双眼脉络膜骨瘤

作者报告一例女性,25岁。主诉每日头痛,左眼视力减退6个月。视力:右6/6,左1/120,左眼视力不能矫正。双眼后极部均有一轻微隆起的视网膜下桔红色肿块,由视乳头向各方向伸展几个视盘直径。右眼黄斑正常,左眼视网膜下色素增生和盘样黄斑脱离。眼底荧光血管造影显示左眼后极部荧光增强,右眼后极部仅有轻微增强。超声扫描双眼眶后方无反射回声。CT扫描证实双眼后极部广泛钙化,符合脉络膜骨瘤诊断。一年后复查,视力:右眼6/4.5,左眼2尺指数。左眼视野有中心暗点,眼底大致无改变。3个月后右眼视力突然减退,双眼均为3尺指数。眼底检查发现右眼色素上皮和黄斑部有出血性脱离。此后5个月,右眼出血逐渐吸收。黄斑处虽有机化瘢痕但视力为6/15。视野检查:右眼     

双眼准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

患者,男,22岁,因左眼视物变形5天于1997年3月来院就诊。3月前因双眼近视行难分子激光角膜切削术（PRK）,术前视力：左眼0．2,－6．25DS＝1．2,右眼0．2,－5．75DS＝1．2,眼前段及眼底检查无异常,术后1周及1月复查视力双眼均为1．0.本次就诊时查体：视力右1.0,左0．9,双眼前段正常。散膜检查：双眼晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,左眼底颞下方视网膜3．00－7．00方位呈青灰色隆起,3．00方位赤道后4个小圆形孔。右眼领下方周边部视网膜有张状格样变性区,其间有2个小圆孔,孔周极少量视网膜下积液。诊断：双眼PBK术后视网膜脱离…     

巨大视网膜劈裂囊肿误诊为脉络膜恶性黑瘤一例

视网膜劈裂症误诊为脉络膜恶性黑瘤的病例 ,国外已有文献报道[1] 。关于临床误诊的病理基础 ,国内未见报道。现将我院遇到的一例报告如下。一、病例简介患者男 ,5 6岁 ,因右眼视力渐进性减退 1年余 ,加重 2个月 ,于 1978年 3月 2 2日以“右眼视网膜脱离 ,脉络膜肿瘤待诊”来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼 0 1, 3 5 0Ｄ矫正 0 4。右眼角膜后可见 2或 3颗沉着物 ,晶状体后极部混浊 ,玻璃体内可见絮状混浊。视网膜鼻上方呈球形灰棕色隆起 (用 10 0 0Ｄ看清 ) ,表面尚光滑。荧光素眼底血管造影 :视网膜中央血管未见充盈 ,视网…     

视网膜下和视网膜前猪囊尾蚴病二例

视网膜下和视网膜前猪囊尾蚴病二例李寿玲，黄叔仁，陈逛，卫修玲例１男，６１岁，右眼视力下降２个月，于１９９１年９月２日入院。眼部检查：视力：右眼０．０４，左眼０．２。右眼前节无异常，玻璃体轻度灰白色混浊，眼底视乳头正常，后极部视网膜有一肾形隆起，约５×...     

放射状角膜切开术后视网膜脱离2例

例 1　哈×　男　 31岁　左眼视力下降伴鼻上方黑影 5天 ,于 1998年 8月 2 4日入院。6年前曾因双眼近视行放射状角膜切开术。右眼视力 0 .4,左眼 0 .0 2 ,双眼角膜可见 12条放射状切痕。散瞳检查 :右眼底未见明显异常 ,左眼玻璃体见棕色颗粒 ,视网膜 1:0 0～ 6 :0 0时呈青灰色隆起 ,累及黄斑区 ,4:30时赤道部见 2 / 3PD圆孔 ,其周围有格子样变性。住院后 ,于 8月 2 6日在局麻下行左眼巩膜外环扎加外垫压术。术后第 7天人工嵴前裂孔周围作激光光凝封孔。出院时 ,左眼视力 0 .2 ,矫正 0 8。眼底视网膜复位 ,人工嵴隆起 ,裂孔封闭。半年后复查…     

肺癌眼内脉络膜转移3例

肺癌发生眼内脉络膜转移并首诊于眼科较为少见,且易与脉络膜黑色素瘤和血管瘤相混淆。现将我院近四年来所遇3例病例报告如下。[例1]　男,72岁,左眼视力下降2个月,于1999年10月来我院就诊。患者一般情况尚好,查视力:右0 .6 ,左0 .1,双眼前节无异常,右眼底正常。左眼散瞳检查发现:下半部视网膜呈灰黄色隆起,由赤道部直达视盘并累及黄斑,隆起部分色素紊乱,视网膜血管扩张。B超显示左眼球下后壁半球形实性回声。眼底荧光血管造影(FFA)显示为左眼下方大片斑片状强荧光,病灶周围环状遮蔽低荧光,考虑为转移癌。其后胸片和CT报告为右肺中叶癌肿。…     

眼眶嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿　男　 9岁　因发现右眼眶外侧皮肤有包块隆起 ,伴疼痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 9月 3 0日来我院就诊。患者于入院前1个月发现右眼眶外侧部皮肤疼痛 ,局部有包块隆起 ,压痛 ,无明显红肿 ,无视力下降。在当地医院行CT发现右眼眶泪腺区肿瘤 ,有骨破坏 ,转入我院。既往无其他疾病史 ,无家族史。入院检查 :无尿崩症 ,全身无淋巴结肿大 ,无肝脾肿大。右眼视力 0 9,眼睑无水肿 ,眼眶外例靠颞上方局部硬性隆起 ,压痛明显 ,范围 4cm× 5cm大。眼球突出度 ,右眼12mm ,左眼 12mm ,眶距 90mm。眼位正 ,眼球各方向运动无受限。眼前后节未见异常。左眼…     

双眼脉络膜转移癌1例

患者女　 44岁　自觉双眼视物模糊 1个月 ,在当地医院诊断为双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。为求进一步治疗于 2 0 0 2年 2月 2 7日就诊于我院门诊。右眼视力 0 6,左眼0 4,矫正不应。双眼外眼正常 ,眼前节正常 ,玻璃体无混浊。右眼后极部黄斑颞侧见两个相邻的视网膜下黄白色实性病灶 ,分别为 3PD和 1PD大小 ,边界不清 ,略呈圆形扁平隆起 ,表面色素沉着 ,周围视网膜浅脱离 ,累及黄斑 ;左眼视盘颞下方及颞上血管弓上方距视盘 4PD处各见一个视网膜下病灶 ,与右眼病灶所见相同 ,大小分别为为 12PD和 3PD ,周围视网膜浅脱离 ,前者累及…     

Coats病2例

例1，患者，男，20岁。因右眼视力下降2．5个月入院。全身一般情况良好。双眼视力：右眼0．1，不矫正，左眼1．5。右眼前节正常，玻璃体内大量白色絮状混浊，未见明显色素颗粒；眼底视盘边界清，C／D=0．4，鼻上方视网膜局限性隆起，血管迂曲爬行，未见裂孔，周边可见玻璃体条索牵拉视网膜，后极部大量点状、片状出血灶和血管瘤样改变，黄白色点状渗出，黄斑区灰暗水肿，中心凹反光消失。     

超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离1例

患者　女性　 5 7岁　左眼视力下降半个月 ,于 2 0 0 1年 1月 8日来我院就诊。7个月前 ,患者在外院行左眼白内障超声乳化 后房型人工晶体植入术 ,术后视力 0 .7。近半月来 ,无明显诱因左眼视力下降 ,鼻侧有黑影遮挡。左眼视力 0 .0 8,不能矫正 ;右眼矫正视力 0 .8。左眼角膜清亮 ,瞳孔正常大小 ,人工晶体位置良好 ,后囊完整 ,轻度灰白色混浊。散瞳后 ,检查周边晶体赤道部有残留灰白色晶体皮质 ,玻璃体轻度混浊。视乳头边界清 ,色正常 ,视网膜 12 :30～ 5 :0 0呈青灰色隆起 ,隆起 7D,波及黄斑区 ,在 1:0 0赤道部可见一马蹄形裂孔 ,裂孔周围…     

脉络膜黑色素瘤1例

患者　男　 6 2岁　因左眼视野缩小两周 ,于 1999年 8月12日来院就诊 ,体检未见异常 ,右眼视力 0 9,左眼视力0 7。左眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,眼压 2 0ｍｍＨｇ。左眼视网膜颞下赤道外可见实质性隆起占位 ,表面富于血管及色素 ,表面略不平。占位病变呈蕈状 ,周边部视网膜浅脱离。右眼未见异常。Ｂ超检查 :左眼球内颞下有一与球壁相连的蕈状占位病变 ,高约 11 5ｍｍ ,基底宽约 7 5ｍｍ ,内反射性均匀 ,并可及脉络膜凹陷征。占位性病变两侧可及限局性浆液性视网膜脱离光带 (图 1)。ＭＲＩ (磁共振成像检查 :左眼内见不规则异常信…     

左颈动脉海绵窦瘘引起双眼Purtscher视网膜病变一例

患者男 ,5 4岁。左眼视力急剧下降 ,左眼疼痛 ,左侧头部剧烈疼痛 2个月 ,来我院就诊。1年前车祸致颅脑外伤、骨盆骨折、左锁骨、肋骨、肱骨骨折。当时昏迷 2 d,醒后发现双眼视力下降。于 1998年 11月 2 5日以“双眼 Purtscher视网膜病变、右眼视神经萎缩、左眼外直肌麻痹、外伤性瞳孔散大、继发性青光眼、眼球突出原因待查”收入院。入院时 ,右眼视力 0 .1、左眼视力 0 .0 8,双眼矫正视力无提高。右眼外眼及眼前节正常。左眼球向正前方突出 ,眼球突出度右眼 13mm,左眼 18mm,眶距 10 0mm,眼球外展严重受限 ,眼眶饱满 ,球结膜水肿充血明显 ,…     

Schwartz综合征误诊一例

患者男 ,30岁。因反复左眼胀痛 6月余 ,于 1999年 7月3日收入我院。平时常有虹视 ,2个月前开始左眼视力下降。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼 0 0 6。右眼未见明显异常。左眼结膜轻度充血 ,ＫＰ阳性 ,可疑Ｔｙｎｄａｌｌ征 ;瞳孔圆 ,直径 5ｍｍ ,对光反应迟钝。眼底杯盘比 :右眼 0 4,左眼 1 0。左眼视乳头黄斑区视网膜轻度皱褶。眼压 :右眼14 5 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 35 76ｍｍＨｇ。房角 :左、右眼均为宽角。诊断 :原发性开角型青光眼 (左眼 )。入院后给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 1次 ;…     

同胞兄弟相同部位锯齿缘断离

例1男，18岁。左眼看不清2月于1994年12月30日入院。既往无限外伤及眼病史．全身检查无异常。眼部检查：右眼视力1．5，左眼视力0．08。双眼前书无异常，右眼眼底正常。左眼眼底：扔下象很视网膜青灰色隆起．其上有血管爬行，黄斑部轻微水肿．中心反光消失。三面镜不见：3：00～6：00锯齿缘陆离．6：00断离缘可见2个小囊肿。人院诊断：左眼孔源性机网膜脱离（锯齿线断离）．1995年1月5日在局麻下行左眼巩股冷凝加硅脏外加压术．术后视网膜复位，术后一周权力0．1。半年后随访左眼视力0．3．例2男，例1之胞兄．22岁．左眼看不清5年，于1995年…     

睫状体上皮瘤临床与病理分析

睫状体上皮瘤是一种起源于睫状体无色素上皮肿瘤 ,非常罕见 ,我们遇到 2例已经病理证实 ,此瘤较隐蔽 ,不易早期诊断 ,为较详细介绍其临床与病理变化 ,现报告如下。例 1　丁×　男　 4 0岁　因右眼视力下降 ,有时胀痛半年而来就诊。于 1995年 4月 1日以右眼视网膜脱离收入院。全身检查未见异常。右眼视力眼前手动 ,球结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,居中 ,对光反射存在 ,晶状体无混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视网膜下方呈青灰色隆起 +2 0D ,其上可见血管爬行 ,视盘被隆起的视网膜遮盖看不见。左眼视力 1 0…     

海绵状血管瘤眶颅沟通一例

患者男 ,5 0岁。因左眼球渐进性突出、视力缓慢下降 3个月 ,于 2 0 0 1年 7月 2日以“左眶肿瘤”收入院。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 6。右眼正常。眼球突出度 :右眼 14ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 98ｍｍ。眶压 (+)。双眼运动良好 ;眼底 :双眼视乳头边界清 ,视网膜血管走行正常 ,中心凹光反射(+) ,左眼视乳头色淡。Ｂ超检查 :左眶前部内下方可见类圆形占位性病变 ,边界清 ,内回声多而强 ,分布均匀 ,中等度声衰减 ,轻度可压缩 ;眶尖部未探及肿瘤。彩色超声多普勒检查 :左眶前部肿瘤区有可疑血流信号。ＣＴ扫描检查 :左眶前部内下方有一类…     

远达性视网膜病变(附3例报告)

远达性视网膜病变 (Ｐｕｒｔｓｃｈｅｒ视网膜病变 )是因头胸等处严重挤压伤或撞击伤 ,致眼底一系列改变。我院曾收治 3例 ,现报告如下 :例 1,男 ,3 2岁 ,1996年 4月 2 1日因车祸致左下颌角骨折 ,左侧面部畸形肿胀淤血 ,伤后第 2天行下颌角骨折复位术。第 4天诉左眼“失明”。查视力右眼 1 0 ,左眼 0 0 4。左眼底见视盘边界清 ,动静脉略细 ,后极部有多量棉毛斑及渗出 ,黄斑部颞侧少量片状出血。诊断 :左眼远达性视网膜病变。给予脉络宁注射液2 0ｍｌ静滴 ,能量合剂静滴 ,口服地巴唑 2 0ｍｇ 1日 3次 ,治疗 2月。出院视力右眼 1 0、左眼 0 …     

视盘血管瘤一例

患者男 ,6 0岁。因左眼视力逐渐下降 2个月 ,于 1999年 3月 12日来我科就诊。患者 2个月前左眼视力下降 ,眼前暗影遮挡 ,此后视力逐渐下降至手动。无眼痛、头痛症状。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .6 ,左眼手动 /眼前 ;近视力 :右眼 0 .5 ,左眼手动 /眼前。双眼视力均不能矫正。双眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等大正圆 ,左眼瞳孔直接对光反射存在 ,双眼晶状体皮质轻度混浊 ,玻璃体无混浊。眼底 :左眼视盘颞上见约 5ＰＤ范围的黄白色肿物 ,边缘模糊 ,隆起约 7Ｄ ,其表面有大小不一的出血 ,周围有黄白色视网膜下渗出 ,相应区域的视网膜局限性脱离 …     

双眼人工晶体混浊1例

梁×　男　76岁　因双眼老年性白内障于2 0 0 1年4月17日,2 0 0 1年4月2 4日分别行右眼、左眼phaco IOL术。术后裸眼视力:右0 1,左0 8;矫正视力:右0 2 5 ,左1 0。出院诊断:①双眼老年性白内障;②右眼黄斑病变。术后半年出现双眼视力下降,以右眼为甚,近1年半来,双眼视目蒙加重,无眼红、痛、胀及其他不适。眼部情况:右眼HM /眼前3 0cm ,左眼0 5 ,双眼视力不能矫正,双眼角膜透明,房水清,人工晶体光学部呈灰白色混浊。右眼白色混浊物较致密看不清光学面内部情况。眼底窥不清。左眼为光学部表面白色混浊,中央透明,眼底隐约见红色视网膜。…     

人工晶体硅油眼致恶性青光眼1例

游××　男　 74岁　因左眼白内障囊外摘除术后 2 8小时 ,突然视力下降 3小时 ,于 2 0 0 4年 5月 1 2日入我院眼科。右眼视力 0 3,左眼眼前光感 ,除颞侧外其余方位光定位不准确。右眼角膜透明 ,晶体核性混浊 ,眼底模糊见视网膜平复。左眼结膜充血 ,上方角膜缘缝线在位 ,角膜透明。前房轴深 3CT ,Tyn ( - ) ,瞳孔 3mm ,对光反射存在。人工晶体正位 ,后囊中央呈纵形裂开 ,散瞳见玻璃体无明显混浊。眼底 2～ 5:30 ,6～ 1 0点位可见两个棕色隆起物。视网膜脱离呈皱褶状隆起于人工晶体后 ,视盘窥不见。右眼眼压1 6 1mmHg ,左眼 1 2mmHg。诊断…