他莫昔芬临床研究进展

他莫昔芬是乳腺癌内分泌治疗的首选药物,对雌激素受体阳性的进展期乳腺癌病人的有效率达６０％,对早期乳腺癌疗效较好,可降低复发的相对危险性和死亡率,他莫昔芬与化疗联合治疗绝经后早期乳腺癌有协同作用,且可降低对侧乳腺癌和心血管疾病的发病率,并能预防绝经后病人的骨质疏松等。     

药学资讯

阿那曲唑联合戈舍瑞林可用于绝经前早期乳腺癌新辅助治疗对于绝经前的早期乳腺癌来说,芳香酶抑制剂比他莫昔芬的疗效更好。一项III期随机双盲多中心平行试验,在新辅助化疗期间接受戈舍瑞林的绝经前早期乳腺癌患者中比较了阿那曲唑相比他莫昔芬的疗效和安全性。     

他莫昔芬预防和治疗乳腺癌与诱发子宫癌的最新评价

大量研究表明 ,抗雌激素药物他莫昔芬治疗各类乳腺癌是安全和有效的 ,目前已成为绝经后乳腺癌病人的一线疗法 ,可大大减少乳腺癌妇女发生对侧乳腺癌的危险性。同时 ,人们已对他莫昔芬引起子宫内膜的变化 ,尤其是有关诱发子宫内膜癌的危险性给予极大的关注。文中温习 1 999年的大量最新文献 ,旨在评估他莫昔芬治疗和预防乳腺癌与诱发子宫癌的现状。     

他莫昔芬预防和治疗乳腺癌与诱发子宫癌的最新评价

大量研究表晚,抗雌激素药物他莫昔芬治疗各类乳腺癌是安全和有效的,目前已成为绝经后乳腺癌病人的一线疗法,可大大减少乳腺癌妇女发生对侧乳腺癌的危险性。同时,人们已对他莫昔芬引起子宫内膜的变化,尤其是有关诱发子宫内膜癌的危险性给予极大的关注。文中温习１９９９年的大量最新文献,旨在评估他莫昔芬治疗和预防乳腺癌与诱发子宫癌的现状。     

战胜乳癌 关爱送达

<正>【适应症】适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。【规格】1mg。【用法用量】口服,每日一次,每次1片(1毫克)。对轻度肝功能或轻至中度肾功能损害患者一般可勿需调整剂量。对于早期乳腺癌,推荐的疗程为5年。     

阿那曲唑在乳腺癌病人中的临床应用

乳腺癌是人类少数几种对内分泌治疗有反应的肿 瘤之一。当今,内分泌疗法在乳腺癌治疗中占有 重要地位,其主要包括手术切除内分泌器官和药物治疗两种方法。自合成的抗雌激素和雄激素问世后,尤其是雌激素在乳腺癌生长中起主要作用的假说被证实后,乳腺癌的内分泌药物治疗才真正得以展开。１他莫昔芬 他莫昔芬（ｔａｍｏｘｉｆｅｎ）是一种非甾体类抗癌药物,研究早期仅作为绝经后晚期乳腺癌的姑息治疗,目前已成为各期乳腺癌病人有效的内分泌治疗药物,同时也有计划用于具有乳腺癌危险因素的高危人群,以评价其预防乳腺癌的疗效。他莫昔芬…     

药学资讯

阿那曲唑联合戈舍瑞林可用于绝经前早期乳腺癌新辅助治疗对于绝经前的早期乳腺癌来说,芳香酶抑制剂比他莫昔芬的疗效更好。一项III期随机双盲多中心平行试验,在新辅助化疗期间接受戈舍瑞林的绝经前早期乳腺癌患者中比较了阿那曲唑相比他莫昔芬的疗效和安全性。入组的患者雌激素受体(ER)阳性、HER2阴性、体力状态≤2分且均可手     

替勃龙(Tibolone)可望减少他莫昔芬治疗引起的热潮红

一项新的研究表明，替勃龙(Tibolone)治疗防止了使用他莫昔芬(Tamoxifen)的乳腺癌病人热潮红的出现。并且，本品似乎对子宫内膜没有不良影响。该结论源于一项对70例绝经后女性的研究，这些女性在乳腺癌手术后被随机分为接受本品 他莫昔芬或安慰剂 他莫昔芬治疗。维也纳医科大学的资深研究人员E．Kubista和同事指出，治疗3个月后，两组中每天的热潮红患者数没有差异，但是，本品 他莫昔芬组患者热潮红严重性明显降低(p=0.031)。     

来曲唑和他莫昔芬治疗绝经后妇女早期乳腺癌的疗效比较

芳香化酶抑制剂来曲唑能够有效治疗转移性乳腺癌,在内分泌敏感性乳腺癌的绝经后妇女患者中,与他莫昔芬比较,来曲唑作为辅助治疗能够更有效地降低癌症复发的危险,特别是远端位置的复发。BIG1-98试验采用随机双盲法比较来曲唑和他莫昔芬对类固醇激素受体阳性的乳腺癌绝经后妇女进     

芳香化酶抑制剂——转移性肿瘤治疗的突破

国际乳腺组织（BIG）1-98协作组调查发现芳香化酶抑制剂来曲唑（letrozole）对绝经后早期乳腺癌妇女的辅助治疗效果较他奠昔芬（tamoxifen）更好，经中位数为期28．5个月的随访，来曲唑组5年复发率较他莫昔芬组降低3．4％，并可降低远端复发和对侧乳腺癌的发生率，尤其对接受化疗而未接受放疗具有淋巴结转移的患者疗效显著。     

来曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者脂质代谢的影响

目的：观察单独口服来曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者脂质代谢的影响。方法：绝经后乳腺癌患者76例，口服他莫昔芬组45例，口服来曲唑组31例，服药时间均在1年以上。分别于服药前、服药后6个月和12个月检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和雌二醇(E2)，同时计算体质量指数(BMI)。结果：他莫昔芬组患者服药后TC，LDL-C较服药前显著降低(P＜0.05); TG，E2较服药前显著升高(P＜0.05)。来曲唑组患者服药后E2较服药前显著降低(P＜0.01)，其他各检测指标变化无统计学差异。结论：他莫昔芬能改善绝经后乳腺癌患者的脂质代谢，来曲唑对绝经后乳腺癌患者的脂质代谢无显著影响。     

专家首推Arimidex治疗乳腺癌

一乳腺癌专家国际小组提倡选用AstraZenca公司的芳香酶抑制剂Arimidex(anastrozole，阿那曲唑)(Ⅰ)作为治疗绝经后妇女早期乳腺癌最佳新药。在美国临床肿瘤学协会发表乳腺癌治疗新指导原则之后，ATAC(阿那曲唑，他莫昔芬单独或联合应用)试验指导委员会号召实施。     

来曲唑挑战他莫昔芬治疗乳腺癌

2项新的研究显示 ,诺华公司的芳香酶抑制剂来曲唑 (ｌｅｔｒｏｚｏｌｅ ,Ｆｅｍａｒａ)治疗绝经后妇女乳腺癌的疗效比他莫昔芬好。试验结果表明 ,来曲唑作为一线药物治疗晚期乳腺癌及用作手术前治疗以减少肿瘤体积的疗效优于他莫昔芬。来曲唑广泛用于他莫昔芬治疗无效的绝经后妇女乳腺癌的二线治疗 ,诺华公司 2 0 0 1年初将申请来曲唑作为绝经后妇女的激素敏感性肿瘤的一线治疗药物。与细胞毒化疗不同 ,乳腺癌的激素治疗是靶向性的 ,它能抑制雌激素刺激肿瘤生长的作用 ,只对雌激素受体阳性的肿瘤有效。雌激素受体阻滞剂如他莫昔芬能阻止雌激…     

绝经前乳腺癌内分泌治疗对患者骨矿物密度影响的研究

目的：观察绝经前的早期乳腺癌患者在单用他莫昔芬以及联合使用他莫昔芬和卵巢功能抑制治疗过程中发生的骨矿物密度值下降情况,以期为临床管理乳腺癌内分泌治疗期间的患者骨矿物密度提供参考。方法：从在我院接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者中选取35例雌激素和（或）孕激素受体阴性的绝经前乳腺癌患者（A组）、25例单用他莫昔芬治疗的雌激素和（或）孕激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者（B组）、15例联合使用他莫昔芬和卵巢功能抑制治疗的雌激素和（或）孕激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者（C组）,使用双能X线骨矿物密度检测仪检测各组患者治疗前后的骨矿物密度值,分析各组患者治疗前后的骨矿物密度值变化情况并比较各组患者治疗后的骨矿物密度值变化的差异。结果：B组和C组患者治疗后的骨矿物密度值均较治疗前明显下降（P均＜0.05）;治疗后,B组患者的骨矿物密度值下降较A组明显（P均＜0.05）,C组患者的骨矿物密度值下降又较B组明显（P均＜0.05）。结论：绝经前乳腺癌患者使用内分泌治疗会导致骨量丢失,而使用联合卵巢功能抑制的内分泌治疗对患者骨矿物密度的影响更明显。     

他莫昔芬类药物抗癌作用的构效关系研究

他莫昔芬是三苯乙烯非甾体抗雌激素类的典型代表，临床上主要治疗乳腺癌。最近开始用于其它癌症，如脑瘤和肝癌等的治疗。对绝经后妇女的疾病，如乳腺癌，骨质疏松和心脏病的预防作用也引起了广泛注意。本文着重对其构效关系和以他莫昔芬为先导物的结构改造加以综述。     

FDA批准来曲唑用于早期乳腺癌的延伸辅助疗法

诺华公司日前宣布，FDA批准其来曲唑片(Ietrozole，Femara)作为延伸辅助疗法，用于接受他莫昔芬(tamoxifen)辅助治疗5年的绝经后妇女早期乳腺癌的治疗。本品是FDA首次批准用于该适应证的药物。     

世界药物世界药物新闻(七十二)

1 美国批准Femara作为乳腺癌的长期辅助治疗药物上市 美国FDA已批准诺华(Novartis)制药公司的芳香酶抑制剂Femara(通用名:letrozole),用于长期辅助治疗绝经后妇女经他莫昔芬治疗5年以上的早期乳腺癌.     

乳腺癌术后服用他莫昔芬的绝经后子宫内膜病变的B超与宫腔镜诊治比较

目的 回顾性分析绝经后乳腺癌术后患者接受他莫昔芬内分泌治疗的B超及宫腔镜下子宫内膜表现,以评价B超及宫腔镜对该类患者子宫内膜病变诊治的价值.方法 将本院2009年5月-2010年5月收治的40例绝经后乳腺癌术后服用他莫昔芬1年以上的患者纳入研究.所有患者均接受,并行宫腔镜直视下诊刮术,记录所有患者的结果.B超及宫腔镜检查的敏感性和特异性比较采用χ^2检验.结果 B超、宫腔镜检查诊断子宫内膜病变敏感性为80%vs95%（p=0.151）,特异性为20%vs 95%（P〈0.01）.结论 采用宫腔镜检查能更准确地判断乳腺癌术后服用他莫昔芬的绝经后患者的子宫内膜病变,以利于进一步早期治疗,提高患者生活质量.     

Femara在英国的新用途

Novarits公司已经在英国上市Femara(letrozole，来曲唑)(Ⅰ)，用于激素受体阳性的绝经后妇女或无明确病因的早期乳腺癌的扩大辅助治疗，这些妇女都在外科手术后接受过五年他莫昔芬(tamoxifen)(Ⅱ)治疗。     

来曲唑辅助治疗早期乳腺癌可推迟复发

发表于临床肿瘤学杂志的几篇分析文章显示，绝经后女性早期乳腺癌用他莫昔芬（tamoxifen）（Ⅱ）治疗后使用来曲唑（1etrozole）（Ⅰ）辅助治疗有益。根据加拿大国家癌症研究所癌症试验组（NCICCTG）MA．17研究显示，（Ⅱ）治疗结束3年后用（Ⅰ）辅助治疗仍可显著降低复发风险。在MA．17研究中超过2300名女性患者最初随机接受安慰剂治疗，