局部多针法结合推拿治疗梨状肌综合征

梨状肌综合征是临床常见病症,中医称为腰腿痛,属于“痹证”范畴。临床上单纯采用药物或针灸治疗疗效欠佳。笔采用局部多针法配合推拿手法治疗本病110例,收到较好疗效。     

梨状肌综合征100例

笔者在俄罗斯卫生部康复中心工作 4年中诊治腰臀腿病患者 2 317例 ,其中有梨状肌损伤症状者 5 0 6例 ,排除腰臀部其它疾患并发梨状肌损伤 ,单纯梨状肌综合征 149例。现对 149例中治疗系统、资料完整、并随访半年以上的 10 0例报告如下。1　临床资料10 0例中男 6 2例 ,女 38例 ,年龄 15～ 81岁 ,病程最长 43月 ,最短 1天。诊断标准 :①主诉大腿后侧至小腿足外侧有放射性疼痛及麻木感 ,患肢无力、跛行 ,但腰痛不明显。②臀肌可有萎缩 ,坐骨神经切迹处压痛 ,Ｔｈｉｅｌｅ,Ｆｒｅｉｂｅｒｇ ,Ｐａｃｅ试验可为阳性 ,其中Ｔｈｉｅｌｅ试验可较好…     

按局部解剖定位的针灸按摩治疗梨状肌综合征疗效探讨

目的 探讨准确的梨状肌解剖定位配合针按法治疗梨状肌综合征疗效.方法 选取50例梨状肌综合征患者进行随机分组,30例治疗组,根据梨状肌解剖定位给予针按治疗,20例为对照组,依据传统经络穴位给予按摩治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 精确梨状肌解剖定位进行针按疗法,能提高梨状肌综合征的疗效.     

梨状肌综合征1例报告

患者 ,女 ,5 2岁。因右臀及大腿外侧疼痛 3个月 ,近半个月加重且以夜间明显来诊。患者于 3个月前无明显诱因出现右臀及股外侧疼痛 ,深吸气时加重。于个体诊所以“腰间盘突出症”予按摩、理疗等治疗 ,无明显疗效。近半个月症状加重 ,夜间剧痛明显而不能入睡。腰椎 X光片、“CT”及胸腰段“MRI”检查 ,未发现腰间盘突出及椎管内占位性病变 ,各项化验亦无明显异常。查体 :痛苦面容 ,脊柱外观正常 ,无压、叩击痛 ,活动范围可。深吸气时可诱发右腿部疼痛 ,右臀部稍肿胀 ,未扪及明显包块、无放散痛 ,梨状肌紧张试验阳性。健侧卧位时疼痛加重 ,…     

梨状肌综合征误诊病例分析

目的 分析梨状肌综合征误诊病例并总结误诊教训。方法 对21例腰椎间盘突出症、盆腔炎、附件炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、骶髂关节结核、糖尿病等被误诊为梨状肌综合征的患者进行病种归类,从病史询问、体格检查、辅助检查、思维方法、临床经验等方面进行分析。结果 21例误诊病例中腰椎间突出症9例占42．8％,炎症感染8例占38．1％,腰椎间盘突出症和感染是造成梨状肌综合征误诊的主要因素。结论 误诊的因素是多方面的,其中接诊不仔细、经验不足、思维方法偏差是主要原因。疼痛科医生应有丰富的临床经验和良好的思维方法。     

梨状肌综合征超声诊断探讨

梨状肌综合征(piriformis syndrome)亦称梨状肌损伤综合征、梨状孔狭窄综合征、梨状肌无菌性炎症等,为引起坐骨神经痛的病症之一。临床上该病易与其它腰臀腿痛疾病相混淆或并存,故其诊断与鉴别诊断问题尤为重要。为此,我院于1985～1988年间,对临床诊断为梨状肌综合征的28例(其中10例手术对照,5     

中西医结合治疗梨状肌综合征

中西医结合治疗梨状肌综合征钟新翔，周春林梨状肌综合征是梨状肌损伤及坐骨神经穿过梨状肌时的变异造成坐骨神经在该处受压所产生的一系列临床征象［１］，病人痛苦较大。我院于１９９０年１月至１９９３年１０月采用中西医结合的方法治疗３０例，疗效满意，报告如下。１...     

封闭推拿法治疗梨状肌综合征

梨状肌综合症亦称梨状肌狭窄综合征,梨状肌损伤综合征,是腰腿痛疾病引起坐骨神经痛病症之一,治疗困难.近年来,我们采用推拿按摩加局部封闭及骶后孔注射治疗,疗效满意.     

酚妥拉明局部封闭疗法用于葡萄糖酸钙静脉输液外渗

患儿静脉补钙是常用的治疗措施之一,而输液过程中发生葡萄糖酸钙外渗是临床工作中经常遇到的护理问题.一旦发生,如果不采取积极正确的措施,将会发生严重的后果,甚至发生医疗护理纠纷.     

酚妥拉明局部封闭疗法用于葡萄糖酸钙静脉输液外渗

患儿静脉补钙是常用的治疗措施之一，而输液过程中发生葡萄糖酸钙外渗是临床工作中经常遇到的护理问题。一旦发生，如果不采取积极正确的措施，将会发生严重的后果，甚至发生医疗护理纠纷。1990年7月至2006年7月我科因静脉输注葡萄糖酸钙发生外渗患儿50例，采用酚妥拉明局部封闭治疗，效果较好，介绍如下。     

第5腰椎横突肥大综合征的封闭疗法

目的探讨第5腰椎横突肥大综合征封闭治疗的疗效。方法对84例单纯腰5横突肥大患者行局部封闭治疗,药物配方为2％利多卡因10ml＋曲安奈德40mg。结果所有病例进行了3月-5年的随访,平均随访1年8个月。临床症状改善：优53例,良23例,中6例,差2例,优良率达90．48％。结论采取曲安奈德加利多卡因局部封闭是一种治疗腰5横突肥大综合征疗效确切的方法。     

骨盆坐骨大切迹下注射梨状肌治疗梨状肌综合征

目的 探讨治疗骨盆内段梨状肌病变所致梨状肌综合征的进针部位及方法.方法 采用坐骨切迹下方进针将药液准确注入病变的梨状肌,治疗骨盆内段梨状肌病变所致梨状肌综合征.结果 2004年6月至2008年6月,对12例梨状肌综合征患者,采用坐骨切迹下方进针的方法进行了封闭治疗,后经随访,均取得满意效果.结论 坐骨切迹下方进针,避开坐骨大孔,进针角度与直肠或阴道内指检的手指平行,针很容易准确刺入骨盆内病变的梨状肌,操作简单,药物注射准确,值得推广.     

治疗梨状肌综合征47例体会

我院从1993年～1994年底，应用局封、液利加手法按摩，共治疗47例梨状肌综合征，收到良好效果，现报告如下。临床资料本组病例共收集47例，男35例，女12例；年龄18岁～65岁，以青壮年体力劳动者多见；病程最长3年，最短7天。临床诊断依据：（）多数患者有急、慢性外伤史。（2）患侧臀部酸胀痛较严重，剧烈时能引起同侧厂肢疼痛。在站立、行走、下蹲时疼痛向大腿后侧，小腿后外侧或足背放射，部分病例有小腿外侧麻木。（3）臀部梨状肌部位可触及条索状隆起，有压痛，按压可诱发下肢疼痛或酸麻症状。（4）腰部无畸形、压痛及活动障碍。（5）直…     

六步按摩法治疗梨状肌综合征

近年来笔者在临床实践中不断摸索,总结出用六步按摩法治疗梨状肌综合征52例取得较满意疗效,现报告如下：一、临床资料 52例中男性34人,女性18人。19－40岁者23人,41－60岁者27人,61－83岁者2人。病程：1月以内者24人,半年以内者15人,1年以内者8人,9年以内者3人,10年1人,15年1人。兼有腰部损伤者12人。     

粗针松解治疗梨状肌综合征

自 1995年 1月至 1999年 12月我们对经正规保守治疗无效的梨状肌综合征 ,采用自行研制的粗银针松解治疗 4 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄18～ 6 8岁 ,平均 38 5岁。病程 2个月～ 11年 ,平均1 5年。发病部位右侧 2 7例 ,左侧 15例 ,双侧 1例。治疗 1次者 33例 ,治疗 2次者 10例。单纯粗银针松解 2 8例 ,配合应用神经阻滞复合剂 15例。1 2　临床表现　 33例有臀部外伤、劳损或受潮湿史。全部病例均有臀痛及同侧下肢放射性疼痛、梨状肌压痛。 2 2例有间歇性跛行 ,9例有臀大肌萎缩…     

梨状肌综合征25例治疗体会

我院自1992年至1996年,用奴夫卡因加醋酸强的松龙局部注射方法治疗梨状肌综合征25例,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男21例,女4例,年龄最小者17岁,最大者65岁,20岁以下3例,20～35岁15例,35～45岁6例,45岁以上1例,平均年龄31岁。病程最短者1周,最长者3个月,平均23天。 1.2 主要症状及病史特点 急性发作时,表现为一侧坐骨神经痛,但有1例表现为双侧坐骨神经痛,均无腰痛。发病前多有剧烈体力活动史,老年患者多有慢性劳累史,均无明显外伤史。发病前多感患侧臀部肌痉挛,之后出现坐骨神经支配区域酸疼无力,重者可出现跛行,首次发作者卧床休息疼痛可部分缓解。 1.3 体征特点 直腿抬高试验多为阳性,患侧臀中部可触及较硬、隆起、条索状的肿物,局限性压痛明显,向下肢放射占24例,髋内旋、内收活动受限且疼痛加剧。 1.4 同腰椎间盘突出症的鉴别要点①梨状肌综合征只表现为下肢放射痛,无腰痛,而腰椎间盘突出症往往下肢放射痛与腰痛同时存在。②梨状肌综合征不会出现腰椎曲度改变、侧弯畸形、椎旁压痛下肢放射,不会出现腰部活动受限,而腰椎间盘突出症常有这些腰部体征;③腰椎间盘突出症CT检查对鉴别诊断有较大价值。     

中西药治疗梨状肌综合征27例

梨状肌综合征在下腰痛中占有一定的比例。笔者采用中药加味二妙散和西药 6 0 %的硫酸镁溶液局部热敷 ,收到较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 7例中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄2 2～ 6 8岁 ;其中双侧患病 4例 ,急性期表现 7例。诊断标准 :①患臀痛 ,伴同侧下肢放射痛 ;②患臀梨状肌位置上扪及高起或条索状物 ,并有明显压痛 ;③患肢足腿抬高试验阳性 ,但往往超过 6 0°时疼痛减轻 ;④腰部无明显畸形和运动障碍。2　治疗方法加味二妙散 :苍术 9ｇ、黄柏 12 ｇ、牛膝 18ｇ、当归尾 12ｇ、萆  18ｇ、防己 15ｇ、黄芩 9ｇ、薏苡仁 12 …     

局部浸润麻醉加推拿按摩快速治疗梨状肌综合征：附37例报告

局部浸润麻醉加推拿按摩快速治疗梨状肌综合征（附３７例报告）刘登位自１９８３年以来，我们应用局部浸润麻醉加推拿按摩治疗梨状肌综合征。取得满意效果，其疗效快速，方法简单，经济。现将所治病例具有完整资料的３７例报告如下。贵州电力医院外科邮政编码５５０００２...