等并发症。膝关节功能恢复良好。结论关节镜下撬拨复位经皮内固定术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、操作安全、直视下复位固定确切、能同时处理关节内合并伤等优点,有利于术后早期功能锻炼。     

关节镜下复位微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:研究关节镜下微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折55例,男31例,女24例;年龄18⁷5岁,平均47岁。SchatzkerⅡ型18例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。合并半月板损伤23例,前交叉韧带损伤9例,侧副韧带损伤8例。术中通过皮肤微小切口经皮插入解剖型支撑钢板,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:所有患者均得到随访,随访时间35⁵0个月,平均45·6个月。采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优46例,良5例,可3例,差1例,优良率为92·7%。结论:关节镜下应用MIPPO技术治疗胫骨平台骨折能够以最小的创伤重建关节面平整,使骨折得到坚强固定。早期行膝关节功能锻炼,以获得满意疗效。     

关节镜下复位微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:研究关节镜下微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折55例,男31例,女24例;年龄18~75岁,平均47岁。SchatzkerⅡ型18例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。合并半月板损伤23例,前交叉韧带损伤9例,侧副韧带损伤8例。术中通过皮肤微小切口经皮插入解剖型支撑钢板,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:所有患者均得到随访,随访时间35~50个月,平均45·6个月。采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优46例,良5例,可3例,差1例,优良率为92·7%。结论:关节镜下应用MIPPO技术治疗胫骨平台骨折能够以最小的创伤重建关节面平整,使骨折得到坚强固定。早期行膝关节功能锻炼,以获得满意疗效。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折的体会

目的探讨关节镜下胫骨平台骨折复位、钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 27例胫骨平台骨折患者在关节镜下进行骨折复位内固定术。结果术后无切口愈合不良、感染、骨筋膜间室综合征等早期并发症发生。患者均获随访,时间12～39个月。骨折愈合时间3～4.5个月。随访期内无内固定物失效、创伤性关节炎和膝内、外翻畸形发生。采用Lysholm评分标准评价临床疗效:优21例,良4例,可2例。结论关节镜下治疗胫骨平台骨折,损伤小,操作安全,复位固定满意,能一期准确判断关节内结构的损伤并予修复,术后功能恢复快。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台手术效果。方法对63例闭合性胫骨平台骨折在关节镜监控下复位小切口内固定。结果患者均获随访,时间618个月,骨折临床愈合时间4-10个月,无感染、关节强直等并发症发生,X线片显示49例达解剖复位,14例平台关节面有2 mm以下塌陷。按Rasmussen功能评分标准：优35例,良22例,可6例,总优良率90.5%。结论关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,疗效可靠,创伤小,术后关节功能恢复快。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法对42例闭合性胫骨平台骨折患者在关节镜监控下行小切口复位内固定。结果 42例均获随访,时间14-32个月。骨折愈合时间为4-9个月,无感染、关节强直、延迟愈合等并发症发生。X线片显示37例达解剖复位,5例平台关节面有2 mm以下塌陷,膝关节活动范围0°-120°。按Rasmussen功能评分标准：优27例,良11例,可4例,优良率90.5%。结论关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小,恢复快,并发症少,允许早期膝关节全范围活动,促进关节功能迅速康复。     

关节镜下复位内固定治疗胫骨平台骨折

目的 临床观察关节镜下复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 自2009年9月至2011年3月,采用关节镜技术治疗闭合性胫骨平台骨折患者12例(男8例,女4例;年龄26～56岁,平均38.6岁).SchatzkerⅠ型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例.所有患者均经膝关节镜监视下骨折复位,小切口切开行钢板螺钉固定骨折端...     

关节镜下复位内固定治疗胫骨平台骨折

目的临床观察关节镜下复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法自2009年9月至2011年3月,采用关节镜技术治疗闭合性胫骨平台骨折患者12例(男8例,女4例;年龄26～56岁,平均38.6岁)。SchatzkerⅠ型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。所有患者均经膝关节镜监视下骨折复位,小切口切开行钢板螺钉固定骨折端,必要时作缺损区植骨。结果所有患者均获平均16.2个月(12～18个月)随访,骨折均获愈合,愈合时间为3～6个月。无一例发生严重皮肤坏死、下肢血栓、组织感染、骨筋膜间室综合征等早期并发症。术后12个月Rasmussen膝关节功能评分结果显示,优8例,良3例,可1例,优良率为91.67%。结论关节镜下复位内固定治疗胫骨平台骨折,不仅可避免切开关节囊、暴露关节腔,减少手术创伤,而且能提供良好视野,有助于骨折正确复位和固定,还可早期发现膝关节其他结构损伤,手术方法微创有效。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折的体会

目的 探讨关节镜在微创条件下行胫骨平台骨折内固定的临床疗效。方法 在关节镜监视下行胫骨平台骨折(schazker I～Ⅳ型)内固定12例。结果 所有病人骨折均达到解剖复位，经随访4～16个月，骨折均愈合，疗效满意，无并发症。结论 关节镜监视下行胫骨平台骨折内固定是容易操作的、疗效满意的方法。     

胫骨平台骨折内固定治疗

2001~2004年,我院收治23例胫骨平台骨折患者,行钢板内固定,术后配合CPM机功能锻炼,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男17例,女6例,年龄18~72岁。闭合性骨折19例,开放性骨折4例。其中合并内侧副韧带损伤2例,外侧副韧带损伤2例,髁间棘骨折脱位2例,内侧半月板损伤1S型1据外髌与通剖1例,外侧半月板损伤3例。骨折根据Schatzker分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型4例,Ⅵ型1例。1.2手术方法采用膝前正中切口,根据骨折情况,进行内外逐层分离,对于内外损伤关节面不平的必要时“Z”形切断髌韧带,术毕用“8”字钢丝固定于髌骨与胫…     

胫骨平台骨折内固定治疗

胫骨平台骨折为一种高能量的损伤，由于常合并严重软组织损伤及关节面损伤，治疗上有一定难度。我院自1998年5月—2002年7月共收治胫骨平台骨折20例，多数伴发严重的软组织损伤。经正确掌握手术时机，采用合理拉力螺钉或钢板内固定，取得较为满意的疗效。     

复杂性胫骨平台骨折的治疗(120例随访分析)

[目的] 探讨手术治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临床疗效.[方法] 对手术治疗120例复杂胫骨平台骨折病例进行回顾性研究,做出综合评价.[结果] 120例病人术后随访12个月～6年,平均32个月,优良率达88%.[结论] 对于复杂的胫骨平台骨折,术中需尽可能恢复关节面的平整,对复位后的平台下骨缺损,应进行充分的填充植骨,根据骨折具体类型,选用可靠的内固定,同时,重视合并伤的处理.     

关节镜下微创治疗胫骨髁部骨折的分型和方法

目的：探讨通过关节镜监视下行复位内固定治疗胫骨髁部骨折的分型和治疗方法。方法：胫骨髁部骨折31例，男18例，女13例；年龄11～55岁，平均32．2岁。合并半月板损伤3例，前交叉韧带损伤5例。骨折按AO分型：B1型22例，B2型6例，C1型2例，C2型1例；根据x线特征和关节镜下所见分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型5例，Ⅲ型12例。在关节镜监视下复位，分别使用螺栓、拉力螺钉、钢丝内固定。结果：所有患者均获得随访，时间4个月～4年。30例切口均顺利愈合，1例伤口拆线后1个月钢丝部分外露。无伤1：7和关节内感染，无关节痛、关节粘连和关节不稳定。术后3个月后患膝自主活动范围与健侧相同，参考HSS膝关节评分标准，所有患者临床疗效均为优（〉85分）。结论：关节镜下治疗胫骨髁部骨折具有微创、高效等优点；胫骨髁部骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分型方法简单易用，对关节镜下治疗胫骨髁部骨折的适应证和治疗方法有一定的指导意义。     

胫骨平台骨折合并周围韧带损伤治疗探讨

目的 分析胫骨平台骨折术后随访病例膝关节稳定性的变化，探讨胫骨平台骨折合并周围韧带损伤的发生率及早期诊断和处理措施。方法 对2000年1月～2003年6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾，对有随访的57例良好复位的平台骨折病例膝关节稳定度进行分析。结果 随访6个月～2.5年，平均15个月，未见明显膝关节不稳现象，总结出本组病例膝关节稳定性良好的原因：①胫骨平台骨折合并周围韧带损伤发生率低；②胫骨平台骨折合并韧带损伤程度轻；③解剖复位及坚强内固定；④术后良好制动及正确的康复训练指导。结论 胫骨平台骨折合并周围韧带完全断裂的发生率较低，韧带不全损伤非手术治疗可获得良好疗效。     

合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折的治疗

目的探讨切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折临床疗效。方法切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折6例。结果患者均获随访,时间6～23(13.5±2.7)个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间2.5～10(4.6±1.4)个月。膝关节功能参照Letenneur评估标准:优2例,良2例,可1例,差1例。结论切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折是一种安全、有效的方法。     

胫骨平台后髁骨折的治疗

目的:探讨胫骨平台后髁骨折的治疗方法。方法:9例胫骨平台后髁骨折患者,男6例,女3例;年龄24⁵8岁,平均36岁。左侧2例,右侧7例。骨折类型:后外侧髁骨折5例,后内侧髁骨折1例,双髁骨折3例,采用后内和（或）后外侧入路复位内固定治疗。结果:9例均获随访,随访时间6³2个月,平均18·4个月。患膝关节功能评定按Hohl评分标准:优7例,良2例。关节面未见明显塌陷情况。结论:膝关节的后内和（或）外侧入路较前侧入路能更充分暴露后关节间隙及胫骨平台后髁,为骨折的直视复位和植骨内固定提供了良好的操作空间。