腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的治疗效果

目的为了进一步提高输卵管壶腹部妊娠的临床治疗效果和保留患者的生育功能,分析和探讨采取腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术可行性和必要性。方法选取280例于2011年1月-2015年6月共280例输卵管壶腹部妊娠病例作为研究对象,对照组(200例)和观察组(80例),其中观察组患者治疗上采取腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术,对照组患者在治疗方案上采取腹腔镜下患侧输卵管切除术,对比和分析两组患者治疗效果和术后患者血中β-hC G的数值变化。结果两组的临床治疗效果和术后患者血中β-hC G的数值变化相比较,无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术,在疗效相同情况下保留了输卵管,让患者有继续自然怀孕的机会,对有生育要求的患者是一种比较适合的手术方式。     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术创面缝合与不缝合的术后近、远期疗效

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术创面缝合与不缝合的术后近、远期疗效,以期为切开取胚术创面处理方案提供依据。方法选取2013年1月-2014年1月该院收治输卵管妊娠患者88例,随机分为观察组与对照组各44例,所有患者均给予腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,观察组以可吸收缝合线缝合切口,对照组不予缝合,观察两组患者手术情况及术后血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-h CG)恢复时间、术后3个月输卵管通畅情况。对两组输卵管通畅患者进行为期2年随访,观察两组患者妊娠情况。结果观察组手术时间高于对照组,术中出血量低于对照组,术后3个月通畅率高于对照组,完全梗阻率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组3个月完全通畅随访1年宫内受孕率高于对照组,再次异位妊娠发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组未受孕患者中输卵管粘连因素引发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术缝合创面,可降低术中出血量,提高术后输卵管通畅率,提高远期正常妊娠率,达到更好的保留输卵管完整性及功能作用,值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响。方法回顾性分析我院2016年12月至2019年12月收治的60例输卵管妊娠患者临床资料,分为两组各30例。对照组采用输卵管开窗取胚术治疗,实验组采用输卵管切开取胚术治疗,两组均于腹腔镜下进行手术。比较两组的手术指标、输卵管造影结果及术后不良事件发生率。结果实验组手术时间长于对照组(P<0.05);两组的手术总出血量与肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组输卵管通畅率较高,盆腔粘连率与术后不良事件发生率较低(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的临床效果显著,可提高输卵管通畅率,减少术后不良事件的发生,值得临床推广。     

腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术和输卵管切除术对再次妊娠的影响

目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术和输卵切除术对再次妊娠的影响。方法:选择2014年1月—2016年1月在本院妇科收治的110例输卵管妊娠患者进行回顾性分析,行腹腔镜输卵管切开取胚术60例为观察组,行腹腔镜输卵管切除术50例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、血绒毛膜促性腺激素(■-hCG)恢复正常时间、术后输卵管通畅率以及术后2年妊娠情况。结果:观察组术中出血量(29.9±8.7ml)与对照组(27.3±6.4ml)无差异(P0.05),观察组手术时间(54.3±7.9min)及血■-hCG恢复正常时间(32.6±3.7d)均长于对照组(40.8±7.3min),(24.2±2.3d)(P0.05),观察组术后患侧输卵管通畅18.3%,两组对侧通畅率无差异。再次异位妊娠率(15%)高于对照组(2%)(P0.05),观察组术后2年宫内妊娠率(63.3%)与对照组(54%)无差异(P0.05)。结论:腹腔镜输卵管切开取胚术与输卵管切除术相比,并不能显著提高患者宫内妊娠率。     

输卵管病灶切除+端端吻合术治疗输卵管妊娠的临床研究

目的 观察腹腔镜下输卵管病灶切除术+端端吻合术治疗输卵管壶腹部妊娠的应用价值。方法 选取2017年1月—2020年12月永康市妇幼保健院收治的输卵管壶腹部妊娠行保守手术患者110例,分成观察组与对照组。观察组行腹腔镜下输卵管病灶切除术+端端吻合术;对照组行腹腔镜下输卵管切开取胚术+创面缝合术。对比两组患者平均出血量、手术时间、住院天数、术中输卵管通畅率、持续性异位妊娠发生率、术后再次异位妊娠率及术后宫内妊娠率。结果 观察组手术时间(98.09±38.13)min、平均出血量为(40.45±29.27)ml,术后hCG降至正常时间(19.75±3.58)d、平均住院时间为(3.6±1.5)d;对照组患者手术时间(81.12±34.38)min、平均出血量为(39.10±27.21)ml,术后hCG降至正常时间(20.14±4.84)d,平均住院时间为(3.5±1.4)d,两组患者平均出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、术后hCG降至正常时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中输卵管通畅率83.5%、持续性异位妊娠发生率1.8%...     

垂体后叶素在腹腔镜下治疗输卵管妊娠的应用

目的 探讨垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管妊娠手术中的临床疗效.方法 选择广州市番禺区何贤纪念医院2007年9月～2009年9月的异位妊娠住院患者461例行腹腔镜下输卵管线形切开取胚术,其中观察组245例注射垂体后叶素,对照组216例未注射垂体后叶素,观察两组患者术中出血量、手术时间、止血时间、血压变化等临床情况,并加以统计分析.结果 观察组的术中出血量、手术时间、止血时间均明显小于对照组(t分别为13.97、7.63、38.28,均P<0.05);观察组的血压变化不明显;观察组改行输卵管切除率小于对照组(χ2=6.59,P<0.05);观察组与对照组比较,术后人绒毛膜促性腺激素下降程度、持续性异位妊娠发生率无明显差异;观察组的输卵管通畅率高于对照组(χ2=22.18,P<0.05).结论 在输卵管妊娠保守性手术中应用垂体后叶素明显减少术中出血量,缩短手术时间,止血效果好,未见明显手术并发症,未增加持续性异位妊娠的发生,但输卵管的通畅率有所增加.     

输卵管壶腹部妊娠腹腔镜下不同手术方式术后妊娠结局对比分析

目的:对比分析输卵管壶腹部妊娠性腹腔镜下保守性手术与根治性手术术后妊娠结局。方法:选取本院2016年10月～2017年10月期间内接收的44例输卵管妊娠患者,根据手术方式及妊娠部位分为观察组与对照组,观察组20例,对照组24例,观察组均为输卵管壶腹部妊娠,且行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,对照组为输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术。对比妊娠结局。结果:观察组宫内妊娠率高于对照组,比较P0.05,差异具有统计学意义;观察组再次异位妊娠率略低于对照组,但P0.05,差异无统计学意义。观察组继发不孕率略低于对照组,P0.05,差异无统计学意义。结论:输卵管壶腹部妊娠腹腔镜下输卵管开窗取胚术较输卵管切除术可提高患者术后宫内妊娠率,同时并不增加再次异位妊娠的风险,二者继发不孕率无明显差别,对于提高有生育要求的异位妊娠患者术后宫内妊娠率具有重要临床价值,值得在临床中推广使用。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的效果分析

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的应用价值。方法选择50例行腹腔镜下输卵管切开取胚术的患者,随机分为两组。对照组:单纯行患侧输卵管妊娠切开取胚术。研究组:行患侧输卵管妊娠切开取胚术前应用垂体后叶素3u+生理盐水3ml注入患侧输卵管近孕囊的输卵管系膜中。分析各组用药前后血压变化、术中出血量、手术时间及术后并发症等。结果研究组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间缩短,100%保留输卵管,术中用药前后血压变化及术后并发症与对照组比较均无显著差异。结论腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中应用垂体后叶素可明显减少术中出血量,缩短手术时间,更能有效保留输卵管,值得推广应用。     

输卵管壶腹部妊娠取胚术后是否关闭管腔对生育功能影响的研究

目的研究腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术中是否缝合关闭管腔对术后输卵管通畅性及妊娠率的影响。方法对2016年6月至2017年1月在北京大学深圳医院因输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下开窗取胚术的39例患者,根据术中是否关闭输卵管管腔,分为A组(缝合输卵管浆肌层关闭管腔组,18例)及B组(未缝合组,21例)。术后3个月行输卵管超声微泡造影了解输卵管通畅性,并随访术后24个月内的妊娠率。结果①输卵管通畅性:两组均有2例双侧输卵管阻塞;A组患侧的输卵管通畅率为72.22%,高于B组(38.09%),但差异无统计学意义(P0.05);A、B组健侧输卵管通畅率分别为83.33%和71.43%,差异无统计学意义(P0.05)。②术后妊娠率:A组宫内妊娠率(55.56%)高于B组(38.09%),异位妊娠A组1例,B组2例,差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术术中缝合浆肌层恢复输卵管解剖结构有利于保护输卵管功能,提高术后妊娠率。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法选择本院2008年3月-2011年3月异位妊娠患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规开腹手术治疗,根据患者异位妊娠具体情况,分别行输卵管切口取胚术、输卵管伞端挤取胚术。观察组患者实施腹腔镜下的输卵管切口取胚术及输卵管伞端挤取胚术。两组患者均在术后给予抗生素抗感染。记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间和住院时间;两组患者术后首次月经干净后7d内测试输卵管通畅情况。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后输卵管通畅率方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,能够有效地满足患者的生育要求,效果显著。     

输卵管妊娠行腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术与输卵管切除术对卵巢储备功能影响

目的:探讨腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠对卵巢储备功能的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2019年10月本院收治的输卵管妊娠患者89例临床资料,根据手术方式不同分为对照组(腹腔镜下输卵管切除术治疗,44例)和观察组(腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术治疗,45例)。比较两组治疗前后血清性激素水平、手术相关指标、卵巢储备功能、术后2年妊娠情况。结果:观察组手术时间(61.8±6.5min)长于对照组(54.9±5.3min)(P0.05),两组术中出血量、下床活动时间、出院时间以及术后2年重复性异位妊娠率无差异(P0.05)。出院时及出院后6个月,观察组卵泡刺激素、雌二醇和抗缪勒管激素水平均低于对照组,促黄体生成素水平高于对照组(P0.05)。两组患侧出院时、健侧出院时及出院后6个月的卵巢AFC无差异(P0.05),出院后6个月观察组患侧卵巢窦卵泡(AFC)(5.9±1.7个)高于对照组(3.5±1.5个);术后2年宫内妊娠率观察组(75.6%)高于对照组(64.6%)(P0.05)。结论:腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术对患者卵巢储备功能影响更小,可降低医源性卵巢功能损害。     

腹腔镜输卵管切开取胚胎术后输卵管通畅情况研究

目的:评价输卵管妊娠腹腔镜输卵管线性切开取胚胎术后输卵管的通畅情况,指导患者有计划地生育与避孕。方法:输卵管妊娠腹腔镜输卵管线性切开取胚胎术38例,所有病例均为非破裂型输卵管妊娠,其中1例为体外受精-胚胎移植术后双恻输卵管妊娠。结果:随访36例,妊娠2例;宫腔镜输卵管通液检查34例,输卵管通畅29例。结论:腹腔镜输卵管妊娠切开取胚胎术具有微创,术后输卵管通畅良好,保留输卵管功能的优点,尤其适用于未生育和有生育要求的患者。     

腹腔镜下两种保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效与妊娠结局评价

目的分析腹腔镜下两种保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对再次妊娠结局的影响。方法选取2014年4月至2015年8月惠州市第一妇幼保健院收治的输卵管妊娠患者86例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各43例。研究组采取腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,对照组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术。对比两组手术时间、术中出血量及排气时间,第2次月经后输卵管通畅、输卵管瘘及盆腔粘连情况。随访2年,统计宫内妊娠、再次异位妊娠、继发性不孕的发生情况,并比较妊娠结局。结果研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组术中出血量及排气时间差异无统计学意义(P0.05);术后研究组输卵管通畅率高于对照组,输卵管瘘发生率及盆腔粘连率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组术后2年内宫内妊娠率高于对照组,再次异位妊娠率及继发性不孕率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组再次妊娠的母体及胎儿或新生儿的总不良结局发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术创伤小、恢复快,可提高输卵管通畅率和宫内妊娠率,并减少再次异位妊娠及继发性不孕的发生,对再次妊娠结局无明显影响。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚术中的应用研究

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠挤压取胚术中的临床效果。方法:将2010年1月～2011年12月在钦州市妇幼保健院确诊为未破裂型输卵管妊娠(除输卵管间质部妊娠外)、有生育要求、具备保留输卵管条件的150例患者分为观察组和对照组1、2。观察组(50例)先行输卵管挤压妊娠物清除术,再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层;对照组1(50例)只行输卵管挤压妊娠物清除术;对照组2(50例)在输卵管妊娠部位注射垂体后叶素后再行切开取胚术。比较3组输卵管保留成功率、手术出血量、手术时间、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率等。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组1(P<0.01),与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后输卵管保留成功率明显高于对照组1(P<0.01),患侧输卵管通畅率明显高于对照组1、2(P<0.01);3组术后最高体温及持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管挤压妊娠物清除术后再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层能有效减少术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全、可靠,副作用少,值得推广。     

腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的比较腹腔镜下输卵管切除术与输卵管切开取胚术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法根据手术方式的不同,将94例输卵管妊娠患者分为切除组45例(行输卵管切除术)和取胚组49例(行输卵管切开取胚术),比较两组手术时间、术中出血量、住院天数,观察术后两年内再次异位妊娠及宫内妊娠情况。结果与取胚组比较,切除组术中出血量明显减少,手术时间、住院天数明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。切除组术后两年内再次异位妊娠率为4.44%,显著低于取胚组的18.37%,差异有统计学意义(P0.05);切除组宫内妊娠率为55.56%,取胚组为61.22%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管切除术可有效降低输卵管妊娠患者的再次异位妊娠率,但对宫内妊娠无明显影响。     

对腹腔镜输卵管开窗取胚术、输卵管切除术治疗输卵管妊娠价值比较

目的：对比腹腔镜输卵管开窗取胚术、输卵管切除术在输卵管妊娠中的手术效果。方法：选取2018年1月～2020年1月在本院行腹腔镜术治疗的输卵管妊娠患者86例,依据奇数偶数分组法将患者分成观察组和对照组,各43例。将实施腹腔镜下输卵管切除术治疗的作为对照组,将实施腹腔镜下输卵管开窗取胚术的作为观察组,对比2组手术治疗效果。结果：观察组术中出血量、术后VAS评分、手术时间均低于对照组,P<0.05;2组术后排气时间、HCG恢复正常时间、住院时间相比,P>0.05;观察组术后1年宫内妊娠率为67.14%高于对照组的44.19%,2组再次异位妊娠率、手术成功率比较,P>0.05;观察组治疗后的FSH、LH、E2等性激素水平均高于对照组,P<0.05。结论：相较于腹腔镜下输卵管切除术,采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术手术过程更加安全,宫内妊娠率高,再次异位妊娠发生率并未明显增加,值得借鉴。     

腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠患者的疗效分析

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠患者的疗效。方法纳入2017年3月-2019年间在东海县人民医院接受治疗的60例输卵管妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,病例数比值为1∶1,即每组30例。给予对照组患者腹腔镜下输卵管切除术治疗,给予观察组患者腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗,比较两组手术相关指标、卵巢储备功能、并发症及随访妊娠结局。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组(P0.05);术后观察组卵巢储备功能各指标水平均高于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P0.05);宫内妊娠率高于对照组(P0.05),再次异位妊娠率低于对照组(P0.05)。结论采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管异位妊娠可对优化相关手术指标,降低对卵巢储备功能的损伤,降低并发症发生率的同时,提高再次宫内妊娠率,对具有生育需求的患者具有适用性。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及对其再受孕概率的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及对其再受孕概率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年12月广州市天河区人民医院收治的104例输卵管妊娠患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组各52例。观察组患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,对照组则采用输卵管切除术治疗。分别比较两组手术时间、出血量、住院时间、术后妊娠情况、并发症发生率、通水通畅率以及止痛剂使用率。结果观察组患者输卵管通畅率为86.54%(45/52),高于对照组的67.31%(35/45),差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、出血量分别为(28.9±10.3)min、(15.6±10.3)ml,低于对照组的(52.6±11.8)min、(26.7±12.9)ml,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组患者宫内妊娠率为71.15%(37/52),高于对照组的51.92%(27/52),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率3.85%(2/52)、通水通畅率73.08%(38/52)以及止痛剂使用率0.00%(0/52)与对照组的1.92%(1/52)、69.23%(36/52)及1.92%(1/52)相比差异无统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术具有创伤小、恢复快等优势,有利于提升患者术后宫内妊娠率。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术及部分配伍甲氨蝶呤治疗临床分析

目的 探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术及部分配伍甲氨蝶呤治疗的安全性及效果.方法 回顾性分析216例施行腹腔镜输卵管开窗取胚术患者的临床资料.结果 216例患者手术全部成功.壶腹部妊娠166例,峡部妊娠45例,间质部妊娠5例;未破裂202例,破裂14例;盆腔积血(250.15±243.68)ml,手术时间(60.00±20.56)min;术中出血(50.42±42.36)ml;术后住院时间(4.33±0.75)d;术后发生持续性输卵管妊娠2例,1例予甲氨蝶呤保守治疗成功,另1例再次行腹腔镜输卵管开窗取胚术配伍甲氨蝶呤治疗成功.术后随访要求生育的151例患者,行输卵管造影术,142例(94.04%,142/151)通畅,术后2年宫内妊娠86例(56.95%,86/151).结论 腹腔镜输卵管开窗取胚术安全可行,特别对术前血β-人绒毛膜促性腺激素较高者配伍甲氨蝶呤妊娠部位局部注射,大大减少持续性输卵管妊娠的发生.     

垂体后叶素在腹式输卵管妊娠切开取胚术中的应用

目的评价腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的效果。方法60例输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联用垂体后叶素。结果观察组术中出血量为（20．0±5．0）ml、手术时间为（42．4±7．2）min均少于对照组的术中出血量（64．3±5．9）ml、手术时间（64．3±5．9）min,具有显著差异（P〈0．001）。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素,效果佳,而且也安全,建议临床进一步推广。