高龄病人腹主动脉瘤破裂1例并文献复习

腹主动脉瘤破裂（ruptured abdominal aortic aneurysm,r AAA）死亡率高达75%~90%,即使经过外科干预死亡率亦高达40%[1]。高龄病人往往合并多种疾病,救治更加困难。本院成功救治1例r AAA高龄病人,现报道并结合文献复习如下。1病例资料病人男性,87岁,因腰骶尾部疼痛3 h于2017年2月17日00：15入院。查体：体温36.2℃.     

白塞病并假性腹主动脉瘤一例

患者,女性,49岁。因反复发作腹部疼痛2个月,加重5天入院。患者于2个月前突然出现上中腹疼痛,呈阵发性绞痛,出冷汗。在当地医院诊断为乙状结肠炎、直肠炎、糜烂性胃炎,给予对症治疗,疗效欠佳。5天前腹部疼痛加剧,呈撕裂样,伴呕吐。患者于2年前开始反复出现口腔多发性溃疡、外阴溃疡、四肢多关节肿痛,诊断为白塞病,治疗后症状缓解,但此后未坚持系统治疗。上述症状时有反复。2004年10月发现高血压。入院查体:血压170/100mmHg,表情痛苦,双肺呼吸音清,心界临界,心率90次/分钟,律齐,心尖部可闻及2/6收缩期杂音,腹软,左上中腹压痛,无反跳痛,双肾区…     

系统性红斑狼疮合并腹主动脉瘤继发获得性血友病1例并文献复习

[摘要] 方法：报告1例系统性红斑狼疮合并腹主动脉瘤继发获得性血友病的临床特征、诊治经过,并进行相关文献复习和讨论。 目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并腹主动脉瘤(AAA)同时继发获得性血友病(AHA)罕见病情的诊治方法,提高临床医师对此类罕见疾病的认识水平及诊治水平。 结果：短期常规剂量使用甲强龙,联合环磷酰胺,同时行血浆置换治疗,并补充人凝血酶原复合物及凝血因子Ⅷ制剂替代治疗,控制病情后迅速减量激素至小剂量,较短时间内控制了SLE继发的获得性血友病,同时腹主动脉瘤病情持续稳定。 结论：在本例SLE继发AHA同时合并AAA患者的治疗中,我们使用短时间常规剂量糖皮质激素同时联合免疫抑制剂,辅以血浆置换治疗,较早控制了病情,未发生激素相关并发症,同时腹主动脉瘤病情稳定。     

主动脉食管瘘三例并文献复习

主动脉食管瘘（aortoesophageal fistula,AEF）是一种少见、预后极其凶险的疾病,发病率约为2％。由于该病病情进展迅速、诊断困难,故抢救成功率较低。现报道我院3例主动脉食管瘘病例,并复习相关文献,总结如下。     

腔道超声造影诊断十二指肠残端瘘1例并文献复习

背景 十二指肠残端瘘是胃部分切除术后(毕Ⅱ式)的一种少见并发症,其临床症状因瘘口的大小及腹腔引流是否通畅而异,若不能及时诊断,将引起严重腹腔感染、大出血等并发症,甚至危及生命.病例简介 患者因"胃癌行胃大部切除术(毕Ⅱ式)后6 mo,间歇性腹痛4 mo,加重3 d"入院,急诊增强CT检查提示腹壁及邻近腹腔软组织增厚,并...     

十二指肠乳头类癌一例及文献复习

十二指肠乳头类癌是一种十分罕见的十二指肠乳头恶性肿瘤，最近我科遇到1例，经内镜下套扎切除，病理确诊为类癌，报道如下。[第一段]     

十二指肠乳头癌致复发性急性胰腺炎一例并文献复习

复发性急性胰腺炎（recurrent acute pancreatitis，RAP）是指急性胰腺炎反复发作、而胰腺腺体的形态和功能正常。临床上表现为轻至中度的急性胰腺炎，腹痛伴短暂血清淀粉酶和脂肪酶升高，影像学改变为胰腺组织水肿。目前认为RAP常见病因为高脂血症、高钙血症、毒素、药物以及先天性畸形如胰腺分裂、环状胰腺、胆总管囊肿等。本文将描述由十二指肠乳头腺癌所致的复发性胰腺炎一例。     

Hoffmann综合征一例并文献复习

患者男，57岁。主因“四肢肌僵硬、乏力2个月”入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢肌肉僵硬，尤以双L臂和大腿明显，并逐渐增粗，伴活动后肌肉酸胀、乏力。2d前自觉吞咽时胸骨后不适，咽下无力。入院体检：T37℃，P82次／min，R20次／min，BP150／90mmHg（1mmHg=0．133kP。），颜面非可凹性水肿，甲状腺Ⅱ度对称弥漫肿大，木触及结节，无压痛。双上臂和大腿外观粗壮，肌肉坚硬，皮肤皱纹减少，无明显雎痛，双手、双足及躯干肌肉未累及，     

十二指肠溃疡致上消化道大出血并球部-胃瘘一例

患者男,47岁,因间断腹痛6个月,加重伴黑便、晕厥2d入院。患者间断腹痛6个月,为饥饿痛,进餐后腹痛可缓解,伴有夜间痛及反酸,4个月前外院胃镜检查示十二指肠球部溃疡,不规律服用奥美拉唑,症状有所改善。入院前6d患者受凉后出现咽痛、发热、头痛,体温最高38.9℃,自行服     

十二指肠NK／T细胞淋巴瘤一例并文献复习

患者男,60岁,因左中上腹胀痛不适7个月余收住我院消化内科。6个月前患者无明显诱因下出现左中上腹胀痛不适,呈持续性,不伴肩背部及腰部放射性疼痛,无恶心呕吐及腹泻。入院后体检：浅表淋巴结未及肿大,腹软,剑突下及     

巨大十二指肠Brunner腺瘤内镜切除一例并文献复习

Brunner腺瘤是一种罕见的十二指肠良性腺瘤,通常无症状。巨大Brunner腺瘤可引起上消化道出血或肠道阻塞症状。最近我院诊断1例引起幽门梗阻症状的巨大十二指肠息肉样增生,经内镜下切除后病理确诊为Brunner腺瘤,现报道如下,并作文献复习。患者男,19岁,因“反复上腹胀伴呕吐1年,加重1个月”入院,呕吐反复发作,或食后即吐,或呕吐宿食,曾出现黑便,予抑酸、止血等治疗,     

误诊为十二指肠肿瘤的腹主动脉瘤破裂引起胃肠道出血1例

上消化道大出血常危急患者生命,虽然临床诊断容易,但出血后立即明确病因较困难,本例患者反复多次出现大量呕血、便血后,并伴有失血性休克,对生命造成极大的威胁,经多次抢救、对症治疗,急诊胃镜及上腹部CT疑诊十二指肠肿瘤,后于外科手术中拟行胰十二指肠病灶切除时出现动脉喷射性出血,术中诊断为腹主动脉瘤破裂入十二指肠,行腹主动脉破...     

硬脑膜动静脉瘘误诊一例并文献复习

硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是一种少见而复杂的疾病,患者病情进展迅速,可出现严重神经功能障碍,甚至危及生命.作者报道了1例以头痛起病,被2次误诊的青年女性DAVF,以"硬脑膜动静脉瘘"和"dural arteriovenous fistula"为关键词对万方数据库、中国知网、PubMed及Web of Science数据...     

自发性胆汁瘤一例并文献复习

<正>1病例介绍患者,男,78岁,因"腹痛1个月"入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部阵发性钝痛伴肩背部胀痛不适,进食生冷刺激性食物后明显,弯腰及侧卧位时症状加重,间断有恶心、呕吐症状,呕吐物多为所进食物,院外未行处理。既往有脊柱外伤手术史。     

胃壁脓肿一例并文献复习

胃壁脓肿是胃壁细菌感染引起的局限性化脓性病变，是一种少见疾病。现将我院1例报道如下，并作文献复习。     

幼儿硬脑膜动静脉瘘一例并文献复习

儿童硬脑膜动静脉瘘(DAVF)非常罕见,但进展迅速且预后极差,治疗具有挑战性.作者报道1例幼儿右侧侧窦区DAVF,患儿经动脉入路一次治愈性栓塞,术后恢复良好,术后3个月随访未见复发.作者同时回顾了相关文献,总结诊断和治疗经验.     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤破裂伴主动脉腔静脉瘘1例

<正>主动脉腔静脉瘘(aortocaval fistula,ACF)是腹主动脉瘤破裂少见的一种并发症,发生率约3%~6%[1-2]。病情凶险,一旦确诊需要急诊手术治疗。现将我中心救治的1例患者资料分析总结,为本病的诊断和治疗提供成功经验。一般资料:患者男性,65岁,以发现腹部肿物伴双下肢水肿15天急诊入院。患者15天前因双下肢水肿就诊当地医院,腹部磁共振发现腹主动脉瘤。近1周患者双下肢水肿进     

支气管内型错构瘤1例并文献复习

临床资料患者,男性,65岁。因“干咳伴活动后气短2月余”入院。入院查体：一般情况可,颈部浅表淋巴结未触及,胸廓饱满,双肺呼吸运动未见明显异常,肋间隙稍增宽,叩诊过清音,右下肺呼吸音稍低,双肺未闻及明显干湿性罗音。     

胆囊多发结石致胆囊十二指肠瘘并大出血一例

十二指肠与腹腔内其他脏器如胆囊、胰腺等紧密毗邻,极少情况下当胆囊、胰腺病变累及十二指肠时也可造成上消化道大出血,早期内镜下表现并不明显,可能被忽视或误诊。本文报道了1例少见胆囊多发结石压迫十二指肠球部导致上消化道大出血并死亡的病例,希望能提供一些诊断和治疗方面的经验及教训。     

覆膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘二例报道并文献复习

尽管应用可脱性球囊可治愈大部分外伤性颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）,但仍有少数病例治疗相当困难.对于一些可脱性球囊难以治愈的病例,既要去除病灶,又要保持颈内动脉的通畅则更加困难.首都医科大学宣武医院神经外科采用覆膜支架血管成形术,成功治疗了2例瘘口较小的TCCF,现报道如下.