含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床疗效观察

目的观察含呋喃唑酮的标准四联疗法与含甲硝唑的标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取2010年6月—2012年5月我院门诊,13C呼气试验阳性的幽门螺杆菌感染患者306例。随机分为两组（A、B组）：A组患者152例,采用奥美拉唑＋丽珠得乐＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗;B组患者154例采用奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗。疗程均为10 d,停药后4周13C呼气试验复检,观察幽门螺杆菌根治情况。结果 A组幽门螺杆菌清除率为92.8%（141/152）,B组73.4%（113/154）,两组幽门螺杆菌清除率差异显著,有统计学意义。结论根据2007年第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告推荐一线治疗幽门螺杆菌感染方案,含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌效果更好。     

质子泵抑制剂的应用与幽门螺杆菌根除率的关系

目的：比较在质子泵抑制剂（PPIs）应用的不同时期行幽门螺杆菌（Hp）根除治疗的疗效。方法：将74例在我院消化内科就诊并经胃镜等检查手段确诊为消化性溃疡伴Hp感染的患者随机分为A组（应用PPI治疗4周,继而给予根除Hp治疗2周）和B组（应用PPI治疗6周,停药1个月后再给予根除Hp治疗2周,停药期间不能应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物）,分别于根除治疗后1月行13C—UBT复查,比较两组根除率。结果：B纽较A组Hp根除率有所提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在行Hp根除治疗时掌握好PPI应用的时机可以提高疗效。     

幽门螺杆菌初治失败补救治疗与对策分析

目的：分析幽门螺杆菌（Hp）初治失败的补救治疗与临床对策。方法：选取120例所有永嘉县人民医院2009年5月至2011年4月Hp感染初治失败患者,均进行一周的治疗。随机分为实验组（A组）和对照组（B组）,A组采用雷贝拉唑＋胶体果胶铋＋四环素＋呋南唑酮四联疗法,B组采用雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联疗法。治疗后复查Hp,观察记录并分析两组患者的Hp根除率,不良反应发生率和临床症状改善程度。结果：A、B两组的PP根除率和ITT根除率分别为85．2％和74．2％、77．3％和66．7％。两组疗效具有差异,但无统计学意义（P〉O．05）;两组患者在临床症状缓解情况上及不良反应发生率上的差异亦无统计学意义（P〉0．05）。A组和B组成本效果比（C／E）分别为2．20和4．94。结论：作为幽门螺杆菌初治失败的补救治疗,雷贝拉唑＋胶体果胶铋＋四环素＋呋南唑酮四联疗法具有根除率高、不良反应低、明显缓解临床症状且治疗成本较低的优点,值得临床推广和应用。     

厦门市学龄期儿童幽门螺杆菌感染耐药性及4种治疗方案疗效

目的探讨厦门市学龄期儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的耐药特点及四种方案治疗效果分析。方法选择厦门市儿童医院消化科2017年4月-2019年3月收治Hp确诊阳性患儿198例为研究对象,随机将其分为A组50例、B组51例、C组45例、D组52例,A组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,C组治疗方案:奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素,D组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋剂。对Hp培养阳性耐药性分布进行统计;比较四组患儿Hp根除率、统计不良反应并计算成本-效益比。结果 198例患儿共检出Hp 82株,检出率41.41%,检出的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素耐药率(74.39%、45.12%)较高,对阿莫西林、呋喃唑酮耐药率(8.54%、12.20%)较低。四种方案对Hp根除率分别为:94.00%、80.39%、80.00%、94.23%,均80%,总体差异有统计学意义(P=0.035)。四组患儿在治疗及停药期间均无严重的不良反应出现,且轻度不良反应均在停药结束后逐渐消失,各组间不良反应发生率差异无统计学意义。四组成本-效益比分别为:A组:494.34、B组530.15、C组:512.52、D组:508.79,A组最低,B组最高。结论厦门地区学龄期儿童Hp总体耐药率偏低,三联或四联主流治疗方案均对Hp具有较高的根除率,可根据患者意愿及病情实际情况选择治疗方案。     

含呋喃唑酮方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除效果研究

目的探讨含呋喃唑酮方案对幽门螺杆菌(Hp)感染的十二指肠溃疡患者Hp根除效果,以降低Hp感染率。方法选取2010年3月-2014年3月Hp阳性十二指肠溃疡患者252例为研究对象,将患者按照不同治疗方案分为观察组和对照组,观察组给予含呋喃唑酮方案治疗,对照组给予不含呋喃唑酮的方案治疗,对比两组患者的Hp根除率、临床缓解情况、不良反应。结果观察组Hp根除率89.88%,高于对照组的77.38%,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床症状缓解效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义。结论含呋喃唑酮方案可以提高Hp阳性十二指肠溃疡的Hp根除率,增强患者临床症状缓解效果,且安全性较高。     

十天序贯疗法及十天四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 评价含呋喃唑酮10 d序贯疗法和含铋剂10 d四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将符合人选标准的120例Hp阳性患者按随机数字表法分为三组,每组40例.A组:前5 d予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,2次/d;后5d予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,2次/d.B组:予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg,2次/d,共10d.C组:予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,共7 d.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束停药至少4周复查14C尿素呼气试验,判断Hp根除情况.结果 按试验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组HP根除率分别为92.11%(35/38)和87.50%(35/40);B组分别为94.59%(35/37)和87.50%(35/40);C组分别为76.32%(29/38)和72.50%(29/40).A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含呋喃唑酮10 d序贯疗法及含铋剂10 d四联疗法根除Hp效果均明显优于传统7 d三联疗法,可以考虑作为Hp感染初治患者一线治疗方案.     

三联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染的临床分析

目的探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）和十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法对54例十二指肠球部溃疡Hp阳性组的患者分为三组：A,B,C组与雷贝拉唑三联疗法治疗。结果48例患者完成了整个治疗方案,5例未访。三组的Hp根除率为86．88％～93．93％,组间差异无显著性（P〉0．05）。溃疡愈合的82．33％～88．73％,组间差异无显著性（P〉0．05）。三组间症状评分改善显著差异（P〈0．05）。结论3种方案可以有效地根除Hp及促进溃疡愈合。     

不同方法治疗基于幽门螺杆菌的反流性食管炎的疗效研究

目的：分析不同方法治疗基于幽门螺杆菌的反流性食管炎的临床疗效。方法：收集2013年02月到2014年02月本院收治的90例基于幽门螺杆菌的反流性食管炎患者临床资料,按照不同的治疗方法,分为A纽、B组、C组,每组例数均为30。A组采取泮托拉唑联合西沙必利治疗,B组采取奥美拉唑联合西沙必利治疗,C组单纯采取泮托拉唑治疗,最后分析各组患者的临床治疗效果。结果：A组患者治疗总有效率,明显高于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,A组患者感染率明显低于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,A组症状积分明显优于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组患者均无产生明显不良反应。结论：泮托拉唑联合西沙必利治疗基于幽门螺杆菌的反流性食管炎,安全性与有效性显著,有利于降低Hp感染率,确保较高的临床治疗效果,值得临床推广。     

幽门螺杆菌感染对疣状胃炎发生和发展的影响(附78例报告)

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染及根除对疣状胃炎的影响。方法将疣状胃炎患者Hp感染率与同期浅表性胃炎患者Hp感染率相比较；60例疣状胃炎合并Hp感染者随机分为A组（抗Hp治疗组）和B组（非抗Hp治疗组）各30例，A组患者接受常规三联治疗2周。B组仅接受替普瑞酮治疗1月。在治疗结束后1个月分别接受胃镜检查和Hp检测。结果疣状胃炎组Hp感染率显著高于浅表性胃炎组，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组中27例HP得到根除，HP根除者疣状胃炎治愈率达74％，有效率88．9％。未接受抗Hp治疗的B组30例，疣状胃炎治愈0例，有效率26．7％。结论Hp感染和疣状胃炎的发生密切相关，根除Hp后，大部分疣状胃炎可得到恢复。     

成本-效果分析在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方案中的应用

目的 探讨不同治疗方案对Hp相关性消化性溃疡治疗的经济效果.方法 选取162例Hp阳性的消化性溃疡患者,其中胃溃疡65例,十二指肠球部溃疡97例.随机分成三组:A组54例(奥美拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片);B组54例(埃索美拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片);C组54例(枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片).三组疗程均为4周.观察Hp根除率及溃疡总有效率,并运用药物经济学的成本-效果分析法对Hp相关性消化性溃疡的3种治疗方案进行分析评价.结果 Hp根除率A、B、C组分别为92.59%、90.74%、48.15%;溃疡总有效率A、B、C组分别为94.44%、90.74%、40.74%.A、B、C组Hp根除率的成本与效果比分别为14.92、12.74、12.95,溃疡总有效率的成本与效果比分别为14.63、12.74、15.31.A、B、C组Hp根除率的增量成本与效果比分别为17.06、12.50、0,溃疡总有效率的增量成本与效果比分别为14.12、10.65、0,故Hp相关性消化性溃疡患者采用B组治疗方案最佳.结论 药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药及提高经济效益方面具有重要作用.     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床研究

目的评价根除幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良（FD）患者的疗效。方法将542例幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良患者随机分两组,对照组270例根据个体化原则给予抗抑郁、促胃动力治疗,治疗组272例在个体化治疗基础上联合应用根除幽门螺杆菌（Hp）治疗,疗程均为1周,随访12个月。结果治疗组有效208例,总有效率76.5%,对照组有效128例,总有效率47.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论幽门螺杆菌感染阳性的功能性消化不良患者在治疗时联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良疗效显著。     

克拉霉素、奥美拉唑和中医药联合疗法治疗幽门螺杆菌疗效评价

目的根除幽门螺杆菌是预防和治疗幽门螺杆菌（Hp）相关疾病的重要手段。旨在应用克拉霉素、奥美拉唑和中医药联合疗法治疗幽门螺杆菌,增加Hp补救治疗的根除率,改善患者的临床症状和西药的副作用。方法 （1）西药方案：克拉霉素0.5 g.Bid.po,奥美拉唑0.04g.qd.po,14d/疗程;（2）中药方案：黄芪15 g,白术10g,白芍10g,茯苓10 g,丹参10 g,黄芩10g,枳实10g,陈皮10g,半夏6 g,黄连3g,甘草6g,1剂/d,共14d。105例Hp阳性患者随机分成两组,治疗组55例,治疗组给予西药方案联合中药方案治疗,对照组50例,对照组给予西药方案治疗。结果应用克拉霉素、奥美拉唑和中医药联合疗法治疗幽门螺杆菌,研究结果显示联合中医药治疗能增加H.p补救治疗的根除率,两组临床疗效比较结果显示对比组之间的差异有统计学意义。（P〈0.05）。结论应用克拉霉素、奥美拉唑和中医药联合疗法不仅能获得较高的H.p根除率,改善临床症状也有良好作用,且药物的副反应明显减少,患者依从性增加,使难治性Hp感染的根除有了更多选择。     

两种奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡费用与疗效分析

目的　比较两种治疗方案根治幽门螺杆菌 (Hp)的疗效和费用 ,探讨经济、有效、适合基层及农村情况的Hp根除方案。 方法　采用开放性对照的研究方法 ,将 1 1 0例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者分成两组 ,A组 5 5例予奥美拉唑 (洛赛克 ) +阿莫西林 +甲硝唑 ,B组 5 5例予奥美拉唑 (彼司克 ) +呋喃唑酮 +四环素。以溃疡愈合与Hp根除为观察终点 ,并进行费用 -疗效分析。 结果　A、B两组溃疡愈合率分别为 94 .5 %、92 .7%(P >0 .0 5 ) ,Hp根除率分别为 92 .7%、90 .9%(P >0 .0 5 )。B组方案每愈合一例溃疡费用为 1 90 .9元 ,比A组方案少了 96 4 .9元 ,B组方案每根除一例Hp感染费用为 1 94 .7元 ,比A组方案少了 983.8元 ,B、A两组愈合溃疡及根除Hp感染的费用 -效果比均为 0 .1 7。结论　奥美拉唑 (彼司克 ) +呋喃唑酮 +四环素三联治疗十二指肠球部溃疡疗效好 ,不良反应少 ,经济实用 ,值得在基层及农村推广应用。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素等组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法 将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例随机分组，治疗组（43例）方案为前5d奥美拉唑＋克拉霉索，后5d奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮；对照组（42例）三联疗法为奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉索，疗程7d。结果治疗组Hp根除率为90．7％，对照组Hp根除率为71．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 以奥美拉唑、阿莫西林等组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察以左氧氟沙星为主的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择胃镜检查为Hp阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者234例,随机分为A、B、C、D组,A组给予左氧氟沙星0.2 g,铋剂220mg,奥美拉唑20mg,均2次/d×7d;B组与A组方案一样,疗程14 d;C组克拉霉素0.5 g,阿莫西林1.0g,奥美拉唑20mg,均2次/d×7 d;其中D组为初次治疗后停药1个月以上复诊Hp阳性的患者,治疗方案同A组.用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测Hp.结果 有43例失访,实际完成191例,A、B、C、D组Hp根除率分别为83%、91%、86%、77%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡愈合和黏膜炎性反应消退快,不良反应发生率低.结论 左氧氟沙星、铋剂、奥美拉唑三联方案不仅可作为根除Hp的初治方案,而且可作为复治方案.     

根除幽门螺杆菌治疗免疫性血小板减少症

目的：比较糖皮质激素联合幽门螺杆菌（Hp）根除疗法与单用糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症（ITP）患者的临床疗效。方法：选择安庆市第一人民医院门诊或住院幽门螺杆菌阳性的符合ITP诊断标准患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组糖皮质激素联合Hp根除疗法;对照组单用糖皮质激素;观察疗效6个月。结果：治疗组总有效率为87．1‰对照组总有效率为48．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖皮质激素联合幽门螺杆菌根除疗法对ITP的治疗效果显著,是一种值得推广的方法。     

益生菌提高幽门螺杆菌根除率的临床研究

目的：通过对益生菌提高幽门螺杆菌（Hp）根除率的临床研究,探讨益生菌根除幽门螺杆菌的作用效果。方法：将2009年6月-2011年12月入住笔者所在医院的120例Hp阳性患者随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组患者采用三联疗法（阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑）抗Hp的常规治疗方法进行治疗,治疗组患者在常规治疗方法的基础上加用益生菌进行治疗,密切观察两组患者临床疗效。结果：治疗组患者Hp根除率为95.0%,而对照组则为80.0%（P〈0.05）。治疗组患者症状缓解时间短于对照组,且抗生素不良反应也小于对照组。结论：三联疗法加用益生菌可以提高幽门螺杆菌的根除率,降低抗生素的不良反应,值得推广应用。     

幽门螺杆菌感染治疗对慢性阻塞性肺疾病患者临床特征的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征的影响,并对比不同治疗方案Hp根除率的差异。方法选取2010年1月-2013年1月收治的98例COPD合并Hp感染患者临床资料,根据治疗方案的不同,分为A组34例、B组34例、C组30例;A及B组均针对Hp感染采取根除治疗,A组采用克拉霉素四联疗法治疗,B组采用莫西沙星四联法治疗;C组患者未采取根除治疗,比较A、B组Hp根除率,记录并比较3组患者治疗前及随访中呼吸功能量表评分(Borg)、肺功能表现、运动承受力、S-Gorge生活质量评分和记录随访期间急性发作次数。结果 A与B组患者Hp根除率分别为50.00%、88.24%,对比差异有统计学意义(P<0.05);根除患者治疗后12个月肺功能表现、运动承受力、Borg评分均优于未根除患者,对比差异有统计学意义(P<0.05);根除患者治疗12个月后S-Gorge生活质量评分、急性发作次数分别为(33.95±5.88)分、(1.19±0.78)次,均优于未根除患者(43.48±6.12)分、(2.03±0.93)次,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者Hp感染根除后,可提升呼吸功能及运动耐受力并降低急性发作发生率,改善生活质量;莫西沙星四联疗法对COPD患者根除Hp临床效果更好,可酌情选用。     

幽门螺杆菌感染患者采用阿莫西林与呋喃唑酮四联疗法治疗的效果

目的 研究阿莫西林与呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月本院消化内科收治的Hp感染患者100例为研究对象,以随机数字表法分入两组中,对照组应用甲硝唑联合呋喃唑酮治疗,观察组应用阿莫西林、呋喃唑酮、雷贝拉唑、胶体果胶铋四联疗法治疗,均治疗14天,对比两组的Hp根除率、不良反应发生率等。结果 观察组的Hp根除率高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的临床症状评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的血浆Gas-17水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;组间不良反应发生率差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 含有阿莫西林与呋喃唑酮的四联疗法在Hp感染治疗中疗效肯定,有助于促进Hp根除,减少胃酸分泌,有助于增强胃黏膜防御功能,值得推广。     

10日序贯疗法补救根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察序贯疗法与传统疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效和安全性。方法选取经胃镜幽门螺杆菌快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验阳性的患者,经标准幽门螺杆菌一线三联根除方案治疗7 d,停药4周后检测幽门螺杆菌结果仍为阳性者判定为幽门螺杆菌根治失败,即进行幽门螺杆菌的补救根除治疗,共90例患者入选。随机分为两组:治疗组予以序贯疗法:前5 d口服雷贝拉唑10 mg和阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg和呋喃唑酮100 mg2,次/d;对照组予以传统四联疗法:口服雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、呋喃唑酮100 mg和胶体果胶铋100 mg,2次/d,疗程7 d。疗程结束后4周行14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌根除情况。结果疗程结束后4周,治疗组幽门螺杆菌根除率为92.85%,对照组幽门螺杆菌根除率为71.73%,两组幽门螺杆菌根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法对幽门螺杆菌的根除率高于传统四联疗法,是一种安全的有效的幽门螺杆菌补救根除治疗方案。