无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用的价值

目的探讨研究无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用的价值。方法随机选取甘肃省镇原县中医医院肿瘤外科2012年7月—2015年7月收治的结肠癌并肠梗阻患者60例,按照就诊顺序平均分为实验组与对照组。实验组患者在手术肠道清洁过程中给予无缝隙护理模式,对照组患者给予常规护理。观察并对比两组患者术后肛门排气时间、住院时间、医疗费用及并发症发生率。结果实验组术后肛门排气时间、住院时间均较对照组明显缩短,医疗费用也较对照组明显减少,两组间各项数据比较差异均有统计学意义(P0.05);实验组术后并发症发生率为3.33%,对照组高达26.67%,前者较后者明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术后肠道清洁护理中可以明显增强手术效果,缩短肛门排气时间,加快术后恢复,减少医疗花费,同时还可以显著降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。     

术中顺行灌肠法并Ⅰ期切除肠吻合治疗左半结肠梗阻

目的:探讨左半结肠癌并肠梗阻手术中采用顺行灌肠法,并Ⅰ期切除肿瘤肠吻合的治疗效果.方法:将2007年9月至2010年10月收治的左半结肠癌并肠梗阻需急诊手术的8例病人全部术中采用顺行灌肠清及Ⅰ期切除吻合术.结果:治愈7例、死亡1例,均无吻合口瘘发生,术后病人恢复良好,切口脂肪液化1例,肺部感染1例.结论:只要术中充分清洁肠道改善肠壁血运,左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除肿瘤及吻合术是可行的.     

老年结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合的临床研究

目的探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防。方法2004年1月至2009年1月笔者所在医院收治57例结肠癌合并肠梗阻的老年患者。均急诊行一期切除吻合术,术中肠道灌洗,吻合口两层缝合。结果所有一期吻合的患者均无吻合口漏发生,全部痊愈出院,术后合并切口感染14例,肺部感染12例．经治疗痊愈。结论老年结肠癌合并急性肠梗阻,掌握正确的手术指征和方法,急诊一期切除吻合术安全可行。     

低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者中的应用

目的探讨低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者一期切除吻合术中的应用。方法对30例行一期手术治疗的结肠癌肠梗阻患者资料进行分析，将患者随机分为两组，治疗组（A组）灌洗液为低浓度碘伏（0．03％碘伏），对照组（B组）灌洗液为0．9％生理盐水。术中均采用经阑尾插管，经肿瘤近端结肠插螺纹管封闭式引流方法进行全结肠灌洗，肠道清洁干净后行肿瘤一期切除吻合术。观察两组患者的一期愈合率及并发症发生率。结果治疗组达到了清洁肠道、减少术中污染、改善肠壁血运的效果，一期愈合率明显高于对照组（P〈0．05）；并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论结肠癌肠梗阻患者应用低浓度碘伏进行术中灌洗清洁全结肠有效，使肿瘤切除后能够一期吻合、一期愈合成功。     

43例老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合治疗

目的探讨老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对43例老年结肠癌致梗阻患者在梗阻前肠段进行清洁灌洗后,行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果本组均成功手术,无死亡病例,42例临床治愈出院,1例高龄患者术后严重低蛋白血症,严重腹水,术后6例有不同程度的切口感染,无其他严重手术并发症出现。结论术前对有伴发疾病的老年大肠癌致肠梗阻患者认真进行评估和处理,正确选择手术时机,术中对梗阻前肠段进行严格清洁灌洗,积极预防术后并发症,老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的。     

结肠癌并肠梗阻术中处理探讨（附34例病例）

目的：探讨结肠癌并肠梗阻的术中处理方法和效果。方法回顾分析我科2010年7月-2013年12月收治的34例合并有肠梗阻的结肠癌患者的病历资料,并进行总结。结果34例患者经过适当手术处理治疗后,除了1例术后出现伤口感染,3例高龄患者术后伤口哆开,其余患者术后未出现并发症,痊愈出院。结论应选择合适的术式及术中处理方法对结肠癌并发肠梗阻患者进行治疗,这样能够显著地减少并发症的发病率,显著提高治疗效果。     

围手术期护理在高龄结肠癌合并肠梗阻的运用探讨

目的：探讨围手术期护理对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的影响。方法：对2008-2011年收入本院的100例高龄结肠癌手术患者,随机分为对照组和实验组。对照组50例,采用常规模式护理,实验组50例,采用围手术期护理。结果：对照组术后肺部感染发生率为22.0%,粘连性肠梗阻发生率为12.0%,切口感染发生率为34.0%,实验组术后肺部感染发生率为4.0%,粘连性肠梗阻发生率为6.0%,切口感染发生率为8.0%。实验组肺部感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、切口感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高龄结肠癌合并肠梗阻患者应该做好围手术期护理,术前仔细准备,术中严格无菌操作,术后密切观察,可以有效的减少术后并发症的发生,值得在临床上推广。     

28例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法收集28例结肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗临床资料并总结分析。结果24例患者术后痊愈出院,痊愈率为85．7％。左半结肠Ⅰ期切除吻合出现1例吻合口漏。右半结肠Ⅰ期切除吻合未出现吻合口漏。1例患者死于多器官功能衰竭。共发生切口感染4例,切口裂开1例,肺部感染1例。结论结肠癌并发肠梗阻是外科急症之一,在急诊的情况下尽量做好应做的必要检查,有效肠道减压,熟练操作技术等是避免术后并发症的关键因素。     

28例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法收集28例结肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗临床资料并总结分析。结果 24例患者术后痊愈出院,痊愈率为85.7%。左半结肠Ⅰ期切除吻合出现1例吻合口漏。右半结肠Ⅰ期切除吻合未出现吻合口漏。1例患者死于多器官功能衰竭。共发生切口感染4例,切口裂开1例,肺部感染1例。结论结肠癌并发肠梗阻是外科急症之一,在急诊的情况下尽量做好应做的必要检查,有效肠道减压,熟练操作技术等是避免术后并发症的关键因素。     

肠镜支架联合腹腔镜对左半结肠癌伴肠梗阻的治疗策略分析

目的:分析纤维结肠镜放置肠内支架联合手辅助腹腔镜手术对左半结肠癌伴肠梗阻的治疗策略。方法:选取左半结肠癌伴肠梗阻的患者52例,在纤维结肠镜下放置肠内支架,解除梗阻后经充分肠道准备,于手辅助腹腔镜下进行左半结肠癌根治性手术。结果:52例患者均成功实施了手术,所有标本术后病理证实残端无肿瘤细胞浸润,均未出现局部复发,也未发现吻合口狭窄。结论:纤维结肠镜放置肠内支架联合手辅助腹腔镜手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻具有一期肠吻合,微创、安全、恢复快等优点,对于左半结肠癌伴肠梗阻的治疗具有重要的应用价值。     

老年性结肠癌并肠梗阻的手术治疗探究

目的：探究老年性结肠癌并肠梗阻的手术治疗的临床效果。方法：选取2013年11月到2014年11月于我院就诊的老年性结肠癌并肠梗阻患者共12例,利用回顾分析的方法,记录患者术后的临床表现。结果：12例患者在经过手术治疗后没有发生病死率,有4例患者在术后出现不同程度并发症感染,进行积极治疗后症状基本得到改善。结论：老年性结肠癌并肠梗阻采取手术治疗时,需要结合患者的具体病情,综合分析,采取适合的手术方式,在术前积极准备,能够帮助患者改善病情,临床的死亡率降低很多。     

结肠癌并急性肠梗阻的一期肠切除吻合治疗观察

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻一期肠切除吻合术的临床效果。方法 53例急性肠梗阻患者在12～48h保守治疗无效后行急诊结肠癌切除及一期肠吻合术。术中进行结肠减压、肠道灌洗等处理。结果患者术后无一例死亡,2例腹部感染,2例切口感染,1例吻合口瘘经及时治疗后治愈。结论在正确把握手术时机及恰当处理围手术期问题基础上,对结肠癌并急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合术,效果良好,且可有效避免一期先造瘘、二期再切除吻合的进行,减轻了患者痛苦,减少了医疗费用,具有临床推广价值。     

老年结肠癌并肠梗阻限期手术与急诊手术疗效比较

目的比较老年结肠癌并肠梗阻患者限期手术与急诊手术的临床疗效。方法将86例老年结肠癌伴肠梗阻患者分为限期手术组和急诊手术组,对两组手术方式及术后并发症的发生率进行比较。结果限期手术组I期切除吻合率明显高于急诊手术组,而肺部感染发生率、切口感染发生率明显低于急诊手术组（P〈O．05）,限期手术组无发生吻合口瘘及死亡病例,而急诊手术组术后吻合口瘘发生率为20．6％,死亡率为8．8％。结论老年结肠癌伴肠梗阻患者经保守治疗后限期手术疗效明显优于急诊手术。     

结肠癌合并肠梗阻患者急诊术后切口感染的病原学与危险因素分析

目的结肠癌合并肠梗阻急诊术后切口感染率较高,严重影响患者术后康复,本文旨在分析结肠癌合并肠梗阻患者急诊术后切口感染的病原学和危险因素,为临床防治结肠癌合并肠梗阻急诊术后感染提供参考。方法回顾性收集2011年1月-2016年6月医院收治的结肠癌合并肠梗阻的患者189例,所有患者均行急诊结肠癌切除术,观察切口感染率,分析患者的病原学和临床特征,并分析切口感染的危险因素。结果 35例患者发生切口感染,共培养出48株细菌,其中革兰阴性菌占62.50%,革兰阳性菌占37.50%;合并糖尿病的患者切口感染率显著增高(44.44%vs14.20%,P=0.000),手术时间≥150min的患者切口感染率显著增高(24.07%vs 11.11%,P=0.013),术前白细胞≥109/L的患者切口感染率显著增高(26.56%vs14.40%,P=0.042);C-反应蛋白≥10mg/L的患者切口感染率显著增加(22.88%vs11.27%,P=0.047);白蛋白<30g/L的患者切口感染率显著增加(29.09%vs14.18%,P=0.017);多因素logistic回归分析显示糖尿病、术前白细胞≥109/L、C-反应蛋白≥10mg/L和白蛋白<30g/L是结肠癌合并肠梗阻患者术后切口感染的危险因素。结论结肠癌合并肠梗阻患者急诊术后以革兰阴性菌常见,糖尿病、白细胞增高、C-反应蛋白增高和白蛋白降低是结肠癌合并肠梗阻患者急诊术后切口感染的危险因素。     

外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效。方法：采用回顾性分析方法分析100例左半结肠癌并急性肠梗阻的I临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症。结果：100例患者均行外科治疗,其中64例行结肠I期切除吻合术;24例采用分期手术;12例行I期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘1例,肺部感染2例,切15感染4例,手术并发症发生率7％。随访1、3年的生存率分别为76％、60％。结论：手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在l临床推广应用。     

粘连性肠梗阻小肠内排列术围术期护理体会

目的总结粘连性肠梗阻患者小肠内排列手术期的护理经验。方法回顾性分析22例粘连件肠梗阻患者小肠内排列术围手术期的病情变化与护理要点,总结护理经验。比较肠管内排列和单纯粘连松解的治疗效果。结果本组22例患者术后均恢复正常肠功能。术后切口感染2例,小肠排列管口肠瘘2例,短肠综合征1例。结论加强围手术期病情观察与护理,积极指导患者进行术后肠功能恢复治疗,可有效的减少粘连性肠梗阻患者术后并发症,改善术后肠道通畅性及肠道功能的恢复。肠管内排列比单纯粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果佳。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗

目的　探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术疗效和安全性。方法　回顾性分析 1995 - 2 0 0 0年 30例患者采取术中肠道顺行灌洗 ,Ⅰ期癌肿切除肠吻合术 16例 ,术中肠道减压 ,Ⅰ期癌肿切除肠吻合术 14例。结果　全部病例均获痊愈 ,伤口感染 3例 ,无肠吻合口漏。结论　大肠癌 (包括左半结肠癌 )急性梗阻经严格掌握适应症 ,完善围手术期和术中处理 ,Ⅰ期手术吻合是安全可行的。     

结肠癌并发肠梗阻30例临床诊治分析

目的 通过分析结肠癌并发肠梗阻患者的临床资料,以此探讨手术治疗方法以及治疗过程中应注意的事项,从而提高治疗的有效率.方法 选取我院自2008年1月～2010年1月期间收治的30例结肠癌并发肠梗阻患者临床资料以及具体治疗方法进行回顾性分析.结果 30例患者经治疗后均痊愈出院,无死亡病例.Ⅰ期切除吻合术疗效很好.结论 选择最佳的手术治疗时机、完善的术前准备工作、正确的治疗方案以及术后良好的护理是提高结肠癌并发肠梗阻手术成功率的关键所在.     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除治疗体会

目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法:对35例左半结肠癌并急性肠梗阻的病人手术中行术中肠道准备,术后盲肠持续减压,加强肠外营养支持,引流管放置超过危险期。结果:本组病例未出现吻合口瘘、腹腔感染等严重并发症,无死亡病例,切口感染3例,肺部感染1例,切口裂开1例。结论:左半结肠癌伴急性肠梗阻病例,经严格的术前、术中、术后处理,一期手术安全可行。     

老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析

目的分析左半结肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法2003年3月～2008年3月共收治老年人（年龄≥60岁）左半结肠癌合并急性肠梗阻48例。其中,男34例,女14例。Dukes B期7例,C期26例,D期15例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果一期吻合手术19例术后出现切口感染2例,予加强感染、局部护理,恢复好。分期手术25例均于术后3个月左右关闭造瘘口。捷径手术或单纯造痿手术4例术后症状缓解。术后均未出现吻合口漏、休克、死亡。随访本组所有病例予随访,随访期17个月至6年,中位随访期3年。6例病例死亡。结论对于左半结肠癌合并肠梗阻者,应争取一期切除吻合,但要根据患者的具体情况选择合适的手术方式,一期手术的适应证要严格掌握。