公共场所从业人员和综合医院肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体检测

目的调查公共场所从业人员和综合医院肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体的阳性情况。方法于2012—2014年选择华东两城市集中空调系统嗜肺军团菌培养法阳性的7家公共场所从业人员(n=280)和华北、华东和华南共4城市的7家综合医院肺炎患者(尿样:n=262;血样:n=269)为研究对象,采集人群的尿和血清样本,以酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果从业人员嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性率为10.4%和36.1%,肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性率为11.8%和18.2%。从业人员嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=7.133,P=0.000),肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=0.291,P=0.794)。结论本次调查的公共场所从业人员和综合医院肺炎患者均存在嗜肺军团菌感染。     

应用巢式PCR法检测综合医院肺炎患者痰样本中的嗜肺军团菌

目的调查综合医院肺炎患者嗜肺军团菌的感染情况。方法 2012年6月-2013年6月,选择北京市丰台区、江苏省常州市和无锡市、广东省深圳市综合性医院的肺炎住院患者为调查对象,采集肺炎患者的痰样本,问卷调查收集患者的基本信息,采用基于mip基因的巢式PCR法检测肺炎患者痰样本中的嗜肺军团菌。结果共调查157例肺炎住院患者,痰样本嗜肺军团菌的阳性率是12.1%(19/157),北京市丰台区、江苏省无锡市、江苏省常州市和广东省深圳市4地区综合医院肺炎患者痰样本中嗜肺军团菌的阳性率分别为11.9%、11.8%、20.0%和6.5%,差异无统计学意义(χ2=3.404,P=0.333)。入院前没有户外活动和有户外活动的肺炎患者痰样本中,嗜肺军团菌的阳性率分别为9.4%和15.3%,差异无统计学意义(χ2=1.261,P=0.261)。结论综合医院肺炎患者存在嗜肺军团菌感染。     

公共场所从业人员嗜肺军团菌感染影响因素初步研究

目的初步探讨公共场所从业人员嗜肺军团菌感染的影响因素。方法 2013年6月—2014年6月,选择江苏省常州和无锡市的公共场所,采集280名从业人员的尿和血清样本,以酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果嗜肺军团菌感染率为40.7%(114/280)。多因素logistic回归分析显示,除工作单位外的其他公共场所停留是从业人员嗜肺军团菌感染的影响因素(OR=3.528)。结论公共场所停留是人群嗜肺军团菌感染的风险因素。     

综合医院肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体调查

目的调查我国三地区综合医院肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体水平。方法于2012年6月—2013年6月以北京、江苏和深圳3个地区的7家综合性医院的70名住院肺炎病人为研究对象,调查问卷收集基本信息,间接酶联免疫吸附法检测血清中嗜肺军团菌1—6血清型Ig G/Ig A/Ig M联合抗体。结果入院当天和入院两周后肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体阳性率分别为20%(7/35)和20%(7/35),其中5例肺炎病人双份血清均为阳性。结论我国综合医院肺炎病人存在嗜肺军团菌感染,采集入院当天和入院两周后血清同时进行嗜肺军团菌抗体检测可有效降低假阴性率。     

公共场所空气中嗜肺军团菌污染与从业人员感染率相关性研究

目的探讨公共场所空气中嗜肺军团菌浓度与从业人员感染率的关系。方法 2013年—2014年,随机选取江苏常州市和无锡市7家公共场所,采集空气样本,荧光定量PCR法检测样品中的嗜肺军团菌。同时,采集280名公共场所从业人员尿和血清样本,酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果共采集70份空气样本,嗜肺军团菌阳性率为30.0%(21/70)。共调查280名从业人员,嗜肺军团菌感染率40.7%(114/280)。不同城市(χ~2=10.000,P=0.002)和不同场所间(χ~2=13.213,P=0.031)空气中嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义。不同城市(χ~2=85.371,P=0.000)和不同场所间(χ~2=91.471,P=0.000)从业人员嗜肺军团菌感染率差异有统计学意义。公共场所空气中嗜肺军团菌浓度和从业人员感染率之间相关性有统计学意义(r=0.857,P=0.014)。结论公共场所空气中嗜肺军团菌浓度与从业人员感染率间存在相关性。     

儿童非典型病原体感染的流行病学调查

目的了解漯河市肺炎患儿中非典型病原体感染情况,为防治工作提供依据。方法对符合肺炎诊断标准的783例患儿,应用间接免疫荧光法进行肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌I型(LP1)血清IgM抗体的联合检测,对非典型病原体阳性患儿进行双份血清抗体检测。结果 783例患儿中,非典型病原体感染215例,总感染率27.4%,其中肺炎支原体(MP)143例,感染率18.2%(143/783)、肺炎衣原体(CP)60例,感染率7.7%(60/783)、嗜肺军团菌I型(LP1)12例,感染率1.5%(12/783)。肺炎支原体(MP)感染率最高,各年龄组阳性率差异有统计学意义(χ2=41.071,P﹤0.05),女性感染率高于男性。病程两周后再检测65份血清,血清抗体均有4倍增高。结论该地区儿童非典型病原体感染率较高,应引起高度重视。     

公共场所人群嗜肺军团菌血清抗体水平的调查研究

目的:了解温州市部分人群血清嗜肺军团菌的抗体阳性率以及嗜肺军团菌抗体(LP1～10)的分布特点。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定就业人员血清中嗜肺军团菌1至10型抗体滴度。结果:1000例人群血清抗嗜肺军团菌抗体阳性89例,总阳性率为8.9%,其中暴露人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率11.6%(58/500),对照人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率6.2%(31/500),阳性率有显著性差异,暴露人群高于对照人群(χ2=8.991,P<0.05)。在阳性结果中,2种及以上血清型同时阳性为17份,占19.10%(17/89)。结论:我市健康人群普遍存在不同程度和不同血清型的嗜肺军团菌隐性感染,使用中央空调的场所是嗜肺军团菌感染的高危场所,应加强监测。     

公共场所水环境军团菌污染及其从业人员军团菌感染状况分析

目的分析公共场所水环境中军团菌污染及其从业人员军团菌感染状况方法以公共场所为研究对象,采集集中空调冷却塔水、淋浴水和自来水进行军团菌分离培养,同时对从业人员进行军团菌血清抗体和尿抗原检测。结果公共场所中空调冷却塔水、淋浴水和自来水军团菌阳性率分别为75%(111/148)、27%(27/100)和44%(22/50),以嗜肺军团菌污染为主,其中LP1为优势菌性,其他LP2-8、LP10、L.micdadei、L.bozemanii均有检出。公共场所从业人员军团菌血清抗体阳性率66.0%(369/559),抗LP1-14有检出,以抗LP12(45.9%)、抗LP4(43.4%)为优势血清型,抗LP1阳性率8.8%。公共场所从业人员LP1尿抗原阳性率0.0%(0/202)。结论公共场所冷却塔水、淋浴水和自来水军团菌尤其是嗜肺军团菌污染严重,从业人员普遍存在军团菌既往感染,公共场所存在发生社区获得性军团菌病暴发的安全隐患。     

浙南地区呼吸道感染患儿非典型肺炎病原体感染的流行病学分析

目的研究浙南地区呼吸道感染儿童的流行病学情况。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测温州医科大学附属儿童医院上、下呼吸道感染的7 716例患儿,进行3种非典型呼吸道病原体的检测分析,具体为肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),嗜肺军团菌(LP)。结果 7 716例呼吸道感染患儿中存在的病原体抗体分别是肺炎支原体抗体3 545例(45.94%)、肺炎衣原体抗体1 545例(20.02%)、嗜肺军团菌抗体612例(7.93%)。肺炎三联总阳性率为73.89%,男性阳性率为74.57%(3 472/4 656),女性阳性率为72.88%(2 230/3 060),两者阳性比较差异有统计学意义(χ2=64.07,P0.01)。结论肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌是浙南地区儿童非典型病原体感染的主要病原体,其中混合感染以肺炎支原体和肺炎衣原体感染为主,其分布特点具有年龄差异,应高度重视、科学诊疗。     

大连市集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌感染调查

目的 了解集中空调公共场所从业人员血清嗜肺军团菌抗体水平,研究人群中嗜肺军团菌隐性感染及其影响因素.方法 于2005年8-10月随机抽取210名大连市集中空调公共场所从业人员,并检测其血清中嗜肺军团菌(Lp)8～10型抗体水平.结果 集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌Lp10型感染率较高(30.48%),且不存在年龄、性别、工作年限的差异.结论 大连市集中空调公共场所从业人员存在嗜肺军团菌隐性感染,应加强大连市公共场所集中空调系统的卫生管理及军团菌监测工作.     

某市空调清洗从业人员嗜肺军团菌抗体水平调查

目的了解集中空调清洗从业人员嗜肺军团菌的抗体水平。方法随机抽取本市2家集中空调清洗公司空调清洗从业人员44人血清,采用胶体金法对血清样本进行嗜肺军团菌抗体检测;采用微量凝集试验对嗜肺军团菌抗体阳性血清样本进行感染菌型检测。结果 44份血清样本中嗜肺军团菌阳性4份,抗体阳性率为9.1%(4/44)。4份阳性样本中,检出LP6型抗体阳性率为75.0%(3/4),LP3型抗体阳性率为25.0%(1/4)。嗜肺军团菌LP6型抗体的阳性率在年龄组、工作岗位组、工作年限组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本市空调清洗公司空调清洗从业人员中曾有人受嗜肺军团菌感染,空调清洗工作仍存在感染风险,应加强集中空调卫生管理和空调清洗从业人员的职业防护。     

大同地区嗜肺军团菌感染调查

用微量凝集试验测大同地区健康大专学生４３１人，住院病人２０６例血清中嗜肺军团菌抗体，结果提示在大同地区存在嗜肺军才菌感染，感染类型以ＬＰ１、ＬＰ６、ＬＰ８、ＬＰ１２血清型为主。住院病人中以肺心病、肺炎、肺气肿、肺结核患者嗜肺军团菌感染率为高，有漏诊或误认的军团菌肺炎及嗜肺军团菌医院感染存在可能性。作者建议应重视临床嗜肺军团菌微生物学检查，重视对医院管道用水嗜肺军团菌的分离及加强对医院水系统的消毒处     

1951例肺部嗜肺军团菌感染患者调查分析

目的 调查医院1951例肺部嗜肺军团菌感染患者状况.方法 收集医院2011年1月1日-12月31日呼吸科门诊和住院肺部感染患者血清标本1951份,采用军团菌属(Lp)抗体快速金标记检定卡进行嗜肺军团菌IgG抗体的检测;采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析.结果 2011年1-12月嗜肺军团菌感染率分别为:0、0、3.33％、3.57％、3.45％、0、0.90％、0、0、2.11％、11.17％、17.09％,3-5、10-12月嗜肺军团菌感染率较高,其中12月份最高;男性感染率为2.90％,女性为3.59％,男女性嗜肺军团菌感染率差异无统计学意义;14～20、21～30、31～40、41～50、51～60、61～70、＞70岁组患者嗜肺军团菌感染率分别为:5.66％、7.14％、5.08％、5.03％、4.44％、1.68％、1.89％,＞61岁老年患者嗜肺军团菌感染率较低,而14～60岁年龄段嗜肺军团菌感染率较高,其中21～30岁组嗜肺军团菌感染率最高.结论 秋冬季和春季是嗜肺军团菌的高发季节;嗜肺军团菌感染无性别的差异;嗜肺军团菌感染有年龄的差异,＞61岁老年患者嗜肺军团菌感染较低,中青年嗜肺军团菌感染率较高.     

泉州市健康人群和肺炎患者军团菌抗体水平调查

目的了解泉州市健康人群、高暴露人群、肺炎患者三类人群军团菌感染状况。方法对泉州地区三类人群共746份血清标本,采用ELISA法检测嗜肺军团菌1-7型IgM、IgG、IgA抗体,并对受检者进行流行病学调查。结果泉州地区健康人群感染率为6.97%,高暴露人群感染率为15.81%,肺炎患者感染率为16.02%。结论泉州市存在军团菌感染,并对重点行业从业人员构成潜在性危险。     

北京市部分人群嗜肺军团菌抗体水平调查

近年来嗜肺军团菌肺炎逐渐引起人们的重视。为了解北京市部分人群嗜肺军团菌 1～ 14型抗体的血清流行病学情况 ,对 1996～ 1998年的部分健康人群和肺炎患者血清中军团菌抗体水平进行了检测。现将结果报告如下。(6 / 93)、4 3% (4/ 93)和 3 2 % (3/ 93) ,其余各型Ｌｐ4、5、7、13型检出阳性率均为 1 1% (1/ 93)。其中检出两型抗体出现交　　讨论　两组人群共检出嗜肺军菌抗体 10个型阳性 ,Ｌｐ6、12、14型在肺炎病人及健康人群中均有检出 ,Ｌｐ1、4、5、7、910、13型仅在肺炎病人中检出。本次所做的健康人群Ｌｐ1～ 14型军团菌抗体水平调查为…     

呼吸系统疾病就诊患者嗜肺军团菌感染的流行病学调查

目的了解呼吸系统疾病就诊患者嗜肺军团菌(Legionella pneumonia,Lp)的感染情况并研究其影响因素。方法于2008年3—6月,以北京4家大型综合性医院的呼吸系统疾病就诊患者为研究对象,进行问卷调查和血清嗜肺军团菌抗体的测定。结果 493名呼吸系统疾病就诊患者中,共22例Lp1～7IgG抗体阳性,抗体总阳性率为4.5%;多元Logistic回归分析显示,年龄、是否曾使用集中空调、免疫抑制剂应用史为嗜肺军团菌感染的影响因素。结论呼吸系统疾病就诊患者存在嗜肺军团菌的隐性感染,老年人(≥60岁)、接触集中空调及应用免疫抑制剂是人群嗜肺军团菌感染的危险因素。     

医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源调查

目的 了解医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源.方法 采集医院冷却塔水和管网末梢水共24件,进行军团菌分离培养.对90例住院肺炎病例进行问卷调查,深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测,军团菌尿抗原和血抗体检测,明确军团菌发病情况及类型.对分离环境菌株和病人菌株进行了PFGE和SBT检测,进行病原体溯源.结果 医院冷却塔水军团菌阳性率100%(5/5),其中有2份水样军团菌浓度大于10³cfu/L;管网末梢水军团菌阳性率21.1%(4/19),其中有3份水样军团菌浓度大于10³cfu/L.余氯量平均0.03mg/L,污染军团菌血清型LP1,LP6.住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6%(14/90),其中痰培养和PCR同时阳性1例,尿抗原阳性13例,社区获得性军团菌肺炎16.4%(11/67),医院获得性军团菌肺炎20.0%(3/15).分离环境与病人菌株血清型别和PFGE图谱分析均不一致,未能溯源.结论 医院水环境军团菌污染严重且污染浓度高,余氯浓度低于标准,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患.建议定期监测医院水环境军团菌,对医院肺炎病人进行军团菌病相关检测,并研究具有可行性的消毒措施去除军团菌污染.     

石家庄市部分集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌感染状况调查

目的了解石家庄市集中空调公共场所从业人员军团菌感染情况及其影响因素。方法对石家庄市集中空调公共场所从业人员1011份血清标本,采用ELISA法检测军团菌抗体,并对受检者进行流行病学调查。结果石家庄市集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌感染率10.19%(103/1011)。结论石家庄市集中空调公共场所从业人员存在嗜肺军团菌隐性感染,并已对从业人员构成潜在危险,应加强军团菌监测。     

社区获得性肺炎非典型病原体检测及嗜肺军团菌血清型分布

目的对引起社区获得性肺炎（CAP）的非典型病原体进行流行病学调查,并对嗜肺军团菌进行血清型分型。方法入选2003年12月-2004年11月CAP患者共257例,采集患者急性期及间隔2-4周恢复期静脉血检测肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌1-14血清型的血清抗体。结果257例CAP患者,82例（31.9%）检测到非典型病原体感染,其中肺炎支原体感染63例（24.5%）,肺炎衣原体感染17例（6.6%）,嗜肺军团菌感染11例（4.28%）;嗜肺军团菌血清型分布以Lp12最多见,为21.8%（56例）。结论非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位;在我国北方地区嗜肺军团菌血清型以Lp12最多见,与国外报道不同。     

徐州铁路辖区旅服人员嗜肺军团菌血清抗体水平调查

为了解徐州铁路旅服人员的嗜肺军团菌血清抗体水平,随机抽取800名参加2010年健康体检的铁路旅服人员进行调查,并开展血清学嗜肺军团菌抗体检测。结果显示,800份铁路旅服人员血清中检出抗体阳性血清278份,阳性率为34.75%;其中集中空调组人员的血清抗体阳性率[53.65%(206/384)]高于非集中空调组[17.31%(72/416)],男性血清抗体阳性率[41.25%(165/400)]高于女性[28.25%(113/400)],不同年龄组旅服人员的嗜肺军团菌血清抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=22.973,P0.05),其中50岁以上人员最高。提示应加强铁路集中空调系统的卫生监管及嗜肺军团菌监测工作。