镉污染对育龄妇女生殖健康的影响

目的 探讨福建省政和县环境镉污染对女性生殖健康的影响。方法 根据环境镉污染检测结果,对镉污染较严重的2个自然村育龄妇女的生殖健康状况作调查,并与非污染区育龄妇女的生殖健康状况作对比。结果 污染区育龄妇女中,未婚女性的月经周期异常率、痛经发生率(分别为19.1％和42.6％)均高于非污染区(分别为5.7％和18.9％);污染区已婚妇女不孕症发生率(6.3％)高于非污染区已婚妇女(1.1％);已婚妇女前两胎妊娠时频发恶心、频发呕吐的发生率,前两胎早产发生率及前两胎死胎死产发生率(分别为44.7％、31.7％、10.27％和4.23％)高于非污染区已婚妇女(分别为26.5％、17.8％、2.85％和1.05％),差异均有统计学意义(P<0.05);累积比数模型分析表明:在控制其他因素的影响后,居住在污染区的育龄妇女,其生殖功能受到损害的可能性更大,其相对危险度是居住在非污染区育龄妇女的2.072倍(95％CI:1.526～2.813)。结论 污染区育龄妇女生殖健康的各个方面已受到不同程度的影响。     

不同经济水平农村女性居民原发性高血压患病与危险因素调查

目的:了解不同经济水平农村女性居民高血压患病情况及危险因素。方法:采用分层整群抽样方法对河北省冀州市不同经济水平的35岁及以上农村女性居民进行原发性高血压患病情况调查;对207例新发高血压患者和1099例对照进行原发性高血压危险因素的Logistic回归分析。结果:①经济水平较好组女性居民高血压患病率为37.15%,较差组患病率为49.67%,不同经济水平女性间高血压患病率有差异(χ2=30.739,P=0.000),女性人群高血压患病率随年龄的增长而上升。②经济水平较好组高血压危险因素(以OR值大小为序)依次为体质指数和年龄,OR值分别为1.358和1.055;经济水平较差组高血压的危险因素(以OR值大小为序)依次为吸烟、每天吃鸡蛋、体质指数和年龄,OR值分别为2.914、1.917、1.514和1.044;年人均收入高是高血压的保护因素,OR值为0.411。结论:不同经济水平农村女性居民高血压患病率及高血压危险因素不同,农村女性居民高血压的共同危险因素为体质指数和年龄。     

镉污染对居民亚健康状态和慢性病发生的影响

目的 探讨环境镉污染对当地居民的亚健康状态和慢性病发生的影响。方法 采用流行病学谓查方法对镉污染区居民的健康状况及其影响因索进行问卷调查。实验室检测尿镉、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)及尿β2馓球蛋白今量．并与非污染区居民进行比较。结果 污染区居民的尿镉、尿β2微球蛋白及尿NAG酶的平均水平高于非污染区居民，均有显著性差异；在污染区居民中．头痛头晕、食欲下降、咳嗽、气喘等亚健康状态发生率高于非污染区，有显著性差异，胃、十二指肠溃疡、支气管炎、泌尿系结石等慢性病的发生率也高于非污染区．有显著性差异。结论 污染区居民的健康状况已受到镉污染的影响。     

常熟市城乡居民慢性病现状调查

目的了解常熟市城乡居民慢性病的现状,探讨相关危险因素。方法于2007年10月采用整群随机抽样方法,对2443位居民进行个人健康情况问卷调查和医学体检。结果居民慢性病患病率为50.58%,慢性病患病率随着年龄的增长而不断上升,并伴有城乡和性别差异,女性居民贫血患病率高于男性。多因素Logistic回归分析显示:城镇、进行体育锻炼、不吸烟是慢性病的保护性因素,OR(95%CI)分别为0.63(0.49～0.81),0.65(0.49～0.86),0.54(0.38～0.77);女性、年龄、超重或肥胖、向心性肥胖是慢性病的危险因素,OR(95%CI)分别为1.39(1.15～1.68),2.42(1.96～2.99),2.73(1.51～4.92),3.86(3.0～4-4.91)。结论常熟市居民慢性病患病率受多种因素影响,应对重点人群进行综合防治与管理、对青少年进行早期健康教育和知识宣传方可收到良好效果。     

北京市顺义区慢性病危险因素Logistic回归分析

目的了解北京市顺义区慢性病及其相关危险因素的流行情况,为制定慢性病防控相关政策及健康教育干预对策提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法调查顺义区18-79岁常住居民共855人,调查方法包括问卷调查、体格测量和实验室检查。结果单因素分析显示,年龄50岁以上、文化程度高中以上、BMI≥24 kg/m2、男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为慢性病的危险因素。非条件Logistic回归分析显示年龄、BMI、腰围是导致慢性病发生的危险因素,OR值分别为3.751、2.365、8.387。结论顺义区慢性病患病危险因素流行广泛,对慢性病的防治需采取综合干预措施。     

天津市环城四区居民慢性病影响因素分析

目的了解天津市环城四区居民慢性病患病状况及行为影响因素,为慢性病防治提供依据。方法于2010年采用分层随机抽样方法对天津市环城四区（东丽区、西青区、津南区和北辰区）15岁以上居民进行问卷调查,共调查男性l781人,女性1806人。用SPSS软件进行统计学分析,对慢性病影响因素进行Logistic回归分析。结果天津市环城四区居民慢性病患病率为26．01％。经多因素Logistic回归分析,女性（OR=1．489,95％CI：1．062～2．161）、年龄增大、超重（OR=1．546,95％CI：1．134—1．670）以及高盐饮食（OR=1．879,95％CI：1．012～3．553）是居民慢性病的危险因素（P〈0．05）。结论环城四区居民慢性病患病率介于城市与农村之间,建议对女性、35岁以上人群、超重、肥胖及高盐饮食人群进行重点干预。     

嘉定区居民自评健康状况及影响因素分析

目的分析上海市嘉定区居民自评健康状况及影响因素,为提高居民健康水平提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法选取嘉定区户籍≥15岁居民为调查对象,通过入户面对面调查收集一般情况、慢性病患病情况、健康相关因素和自评健康状况等。采用多因素Logistic回归模型分析居民自评健康的影响因素。结果共调查7 800人,其中男性3 803人,占48.76%;女性3 997人,占51.24%。年龄最小15岁,最大98岁,平均(58.5±14.9)岁。自评为健康4 093人,占52.47%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR:1.787～3.153,95%CI:1.375～4.273)、女性(OR=1.405, 95%CI:1.268～1.556)、农村(OR=1.158, 95%CI:1.041～1.287)、偏瘦(OR=1.382, 95%CI:1.047～1.825)、慢性病(OR=3.336,95%CI:2.954～3.768)、自感抑郁(OR=2.556,95%CI:2.225～2.937)、自感焦虑(OR=2.191,95%CI:1.528～3.143)、每天睡眠时间7 h (OR=1.407,95%CI:1.263～1.566)是居民自评为健康的阻碍因素;大专及以上文化程度(OR=0.803,95%CI:0.650～0.991)、家庭年收入≥10万元(OR:0.729～0.875,95%CI:0.613～0.984)、每周体育锻炼(OR=0.857,95%CI:0.770～0.954)是居民自评为健康的促进因素。结论嘉定区居民自评健康率为52.47%,应加强关注35岁及以上、女性、农村和低收入等人群的健康状况。     

青岛市城区2013年代谢综合征危险因素分析

目的了解青岛市城区居民代谢综合征(MS)的流行特征及危险因素,为当地慢性病防控提供依据。方法选取2013年青岛市城区年龄在18岁以上的1 200名常住居民进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定,采用χ~2检验和多因素Logistic回归模型进行分析。结果 MS患病率为32.24%,其中男女患病率分别为39.15%和25.97%,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01);各年龄组间患病率差异有统计学意义(P<0.01),50岁以上年龄组患病率最高(49.75%)。Logistic回归分析显示,高年龄(OR=1.05)、吸烟(OR=2.65)是代谢综合征的危险因素,文化程度高(OR=0.61)是代谢综合征的保护性因素。结论青岛市MS患病率较高,应尽早针对MS相关危险因素采取综合控制措施,强化居民慢性病防治意识,提倡健康的生活方式,促进全民健康。     

合江县符阳街道健康体检居民慢性病患病现状 及影响因素分析*

摘 要：目的：了解四川省合江县符阳街道健康体检居民慢性病患病现状及其影响因素,为当地居民常见慢性病的综合 防控提供参考依据。方法：2021年5—7月,采用方便抽样法对领取全民免费健康体检结果的合江县符阳街道社区居民进行 问卷调查,运用χ2 检验和多因素非条件logistic回归方法分析慢性病的影响因素。结果：共调查1 094名≥18周岁的健康体检 居民,慢性病患病率为82.45%,其中高血压、血脂异常、脂肪肝的患病率分别为40.68％、37.20％、30.80％。多因素非条件 logistic 回归分析显示：冠心病 （OR=2.219）、男性 （OR=2.357）、年龄 60~69 岁 （OR=2.246） 和≥70 岁 （OR=3.338）、超重 （OR=5.157） 和肥胖 （OR=9.342）、有家族史 （OR=2.651）、偶尔自测血糖血压 （OR=1.843）、经常自测血糖血压 （OR= 2.420） 和经常饮酒 （OR=2.001） 是高血压的危险因素;女性 （OR=1.553）、患脂肪肝 （OR=2.426） 是血脂异常的危险因素; 女性 （OR=3.079）、高血压 （OR=1.369）、血脂异常 （OR=2.027）、超重 （OR=3.611）、肥胖 （OR=9.105） 和有辣口味喜好 （OR=1.699） 是脂肪肝的危险因素。结论：高血压、血脂异常和脂肪肝是合江县符阳街道健康体检居民的主要健康问题,应 加强对老年人、超重和肥胖居民的健康管理。     

河北任丘老年居民胰岛素抵抗及其相关因素分析

目的了解河北任丘老年居民胰岛素抵抗患病率及相关危险因素,为进一步开展慢性病管理、治疗及健康教育工作提供依据。方法于2012年以整群随机抽样法选择任丘市年龄60~70岁常住居民为研究对象,共5 010例,男性2 163例,女性2 847例,调查内容包括健康调查问卷、体格检查、实验室检测。并用logistic回归方法分析胰岛素抵抗的相关危险因素。结果胰岛素抵抗检出率为24.3%(1 218例),男性为17.2%(371例),女性为29.8%(847例)。多因素logistic回归分析结果显示,居住在城区、糖尿病、甘油三酯(TG)、腰围、体质指数是男、女性胰岛素抵抗的共同独立危险因素(男性OR值分别为1.650、1.610、1.226、1.053和1.067,女性OR值分别为1.851、2.247、1.152、1.040和1.089),HDL-C是男、女性胰岛素抵抗的保护因素(男、女性OR值分别为0.534、0.403)。尿酸升高是女性胰岛素抵抗的独立危险因素(OR=1.003)。结论河北任丘老年居民胰岛素抵抗的检出率高,积极推进健康生活方式,使体重、腰围、血脂和尿酸控制在合理范围内,可改善胰岛素抵抗的发生,使本地区慢性非传染性疾病的流行在源头上得以遏制。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。