不同孕期孕妇常见阴道炎病原菌分布状况与药物敏感性分析

目的：分析探讨不同孕期孕妇常见阴道炎病原菌分布状况与药物敏感性。方法将2013年1月-2013年12月在进行产前检查的孕妇共2600例按照早孕期和晚孕期分为早孕组和晚孕组，再选择100例健康检查的育龄妇女为对照组，对比三组研究对象的VVC、BV和滴虫的检出率情况，并对不同孕期孕妇假丝酵母菌的药物敏感性进行分析。结果三组对象的滴虫检出率不具备显著性差异（P〉0.05），早孕组和晚孕组的VVC和BV检查率显著高于对照组（P〈0.05），差异具有统计学意义，但是早孕组和晚孕组的VVC和BV的检查率不具备显著性差异（P〉0.05）。不同孕期的孕妇对酮康唑、制霉菌素、克霉唑等药物敏感性都较高。结论阴道炎是孕妇常见的感染性疾病，孕期阴道炎应引起临床高度重视，进行药敏实验与分泌物培养是十分必要的。     

108例外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药敏研究

目的了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）及复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的菌种分布情况及药物敏感性。方法收集28例具有典型临床症状的RVVC患者及80例VVC患者的阴道分泌物标本,用沙堡氏琼脂培养基培养。菌种鉴定采用ATBExpression半自动细菌鉴定仪,药物敏感性测定使用真菌药敏纸片。结果108株假丝酵母菌中,白色假丝酵母菌VVC组和RVVC组分别占90．0％和71．4％;非白色假丝酵母菌RV．VC组和VVC组分别占28．6％和10．0％;RVVC组白色假丝酵母菌比例低于VVC组,差异有统计学意义;两组中非白色假丝酵母菌均以光滑假丝酵母菌为主。RVVC及VVC组对抗真菌药物的敏感性依次为制霉菌素（99．1％）〉克霉唑（95．4％）〉酮康唑（94．4％）〉咪康唑（71．3％）,白色假丝酵母菌对唑类药物的敏感性高于非白色假丝酵母菌,差异有统计学意义。结论白色假丝酵母菌是RVVC、VVC的主要菌种,非白色假丝酵母菌比例在RVVC组显著高于VVC,其中以光滑假丝酵母菌为主;假丝酵母菌对制霉菌素,酮康唑,克霉唑的敏感性高,对咪康唑的敏感性低,且非白色假丝酵母菌对咪康唑的敏感性显著低于白色假丝酵母菌。     

孕期妇女阴道炎发病情况及病原菌调查

目的 了解孕期妇女阴道炎发病情况及病原菌感染分布,为临床防治孕期阴道炎提供参考依据.方法 选取产科门诊进行产前检查的孕期妇女328例作为研究对象(孕妇组),其中115例为早孕组,104例为中孕组,109例为晚孕组,并且选取同期门诊行体检的育龄期妇女100例作为对照(非孕组),进行阴道分泌物检查确定有无滴虫性阴道炎(TV)、真菌性阴道炎(VVC)、细菌性阴道炎(BV).结果 孕妇组阴道炎发病率29.57％,非孕组发病率19.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);根据感染病原菌不同,孕妇组TV、VVC、BV感染率分别为2.44％、8.54％、18.60％,非孕组感染率分别为5.00％、6.00％、8.00％,TV、VVC感染率两组差异无统计学意义,BV感染率两组差异有统计学意义(P＜0.05);阴道炎发病率早孕组29.57％,中孕组29.81％,晚孕组29.36％,各组比较差异无统计学意义;早孕组TV、VV、BV感染率分别为0.87％、9.57％、19.12％,中孕组感染率分别为2.88％、9.62％、17.31％,晚孕组感染率分别为3.67％、6.42％、19.27％,各组比较差异无统计学意义;早孕组、中孕组、晚孕组与非孕组阴道炎发病率比较差异无统计学意义;TV、VVC、BV感染率在早孕组、中孕组、晚孕组与非孕组之间分别比较,TV、VVC感染率差异无统计学意义;BV感染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期妇女阴道炎发病率较非孕妇女有所增加,并且以BV感染率升高更为明显.     

海岛地区孕妇阴道炎情况分析

目的：探讨海岛地区孕妇各种阴道炎的发病率及其影响因素。方法选择在舟山医院孕检的妇女3554例为观察对象,年龄17～45岁,采用镜检联合需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术检测需氧菌阴道炎（AV）、细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（ VVC）、滴虫性阴道炎（ TV）。分析当地月份、孕期、年龄对各种阴道炎发病率的影响。结果孕妇阴道炎年发病率为44．3％,AV年发病率为27．7％,高发月份8月（40．7％）;VVC发病率6．5％,高发月份6月（9．6％）;BV发病率9％,高发月份4月（16．0％）;TV发病率1％,高发月份10月（2．4％）。不同孕期AV、BV、TV各自的发病率无明显异常,而VVC检出率有显著性差异（χ2＝8．99,P＜0．05）。孕妇不同年龄段BV发病率有显著性差异（χ2＝87．78,P＜0．01）,随着年龄增加而增加。结论海岛地区孕妇4种阴道炎发病率一年中变化较大,而不同孕期、不同年龄分别只对VVC和BV的发病率影响较大。     

200例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌对妊娠结果影响分析

目的:了解妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病( vulvovaginal candidiasis ,VVC)的发生率,母婴垂直传播及对孕产妇的影响.方法:选取定期产检的孕妇200例,进行外阴阴道假丝酵母菌涂片、培养及菌种鉴定.未检出者为对照组,分娩时及产后3d评价妊娠的结局.结果:妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的感染率为40%,发病率22%.白色假丝酵母菌仍是造成外阴阴道假丝酵母菌病最常见的致病菌,占80%.与对照组相比,VVC感染阳性组胎膜早破及产褥感染发病率无明显增加,但增加早产的发生.结论:孕期VVC发病率高,与孕期无明显相关性,以白色假丝酵母菌为主.孕期感染VVC对胎膜早破和产褥感染的发生影响不大.     

不同类型外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及耐药性分析

目的了解不同类型外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）临床分离菌株及其对几种常用抗真菌药物的敏感性,探讨外阴阴道假丝酵母菌病发生的真菌学原因。方法应用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基和AP I Candida、AP 120CAUX鉴定分离菌株。采用ROSCO Neo—Sensitab纸片扩散法进行体外药敏试验。44例VVC和32例复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）纳入研究。结果共分离出77株假丝酵母菌,其中RVVC组32株、VVC组45株。RVVC组中非白假丝酵母菌占18．8％（6／32）,VVC组中非白假丝酵母菌占15．6％（7／45）,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。体外药敏试验：两性霉素、氟康唑敏感性最高（100％）,咪康唑敏感性最低（33．8％）,其他药物敏感性：克霉唑92．2％、伊曲康唑98．7％。VVC组对咪康唑的敏感性（42．2％）高于RVVC组（21．9％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。非白假丝酵母茵对咪康唑的敏感性（84．6％）高于白假丝酵母菌（23．4％）（χ^2=15．45,P〈0．01）。结论白假丝酵母茵仍然是VVC及RVVC的主要菌种。体外药敏试验显示两性霉素、氟康唑敏感性最高,咪康唑则最低。VVC及RVVC分离菌株对常用的抗真菌药物除咪康唑外仍有较高的敏感率。     

14~18岁青春发育晚期女性的生殖道感染特征

目的:通过分析14~18岁青春发育晚期女性生殖道感染状况及不同年龄组感染发生率差异,发现该阶段女性生殖道感染特征。方法:回顾性分析487例2016年7月-2019年6月在本院就诊的14~18岁青春发育晚期女性生殖道感染状况,按年龄分为14岁、15岁、16岁、17岁、18岁5个年龄组,分析其细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)发生率、BV中间型检出率、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC,含白色假丝酵母菌和非白色假丝酵母菌)总发生率、滴虫阴道炎(trichomonal vaginosis,TV)发生率、炎症反应率及不同年龄组上述指标的差异。结果:青春发育晚期女性BV发生率、BV中间型检出率、VVC总发生率、TV发生率、炎症反应率分别为25.67%、19.30%、29.36%、2.46%、25.05%。VVC中白色假丝酵母菌和非白色假丝酵母菌阳性检出率分别为16.84%和12.53%。VVC总发生率和BV发生率大致相似,但两者均高于TV发生率。5个年龄组间经两两比较发现,不同年龄组BV中间型检出率、TV发生率和炎症反应率差异无统计学意义(均P>0.05),17岁组BV发生率显著高于其他年龄组(均P<0.05),17岁和18岁年龄组的VVC总发生率及非白色假丝酵母菌阳性检出率显著高于14岁年龄组(均P<0.05)。结论:青春发育晚期女性VVC和BV均较TV易感。随着年龄的增长,尽管BV中间型检出率、TV发生率和炎症反应率无明显变化,但17岁组的BV发生率显著高于其他年龄组,17和18岁组的VVC总发生率及非白色假丝酵母菌阳性检出率显著高于14岁年龄组。因此,应关注该阶段女性经期卫生、阴道内环境和不洁卫生生活,强化青春期女性生殖健康教育。     

14～18岁青春发育晚期女性的生殖道感染特征

目的:通过分析14～18岁青春发育晚期女性生殖道感染状况及不同年龄组感染发生率差异,发现该阶段女性生殖道感染特征。方法:回顾性分析487例2016年7月—2019年6月在本院就诊的14～18岁青春发育晚期女性生殖道感染状况,按年龄分为14岁、15岁、16岁、17岁、18岁5个年龄组,分析其细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)发生率、BV中间型检出率、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC,含白色假丝酵母菌和非白色假丝酵母菌)总发生率、滴虫阴道炎(trichomonal vaginosis,TV)发生率、炎症反应率及不同年龄组上述指标的差异。结果:青春发育晚期女性BV发生率、BV中间型检出率、VVC总发生率、TV发生率、炎症反应率分别为25.67%、19.30%、29.36%、2.46%、25.05%。VVC中白色假丝酵母菌和非白色假丝酵母菌阳性检出率分别为16.84%和12.53%。VVC总发生率和BV发生率大致相似,但两者均高于TV发生率。5个年龄组间经两两比较发现,不同年龄组BV中间型检出率、TV发生率和炎症反应率差异无统计学意义(均P0.05),17岁组BV发生率显著高于其他年龄组(均P0.05),17岁和18岁年龄组的VVC总发生率及非白色假丝酵母菌阳性检出率显著高于14岁年龄组(均P0.05)。结论:青春发育晚期女性VVC和BV均较TV易感。随着年龄的增长,尽管BV中间型检出率、TV发生率和炎症反应率无明显变化,但17岁组的BV发生率显著高于其他年龄组,17和18岁组的VVC总发生率及非白色假丝酵母菌阳性检出率显著高于14岁年龄组。因此,应关注该阶段女性经期卫生、阴道内环境和不洁卫生生活,强化青春期女性生殖健康教育。     

单味黄连煎剂治疗外阴阴道假丝酵母菌阴道病81例疗效观察

目的 探讨单味黄连煎剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效以及克霉唑治疗VVC的优势.方法 选择65例VVC和16例复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者使用黄连煎剂为治疗组,同时选取62例VVC患者及14例RVVC患者使用克霉唑为对照组,观察两种药物对于VVC的疗效.结果 治疗组治愈显效率为97.53％,对照组为98.68％,治疗组较对照组治愈显效率低,经x2检验,差异无统计学意义;治疗组1月内检出率为7.38％,3个月复发率为7.40％,对照组1个月内检出率为15.00％,3个月复发率为25.00％,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单味黄连煎剂治疗VVC的临床疗效基本等同于克霉唑,在控制其远期复发率方面具有优势.     

妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的危险因素及其治疗对胎膜早破的影响

目的探讨妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的危险因素及其治疗对胎膜早破的影响。方法选择2014年1月-2015年12月嘉兴市妇幼保健院及桐乡市第二人民医院妇科收治的196例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病孕妇为观察组,其中治疗98例,未治疗98例,选取同期98例正常孕妇为对照组。对所有孕妇进行问卷调查,包括年龄、孕次、产次、孕前检查情况、身高、体质量、孕期产检情况、阴道分娩物检查情况、孕期卫生习惯、孕前假丝酵母菌病情况、配偶假丝酵母菌感染情况、是否穿紧身裤袜、孕期同房史、孕期血糖、孕期锻炼情况、胎膜早破等妊娠结局等临床资料。结果单因素分析发现,观察组有孕前检查者、经常锻炼者所占比例低于对照组(P0.05),有不良卫生习惯者、孕前患假丝酵母菌病者、配偶假丝酵母菌感染者、穿紧身裤袜者所占比例高于对照组(P0.05);两组孕前BMI、孕期同房史、孕期血糖比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析发现,不良卫生习惯、配偶假丝酵母菌感染、穿紧身裤袜、锻炼是妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的独立影响因素(P0.05)。未治疗孕妇胎膜早破的发生率高于治疗孕妇和对照组(P0.05),治疗组和对照组胎膜早破的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期应养成良好的卫生习惯、积极治疗配偶假丝酵母菌感染、不穿紧身裤袜、经常锻炼身体可以降低妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的发生,对已经发生妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇应进行积极治疗,以降低胎膜早破的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠中晚期阴道微生态特点分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇阴道微生物群落的分布特点。方法回顾性分析本院2015年6月—2017年12月GDM孕妇186例,为GDM组;正常孕妇256例为对照组。对两组行阴道菌群检查及阴道分泌物涂片Nugent评分。结果两组患者阴道pH值无明显差异;外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出率GDM组(35.8%)高于对照组(22.8%),差异有统计学意义(P0.05);GDM组和对照组的乳杆菌检出率分别是91.1%和87.5%,细菌性阴道病(BV)发生率分别为18.9%和11.6%,两组比较无明显差异。结论 GDM孕妇的整体菌群结构与正常孕妇无显著差别,VVC及BV的患病比例升高,对于GDM孕妇应密切关注其妊娠期变化,防止不良结果的发生。     

复发性阴道假丝酵母菌病的病原菌鉴定及药物敏感性分析

目的探讨复发性阴道假丝酵母菌病(RVVC)的致病菌种,并对其药物敏感性进行分析。方法将138例RVVC和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的阴道分泌物标本,按常规方法处理后,接种于萨布罗琼脂平板培养基上,在37℃恒温箱中培养2～3d,纯化后采用法国科玛嘉显色培养基、微生物全自动鉴定系统VITEK-2鉴定,采用微量液体培养基稀释法,对分离的假丝酵母菌属进行氟康唑、咪康唑、酮康唑、克霉唑、伊曲康唑、制霉菌素及特比萘芬敏感性试验。结果 RVVC组分离出假丝酵母菌属79株,VVC组分离出假丝酵母菌属79株;2组分离出菌株均以白色假丝酵母菌为主,各占68.35%和78.48%,RVVC组白色假丝酵母菌株与VVC组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),光滑假丝酵母菌株占20.25%,与VVC组比较显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);RVVC组对制霉菌素敏感率为93.67%,VVC组为96.20%。结论 RVVC的主要致病菌为白色假丝酵母菌,但RVVC组非白色假丝酵母菌比例高于VVC组,非白色假丝酵母菌中以光滑假丝酵母菌比例最高,药敏试验2组均对制霉菌素较敏感。     

妊娠期妇女阴道微生态状况的研究

目的:了解不同孕期妊娠期妇女阴道微生态状况,评价血清E2与阴道酸碱度之间的关系,并了解妊娠期妇女阴道微生态状况与妊娠不良结局间的关系。方法:选取常规进行产前检查的健康无症状单胎妊娠妇女101例分早孕期组(≤13周)36例、中孕期组(13～28周)35例及晚孕期组(≥28周)30例,取其阴道分泌物进行pH值、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等)状况评价。同时检测其血清E2水平,观察妊娠结局:胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重。结果:①随着孕周的增加,血清E2升高,但没有发现随着E2升高阴道pH值下降;妊娠期不同孕期阴道pH值相比差异无统计学意义(P>0.05)。②妊娠各期均有无症状细菌性阴道病(BV)与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生,且发生率较高。③阴道菌群状况:健康无症状妊娠期妇女孕早期、孕中期、孕晚期有不同比例的阴道微生态失调发生。阴道常规镜检妊娠各期总的假丝酵母菌阳性率为6.93%(7/101),细菌培养结果显示需氧菌阳性率为14.85%(15/101),其中白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌阳性率分别为60.00%(9/15)、26.67%(4/15)、6.67%(1/15),阴道菌群中可检出表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等。④妊娠结局:101例孕妇中阴道微生态正常者72例,阴道微生态失调者29例,阴道微生态正常组胎膜早破发生率明显低于阴道微生态失调组,差异有统计学意义;比较两组新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重差异无统计学意义(P>0.05);早产率及产褥感染率因例数太少无法比较。结论:健康无症状妊娠期妇女在不同孕期阴道微生态改变明显,微生态失调发生率高,其中外阴阴道假丝酵母菌病感染在妊娠期阴道炎中居首位,培养显示以白假丝酵母菌感染为主,其次是光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。对妊娠期阴道微生态状况应引起重视。     

孕妇阴道假丝酵母菌携带特征及其药敏检测

摘要:目的　对海南地区女性孕期阴道假丝酵母菌进行病原学调查,进一步了解菌种分布情况及探讨相关危险因素,为防治妊娠女性合并外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的发生和优生优育提供理论依据。方法　随机采集1512例2010年6月-2013 年12 月在门诊产检的妊娠女性阴道分泌物进行假丝酵母菌培养及菌种鉴定,并对其病例进行统计,了解相关影响因素并进行统计学分析。结果　（1）女性孕期阴道假丝酵母菌总的分离率是36.5%,其中白假丝酵母菌47.1%,光滑假丝酵母菌27.5%,热带假丝酵母菌4.3%;晚孕期女性阴道假丝酵母菌携带率明显增加,高达49.3%。（2）分离出的白假丝酵母菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶的敏感性分别为99.2%、98.5%,对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感程度不一;非白假丝酵母菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶的敏感性均为100%,对唑类抗真菌药的敏感性普遍不高。（3）孕前VVC史、人流史、血糖异常史的OR值（95%CI）依次是17.3（11.67～25.67）、3.79（2.78～5.18）、21.9（14.58～32.94）。结论　海南地区女性孕期阴道假丝酵母携带具有分离率高、菌群以白假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌有上升的趋势的特征;分离株的耐药性较普遍。为防止对妊娠结局的不利影响,需要早期给予干预,合理选择抗真菌药物,并加强优生优育知识的宣讲。     

社区卫生服务中心几种常见阴道炎探析

目的调查探析社区卫生服务中心妇女假丝酵母菌阴道炎(VVC)、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病(BV)的发病情况,了解发病原因,为社区妇女降低上述阴道炎的患病率作好预防保健工作。方法抽取社区卫生服务中心妇科门诊2006年5月至2006年8月的阴道炎病例共1069例均做白带常规检查查找滴虫、假丝酵母菌的发病情况,其中有925例患者做BV检查检测细菌性阴道病的发病情况。结果1069例阴道炎患者中做白带常规检查发现假丝酵母菌阴道炎者有72例、发病率6.74%,滴虫性阴道炎者有59例、发病率5.52%,在925例患者做BV检测发现BV(+)者120例发病率12.97%。结论社区卫生服务中心妇科门诊中发病率最高是细菌性阴道病,其次是假丝酵母菌阴道炎,最低是滴虫性阴道炎。     

13102例阴道分泌物常规联合BV三联法检测结果分析

目的:了解厦门地区妇女阴道炎流行情况及年龄、季节等因素对各类阴道炎发生及病原学分布的影响。方法:对妇科门诊13102例阴道分泌物行白带常规联合BV三联法检测。结果:13102例患者中BV、假丝酵母菌属和滴虫感染的阳性检出率分别为9.0%、10.4%和1.2%;患者清洁度Ⅲ～Ⅳ度的BV检出率显著高于清洁度Ⅰ～Ⅱ度的患者(P<0.001);患者年龄20～39岁人群为阴道炎发病高危人群,而各年龄段感染病因均以假丝酵母菌属和BV感染为主;BV、假丝酵母菌属、滴虫和BV合并假丝酵母菌属阳性检出率季节间存在差异(χ2>9.488,P<0.05),各类阴道炎阳性检出率夏季最高。结论:假丝酵母菌属、BV是阴道炎患者的主要病原感染原因,同时育龄妇女是各类阴道炎发病的高危人群,而夏季尤其要注意对各类阴道炎的防治。     

266例妊娠期外阴阴道炎诊治分析

目的：探讨妊娠期阴道炎（VDPP）临床特点、诊断方法和治疗选择。方法：对226例VDPP资料进行回顾性分析。结果：266例中,假丝酵母菌病（VVC）104例,细菌性阴道病（BV）89例,滴虫性阴道炎（TV）54例,淋菌性阴道炎13例,其他6例。随访依据治愈标准治愈251例（94.40%）,15例未愈或复发（5.60%）。结论：VDPP以VVC最常见,其次是BV、TV及其他,合理治疗和用药,治愈率高,对母儿无明显副作用。     

阴道炎和高危型人乳头瘤病毒感染关系

目的：探讨阴道炎与高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)关系。方法：回顾性分析2021年1月-2022年9月本院妇科门诊行宫颈癌筛查(HPV联合TCT)和阴道分泌物检测的1747例资料，其中HR-HPV检测阳性423例为阳性组，HPV检测阴性1324例为阴性组。比较两组阴道炎检出情况，并分析与HR-HPV感染相关的危险因素。结果：阳性组细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出比例(23.2%、7.1%)均高于阴性组(15.2%、4.5%)(均P<0.05);两组滴虫性阴道炎(TV)、需氧菌性阴道炎(AV)检出率(1.7%比1.4%)(14.9%、16.2%)无差异(均P>0.05)。经logistic回归分析，BV、VVC感染是HR-HPV感染的危险因素。结论：BV、VVC与HR-HPV感染有关，TV、AV与HR-HPV感染未见影响。     

先兆流产孕妇宫颈分泌物菌群分布特点及对妊娠结局的影响

目的探讨先兆流产孕妇宫颈分泌物菌群分布特点及对妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年6月-2017年12月德阳市人民医院收治的先兆流产孕妇400例,采集宫颈分泌物,常规进行细菌培养、真菌培养及药敏试验,根据培养结果分为观察组(检出致病菌) 164例,对照组(未检出致病菌) 236例,比较两组致病菌分布和耐药性特点,并随访至妊娠结束,记录足月产、胎膜早破、早产、流产发生情况。结果 164例(41. 00%)先兆流产孕妇培养出致病菌,共194株,其中细菌104株,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌最常见;真菌90株,以白色假丝酵母菌最常见。宫颈分泌物细菌对头孢西丁的耐药率最高,其次为头孢曲松、庆大霉素;对万古霉素未检出耐药,其次为阿米卡星、亚胺培南。其中大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对万古霉素敏感性最高,表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌对万古霉素、阿米卡星敏感性最高。宫颈分泌物真菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的耐药率较高,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低。其中白色假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌对两性霉素B敏感性最高,光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶敏感性最高。观察组孕妇不良妊娠结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组足月分娩率明显低于对照组,胎膜早破、流产发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论本地区先兆流产孕妇宫颈分泌物致病菌感染率偏高,细菌感染多为大肠埃希菌,真菌感染多为白色假丝酵母菌;感染可明显增加先兆流产孕妇的不良妊娠结局,应根据药敏试验结果合理选用抗生素治疗。     

围生期下生殖道感染对妊娠结局影响的临床研究

目的 探讨围生期下生殖道感染对妊娠结局影响,为围生期孕妇下生殖道感染诊治提供参考.方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月在医院分娩的340例孕妇,在孕28～34周时进行骨盆内测量同时取阴道和宫颈分泌物进行滴虫、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道炎(BV)、衣原体属和淋菌等5项检测,将其分成感染组(89例)和非感染组(251例),比较两组的不良妊娠结局发生情况.结果 340例患者中发生生殖道感染89例,发生率为26.2％,其中以细菌性阴道炎最常见,占48.3％,与其他感染类型比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组孕妇在早产、胎膜早破、未足月胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿感染、低体重出生儿的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围生期妇女常见的下生殖道感染有BV、VVC和滴虫性阴道炎等,其与早产、胎膜早破、未足月胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿感染、低体重出生儿等有关,故提高对生殖感染的筛查和治疗至关重要.