多层螺旋CT血管三维重建在脑膜瘤术前评估的应用价值

脑膜瘤是人类常见颅内肿瘤之一,严重威胁着人类健康,目前最主要的治疗手段是手术切除,影像学资料是其术前评估的一种重要手段,多层螺旋CT三维重建能直观地、清楚地、准确地显示肿瘤的大小、供血动脉、引流静脉及其与周围大血管的三维空间关系,同时能够评价静脉窦的通畅程度和颅骨的改变,并能模拟手术入路,增加手术安全性。因此,多层螺旋CT血管三维重建在脑膜瘤术前评估中具有重要的应用价值。     

螺旋CT血管成像及三维重建在治疗脑膜瘤术前的评估

螺旋ＣＴ血管成像 (ＳＣＴＡ)及三维重建 (3Ｄ)能清楚地显示脑膜瘤的动脉供血血管 ,3Ｄ能清晰地显示肿瘤的形态与周围组织的关系。本文系统地分析了 17例不同部位、类型的脑膜瘤 ,结果表明 :横断面图像对诊断更准确可靠 ,ＳＣＴＡ与 3Ｄ可以明确诊断病变的供血血管及相邻组织关系具有优势 ,可帮助和指导手术。螺旋ＣＴ问世使血管成像迈上了一个新台阶 ,无创伤ＳＣＴＡ可清晰地、多角度显示大动脉的病变及 3Ｄ的空间优势 ,为临床医生的治疗提供更清晰的概念。1　资料与方法1.1　资料 :17例脑膜瘤均经手术病理证实。男性 10例 ,女性 7例。年龄…     

16层螺旋CT双期3D-CTA对脑膜瘤术前评估的价值

目的评估16排螺旋CT双期三维血管造影（3D—CTA）显示脑膜瘤与邻近血管关系的能力。方法回顾性分析61病理证实的脑膜瘤术前双期3D-CTA影像资料,与手术结果进行对照,评估3D—CTA显示脑膜瘤与周围脑血管关系的能力。结果以手术为标准,本研究对42例与临近大动脉接触的脑膜瘤CTA．判定为A型（肿瘤未侵蚀血管）28例,24例与术中发现一致（85．7％）,CTA判定为B型（肿瘤侵蚀血管）14例,12例与术中发现一致（85．7％）。对28例靠近静脉窦的脑膜瘤,CTA判定有临近静脉窦侵犯的共18例,全部被手术证实;其中14例CTA判断其侵犯程度与手术一致。结论双期3D—CTA提供了脑膜瘤与邻近大血管、静脉窦及骨骼三维空间准确关系;可明确区分肿瘤周围的动静脉成分;有利于手术方案的制定及提高术中处理的可预测性。     

3D-MSCT容积重建及多平面重建在颅面部外伤中的应用

目的 探讨16排螺旋CT(3DMSCT)容积重建及多平面重建在颌面部骨折中的应用.方法 94例颌面部骨折病例,先经3DMSCT扫描,然后在工作站上进行容积重建和多平面重建.结果 容积重建在显示颌面部骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、塌陷,尤其是不规则骨折线的走行等空间信息方面优于多平面重建.多平面重建影像在显示深部结构骨折、细小骨折等方面优于容积重建.结论 容积重建影像能清晰显示颌面部的空间解剖关系,可提供理想的整形模型,多平面重建影像是诊断颌面部骨折的基础,二者应结合应用.     

64排CT双期血管造影在脑膜瘤术前的临床应用价值

目的探讨64排CT双期血管造影技术在脑膜瘤术前评估中的作用。方法回顾性分析40例病理证实的脑膜瘤术前影像资料,与手术结果对照,评估CT双期血管造影显示脑膜瘤与周围脑血管及颅骨关系的准确性。结果 40例脑膜瘤中,肿瘤未累及血管者21例,侵蚀动脉者10例,侵犯静脉窦者9例,侵犯颅骨者12例,其术中吻合度分别为90.5%、88.9%、100%和91.7%。结论 CT双期血管造影可准确显示肿瘤与动脉、静脉窦及颅骨的关系,在脑膜瘤术前评估中有非常重要价值。     

多层螺旋CT重建技术在胰腺癌术前评估中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术在胰腺癌诊断及手术可切除性评估中的应用价值.方法 回顾性对35例经手术证实的胰腺癌患者的多期增强CT图像进行后处理,包括容积重建(VR)、多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR),重点观察胰腺肿瘤与周围结构及邻近血管、胆管的关系,并与手术结果对照.结果 35例患者多期增强CT扫描可清晰显示肿瘤的部位、大小,重建图像可更直观显示动静脉、胆管受侵后的改变及淋巴结的情况.35例患者中CT评估手术可切除21例(行胰腺癌根治术19例,姑息术2例),不可切除14例(行姑息术14例).根治术、姑息术术前评估与术后符合率分别是90%和88%.结论 MSCT后处理技术对胰腺癌的诊断有重要价值,有助于术前治疗方案的选择和可切除性的评估.     

对比多层螺旋CT三维重建技术和X线在肩胛骨骨折术前及痊愈评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术和X线在肩胛骨骨折术前及术后痊愈评估中的应用价值。方法选取医院收治的65例肩胛骨骨折作为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,将图像输入至工作站行三维重建,并与X线检查结果对比。结果65例骨折患者中,多层螺旋CT三维图像重建技术诊断正确例数为65例,骨折分型与术中所见一致,准确率为100%;X线诊断正确例数为5 1例,准确率为78.46%。多层螺旋CT三维图像重建技术诊断准确率显著高于X线,差异具有统计学意义(P0.05)。多层螺旋CT三维图像重建技术图像可清晰显示骨折凹陷、移位、累及范围及骨折块数目,对于移位不明显的非粉碎性骨折表现为骨折线;复查时可清楚观察到钢板、固定情况及骨折复情况;而X线无法清晰显示骨折移位及病变程度。结论多层螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折术前评估具有较高的应用价值。     

MSCTA在静脉窦旁脑膜瘤手术中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内静脉窦旁脑膜瘤手术中的应用价值。方法对两所医院60例窦旁脑膜瘤患者术前行MSCTA检查,利用三维重建图像技术进行模拟手术入路及肿块与血窦之间的关系研判。结果通过三维后处理后60例患者皆合理的设计和选择了手术入路和术式,有效地避免了颅内静脉窦的损伤,其中5例改变了常规手术入路,7例改变了常规手术方式,6例术前早期制定了次全切手术方案及放疗计划。结论 MSCTA在颅内静脉窦旁脑膜瘤术前制定手术入路及手术方式方面具有重要参考价值。     

多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值。方法:观察39例胸部外伤患者的肋骨三维重组CT图象,并与X线平片比较分析。结果:39例中,CT检查发现肋骨骨折27例59处,肋软骨骨折1例。27例肋骨骨折中,X线检查共发现明确骨折22例51处,可疑骨折3例5处,肋软骨骨折0处,其余未见明显骨折。结论:多层螺旋CT三维重建能够更加准确细致的观察到骨折线的位置、数量及骨折断端移位情况,对肋骨骨折具有很高的临床价值,明显优于X线平片。     

螺旋CT三维血管成像在重复肾切除术中的应用

目的探讨螺旋CT三维血管成像在重复肾切除术中的对肾血管处理的应用价值。方法采用多层螺旋CT对2007年4月—2010年2月期间12例重复肾患者术前进行螺旋CT三维血管成像,对所得图像分别用最大密度投影、多平面重组及容积再现等三维成像技术进行分析,指导术中对。肾血管的处理。结果术前经螺旋CT扫描获得的上下位肾血管的解剖及变异血管与术中探查相吻合,手术均获成功,术后随访3～18个月,无出血及漏尿等并发症,下半肾功能良好。结论螺旋CT三维血管成像作为一种无创的、有效的血管成像技术,术前能全方位清晰地显示上下位肾血管的解剖结构及变异血管,在重复肾切除术中对肾血管的处理有重要的指导作用,能有效减少术中术后并发症。     

64排螺旋CT对颅内血管性病变的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT血管造影（SCTA）对颅内血管性病变的诊断价值。方法：搜集我科2007年8月-2009年7月31例颅内血管性病变患者,应用64排螺旋CT血管造影并进行容积重建、多平面重建和最大密度投影,评价SCTA对颅内血管性病变的诊断价值。结栗：31例患者中,颅内动脉瘤18例、动静脉畸形9例、静脉瘤2例、动脉狭窄2例。SCTA可清楚显示病变的位置、大小、形态以及与周围血管和颅骨的关系,对动静脉畸形能清晰显示供血动脉和引流静脉。结论：SCTA具有无创、快捷、安全、准确性高等特点,可作为颅内血管性病变首选而有效的检查方法。     

腰椎椎间盘脱出的CT诊断

本文分析32例(33个椎间盘)手术证实的腰椎椎间盘脱出的CT图像,诊断正确率90.6％。基本征象是:椎间盘向后突入椎管,其阴影超过椎体缘,伴有硬膜外脂肪、硬膜囊和神经根的受压和移位,部份病例突出的椎间盘内有钙化,文中还讨论了不典型表现及鉴别诊断。     

螺旋CT肺动脉造影对肺血栓栓塞症的诊断价值

①目的 探讨螺旋CT肺动脉造影(SCTPA)在肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值。②方法 对26例PTE病人从足侧向头侧扫描,同时行下腔静脉系造影(CTV)。③结果 26例病人481支肺动脉中116支发生了栓塞(24％),其直接征象为腔内充盈缺损93支(80％),完全阻塞23支(20％);间接征象为“马赛克”征9例,肺梗死1例,肺动脉高压9例,胸腔积液6例。在同时进行的CTV中,24例显示静脉栓子,单侧16例,双侧8例。④结论 SCTPA是诊断PTE准确、简便、无创伤的有效方法,并可同时行CTV检查且无需追加造影剂。     

螺旋 CT三维血管成像在重复肾切除术中的应用

目的 探讨螺旋CT三维血管成像在重复肾切除术中的对肾血管处理的应用价值.方法 采用多层螺旋CT对2007年4月-2010年2月期间12例重复肾患者术前进行螺旋CT三维血管成像,对所得图像分别用最大密度投影、多平面重组及容积再现等三维成像技术进行分析,指导术中对肾血管的处理.结果 术前经螺旋CT扫描获得的上下位肾血管的解剖及变异血管与术中探查相吻合,手术均获成功,术后随访3～18个月,无出血及漏尿等并发症,下半肾功能良好.结论 螺旋CT三维血管成像作为一种无创的、有效的血管成像技术,术前能全方位清晰地显示上下位肾血管的解剖结构及变异血管,在重复肾切除术中对肾血管的处理有重要的指导作用,能有效减少术中术后并发症.     

螺旋CT在术前预测直肠癌环周切缘受累的价值

目的 观察螺旋CT检查在术前预测进展期直肠癌环周切缘受累的准确性.方法 39例病理证实直肠癌病人,以空气作为肠腔内对比剂进行螺旋CT扫描,按全直肠系膜切除术原则进行手术,将CT扫描与病理组织学检查结果 进行比较.结果 螺旋CT准确判断出肿瘤在直肠系膜间隙内侵犯的深度.8例环周切缘阳性的病人均可见直肠系膜内明显的肿瘤浸润,7例病人通过螺旋CT准确判断出环周切缘受累.预测环周切缘受累灵敏度为87.5%(7/8),特异度为93.3%(29/31),准确度为92.3%(36/39),阳性预测值为77.8%(7/9),阴性预测值为96.7%(29/30).结论 术前螺旋CT检查可准确预测肿瘤环周切缘状态.     

多层螺旋CT在颌面骨创伤中的诊断价值

目的 :探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。材料与方法 :4 9例经X线、普通CT或临床检查可疑有骨折或关节脱位的创伤患者 ,应用MarconiMx 80 0 0型多层CT扫描机进行检查 ,并行多平面重建图像 (MPR)、常规容积重建 (VR) ,分析骨折或脱位的显示情况。结果 :4 9例患者中关节脱位 13例。MPR矢状位和冠状位重建影像明确诊断 4 7例 (95 .9% ) ,3D VR容积重建明确诊断 39例 (79.6 % )。MPR显示骨折线的走行和移位更具优势 ,3D重建更好的显示骨结构的空间改变 ,骨碎片的移位和关节脱位。结论 :多层螺旋CT对骨关节创伤的诊断具有很高应用价值 ,尤其是对于颌面部不规则骨骨折和关节脱位的诊断更具优势。     

获得性免疫缺陷综合征患者念珠菌食管炎的X线表现特点

念珠菌食管炎是获得性免疫缺陷综合征常见的消化道并发症，认识其临床和Ｘ线表现特点，对该病的早期诊断有重要意义。分析获得性免疫缺陷综合征念珠菌食管炎６例的临床表现，主要是常合并口咽部急性假膜性念珠菌病，常规和双重对比食管造影示该病Ｘ线表现特点是食管轮廓不规则，粘膜粗糙、紊乱，呈现“杂草丛生”状。     

计算机三维成像技术在骨科领域中的应用

目的研究计算机三维成像技术在骨科领域中的应用。方法应用此项技术编制一个骨科专业医用软件。结果①实现多种目标组织的三维显示及三维空间测量；②实现计算机模拟骨科手术。结论此项技术能帮助骨科医生在手术前充分了解患者的病情，进行充分的手术前规划，可以缩短手术时间使手术更加安全。还可以用于教学及科研，帮助医生提高业务水平。