肝癌误诊为肝脓肿1例分析

对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。     

胃癌延误诊治1例分析

对胃癌延误诊治1例分析如下。 1 病历摘要 男，68岁。因间断排黑便4个月入院。患者10a前因患冠心病，心绞痛，开始持续口服阿司匹林等药物，4个月前注意到大便呈黑色，严重时为柏油样，无腹痛，在当地门诊给予奥美拉唑和瑞巴派特等药物治疗，复查便隐血阴性，但停用奥美拉唑和瑞巴派特后又出现黑便，化验血红蛋白最低时70g／L，一直未做X线钡餐检查，因心绞痛时有发作也未能行胃镜检查。入院体格检查：贫血貌，     

隐匿性胸腹裂孔疝致慢性胃扭转、腹内疝延误诊断1例

1 病例报告 女,62岁.因进食后反复呕吐伴上腹部不适1个月入院.1个月来症状逐渐加重,无呕血及黑便,无胸闷气短.入院前10 d曾于门诊就诊,胃镜检查提示胃扭转,并行胃镜下胃扭转复位治疗,症状无明显缓解.既往无胸腹及外伤手术史.查体:一般状态可,双肺叩诊无浊音,听诊呼吸音清,腹形对称,全腹平坦,无胃肠型,上腹正中轻压痛,无肌紧张,无振水音,肠鸣音正常.     

肺含铁血黄素沉着症误诊1例分析

对肺含铁血黄素沉着症误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,14月龄.因贫血发作性加重4个月,反复住院3次.每次发病间隔1～2个月.均表现为贫血进行性加重、乏力、精神不振、气促.伴有发热、轻咳.无咯血、呕血、黑便.尿色正常.     

肠系膜静脉血栓形成并肠坏死1例分析

肠系膜静脉血栓形成是一种临床少见、表现无特异性、早期诊断困难的肠系膜血管闭塞性疾病,可并发出血、感染、肠坏死等,需及时诊治。现将我院收治的肠系膜静脉血栓形成并肠坏死1例分析如下。1病历摘要女,43岁。因腹痛1个月、加重1 d入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹痛,并向腰背部放射,无呕血、黑便,无恶心、呕吐,入院前1 d腹痛加重,脐周明显,呈持续性剧痛,阵发性加重,     

胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析

对胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,61岁,因上腹部胀痛伴消瘦3个月,加重1周入院.患者于3个月前出现上腹部胀痛不适,伴饭后暖气、返酸;自觉恶心、无呕吐.并出现柏油样黑便,消瘦、体重下降.曾在当地医院查血糖及甲功均正常.近1周来,上述症状逐渐加重,体重下降明显,伴疲乏无力.为求进一步诊治,特来我院.     

食管脂肪瘤误诊1例分析

对食管脂肪瘤误诊1例分析如下。1病历摘要女,43岁,反复上腹部胀痛1个月。1个月前自述无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕血,黑便,于当地医院经胃镜检查发现食管中段有一增殖性病灶,考虑食管息肉,慢性浅表性胃炎,给予抑酸、抗炎、保护胃黏膜处理后,症状有所缓解。但考虑食管有异物,为进一步诊治于2006-06-05收入我院心胸外科。入院诊断:食管中段良性肿瘤。查体:生命指征无异常,双侧锁骨上窝未触及肿大淋巴结,胸部两侧对称,胸壁无静脉曲张、水肿及皮下气肿,胸骨、肋骨无压痛,心肺腹无异常。胸部CT直接增强扫描显…     

肠道恶性淋巴瘤误诊为克罗恩病1例分析

对肠道恶性淋巴瘤误诊为克罗恩病1例分析如下。 1病历摘要 女,54岁。2007—02—15二次入院,主诉间断腹痛6个月余,加重伴黑便1个月。患者于入院前6个月受凉后出现腹部隐痛,以脐周为著,夜间加重,住院行B超、全消化道气钡造影及胃镜检查,经抗炎治疗腹痛减轻出院,诊断：胆石病,克罗恩病？3个月前上症加重,再次住外院后行上腹部CT扫描示：结肠癌并淋巴结肿大,胆囊炎。行肠镜检查示：回盲部肿物。     

大网膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎1例分析

我院于2010年接诊大网膜恶性间皮瘤并发肠梗阻患者误诊为结核性腹膜炎合并肠梗阻1例,分析如下。1病历摘要男,25岁。因腹痛、纳差4个月,加重并伴有高热、排气排便停止10 d余入院。患者4个月前劳累时全腹胀痛,休息后缓解,伴有乏力、消瘦、纳差、盗汗、间断低热,T 37.5~38.5℃之间,病程中无胸痛,无咳嗽咳痰,无咯血,4个月内体重减轻8     

间歇黑便半个月 突然大量便血--思考病例(115)

1病历摘要患者,男,62岁。因间歇性黑便半个月,突然大量便血于1999-11-06入院。患者半个月前因“感冒”口服对乙酰氨基酚0.5mg,次日晨起排黑色成型大便约100g,每日1次,连续2日。无明显腹痛,无恶心、呕吐。到当地医院就诊,胃镜检查后诊断为糜烂性胃炎,予静脉滴注西咪替丁0.6g,每日2次,静脉注射立止血1KU。次日无再排黑便,但停药后又再排黑便。入院前1日患者自觉上腹不适并渐转为持续性隐痛,无放射痛,无恶心、呕吐。口服奥美拉唑20mg后症状缓解。入院当日晨起排不成型黑便,并渐转为暗红色血便,连续排便4次,总量约1200g。自觉头晕、心悸、乏力…     

纵隔伤寒结节1例

1病例报告 男,70岁.以发热伴胸背部疼痛1个月为主诉入院.1个月前受凉后高热达39℃,随后出现右侧背部电灼样疼痛,无咳嗽,咳血,进食不畅,眼睑下垂,皮疹等.门诊胸部CT及X线片示右上纵隔实质性占位,约4 cm×3 cm×3 cm,考虑淋巴源性或神经源性病变.既往有糖尿病史,4 a前曾行胸椎结核清除手术.无传染病史.     

盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析

对我院盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下. 1 病历摘要 女,43岁.因下腹胀2个月余于2009-04-13入院.患者2个月前无明显诱因下开始出现下腹胀,无腹痛,食纳差,小便量少,感乏力,无低热盗汗,无阴道不规则出血,无恶心呕吐,无嗳气返酸,无呕血黑便,无里急后重及肛门坠胀感,查体:T 37 ℃,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹膨隆,全腹无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析

对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕     

胸腔内甲状腺误诊为胸腺瘤1例

1　病例报告女 ,78岁。间断性咳嗽、咳痰 4个月余 ,加重伴胸闷、发热 1个月。 4个月前 ,出现咳嗽 ,咳大量白色粘痰 ,无痰中带血 ,胸痛及盗汗、发热等症 ,自服氯化铵甘草合剂 ,阿莫西林 1wk后症状减轻 ,1个月前受凉后症状加重 ,咳黄脓痰伴发热 ,体温波动于36 .5℃～ 38℃ ,间断服上述两药 ,疗效差 ,即入院诊治 ,既往有冠心病病史 3a,近来无不适 ,查体 :T37.8℃ ,眼球无突出 ,甲状腺无肿大 ,且无血管杂音 ,无震颤 ,两下肺可闻及小水泡音 ,心 ,腹未见异常 ,胸部 CT示双下肺炎 ,胸腺占位性病变 ,以胸腺瘤可能性为大 ,诊断 :1双下肺炎 ;2胸腺瘤…     

乙状结肠子宫内膜异位症1例

1 病例报告 女，51岁。轻度贫血貌，肝脾不大。8a前多在经期出现间歇性黑便，偶伴有下腹部绞痛，曾给予抗炎治疗，效果无佳。5个月前，便次增加，伴有里急后重感，出现铅笔状大便。2个月前排便后腹痛加重，便表面多带血。发病以来体重无明显减轻。直肠指诊阴性发现，结肠镜检查：距肛门约20cm，见一管状狭窄性病变，表面小结节，内镜通过困难。肠镜病理诊断：（乙状结肠）黏膜慢性炎，另见黏液池内漂浮异型腺上皮，可疑黏液腺癌。     

垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例分析

对垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例分析如下。 1 病历摘要 女，45岁。多饮、多尿，伴头痛、头晕4个月。4个月前出现头晕伴轻度头痛，呈阵发性，以双颞部为主，可以忍受。同时表现烦渴多尿，具体尿量无统计。偶尔出现视物模糊，无恶心、呕吐。     

从空肠癌肉瘤的诊疗思维论误诊标准的判定

在误诊定义与判断标准的讨论中 ,有一点认识相对一致 ,即确诊的客观条件具备而未能作出正确诊断者属于误诊 [1-3 ]。然而 ,确诊的客观条件是由多种要素共同组成的 [3 -4] ,这些要素还有待深入讨论和阐明。其中之一就是临床上的正常诊断程序 (或正常检查顺序 )问题 [4] ,本文以实例加以论述如下。1　病例报告男 ,6 4岁。因反复黑便 5个月于 1998- 11- 30入院。5个月前起多次排柏油样便 ,伴全身疲乏无力 ,上腹略胀。就诊某省级医院 ,经止血、保护胃肠粘膜等治疗后 ,大便正常出院。 2 0 d前又排柏油样便约 30 0 ml,就诊同一医院 ,查 Hb6 9g/ L…     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜1例

1病例报告男，11岁。以持续性上腹部疼痛6d为主诉入院。患儿于入院前6d无明显诱因自觉上腹部钝痛，阵发性，无放散，可以忍受。自服消炎药治疗，腹痛无明显缓解，4d前腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐胃内容物1次，黑便1次。曾做腹部彩超未见异常。胃肠透视：胃体部黏膜紊乱。诊断：胃炎。给予对症治疗不见缓解来诊。患儿于入院当日排咖啡样稀水便1次，现仍有问歇性发作性腹痛。患儿病后无发热，无腹泻，食欲差。     

横结肠毛细血管瘤一例误诊误治的教训

１　病例资料女,４５岁。于１９９６年１月无明显诱因出现头晕、心悸、黑便,当地卫生院诊断为上消化道出血,经治疗,黑便消失,此后多次复发。于１９９６年７日２日因黑便住某医院,胃镜检查后诊断为浅表性胃炎,经治疗好转出院。同年８月２日再次出现黑便、头晕而住院治疗,经结肠镜检查示：慢性结肠炎;胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎。９月２３日在连续硬膜外麻醉下,取右腹直肌旁切口,行剖腹探查术及小肠系膜淋巴结活检术,术中未见明显出血灶。病理报告：淋巴结慢性增生,术后好转出院。于同年１０月８日因黑便再次复发,于１２月５…     

支气管异物误诊为肺结核1例分析

对支气管异物误诊为肺结核1例分析如下。 1摘历摘要女，47岁。因反复咳嗽咳痰2a、痰中带血4个月入院。2a前无诱因起咳嗽、咳痰未行诊治，可自行缓解，受凉后复发，以干咳为主，咳少许白色粘痰，4个月前受凉后咳嗽、咳黄痰，伴痰中带血丝。在外院间断行抗感染治疗2月后无痰中带血，仍咳嗽、