经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在老年骨质疏松脊柱压缩性骨折中的临床应用

目的总结老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的近期疗效及安全性。方法 2009年10月—2011年10月我院收治的22例患者在局麻下,在"C"型臂X线机透视引导下接受经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,术前进行心理疏导、手术体位耐受训练,术后严密观察生命体征及术部炎性反应,指导进行康复训练等有效护理干预方法。结果 22例患者均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现并发症,优良率93.3%。结论经皮穿刺椎体球囊扩张成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是安全有效的微创技术。     

经皮球囊椎体成形术的手术配合

目的探讨经皮球囊椎体成形术的手术配合及护理对策。方法对45例经皮球囊椎体成形手术进行观察和护理。结果 45例患者手术全部成功,安全度过手术期,无护理并发症发生。结论做好经皮球囊椎体成形术的术中配合和护理,能减少术后并发症,提高治愈率,同时做好术前、术中、术后护理是手术成功的关键。     

40例经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的护理

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PEP）是近年来建立在经皮穿刺椎体成形术基础上发展起来脊柱微创外科新技术,它是在影像学技术引导下,经皮通过一定途径将特定材料注入已破坏或有破坏危险的椎体,提高脊柱稳定性,防止椎体再塌陷,缓解疼痛的方法,它不仅克服了经皮穿刺椎体成形术骨水泥外漏率高和骨折椎体复位效果差的不足,而且具有手术时间短,创伤小,出血少,不损伤神经血管的优点,是治疗椎体骨质疏松、脊柱肿瘤最佳治疗选择。我科自2006年10月至2007年12月共开展经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术40例,经过术前、术后详细的评估,个性化、系统的健康教育和康复护理,在住院期间均未发生护理并发症,效果满意,提高了病人的生活质量,现将护理体会报告如下。     

食管狭窄患者介入成形术的围手术期护理

目的:探讨食管狭窄行介入成形术患者围手术期的护理方法。方法:对32例食管狭窄患者在X线监视下采用介入性球囊导管扩张技术和带膜内支架植入治疗,术前做好物品准备、病人准备,术中给予密切配合,术后加强并发症观察与护理、饮食指导。结果:32例患者单纯行球囊扩张18例,共扩张32次;14例患者行球囊扩张后立即放置食管支架成形,共放置带膜内支架19枚,均一次置入成功,位置准确,无腹痛、消化道大出血和穿孔等严重并发症。结论:介入成形术治疗食管狭窄简单易行、安全可靠,科学规范的围手术期护理是手术成功和疗效的重要保障。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效分析

目的：分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法：应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗13例（共15椎体）严重骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行。观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况。结果：所有患者术后均获得随访,随访时间为6～48个月,平均30.1个月。所有患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症。结论：经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效分析

目的 对比观察经皮椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效、安全性,方便临床,根据患者情况,选择更加适合患者的手术方式.方法 以某院收治的64例收治的骨质疏松性椎体骨折患者为对象分为观察组和对照组,对照组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗,随访两组患者1年;比较两组患者术后1周内的疼痛评分、随访期的并发症情况和术后1年的复位效果.结果 观察组VAS评分低于对照组,观察组术后伤椎高度增加量明显大于对照组;全部患者随访3～6个月,观察组伤椎椎体高度丢失量较对照组小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术较球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者,具有术后疼痛评分低,伤椎椎体高度丢失量小等优势,是适合老年患者的一种手术治疗方法.     

老年性骨质疏松性椎体骨折不愈合的围手术期护理

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体骨折不愈合的围手术期护理方法.方法 取我院2013年2月～2014年2月入我院经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗的骨质疏松性椎体骨折患者72例,对术前术后患者的VAS评分、卧床时间、脊柱序列恢复率进行比较分析.结果 术后患者的VAS评分、卧床时间、脊柱序列恢复率与术前患者各指标比较均具有统计学差异(P＜0.01).结论 对老年性骨质疏松性椎体骨折不愈合患者进行围手术期护理对于巩固和提高手术疗效又有显著作用,围手术期护理在手术中发挥着重要的作用,值得在临床上推广应用.     

椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折16例疗效观察

目的探讨椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效。方法选取2008年1月～2011年5月的32例胸腰椎病理性骨折患者为研究对象,将其随机分为A组（经皮椎体成形术组）16例和B组（经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术组）16例,后将两组患者的手术时间、VAS评分、Cobb角改善幅度及治疗成本进行统计及比较。结果A组手术时间短于B组,治疗成本低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组VAS评分及Cobb角改善幅度比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折具有与经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术相似的效果,但其成本更低,更适合基层医院。     

经皮球囊扩张椎体成形术的临床疗效观察

目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折与骨肿瘤的临床疗效。方法对30例椎体病变患者采用经皮球囊扩张椎体成形术(PVP)手术方式治疗,对治疗结果进行回顾性统计分析。结果术后椎体高度、Cobb角、疼痛VAS评分均较术前改善,有13例出现少量椎体旁骨水泥渗漏;30例术后随访2～24个月,平均8个月。随访期间,患者的胸腰椎病变处疼痛明显缓解。结论经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折及椎体肿瘤有确切的临床疗效。     

骨质疏松性胸腰椎骨折围手术期治疗特点

目的 探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折围手术期治疗特点.方法 经皮椎体成形术治疗14例,经皮椎体后凸成形术治疗4例,共23个椎体.积极术前准备、治疗合并症,术中严密监测、防范并发症,术后监护及个体化功能锻炼.结果 全组病例均安全度过围手术期,术后1～3 d内疼痛全部消失,少量骨水泥向椎旁侧方软组织渗漏1例、椎间隙渗漏2例,无其他并发症,疗效显著.结论 骨质疏松椎体压缩骨折及时、正确的围手术期治疗对确保手术安全有效极具重要.     

经皮二次球囊扩张椎体成形术对骨质疏松性腰椎骨折治疗的临床疗效观察

目的：探讨经皮二次球囊扩张椎体成形术对骨质疏松性腰椎骨折治疗的临床疗效观察。方法：将2019年1月至2021年8月在本院治疗的136例骨质疏松性腰椎骨折患者随机分为两组,对照组使用常规经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）,观察组使用经皮二次球囊扩张椎体成形术,对比两组的手术指标、脊柱结构指标、疼痛及腰部功能、并发症发生率。结果：观察组手术时间、术中出血量与对照组相当（P>0.05）,骨水泥用量多于对照组（P<0.05）;观察组术后1周的椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角相当（P>0.05）,但术后3个月的椎体前缘高度、椎体中部高度大于对照组,Cobb角小于对照组（P<0.05）;观察组术后1周的视觉模拟评分法（VAS）评分、腰痛ODI评分与对照组相当（P>0.05）,但术后3个月的VAS疼痛评分、ODI评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组骨水泥渗漏、切口感染、下肢感觉异常等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：经皮二次球囊扩张椎体成形术对骨质疏松性腰椎骨折治疗的临床疗效显著,能二次撑开扩张病变椎体,降低注入骨水泥压力,增加...     

经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理

目的总结应用经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理特点和方法。方法115例胸腰椎压缩性骨折的患者在c臂机透视下接受了经皮穿刺胸腰椎体成形术。术前评估掌握相关合并症，术后监测生命体征，卧硬板床24h，适当指导患者进行康复训练。结果本组手术患者疗效显著，未发生护理相关并发症。结论细心的术前准备，配合医生做好术中、术后护理，能充分发挥经皮穿刺椎体成形术的治疗作用。     

经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效评价

目的：分析经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法：选取我院椎体压缩性骨折患者40例,收治时间为2012年3月至2013年8月期间,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统手术治疗,观察组采用经皮穿刺椎体成形术治疗。结果：观察组椎体压缩性骨折患者治疗后椎体压缩率、伤椎Cobb角、骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用显著优于对照组（P＜0.05）。结论：经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折具有良好的临床效果。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折(VCFs)的初步疗效。方法在C臂X线机监视下经皮穿刺,经椎弓根建立管性通道,将可扩张球囊置入伤椎,高压注入造影剂使球囊扩张,X线确认椎体骨折基本复位,骨水泥注入扩张产生的空腔。结果46例患者术后腰背部疼痛明显缓解或消失,术后均行X线检查,病椎椎体高度恢复满意,后凸畸形矫正15～28°,平均20°,骨折脊柱后凸明显得到矫正,有2例骨水泥渗漏,未发生严重并发症。随访5～18个月,平均6.5个月,未发现强化椎体高度丢失。1例L2椎体骨折PKP治疗后6个月出现T11椎体新鲜骨折。结论应用PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折能明显改善患者疼痛症状,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,是一种安全的微创方法。     

单侧与双侧PKP治疗OVCF的疗效分析

目的比较单侧与双侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法选择2009年12月至2010年12月间采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者34例。其中19例经单侧椎弓根穿刺,15例经双侧椎弓根穿刺。按照VAS疼痛评分、影像学资料分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb’s角进行疗效比较。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。术后10～12个月随访,两种穿刺方法VAS疼痛评分、影像学资料较术前均有改善(P<0.05)。术后1年单侧组与双侧组比较,伤椎前缘的高度、椎体后凸Cobb’s角有显著性差异(P<0.05),VAS疼痛评分无显著性差异(P>0.05)。结论①单侧与双侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均是有效的。②双侧穿刺在伤椎前缘高度的恢复、椎体后凸Cobb’s角的改善方面优于单侧穿刺。     

经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折的效果观察

目的:探究经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折的效果.方法:选取2015年1月23日至2017年1月23日我院收治的骨质疏松椎体压缩骨折老年患者50例作为研究对象,知情同意后随机分为研究组和参照组,每组患者25例.参照组患者采用经皮椎体成形术治疗,研究组患者采用经皮球囊扩张椎体成形术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:研究的Cobb角矫正度明显高于参照组,对比P>0.05,研究组骨水泥总渗漏率为8.0％,参照组骨水泥总渗漏率为32.0％,对比P<0.05.结论:老年性骨质疏松椎体压缩骨折采用经皮球囊扩张椎体成形术效果确切,明显增加了椎体高的恢复率,值得在临床中借鉴使用.     

经皮穿刺椎体成形术33例的临床应用及护理

目的 介绍经皮椎体成形术的临床应用及护理.方法 对33例34个椎体行经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折及血管瘤.术前行X线、CT或MRI检查,术中在C型臂X线机定位下,经皮穿刺至病灶部位,将骨水泥注入病灶,术中术后配合观察护理.结果 33例全部达到止痛效果.患者术后1～2天下床活动,无一例并发症发生.结论 实施经皮椎体成形术配合观察、护理,治疗椎体压缩性骨折及血管瘤具有强化椎体、镇痛、恢复椎体功能作用.     

球囊扩张椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折

目的观察经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）对老年骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗效果。方法应用经皮PKP治疗老年骨质疏松压缩性骨折患者51例,共98个椎体;所有手术均在C形臂X线机引导下进行。采用视觉模拟评分系统（VAS）评分及患者主观满意度评估疗效。结果全部病例成功手术,PKP前患者VAS评分平均为8．3分,术后下降为2．7分。术前椎体高度相当于受伤前的56．9％,术后恢复至78．6％。所有患者随访均无不良反应和并发症发生。结论老年骨质疏松椎体压缩性骨折采用PKP治疗,止痛效果良好、操作简单、安全有效,但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的效果比较

目的：比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的效果。方法：选择2015年10月～2019年10月本科室收入治疗的48例的脊柱胸腰段压缩性骨折病例,将患者按照入院顺序,单号入观察组,双号入对照组,给予对照组患者微创椎弓根钉内固定术治疗,给予观察组患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间,术前、术后的Cobb角和伤椎椎体压缩率。以视觉模拟评分法（VAS）比较两者患者手术前后的疼痛程度。结果：观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间各指标差异统计学分析有意义（P<0.05）。观察组患者术后Cobb角与伤椎椎体压缩率恢复好于对照组,组间各项差异统计学分析有意义（P<0.05）。术后两组患者的VAS评分均明显降低,观察组低于对照组,组间差异统计学分析（P<0.05）,有意义。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折手术时间短、术中出血少,且疗效确切,患者术后恢复快。     

经皮球囊扩张椎体成形术的临床效果探讨

目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术的临床效果。方法：选取2012年4月-2014年4月本院接诊的椎体病变患者27例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均采取经皮球囊扩张椎体成形术治疗,术后均予以≥6个月随访,观察对比患者术前与术后及随访6个月时椎体前缘/中部高度、疼痛VAS评分及Cobb角情况,同时记录随访复发率情况。结果：患者术后椎体前缘/中部高度、疼痛VAS评分及Cobb角情况相较于术前均有明显改善（P〈0.05）,随访6个月均明显优于术前（P〈0.05）;术后与随访6个月上述指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,趋于稳定,同时术后随访期间仅有1例复发,复发率为3.70%。结论：椎体病变患者采取经皮球囊扩张椎体成形术治疗可以取得比较良好的效果,尤其是老年骨质疏松性骨折,效果明显,术后疼痛显著缓解,并且椎体高度与Cobb角恢复正常或趋于正常,随访复发率低,值得借鉴。