50例头位梗阻性难产临床分析

目的 研究观察头位梗阻性难产的临床特点以及分娩方式对其的影响.方法 选取我院从2010年9月至2011年3月收治的50例在分娩中发生头位梗阻性难产的产妇,按照分娩方式将其分为治疗组(阴道分娩)20例和对照组(剖宫产分娩)30例,分析2组造成头位梗阻性难产的原因.结果 2组患者造成头位梗阻性难产的主要原因均为持续性枕横位和枕后位,其次为宫缩乏力与巨大儿,2组对比P＜0.05,治疗组第二产程延长较之对照组高于对照组,P＜0.05,对照组活跃期延长则比治疗组高,＜0.05有统计学意义,对照组产妇与围生儿并发症对比由于治疗组,＜0.05有统计学意义.结论 在分娩过程中要密切观察胎头下降,从而在早期发现头位梗阻性难产,在采取对应措施,而临床上要提高产科医生的专业素质,从而确保围生期的质量.     

初产妇头位难产200例分析及处理体会

目的研究分析初产妇头位难产原因以及处理措施。方法选取我院于2012年2月—2013年4月收治的200例头位难产的初产妇,根据其分娩方式,将产妇划分为两组,其中顺产组120例,难产组80例,对比两组患者出现头位难产的原因以及处理措施。结果难产组患者的胎膜早破发生率、宫缩乏力、宫颈水肿、产程异常等一般临床表现显著高于顺产组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),难产组80例患者中,其中接受阴道助产术患者16例,剖宫产术患者64例。难产组患者中,其中出现胎位异常67例,其中枕横以及枕后位患者58例,由此可见,其中导致患者出现难产的主要原因是患者出现胎位异常等情况。结论胎位异常是导致产妇出现难产的最主要原因,对于该病症的治疗关键首先应该做到早期识别以及预防,对轻微胎头位置异常进行纠正,可保证顺利进行分娩,如患者有难产手术指征,应对患者尽早实施剖宫产手术实施分娩。     

头位难产的临床分析

目的 探讨头位难产产生的原因及分娩方式的选择.方法 对我院169例头位难产患者的临床资料进行回顾性分析.对其结果和产生原因进行分析探讨,并复习相关文献资料.结果 169例头位难产中持续性枕后位、枕横位共116例(68.6%),而产道异常14例,产力异常28例,巨大儿7例,严重胎头位置异常5例,造成难产的最主要原因是持续性枕横(后)位.结论 密切观察产程进展和胎头下降是早期发现头位难产的重要手段,决定分娩方式.     

465例头位梗阻性难产临床分析

目的:探讨头位难产的分娩方式与形成原因。方法:分析和总结465例头位难产的原因、分娩方式及产妇和新生儿的并发症。结果:465例头位难产患者中,由于产道异常而发生头位难产占24.9%,骨产道异常而发生头位难产占17.5%,软产道异常而发生头位难产占8.4%。胎头位置异常的患者中严重胎头位置异常者占10.7%,49例经剖宫产分娩。胎头位置持续性枕后、横位者,147例行剖宫产,101例行阴道分娩。结论:近年来头部难产的发生率较高,早期进行定期体检与及早发现提出解决方案是十分重要的。     

头位难产48例临床观察

目的：对头位难产的48例产妇的临床资料和产程进行回顾性分析，探究产生头位难产的原因并选择适当的分娩方式。方法：对我院2011年4月-2012年4月收治的48例头住难产的孕妇的临床资料进行回顾性观察和分析，对头位难产的原因、产妇发生头位难产的可能性、产妇的分娩方式和不同分娩方式对胎儿的影响进行对比分析。结果：临床资料表明产妇在分娩的过程中发生头位难产的概率为20蟛左右，造成头位难产是由于胎儿的头盐不称等原因，头位难产的临床表现为延长产期、产后大出血、会阴口和切口出现裂伤、婴儿的Apgar值低等，采用自然分娩的方式对产妇和婴儿的伤害最小，其次是阴道助产和剖宫产。结论：头位难产的临床发生率较高，对产妇和婴儿的健康都会造成严重的影响，产妇在分娩前应及时进行检查以便尽早发现是否存在头位难产的情况。在头位难产的情况下进行分娩应优先选用自然分娩法，以减少对产妇和婴儿的伤害。     

头位梗阻性难产178例临床分析

目的 探讨头位梗阻性难产的临床特点、分娩方式及对围生儿的影响.方法采用回顾性分析方法对分娩中发生头位梗阻性难产的178例产妇的临床资料进行分析,其中阴道分娩117例(对照组),剖宫产分娩61例(观察组),比较两组造成头位梗阻性难产的构成因素、产程情况及母儿结局.结果对照组第二产程延长占35.0%(41/117),明显高于观察组(P<0.05).头位梗阻性难产试产中选择剖宫产结束分娩者大多在活跃期,占82.0%(50/61).对照组阴道助产、产程时间长引起产后出血及软产道裂伤的发生率均高于观察组,两组产褥感染率相近.对照组围生儿并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义.造成头位梗阻性难产的主要原因是持续性枕横位和枕后位,178例头位梗阻性难产中因持续性枕横位和枕后位难产者138例,占77.5%,同时因巨大儿造成的头位梗阻性难产数有所增加.结论密切观察产程进展和胎头下降是早期发现头位梗阻性难产的主要手段,提高产科医生的阴道助产水平是提高围生期质量的保证.     

40例头位难产病例的诊断及处理

目的：对头位难产的诊断以及处理方武进行分析讨论。方法：选取我院2012年5月——2013年5月间40例头位难产患者,对其诊断以及处理方式进行回顾性分析。结果：40例患者生产中无新生儿死亡病例,重度窒息者5例,占比例的12．5％,轻度窒息8例,占比例的20％,未发生窒息的新生儿为27例,占比例的67．5％。40例患者中,自然分娩者为19例．占比例的47．5％,助产经阴道分娩为12例,占比例的30％,剖宫产患者9例,占比例的22．5％,产后大出血的患者为4例,占比例的10％。结论：要及早进行难产评估,早期诊断,及时处理是减少难产发生的重要方式。     

头位梗阻性难产178例临床分析

目的探讨头位梗阻性难产的临床特点、分娩方式及对围生儿的影响。方法采用回顾性分析方法对分娩中发生头位梗阻性难产的178例产妇的临床资料进行分析,其中阴道分娩117例（对照组）,剖宫产分娩61例（观察组）,比较两组造成头位梗阻性难产的构成因素、产程情况及母儿结局。结果对照组第二产程延长占35．o％（41／117）,明显高于观察组（P〈0．05）。头位梗阻性难产试产中选择剖宫产结束分娩者大多在活跃期,占82．0％（50／61）。对照组阴道助产、产程时间长引起产后出血及软产道裂伤的发生率均高于观察组,两组产褥感染率相近。对照组围生儿并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义。造成头位梗阻性难产的主要原因是持续性枕横位和枕后位,178例头位梗阻性难产中因持续性枕横位和枕后位难产者138例,占77．5％,同时因巨大儿造成的头位梗阻性难产数有所增加。结论密切观察产程进展和胎头下降是早期发现头位梗阻性难产的主要手段,提高产科医生的阴道助产水平是提高围生期质量的保证。     

如何早期发现产妇胎头位置异常

产妇能否顺利分娩，不仅取决于胎产式，还取决于胎方位和产妇骨盆大小及胎儿大小，如何从头先露中将难产识别出来，是产科医生、助产士经常遇到的问题，临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆，在产力的作用下在骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位，最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩，当胎先露不能以枕前位分娩方式进行分娩时，称为胎头位置异常，胎头位置异常多发生在分娩过程中，因此必须密切观察产程及早发现异常情况。     

头位难产的原因分析及处理探讨

目的观察探讨头位难产的原因、临床特点及其处理方式,总结其临床处理经验和临床意义。方法选取我院2006年12月至2008年12月头位难产的产妇124例,分别对其临床病历资料进行回顾性分析。结果在众多引起头位难产的因素中,以持续性枕横位、枕后位比例最高,有90例,占72.6%,往下依次为宫缩乏力有17例,产道异常有13例,胎头位置严重异常有4例,各因素间比例对比有一定差异(P<0.05),具有统计学意义;采取剖宫产处理有28例,占22.6%,行阴道助产术96例,77.4%;经处理后,所有产妇皆顺利分娩,无1例孕产妇产后大出血、子宫切除发生,新生儿窒息2例,但无新生儿死亡案例。结论胎儿胎位异常是引起头位难产的主要原因,其次是宫缩乏力。因此,临床应结合产妇的临床表现、产检结果、B超检查结果等综合分析其头位难产原因,合理选择分娩方式,最大限度地保障母儿安全。     

徒手转位矫治头位难产348例临床分析

发生于头先露难产称头位难产。文献报道,头位难产发病率高,占总分娩数的20·8%,超过难产总发生率的2/3以上〔1〕。为探讨徒手转位矫治异常胎头位置的临床效果,在2004~2005年我们对348例头位难产采取徒手转位矫治异常胎头位置,使难产为顺产,成功率达92·53%,现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料。2004~2005年我院妇产科共分娩8 312例,在阴道分娩的2 874例中,胎头位置异常348例,占阴道分娩数的12·11%。本组产妇年龄19~39岁,平均年龄26·39岁;初产妇252例,占72·41%;经产妇96例,占27·59%;枕横位188例,占54·02%,枕后位160例,占45·98%…     

709例头位难产病例的诊断及处理

目的:通过分析总结头位难产发生的原因和特点,探讨正确处理头位难产,降低剖宫产率,减少母儿并发症的方法。方法:对聊城市第二人民医院2004年1月～2008年12月5年间709例头位难产病例进行回顾性调查,初步探讨头位难产的因素及处理方式,总结头位难产的发生原因、临床特点、分娩方式及对母儿影响。结果:通过对709例头位难产孕妇早期诊断,对各种异常的胎方位提出合理的处理意见,其中641例难产转化为顺产经阴道分娩,68例采用剖宫产结束分娩。结论:通过对头位难产的孕妇进行早期估计、早期诊断、严密观察,及时采取合理的处理措施,可明确降低围产期头位难产的发病率,对于减少母婴损伤,改善围产儿结局有重要意义。     

产钳在头位难产中的应用

目的探究产钳在头位难产中的应用效果。方法选择我院2014年12月收治的90例头位难产产妇为研究对象,对其进行回顾性的分析。结果在头位难产中应用产钳,头位难产产妇都顺利产下新生婴儿,并且没有任何一例产妇是剖宫产。同时,头位难产产妇的平均临产时间只用了(10.56±5.62)小时,平均总产程是(6.89±1.98)小时,这样有效地提高了生产的速率。结论产钳在头位难产中的应用效果很好,可以有效的缩短分娩的时间以及有效地减少新生儿窒息,更加有利于枕位不好的产妇应用产钳可以减少剖宫产,以及降低产妇在生产过程中受到的创伤,也有利于产妇生产的婴儿健康,提升整个自然分娩率,值得在临床医学上进行推广。     

头位难产的临床病例特点观察

目的：探讨头位难产产生原因、临床特点、处理方法以及预后。方法：对2012年3月至2014年3月在我院分娩的172例头位难产产妇的临床病例特点进行回顾性分析。结果：172例头位难产的病例中有行剖宫产术155例，胎头吸引助产17例。新生儿娩出轻度窒息18例，重度窒息6例。结论：头位难产发生率较高，主要由胎头的位置异常所致，及早识别，及时给与正确的处理可改善分娩结局，对保障母婴的安全有重要意义。     

头位难产的原因分析及预防处理对策探讨

目的 研究头位难产的发病因素并提出有效的预防对策.方法 选取近年来入住我院的100例头位难产孕妇的病历资料,通过查阅相关的文献资料,结合病历对难产产生的原因进行分析并总结性提出预防处理对策.结果 100例头位难产形成的原因中,持续性枕横位占47例,持续性枕后位占24例,两者合计共占总病例的71%,为形成难产的主要原因.其它原因比例依次为15例宫缩乏力,7例产道异常,胎头位置严重异常4例;巨大儿3例.结论 造成头位难产的因素复杂,其中持续性枕后位,枕横位是造成头位难产不容忽视的俩个原因.针对这些原因,在临床实际中选择恰当的对策处理上诉问题,可以有效避免产妇及婴儿因头位难产而受到伤害,提高分娩质量.     

分析持续性枕后位的产程特点与分娩结局

目的:对持续性枕后位的产程特点与分娩结局进行分析探讨。方法:随机抽取2012年5月～2013年5月本院接诊的100例产妇的分娩资料作为研究对象,对其进行回顾性分析,其中50充分试产后持续性枕后位的产妇为观察组,50例分娩枕前位产妇为对照组,比较两组患者枕位异常因素、产程相关异常发生率、患者分娩以及新生儿结局。结果:对照组在产程相关异常发生率、患者分娩以及新生儿结局等方面均显著由于观察组。结论:持续性枕后位增加了母婴并发症,早发现、早处理选择合理分娩方式可改善母婴结局。     

侧俯卧位与胸膝卧位联合纠正枕后位

在分娩过程中胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中胎头枕部因强有力宫缩多数能向前转135°或90°,转成枕前位自然分娩.仅有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者称为持续性枕后位或持续性枕横位.持续性枕后位多数需剖宫产术来结束分娩,少数需产钳术,自然分娩者极少.因此,尽早纠正枕后位对预防头位难产意义重大.现将2004年1月～2009年12月在住院分娩过程中行侧俯卧位与胸膝卧位联合纠正枕后位100例的情况报告如下.     

头位难产54例临床治疗体会

目的 探讨头位难产的产生原因、识别方法、处理方法及预防措施.方法 本文通过对头位难产54例进行回顾性临床分析而得出结论.结果 头位难产的发生率本文为18.82%.造成头位难产的主要原因为胎位异常,其中以持续性枕横位和持续性枕后位多见,密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段.结论 早识别头位难产,及时、正确处理是保证分娩顺利和母儿安全的关键.     

徒手指转法在头位难产中的临床应用

[目的]探讨徒手指转法在头位难产中的临床应用。[方法]选择2004年住院分娩中产程进入活跃期后胎头仍阻滞在骨盆不同平面的63例持续性枕后位者临床资料做回顾性分析。[结果]63例持续性枕后位经阴道徒手指转及经腹部以同一方向推胎儿背为前方位的联合手法纠正枕后位，成功率87．3%（55／63）。[结论]持续性枕后位占头位难产之首，降低其发生率是降低头位难产的关键。徒手指转法简单方便．只要把握指转指征，成功率高，有利于基层医院推广应用。     

及时处理持续性枕横位 枕后位可降低头位难产

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常。产程中及时发现活跃期延缓或阻滞，经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位，及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位，使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩，是目前降低头位难产的最主要措施。我们对152例持续性枕横位、枕后位进行胎位旋转，成功率为78．22％，现报道如下。