胎膜早破病因研究进展

胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜破裂发生于产程正式开始前，其发病率国内外报道并不一致，大体占分娩总数的3％-16％。如发生在妊娠满37周后，称足月胎膜早破，而发生在妊娠不满37周者，称足月前胎膜早破。发生在早产者为足月产的2．5—3倍。     

重视胎膜早破的诊断

胎膜早破（premature rupture of membranes, PROM）是发生于临产前的胎膜破裂,发病率最高可达17%,是产科常见并发症之一,可分为足月后 PROM和足月前 PROM,其中足月后 PROM 的发病率约为8%,约1/2患者在经过破膜期待治疗5h 内可进入自然分娩[1]；相反,足月前 PROM对母儿影响更大。足月前PROM的风险因素包括种族、较差社会经济地位、吸烟、早产及生殖道感染史与宫颈功能不全、多胎妊娠、胎位异常、羊膜腔穿刺、阴道流血及妊娠合并内外科疾病等。一项以人群为基础的研究发现,由于胎膜破裂使羊膜腔与外界相通且羊水持续渗漏,可使PROM后母体及新生儿感染率显著增高,而且 PROM引起的早产,是导致新生儿并发症发生的危险因素,破膜1周内早产发生率可高达50%-70%；尚可导致新生儿呼吸窘迫综合征（发生率高达35%）、脐带受压（发生率为32%-60%）、绒毛膜羊膜炎（发生率为13%-60%）、胎盘早剥（发生率为4%-12%）及胎儿死亡（发生率为1%-2%）等[2]。因此,正确、及时诊治PROM,对改善母儿结局具有重要意义。     

胎膜早破孕产妇转诊常见问题的处理及注意事项

正胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)是指胎膜在临产前发生自发性破裂,是妊娠晚期常见并发症之一,是围产儿不良结局的重要原因之一,其围产儿死亡率为2.5%~11%,PROM的主要并发症是宫内感染及早产。若不及时处理PROM,常危及孕产妇及围产儿生命安全,而PROM的诊治,尤其是未足月胎膜早破(preterm premature     

TLR2和TLR4在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及意义

目的通过检测胎膜早破孕妇胎膜组织中TLR2和TLR4的表达,探讨其与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系。方法随机选择胎膜旱破孕妇60例,包括足月前胎膜旱破组（PPROM）30例、足月胎膜旱破组（PROM）30例。选择正常非胎膜早破孕妇30例作为对照组。免疫组化方法测定三组孕妇胎膜组织中TLR2、TLR4的表达。结果（1）胎膜早破孕妇胎膜组织中TLR2和TLR4的表达明显高于正常对照组;（2）有组织学绒毛膜羊膜炎者,其胎膜组织中TLR2和TLR4的表达高于无绒毛膜羊膜炎者。结论TLR2和TLR4在感染引起的胎膜旱破中起一定的作用。     

欣普贝生用于足月胎膜早破引产临床效果观察与护理

足月胎膜早破,是指发生在妊娠37周之后未临产发生的胎膜破裂。足月胎膜早破的处理是产科临床中较为常见的问题,但若处理不当,可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、胎儿窘迫利新生儿呼吸窘迫综合征等,从而导致同     

胎膜早破的临床护理心得

在临产前胎膜破裂称为胎膜早破。其发生率占分娩总数的2．7％-17％。1胎膜早破的原因（1）创伤;妊娠晚期性生活。（2）下生殖道感染。引起胎膜炎,使胎膜局部非千T下降导琦耐烈．     

足月胎膜早破的护理体会

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，突然有不能控制的阴道流水，咳嗽用力时更明显，量的多少和持续时间不同。胎膜早破有足月胎膜早破和早产胎膜早破，而多数胎膜早破发生于足月妊娠。现将足月胎膜早破的护理体会总结如下。     

胎膜早破生化诊断标志物的研究进展

胎膜早破（PROM）指临产前发生的胎膜破裂,是产科并发症之一,严重威胁母婴健康。中国PROM发生率约2．7％～19．53％[1],高于美国的5％[2]。研究表明,PROM发生孕周越小,围生儿预后越差,易引起早产及母婴感染。临床上症状明显的胎膜早破诊断十分容易,而约10％症状不典型的胎膜早破（即隐匿性胎膜早破）难以及时诊断,延误治疗。对于隐匿性胎膜早破,目前没有明确的定义及临床表现,有一些生化标记物可帮助其诊断。长期以来,科学家们试图并成功地在胎膜早破孕妇的子宫颈阴道内寻找一些诊断胎膜早破特异性的生化诊断标记物。现就胎膜早破生化诊断标志物的研究概况作一综述。     

妊娠晚期足月胎膜早破120例临床资料报道

目的：探究妊娠晚期足月胎膜早破的结局。方法：选取我院2013年4月-2014年4月期间收治的120例足月胎膜旱破患者，将其设为观察组，选择同期足月胎膜未破患者120例，将其设为对照组。对两组患者的并发症、产程以及分娩方式进行对比。结果：两组患者经对比，新生儿窒息发生率以及分娩方差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；对比两组患者的产程时间，无显著差异，不具有统计学意义（P〉0．08）。结论：应增强对足月胎膜早破患者的产前检查，选用缩宫素来进行引产，并见啥并发症的发生率。     

胎膜早破与早产

胎膜早破是早产临产前的一种危机.有学者报道早产的发生率为4.5%～7.6%.早产常与胎膜早破合并存在,胎膜早破使得早产成为不可避免. 一、胎膜早破、早产的定义 1.胎膜早破:胎膜在产程正式开始前发生破裂称为胎膜早破,包括足月前胎膜早破及足月后胎膜早破.当胎膜破裂发生于37周前称早产胎膜早破,又分为3种:(1)无法存活的胎膜早破(＜23周).(2)远离足月之早产胎膜早破(23-32周).(3)近足月的胎膜早破(33～36周).     

未足月胎膜早破的观察及护理

<正>在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破。而未足月胎膜早破(PPROM)是指妊娠未满37孕周,胎膜发生破裂者,发生率为2.0%～3.5%[1],PPROM对母儿会产生不良影响,是围产儿死亡的首位原因,新生儿发病率及母亲感染率较高,且围产儿死亡的高低与分娩孕周及其处理有关,因此,我院针对胎膜早破的发生诱因,对PPROM孕妇采取合理的治疗和护理,取得较满意的效果,现介绍如下。     

胎膜早破312例临床分析

目的探讨胎膜早破病因及其分娩方式、新生儿结局。方法回顾性分析312例胎膜早破者病儿资料,依据破膜到分娩结束时间、不同孕周,同期是否破膜分组,对分娩方式以及新生儿结局进行对比分析。结果多次妊娠的胎膜早破发生率最高（38．8％）;其次是头盆不称、阴道炎、胎位异常及多胎妊娠。胎膜破裂距分娩结束〈24h者231例,阴道和手术分娩分别占69．7％和30．3％：新生儿窒息54例、感染1例;胎膜破裂距分娩结束〉24h81例,阴道和手术分娩依次占59．3％和40．7％,新生儿窒息21例、感染4例,2组分娩方式比较差异无统计学意义（P〉0．05）,新生儿窒息、感染差异有统计学意义（P〈0．05）。早产儿38例中,新生儿窒息13例、围生儿死亡1例,274例足月产中,新生儿窒息62例、无围生儿死亡;2组新生儿窒息及死亡差异有统计学意义（P〈0．05）。胎膜早破组阴道分娩209例,剖宫产率33％,高于同期无胎膜早破组20．72％的剖宫产率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对胎膜早破应该预防病因,早期诊断及治疗,以降低孕产妇难产率和减少孕产妇并发症及围产儿发病率;胎膜早破并非难产的主要原因,应鼓励其阴道分娩。     

356例孕足月胎膜早破的妊娠结局分析

目的:分析孕足月胎膜早破(PROM)的妊娠结局。方法:选择2006年1月1日～2007年1月30日,在该院住院的孕37周以上发生胎膜早破的产妇356例为观察组,并随机选择同期无胎膜早破的产妇300例为对照组,对其产生的妊娠结局如分娩方式、围产儿死亡、胎儿窘迫、新生儿窒息、产前细菌性阴道病(BV)、产后感染等进行分析。结果:PROM组正常产197例,占55.34%,剖宫产158例,占44.38%,围产儿死亡率16.85‰,胎儿窘迫10.96%,新生儿重度窒息7.02%,PROM的产前阴道感染率为37.64%,产后感染发生率为16.57%。结论:孕足月胎膜早破的BV感染率、剖宫产率、胎儿窘迫率、围产儿病死率升高,应重视孕期健康教育及生殖道感染的防治。     

未足月胎膜早破的诊断和处理

未足月胎膜早破（PPROM）是指孕周〈37周，临产前胎膜自发破裂。发病率约为10％，是足月胎膜早破的2．5—3倍。目前对28—36孕周PPROM的处理原则是在无感染征象的情况下给予期待疗法，延长孕龄，促进胎肺成熟，同时监测感染。胎膜早破发生在28周前由于胎龄过小，各器官发育不成熟，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。     

胎膜早破护理体会

胎膜早破（PROM）指在产前胎膜破裂羊水流出，易并发脐带脱出、胎膜炎、胎儿感染等。是围产儿常见的死亡原因之一。我院从2005年09月～2006年09月共收治了胎膜早破65例。现将护理工作中的体会报告如下。     

胎膜早破200例临床分析

胎膜早破(Premature rupture of membranes PROM)是产科常见的并发症,发病率在足月分娩中占10%,在早产中占2.0%～3.5%[1].导致胎膜早破的因素很多,往往又是多种因素综合作用的结果,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生.     

胎膜早破防治进展的分析

临产前胎膜自然破裂者，称胎膜早破，（简称PROM），常见的分娩并发症，可引起一系列产科并发症。是孕产妇感染、早产、围产儿死亡和发病的重要原因之一，约占分娩总数的10％-12％左右。     

206例足月妊娠头位胎膜早破临床分析

目的：探讨足月妊娠头位胎膜早破与头位难产与母儿并发症的关系。方法：对1788例产妇资料进行回顾性分析，其中足月妊娠胎膜头位早破病例206例，选取足月妊娠头位胎膜示破病例300例作为对照组。结果：胎膜早破组的剖官产率、胎儿官内窘迫产生率、新生儿窒息率、差别盆不称的发生率、产褥病率均较对照组显著增高。结论：应加强三级保健工作，积极预防胎膜早破，尽可能减少母儿并发症。     

母血清和胎膜白细胞介素-18的表达与胎膜早破的相关性

目的:检测白细胞介素-18(IL-18)在胎膜早破(PROM)患者胎膜和血清中的表达,探讨IL-18与发生PROM的关系,分析IL-18作为诊断PROM生物学指标的可能性。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫组化SP法分别检测PROM患者42例(PROM组)和正常孕妇28例(正常妊娠组)血清和胎膜中IL-18的表达。结果:PROM组血清中IL-18水平和胎膜IL-18表达强度均较正常妊娠组显著升高(P(0.01),但随破膜时间的延长差异无统计学意义(P0.05);PROM组中合并亚临床绒毛膜羊膜炎者血清IL-18水平和胎膜IL-18的表达强度均较非绒毛膜羊膜炎者显著升高(P(0.01);血清和胎膜IL-18含量呈正相关(P(0.05)。结论:PROM组血清和胎膜组织中IL-18水平明显高于正常妊娠组,这一趋势在破膜早期即明显表现出来,且与破膜时间无关。因而IL-18有可能作为1个对PROM的预测指标。     

胎膜早破的临床观察和护理

胎膜在临产前破裂,称胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM).其发生率占分娩总数的2.7%～17%.可发生于妊娠期及分娩期.早产胎膜早破患者再次妊娠时,胎膜早破的发生率可达16%～32%.要重视孕期卫生指导及产前检查,早发现、早治疗下生殖道感染.我院收治住院孕妇1537人,胎膜早破76人,现将临床护理注意事项报告如下.