肝硬化乳糜样腹水的诊治

目的:探讨肝硬化腹水患者的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析36例肝硬化腹水患者的临床诊断和治疗过程.结果:36例患者经临床治疗后,显效16例,占44.44%;有效17例,占47.22%;无效3例,占8.33%,总有效率91.67%,肝功能改善明显.结论:大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水,可以明显提高临床疗效,改善患者生活质量,值得临床广泛推广.     

原发性胆汁性肝硬化患者34例临床分析

目的分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征、实验室检查特点及治疗方法。方法收集34例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料，分析临床表现、生化检验及影像学检查结果，观察治疗效果。结果34例患者中，女性30例；平均年龄为（48．3±5．2）岁。临床症状以黄疸、乏力及皮肤瘙痒为多见；17．6％的患者有黄色瘤，32．6％的患者出现腹水，17．6％的患者出现上消化道出血。血清碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶。总胆红素及直接胆红素明显升高；抗线粒体抗体阳性者占82．4％，抗核抗体阳性者占47．1％，抗平滑肌抗体阳性者占2．9％。应用熊去氧胆酸治疗后，70．6％的患者临床症状及生化指标明显好转。1例因上消化道大出血死亡。结论原发性胆汁性肝硬化临床表现常不典型，早期诊断困难。如中年女性患者碱性磷酸酶及谷氨酰基转移酶明显增高时，应检测抗线粒体抗体及M2亚型，必要时行肝活检，有助于早期诊断。早期应用熊去氧胆酸有助干改善疾病的预后。     

肝硬化腹水的中医治疗研究

目的：探讨肝硬化腹水的中医治疗方法并分析其疗效。方法：2009年2月－2011年5月本院共对52例肝硬化腹水患者进行中医治疗,分析观察其临床病症和临床疗效。结果：显效30例,占57．69％;有效10例,占19．23％;无效9例,占17．31％;死亡3例,占5．77％,总有效率为76．92％。结论：采用中医疗法对肝硬化腹水患者进行治疗,具有较好的临床疗效,值得在l晦床上进一步推广和运用。     

肝硬化并发腹水感染腹腔内药物治疗临床观察

目的：探讨肝硬化并发腹水感染腹腔内药物治疗的临床特点。方法：选择32例患者，除采用一般治疗以外，同时进行腹腔穿刺灌洗，腹腔内注射药物治疗。结果：显效9例（28．12％），腹穿治疗2～5次；有效19例（59．37％），腹穿治疗3～6次，总有效率87．5％。结论：肝硬化并发腹水感染要早期诊断和治疗，腹穿治疗其方法简单易行，安全性高，作为肝硬化并发腹水感染的治疗措施是一种较好的选择。     

肝硬化腹水89例临床分析

肝硬化腹水多为血吸虫病性肝硬化与乙型肝炎后肝硬化引起，为探讨不同病因肝硬化腹水的治疗效果，现将我院1996～1997年收治的89N肝硬化腹水息者的临床资料进行分析．1临床资料89例肝硬化腹水病人，男72例，女17例，年龄25～70岁，平均48岁，病程1个月至26年，占同期住院病例的6％。其中单纯血吸虫病性肝硬化腹水（下称血吸虫性肝硬化）8例（8．99％），血吸虫性肝硬化合并乙型肝炎后肝硬化腹水（下称混合性肝硬化）50例（56．18％），乙型肝炎后肝硬化腹水（下称乙肝后肝硬化）31例（34．83％）；轻度腹水31例，中度36例，重度22例，合并…     

肝硬化腹水抗酸杆菌感染临床分析

目的：探讨肝硬化腹水抗酸杆菌感染，治疗与预后的关系。方法：用萋－纳法腹水抗酸染色，同时常规检查观察80例次肝硬化腹水。结果：抗酸杆菌感染率达70．0％，且多无特异感染临床症状，将56例阳性与24例阴性腹水对照观察，发现腹水抗酸杆菌感染率与总胆红素的增高呈正相关、腹水常规检查两组对照无统计学差异，将腹水抗酸杆菌阳性者按有无抗痨治疗分为两组，未抗痨39例，综合治疗后好转出院25例，占64．1％，余14例因其他并发症死亡；抗痨治疗17例，4例导致肝功急剧衰竭而死亡，占23．5％；好转8例，仅占47．0％，5例死于其他并发症。结论：本组病 列腹水抗酸杆菌感染率高，但抗痨治疗还应慎重。     

肝硬化腹水内科治疗临床效果观察

目的对肝硬化腹水内科治疗临床效果进行探究。方法抽取2010年3月-2013年3月在我院就诊的76例肝硬化腹水患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各38例；对照组患者单用呋塞米治疗，观察组患者给予呋塞米联合多巴胺治疗；对两组患者临床治疗效果进行观察比较。结果观察组治疗总有效率（97．37％）明显高于对照组（73．68％），两组数据差异明显（P〈0．05），有统计学意义。结论对于肝硬化腹水患者，采取呋塞米联合多巴胺治疗治疗效果显著，能够起到利尿作用，同时也能够保护肝部，进一步为患者早期康复提供保障依据。     

半夏泻心汤随证加味临床治疗36例慢性胃炎

目的探讨半夏泻心汤随证加味治疗慢性胃炎的临床治疗效果，并探讨其中医治病机理。方法通过对36例慢性胃炎患者给予半夏泻心汤为基础方，随证加味治疗。结果36例慢性胃炎病例中，近期临床治愈13例，占36．11％；显效21例，占58．33％；无效2例，占5．56％；总有效率为94．44％。结论半夏泻心汤加味具有较好的止痛、解痉、制酸、消炎作用，治疗慢性胃炎能获得满意的疗效。     

针刺配推拿治疗颈源性咽炎26例

目的对颈源性咽炎患者采用针刺配推拿治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的26例颈源性咽炎患者按照数字随机表法分组为试验组和对照组，每组各为13例；对照组：对患者采用推拿治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用针刺治疗。结果试验组：痊愈6例，占46．2％；好转6例，占46．2％；无效1例，占7．6％；治疗总有效率为92．4％。对照组：痊愈3例，占23．1％；好转5例，占38．5％；无效5例，占38．4％；治疗总有效率为61．6％。试验组的治疗有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对颈源性咽炎患者采用针刺配合推拿治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的痛苦，值得患者在临床上进行推广和使用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水36例临床观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法设治疗组36例,对照组36例,治疗组除常规对症治疗外,另予自拟中药方剂;对照组仅采用常规治疗方法。结果治疗组有效率为88．9％,对照组有效率为69．4％,两组比较,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水能有效改善肝功能,提高治疗疗效,值得临床推广。     

失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

目的探讨失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗。方法回顾性分析笔者所在医院收治的60例失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后情况。结果60例患者有典型临床表现者26例（43．33％），腹水细胞数符合诊断标准者（PMN≥0．25×10^9／L）49例（81．67％）；腹水细菌培养82例次，阳性8例（9．76％），药敏试验均对头孢三、四代和左氧氟沙星、环丙沙星等敏感。抗菌治疗选用头孢三代及氟喹诺酮类，有效率为88．33％。结论失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床表现多不典型，临床要综合分析，及时凭经验选用头孢三代和氟喹诺酮类抗生素可取得良好治疗效果。     

腹水净化浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水的护理

目的探讨肝硬化大量腹水的患者应用血液透析技术进行腹水浓缩回输治疗患者的护理。方法对我院内科2006年5月～2008年7月,用腹水净化浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水共36例的护理进行回顾分析。结果36例肝硬化大量腹水的患者通过治疗和护理,病情均得到缓解,症状明显改善。结论肝硬化大量腹水的患者应用血液透析技术进行腹水浓缩回输治疗结合相应的护理,是一种有效治疗肝硬化大量腹水的方法。     

102例晚期血吸虫病肝硬化腹水并发原发性腹膜炎的临床分析

晚期血吸虫病肝硬化腹水（简称晚血腹水）并发原发性腹膜炎（简称SBP）是该病的严重并发症和主要死亡原因之一．1980～1991年，我院收治了晚血腹水病人619例，其中并发SBP的102例．为了探讨其临床症状、体征的特点，及早明确诊断和治疗，现将有关资料报告如下．1临床资料102例中，男60例，女42例，年龄15～74岁，平均48岁．SBP占同期住院晚血肝硬化的4．0％（102／2550），占晚血脉硬化腹水患者的16．5％（102／619）．102例中急性起病42例（41．2％），隐匿起病60例（58．8％）．急性起病者均有剧烈议两，住肌紧张，17例有反跳病；隐匿…     

中西医结合治疗肝硬化腹水56例疗效探讨

目的：探讨中西药联合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：用中西医结合治疗肝硬化腹水56例。结果：总有效率为89．3％。结论：中医采用疏肝解郁，活血软坚，滋养肝肾，利水消肿之法配合西药治疗肝硬化腹水疗效满意。     

肝癌腹水腹腔化疗的临床研究

目的 探讨腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水的疗效。方法 晚期肝癌伴张力性腹水患者61例，随机分三组，A组26例采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗；B组18例用治疗性放腹水联合腔内化疗；C组17例单纯治疗性放腹水。B超测定患者治疗前后腹水消退情况。结果 一疗程有效率为A组57．7％；B组44．4％；C组11．9％。腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔化疗明显改善患者营养状况、肾功能、肾钠排泄及血浆肾素－血管紧张素－醛固酮代谢。结论 腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水具有一定的疗效，腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗是治疗肝癌伴力性腹水的一种安全、可靠、经济的方法。     

肝硬化并发感染的回顾性研究

目的探讨肝硬化患者并发感染的原因和特点。方法对256例肝硬化患者的临床资料进行回顾性研究。结果95例肝硬化患者并发感染，感染率为37．1％；其中院内感染占66．7％，院外感染占33．3％。感染部位：下呼吸道感染39例次（39．4％），腹膜感染26例次（26．3％），胆道感染8例次（8．1％），肠道感染7例次（7．1％），上呼吸道感染7例次（7．1％），皮肤软组织感染5例次（5．0％），泌尿道感染4例次（4．0％），血液感染（败血症）3例次（3．0％）。结论肝硬化患者免疫功能低下，易并发感染，应尽早做出诊断并给予积极治疗。     

老年肝硬化患者医院感染调查

目的：调查老年肝硬化患者的医院感染特点并探讨其高发的原因。方法：回顾性总结分析某院近10年来出院和病死的老年肝硬化患者的临床特点及医院感染的发生情况。结果：320例老年肝硬化患者中，共发生医院感染116例，感染率36．25％；医院感染部位构成比以下呼吸道最高，占31．03％，腹腔(包括胸腔感染)次之，占29．31％。住院时间长，有脾肿大、上消化道出血的患者医院感染率较高。结论：老年肝硬化患者医院感染的发生与住院时间长短、基础病的严重程度、病程中有无出血、有无脾肿大密切相关。     

循症护理干预在肝硬化腹水患者临床治疗中的作用

目的探讨循症护理干预在肝硬化腹水患者临床康复治疗中的作用。方法将我院收治肝硬化腹水患者60例,随机分为两组,每组各30例,两组均给予有效的常规护理及常规治疗,其中护理干预组在此基础上予以循症护理干预手段,观察两组患者的预后。结果经过循症护理干预的患者的临床腹水症状比对照组消失快,治愈有效率为93．3％,而对照组的治愈率为80％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝硬化腹水患者采取循症护理可以有效的提高患者的治疗效果、明显改善预后,预防并发症的发生。     

失代偿性肝硬化患者感染性休克的临床特征分析

目的 研究40例失代偿性肝硬化患者合并感染性休克后的临床特征。方法 观察和比较感染性休克发生时和发生后患者血液生化指标变化。结果 72．5％患者死亡，10例不发热者均死亡；25例血和(或)腹水培养的细菌培养阳性，G^-菌占72％；血WBC及中性分类增高；血Alb和Pa明显下降；血BUN、CR、Glo和Bil升高。结论 (1)肝炎肝硬化失代偿患者发生感染性休克后容易死亡；不发热者，预后凶险；(2)感染性休克加重肝、肾功能损害。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的：分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年1月收治的肝硬化253例、原发性肝癌212例患者的临床资料，分别统计肝硬化患者及原发性肝癌患者并发SBP的比例，并对肝硬化、原发性肝癌合并SBP患者的临床资料，对其实验室结果、腹水培养结果、药敏情况、预后等进行分析，并与未合并SBP的患者进行死亡率分析。结果肝硬化合并SBP的发病率为33.99%，腹水细菌培养阳性率较低(19.17%)，以大肠埃希菌为多见，本研究发现6株，比例为35.29%，其次为肺炎克雷伯杆菌，比例为23.53%；治疗过程中，头孢类抗生素疗效优于其它种类抗生素；肝硬化合并SBP死亡率高于未合并患者。结论诊断SBP 主要依据以腹水白细胞、PMN 及外周血象中性分类为主，治疗时以头孢类抗生素为主，以提高疗效，改善预后。