尼美舒利解热作用的实验研究

1 材料1.1 药物 尼美舒利,以0.5％羧甲基纤维素钠(CMCNa)配制。1.2 动物 Wistar种大鼠,体重150～200克,由天津市医学实验开发中心提供。1.3 阳性对照物 阿斯匹林,以0.5％羧甲基维纤素钠(CMCNa)。     

尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗成人斯蒂尔病

目的　探讨尼美舒利与甲氨碟呤联合治疗成人斯蒂尔 (still)病的疗效。方法　成人still病 2 3例 ,接受尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗方案。运用生存分析的方法观察控制发热的时间和复发的时间 ;同时观察治疗前后血白细胞、血沉、C反应蛋白、血清铁蛋白 4项实验室指标以及副反应。结果　治疗后 3个月 15例 (6 5 .2 % )和治疗后 6个月 19例 (82 .6 % ) 4项实验室指标均恢复正常。全部病人在治疗初期均出现多汗现象 ,多汗持续 5～ 36d ,中位数 8d ,其中 2例出现低血压需要临时静脉补液。 2例出现轻度的谷丙转氨酶升高。结论　尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗成人still病具有良好疗效     

儿童慎用尼美舒利

解热镇痛药尼美舒利被央视曝光后,引发大众关注。美国、英国的儿童专家及全国近百位儿科学者提醒。在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利。该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。甚至可致儿童死亡。不少家长为孩子过去服用过该药而担心。还有人搞不清这种药到底还能不能用。为此。我们特请药师为读者做一详解。     

探析尼美舒利和布洛芬在治疗高热患儿的临床效果对比

目的对比和分析尼美舒利颗粒与布洛芬混悬液在治疗儿童高热的临床效果。方法选取本院收治的儿童高热患者共106例,将其随机分成布洛芬组和尼美舒利组两组,分别使用不同的药物,并测定患者在治疗前、治疗后的体温变化,并观察和对比治疗的效果。结果尼美舒利组患者在1h内的体温下降幅度明显比布洛芬组患者幅度大,而且维持时间长,二组患者在体温下降效果进行对比,有显著的差异。尼美舒利组的总有效率为100%,布洛芬组的总有效率为81.1%,两组患者在总有效率方面具有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论口服尼美舒利颗粒治疗高热儿童患者比口服布洛芬混悬液起效速度快,药物不良反应小且使用比较安全,值得在临床上推广和运用。     

尼美舒利合理用药的处方评价

目的规范尼美舒利的处方行为,促进临床合理用药。方法对500份含有尼美舒利药品的处方进行其合理性分析,并加以评价。结果 500份处方中14岁以下患儿200例,占比40%,其中尼美舒利最常用适应证为上呼吸道感染发热,所占比例为90.6%,其次为发热病因待查,所占比例为9.4%;14岁以上患者共300例,占比60%,其中尼美舒利最常用的适应证为各种软组织风湿病,慢性关节炎和神经性疼痛,所占比例约为51.2%,其次为呼吸道感染发热,所占比例为20.0%,以及急性创伤、手术后疼痛,所占比例为11.9%。500份处方中,部分处方在尼美舒利的适应证、疗程、用法用量、联合用药等方面存在不合理应用情况。结论在开具处方之前,应当合理评估尼美舒利的危险/效益比,并规范处方行为,做到合理用药,以期减少尼美舒利在临床应用中的用药风险。     

尼美舒利致药物性肝炎1例

患者 ,女 ,60岁 ,因乏力、纳差、腹胀 1周入院。入院前 1个多月 ,患者因左腰痛 ,服尼美舒利分散片 ,0 1Ｂｉｄ ,餐后服用 ,于1个月后逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、低热、腹胀、纳差 ,并进行性加重。入院查体 :Ｔ3 7 8℃ ,精神倦苔 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,未见蜘蛛痣及肝掌 ,心肺 (-) ,腹平 ,未见腹壁静脉曲线 ,软 ,肝肋下 3 0ｃｍ ,剑突下 6 0ｃｍ ,质软 ,压痛 ,脾未扪及 ,称浊 ( )。肝功 :ＴＰ65 1ｇ/Ｌ、Ａ1ｂ3 6.1ｇ/Ｌ、Ｔ .Ｂ68.5 μｍｏｌ/Ｌ、Ｄ .Ｂ5 5 μｍｏｌ/Ｌ、ＡＬＴ2 0 2 0ＩＵ/Ｌ、ＡＳＴ63 0ＩＵ/Ｌ、ＡＬＰ12 3ＩＵ/Ｌ…     

尼美舒利退烧的真桂

最近一条微信在网上疯狂流传：“真心呼吁有小宝贝的朋友,小孩发热不要用尼美舒利颗粒退热治疗,商品名瑞芝清,工作以来已经遇见五例这样的病人,发生瑞氏综合征,四个抢救无效死亡!今夜又一个小天使离开,希望告诉有宝宝的朋友们,此药已禁止十二岁以下的儿童使用,请不要再到私人药店、诊所听那些蹩脚医生的给孩子使用。转自儿童医院ICU科医生。”     

尼美舒利和扑热息痛对人卵巢癌细胞株SKOV3的作用研究

目的研究选择性环氧合酶（cyclooxygenase，COX）-2抑制剂尼美舒利和非COX抑制剂扑热息痛，对人卵巢癌细胞系SKOV3生长作用的影响。方法利用免疫组化法检测SKOV3细胞系中COX-2表达，以及两种药物对Ki-67在SKOV3细胞中表达的影响；透射电镜观察两种药物作用后，细胞形态变化及凋亡情况；流式细胞术检测两种药物作用后，对SKOV3细胞周期的影响。结果COX-2在SKOV3细胞中表达呈阳性，尼美舒利作用后的SKOV3细胞中，可发现Ki-67表达明显减少，扑热息痛对Ki-67表达无影响；透射电镜观察到细胞中凋亡小体的形成；流式细胞术发现，尼美舒利使SKOV3细胞停滞在G0／G1期，扑热息痛对细胞周期改变无影响。结论选择性COX-2抑制剂尼美舒利，可以作为卵巢癌的预防及治疗应用于临床。     

热毒宁联合尼美舒利治疗急性上呼吸道感染的临床分析

目的探讨热毒宁联合尼美舒利治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法 110例急性上呼吸道感染患儿,分成观察组和对照组两组。对照组给予利巴韦林治疗。观察组给予热毒宁联合尼美舒利治疗。结果观察组总有效率96.36%明显高于对照组总有效率78.18%,差异显著（P〈0.05）;两组均未见明显不良反应。结论热毒宁联合尼美舒利治疗急性上呼吸道感染患儿疗效可靠,不良反应小。     

尼美舒利干悬混剂联合利多卡因胶浆在人工流产术中的应用

目的探讨尼美舒利干悬混剂联合利多卡因胶浆在人工流产中的应用效果及安全性。方法选择2014年1月至2015年5月东莞市长安医院妇科门诊要求人工流产妇女300例,将其分为3组,每组各100例,A组(观察组)采用尼美舒利干悬混剂联合利多卡因胶浆;B组采用静脉全麻(丙泊酚注射液+酒石酸布托啡诺注射液);C组采用传统人工流产,不用任何药物。比较3组宫颈扩张、镇痛效果、出血量及人工流产综合反应。结果 A组宫颈扩张效果、镇痛效果及人工流产综合反应情况与C组比较差异有统计学意义(P0.017);A组出血量与C组比较差异无统计学意义(P0.017)。A组和B组镇痛有效率分别为92%、100%,宫颈扩张显效率分别为81%、17%,人工流产综合反应发生率分别为19%、86%,出血量分别为[(14.40±2.69)m L、(25.13±2.42)m L](P0.017)。结论尼美舒利干悬混剂联合利多卡因胶浆应用于人工流产安全有效,值得临床进一步应用和开展。     

儿童慎用尼美舒利

解热镇痛药尼美舒利被央视曝光后,引发大众关注。美国、英国的儿童专家及全国近百位儿科学者提醒,在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利,该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现,甚至可致儿童死亡。不少儿童家长为孩子过去服用过该药而担心,还有人搞不清这种药到底还能不能用。为此,我们特请药师为读者做一详解。     

儿童退热使用尼美舒利有风险

近日,央视曝光了一种能致儿童死亡的解热镇痛药：尼美舒利。尼美舒利于1985年在意大利首次上市,我国于1997年开始生产尼美舒利原料及片剂,生产企业有数十家。海南康芝药业主要生产以＂尼美舒利＂为主要成分的儿童退热药。2002年,我国药监局批准了康芝药业将该药投放市场,商品名为＂瑞芝清＂。     

塞来昔布、尼美舒利超前镇痛在前列腺切除术中的临床应用

目的研究术前口服塞来菏布和尼美舒利超前镇痛用于前列腺切除患者,能否减少术后硬膜外白控镇痛药（芬太尼和罗哌卡因）的用鼙和（或）增加镇痛效果。方法选取2009年1月～5月笔者所在医院48例在腰硬联合麻醉下行前列腺切除的患者,术前被随机分成三组,塞来昔布组（C组）、尼美舒利组（N组）和对照组（V组）,每组16例。术前30min分别口服塞来昔布200mg,尼美舒利100mg和维生素C100mg,术后安放硬膜外自控镇痛泵。记录术后1、4、8、16、20、24h的川药剂量,按压次数,以及术后0、8、16、24h的血压、心率、呼吸、血氧饱和度和副反应。结果三组的刷药剂量、按压次数在术后1h差异无统计学意义（P〉0．05）,但在以后的各时间点C组和N组明显低于V组（P〈0．05）;三组患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）;在V组有2例（占12．5％）发生了恶心、呕吐,其余均正常。结论术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛能明显减少术后硬膜外自控镇痛药的用量,增加镇痛效果,降低副反应的发生,适合在多模式、多途径的平衡镇痛中应用。     

"尼美舒利门"敲警钟:小儿发烧慎用退烧药

热点关注:2011年2月,一则小儿退烧药"尼美舒利"存在巨大不良反应风险,有上千例不良反应并引起小儿致死的消息引起家长广泛关往。一时间,尼美舒利事件吵得沸沸扬扬,很多药店将此药下架。令众多家长困惑的是,小儿发烧还能用尼美舒利吗?小儿发烧用退烧药的不良反应究竟有多大?     

尼美舒利对肛肠术后镇痛效果观察

所谓肛肠,是指肛门和直肠,具有复杂而特殊的生理功能。肛门周围血管和神经非常丰富,齿状线以下受脊神经支配,对痛觉极为敏感。当肛肠病变(痔、瘘、裂)等创伤性术后,H~ 、K~ 、前列腺素、组织胺、5-羟色胺、缓激肽等致痛物质释出,肛门括约肌不断收缩,产生疼痛。加之患者对肛肠手术的恐惧心理,精神过度紧张,使术后的患者对疼痛十分敏感,甚至轻轻的抚摸或因某种身体的轻微震动,也会顿时感到伤口处疼     

尼美舒利对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的影响

目的　观察选择性环氧合酶 -2 (Cyclooxygenase -2 ,COX -2 )抑制剂尼美舒利 (nimesulide)对大鼠局灶性脑缺血 /再灌注损伤后神经功能缺陷、脑梗死体积及前列腺素E2 (PGE2 )含量的影响。方法　用线栓法制作大鼠脑缺血 /再灌注损模型 ,动物分别于缺血前 3 0min、再灌注后 6h、12h给予 3个不同剂量尼美舒利 ( 3、6和 12mg/kg ,ip)或等体积的溶媒。于再灌注后 6、12、2 4h进行神经功能评分 ;采用TTC染色法测定脑梗死体积 ;应用ELISA法检测PGE2 含量。结果　尼美舒利呈剂量依赖性减少脑梗死体积并改善功能预后 ,与溶媒组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;各尼美舒利治疗组脑梗死后PGE2 含量和溶媒组相比显著降低。结论　尼美舒利对缺血性脑损伤具有明显的保护作用 ,其保护作用可能与通过减少花生四烯酸环氧酶途径代谢产物抑制脑缺血后的炎症反应有关。     

儿童退烧药尼美舒利 “夺命”or“救命”?

"数千例不良反应,数起死亡事件",近段时间,一种化学名为"尼美舒利"的儿童退热药,被推上药品安全性疑虑的风口浪尖。国内各大媒体纷纷开始关注此药,有的媒体甚至直呼其为"夺命退烧药",深陷"致命门"的尼美舒利,瞬间引起了社会各界的舆论浪潮。     

儿童退烧药尼美舒利“夺命”or“救命”？——“夺命”背后的真相

“数千例不良反应，数起死亡事件”，近段时间，一种化学名为“尼美舒利”的儿童退热药，被推上药品安全性疑虑的风口浪尖。国内各大媒体纷纷开始关注此药，有的媒体甚至直呼其为“夺命退烧药”，深陷“致命门”的尼美舒利，瞬间引起了社会各界的舆论浪潮。     

尼美舒利事件反映我国ADR落后 国外完善体制不只靠政府

2011年2月11日起,尼美舒利致儿童肝功能受损的报道不断爆出,各大媒体高度关注,同时,国家对药品不良反应的监测与上报制度再次成为舆论关注焦点。不少人质疑我国的药物不良反应监督制度,要求相关部门加大监管力度,向国外看齐。     

阿帕替尼联合培美曲塞在治疗铂耐药复发性卵巢癌中的应用

目的 探讨阿帕替尼联合培美曲塞在铂耐药复发性卵巢癌患者中的疗效。方法 收集2018年4月—2021年5月在本院就诊的30例铂耐药复发性卵巢癌患者的临床资料,分析阿帕替尼联合培美曲塞对晚期铂耐药复发性卵巢癌患者的疗效和不良反应等相关指标。结果 本研究最终入组30例患者,末次随访时间为2021年11月30日,客观缓解率为36.7%(11/30),疾病控制率为86.7%(26/30),中位无进展生存时间为9.2月 (95%CI为6.3～12.1月)。发生率较高的不良反应集中在1～2级,包括口腔黏膜炎为14例(46.7%)、高血压为14例(46.7%)、乏力为11例(36.7%)、手足综合征为5例(16.7%)、恶心呕吐5例(16.7%)、腹泻4例(13.3%)等;高级别不良反应发生2例,包括3级口腔黏膜炎1例、3级手足综合征1例。所有患者的不良反应经药物治疗后控制良好或无须特别处理。结论 阿帕替尼联合培美曲塞对铂耐药复发性卵巢癌患者疗效满意,且安全性可控。