尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的：是通过检查糖尿病患者的尿液来观察糖尿病旱期肾损伤的诊断价值及其监控作用。方法通过对102例患不同程度糖尿病的患者以及50名无糖尿病并且身体健康者检测其尿蛋白定性及微量自蛋白(MA)来进行对比，对比采取的方法为免疫比浊法来进行检测分析其转铁蛋白((TRF)、免疫球蛋白(IgG)，α1-微球蛋白(α1-M)，β2-微球蛋白(β2-M)，并分析、统计其检测的结果。结果健康对照组的尿蛋白定性及微量自蛋白(MA)所检测的结果十分明显，都低于糖尿病患者，其差异有统计学意义；糖尿病组中，尿蛋白定性阳性率只有22.5%，微量自蛋白(MA)为54.90%，α1-M为63.70%，β2-M为27.30%、TRF为59.1%和IgG为22.7%；总阳性率为75.5%是微量自蛋白(MA)与尿α1-M联合检测时得出的结果。在这102例糖尿病患者中检测出：有51%尿蛋白定性成阴性，再检测出微量自蛋白(MA)或尿α1-M皆呈阳性；并且糖尿病者随着病情的增加检测出尿蛋白定性、微量自蛋白(MA)和尿α1-M皆成阳性率也在跟着增高。结论尿微量蛋白联合检测对旱期发现糖尿病肾损伤有重要意义。     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值分析

目的探讨尿微量蛋白(MALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法随机选取2013年1月至2013年6月我院接收的糖尿病肾病患者100例作为观察组,选取同时期的健康体检者100例为对照组,采用免疫比浊法分别测定其MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平,观察组同时测定MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平以及Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率。结果观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平明显高于对照组,观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP阳性率明显高于Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率,且α1-MG、β2-MG、RBP联合检测的阳性率明显高于MALB、α1-MG、β2-MG、TRF单一指标的阳性率,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP五项联合检测有助于糖尿病肾病患者的早期诊断,临床应加以推广。     

尿微量蛋白在2型糖尿病肾病诊治中的作用研究

目的：探讨分析尿微量蛋白在2型糖尿病肾病诊治中的作用。方法：选择2型糖尿病患者68例作为观察组,选择同期65名健康者为对照组。采用散射比浊法测定两组尿蛋白、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）、微量清蛋白（mALB）、尿a1-微球蛋白（al-MG）水平。结果：观察组尿蛋白、尿微量蛋白阳性率分别为23.52%和57.35%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;mALB、β2-MG、a1-MG及TRF水平,尿蛋白阳性组高于阴性组,尿蛋白阴性组高于健康组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;TRF、alMG、mAlb及β2-MG水平,5年以上病程患者显著高于5年以下病程患者,5年以下病程患者高于健康组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：4种尿微量蛋白联合检测,可以为早期2型糖尿病肾病的诊断、监测提供可靠依据。     

血清前白蛋白联合尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的检查糖尿病患者血清中的前白蛋白及早晨中段尿尿微量蛋白（MA）的变化,监测糖尿病患者肾脏微血管病变程度,达到早诊断早治疗糖尿病肾病的目的。方法采用日立7180全自动生化分析仪免疫比浊法检测50例健康人群（对照组）和156例糖尿病患者（糖尿病组）空腹静脉血的血清前白蛋白（prealbumin,PA）和早晨中段尿中的微量白蛋白（Microalbumin,mALB）、α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）的含量。结果糖尿病组与对照组比较,各项检测指标差异有统计学意义（P〈0.01）,各项指标阳性率有差异PA〉α1-MG〉β2-MG〉mALB。结论联合检测PA和α1-MG、β2-MG、mALB含量,综合分析对糖尿病肾病早期诊断有重要临床价值。     

尿微量蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断的应用

目的：了解糖尿病患中5种微量蛋白与其病程的关系。方法：用Beckman的Array360特定蛋白散射仪测定75例2型糖尿病患（2－DM）尿中的免疫球蛋白G（IgG)，白蛋白（Alb)α1－微球蛋白（α1M），β2－微球蛋白（β2M）和转铁蛋白（TRF）。结果：随着糖尿病病程的进展，尿中5种微量蛋白除β2M外均有显升高（P＜0．05和P＜0．01），α1M最为显。结论：尿中微量蛋白可作为糖尿病肾病（DN）早期诊断的敏感指标。     

糖尿病肾病血清α１ 微球蛋白和β２ 微球蛋白 联合尿视黄醇结合蛋白检测价值研究

摘要：探讨血清α１ 微球蛋白（α１ ＭＧ）、β２ 微球蛋白（β２ ＭＧ）联合尿视黄醇结合蛋白（ＵＲＢＰ）检测在糖 尿病肾病肾损伤早期诊断的应用价值。选取２０１６年１月至２０１７年１月，宜宾市南溪区中医医院门诊和住 院收治的２型糖尿病患者１６５例为观察组，尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）＜３０ｍｇ／２４ｈ纳入单纯糖尿病 组，ＵＡＥＲ３０ｍｇ／２４ｈ～３００ｍｇ／２４ｈ纳入早期糖尿病肾病组。随机选取同期该院体检中心健康人群８５例为 对照组。比较各组检测α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ 水平。结果显示，对照组α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ 水平 低于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（狋＝４．５８８、５．２８４、６．６０４，犘＜０．０５）。单纯糖尿病组α１ ＭＧ、β２ ＭＧ、ＵＲＢＰ和ＵＡＥＲ 水平均低于早期糖尿病肾病组，差异有统计学意义（狋＝１１．５２７、２０．５５１、４５．２５１、 ３５．２５７，犘＜０．０５）。三项指标联合检测对早期糖尿病肾病患者肾损伤预后评估的敏感性为９０．１２％、阳性 预测值为８８．８９％、阴性预测值为７９．０１％，均高于三项指标单独检测，但联合检测的特异性６９．１４％ 低于 三项指标单独检测。α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ联合检测可提高糖尿病肾病肾损伤早期的诊断率。 关键词：糖尿病肾病；α１ 微球蛋白；β２ 微球蛋白；尿视黄醇结合蛋白 中图分类号：Ｒ５８７．２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２３３ ０３     

尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义。方法 分别对42例2型糖尿病患者及36例健康对照者用酶联免疫法(ELlSA)测定尿RBP，用放射免疫法测定尿α1—微球蛋白(α1—M)、β2—微球蛋白(β2-M)。结果 糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组，且以尿RBP敏感性最高。结论 尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。     

三种尿微量蛋白在糖尿病早期肾损伤的临床应用

目的探讨尿蛋白定性阴性的糖尿病肾病(DN)患者随机尿中三种微量蛋白检测对发现糖尿病早期肾损伤的意义。方法尿微量蛋白(MA/MCA/mAlb)、αl微球蛋白(αl-MG)和转铁蛋白(TRF)用速率散射比浊法,尿肌配(Cr)采用Jaffe比色法进行测定。结果尿蛋白定性阴性的DN组尿MA/Cr为(3.410±2.366)mg/mmol,TRF/Cr为(0.342±0.272)mg/mmol,α1-MG/Cr为(3.206±2.751)mg/mmol,对照组MA/Cr为(0.731±0.126)mg/mmol,TRF/Cr为(0.137±0.084)mg/mmol,α1-MG/Gr为(0.915±0.366)mg/mmol。两组比较具有极显著性差异(P<0.01)。结论尿MA、TRF及α1-MG可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规检测指标。     

尿系列微量蛋白测定在儿童肾脏损伤中的意义

目的:探讨尿系列微量蛋白检测在儿童(<13岁)肾脏损伤中的意义。方法:选取尿路感染患儿60例、急性肾小球肾炎患儿60例、过敏性紫癜性肾炎患儿70例、原发性肾病综合征患儿80例及正常儿童30例,采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、α1-微球蛋白、转铁蛋白含量,采用微粒子酶免法检测尿β2-微球蛋白含量。结果:除急性肾小球肾炎组的α1-M,尿路感染组的IgG、α1-M、TRF与正常对照组比较差别无统计学意义(P(0.05)外,各组别其余项目与正常对照组比较差别均有统计学意义(除过敏性紫癜性肾炎组的α1-MP<0.05外,其余均P<0.01);117例尿蛋白定性阴性的患儿尿系列微量蛋白检出阳性47例,阳性率为36.75%。结论:尿系列微量蛋白测定可用来判断儿童早期肾损害。     

血清胱抑素C与四种尿微量蛋白联合检测在早期诊断肾功能损伤中的意义

目的：探讨尿中微量蛋白即α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白。免疫球蛋白IgG及血清胱抑素C水平对糖尿病。高血压患者早期肾功能损害的早期诊断价值的评价。方法：将受检者分为糖尿病组。高血压组。阳性及阴性对照组。放射免疫法检测4种尿微量蛋白;免疫比浊法检测血清胱抑素C。结果：高血压组及糖尿病组患者尿微量蛋白。血清胱抑素C浓度及检出率均显著高于阴性对照组（P〈0.01）。结论：尿微量蛋白和血清胱抑素C水平可以作为肾功能早期损害的标志物,联检可提高糖尿病和高血压患者肾功能早期损害的检出率。     

糖尿病肾病早期诊断中生化检测指标的应用价值研究

目的：探讨并分析糖尿病肾病早期诊断中生化检测指标的应用价值。方法：收集2012-2013年间我院诊治的68例糖尿病肾病患者作为观察组,同时选取68例健康体检者作为对照组。检测两组血清1-微球蛋白、C-反应蛋白、糖化血红蛋白、尿白蛋白/尿肌酐及尿微量清蛋白的含量,比较两组的差异性;进一步分析单一检测阳性率同联合检测阳性率之间的差异。结果：观察组各指标含量显著高于对照组（P〈0.05）;联合检测的阳性率显著高于单一检测的阳性率（P〈0.05）。结论：糖尿病肾病患者的各生化检测指标会随着时间的变化而发生改变,正确掌握各指标的变化规律,才能对糖尿病肾病做出早期诊断,这对于糖尿病肾病患者的后期治疗与预后是非常重要的。     

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

多种蛋白检测联合应用于糖尿病肾病检查的临床意义分析

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿转铁蛋白(TRF)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)等多种蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中临床价值。方法选取2015年7月-2016年5月本院诊治2型糖尿病患者160例为研究组,按照病理诊断结果将患者分为DM组和糖尿病肾病(DN)组,将DN组患者分为早、中、晚3期,以病理诊断为"金标准"判定联合检测对DN诊断灵敏度、特异度、诊断符合率;选取同期体检中心健康体检者50例为对照组,比较3组研究对象Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平。结果 Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG联合检测在DN组中诊断灵敏度为87.67%,特异度为87.36%,诊断符合率为87.50%。DN组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均高于DM组和对照组,DM组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均高于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。DN早期组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均低于中期组和晚期组患者(P0.05)。结论 Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平联合检测在DN诊断中具有较高灵敏度和特异性,能作为辅助鉴别诊断DM和DN及反映DN患者病情严重程度有效指标。     

放免法检测NIDDM患者4种尿微量蛋白的意义

肾功能异常是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)主要并发症之一,为早期发现NIDDM肾病和判断肾功损害程度,笔者对34例NIDDM病人疑有早期肾功损害者的尿进行β2-M、α1—M、ALb、IgG检测,现将检测结果分析如下。     

尿α1-微球蛋白及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对脓毒症急性肾损伤的早期预测价值

目的 探讨尿α1-微球蛋白(α1-M)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对脓毒症急性肾损伤的早期预测价值。方法 采用回顾性临床研究方法,选择符合纳入标准的脓毒症/脓毒性休克患者共60例,根据脓毒症确诊7天内是否发生肾损伤,分为脓毒症肾损伤组(26例)和脓毒症非肾损伤组(34例)。收集并比较患者被确诊为脓毒症时的24 h内的尿α1-M、尿NAG、尿β2-微球蛋白(β2-M)、尿微量白蛋白(MA)、尿肌酐(UCr)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(SCr)的实验室结果。结果 脓毒症肾损伤组与脓毒症非肾损伤组的尿α1-M、尿NAG、尿β2-M、尿MA、尿RBP、SCr之间差异均有统计学意义(P<0.05),这些指标用于预测脓毒症是否发生肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.827、0.735、0.693、0.705、0.824;联合尿α1-M和尿NAG,AUC为0.916。结论 尿α1-M、尿NAG对预测脓毒症发生急性肾损伤存在早期预测价值,比血肌酐更优越,且二者联合可进一步提高早期预测价值。     

老年及老年前期糖尿病患者检测尿微量蛋白对早期肾损定的临床意义

目的：分析尿白蛋白及β2微球蛋白在早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法：以放射免疫法检测54例老年及老年前期糖尿病病人24h尿白蛋白，β2微球蛋白及内生肌酐清除率。结果：观察到糖尿病非临床肾病时尿白蛋白及β2微球蛋白随着病程的延长而呈现增高，并与内生肌酐清除率呈负相关，与糖尿病视网膜病变呈正相关。结论：提示检测糖尿病病人尿白蛋白及β2微球蛋白有助于早期判断肾脏损害，以便尽早积极治疗。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果。方法60例糖尿病。肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸。分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）及尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）进行比较分析。结果（1）3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;（2）3个月后,治疗组的UAER、α1—MG、β2-MG明显低于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用。     

联合检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP 水平在2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值

目的 探讨尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平对2型糖尿病肾病早期肾损害诊断的临床意义.方法 采用免疫散射比浊法及化学发光法测定110例2型糖尿病患者及100例健康者(正常对照组)的尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平,对检测结果进行统计学处理.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病志者尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平均有明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01),且2型糖尿病患者尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平呈正相关.结论 联合检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平对2型糖尿病肾病早期肾损害诊断具有重要的价值.     

尿微量白蛋白及β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是糖尿病病人致残与死亡的重要原因。早期诊断和治疗对延缓病情进展、改善预后有重要临床意义。近年的研究表明，检测尿微量蛋白、β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病的有良好早期诊断价值。因此，我们检测了51例尿常规尿蛋白阴性的2型糖尿病患者的尿微量白蛋白及β2-MG水平，探讨它们在糖尿病肾病早期诊断中的价值，以便为临床采取及时、有效的诊疗提供帮助。     

尿肾损伤分子-1检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿液肾损伤分子-1(KIM-1)对糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义。方法根据尿微量白蛋白(MA)水平将120例Ⅱ型糖尿病患者分为尿MA正常组30例,尿MA少量组48例,尿MA大量组42例,同期健康体检者30例作为对照组,同时检测尿KIM-1、视黄醇结合蛋白(RBP)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并分析所有研究对象血清相关指标。结果随着DN进展,尿KIM-1水平逐渐增高,且各组间差异有统计学意义(P0.05);尿MA少量组、尿MA大量组尿MA、RBP和β2-MG均明显高于尿MA正常组和对照组(P0.05)。血清BUN和Cr水平能反应肾脏的滤过功能,FBS和HbA1C可用于糖尿病诊断,但均不能早期提示肾小管损伤。各DM组HDL-C均明显低于对照组(P0.05),而LDL-C则尿MA大量组高于尿MA正常组、尿MA正常组高于对照组(P0.05)。结论尿KIM-1水平高低与损伤的严重程度呈正比,较早的反映Ⅱ型糖尿病肾损伤,可作为DN早期诊断指标。