“血不利则为水”与《金匮要略》活血方

本书中“水气病”篇中提出“血不利则为水”的论点，从水与血的关系阐述了水肿形成的机制，为活血利水法治疗瘀血及水肿提供了理论依据。养血补虚、活血行水法见大黄甘遂汤证、当归芍药散证；温阳散寒、活血利水法见附子汤证、湿经汤证；益气健脾、调血利水见芪芍桂酒汤证；活血消痰、利水化饮见泽漆汤证；活血祛瘀、消痈排脓见苇茎汤证；活血祛瘀、消结散肿见大黄庶     

马大正妇科水血学说述要

张仲景在《金匮要略》中提出“经为血，血不利则为水”和“血病”“水病”的理论，为后世医家开创活血以治水病、利水以治血病的先河。马大正基于漫长的理论研究与长期的临床实践，首次构建中医妇科水血学说，系统阐述其源头与涵义，并在妇科临床中对该学说加以发挥应用，成为其他方法不可取代的、别具一格的治疗方法。文章对此作了介绍，并分享以当归芍药散加味为水血同治的代表方验案两则。     

张仲景"瘀水同源"理论探析

从“瘀水同源”的理论基础、“瘀水同病”的病机、“瘀水同治”的立法与用方等方面分析《金匮要略》对瘀水同源的认识，认为血病可以导致水病，水病也可以导致血病，或者两者相兼为病；治疗上活血可以利水，利水可以活血，并创制了“瘀水同治”的方剂，对临床有重要指导意义。     

《金匮》活血利水法临证应用及其思考

《金匮·水气篇》云 :“少阳脉卑 ,少阳脉细 ,男子则小便不利 ,妇人则经水不通 ,经为血 ,血不利则为水 ,名曰血分。”又云 :“经水前断 ,后病水 ,名曰血分 ,此病难治 ;先病水 ,后经水断 ,名曰水分 ,此病易治 ,何以故 ?去水 ,其经自下。”在此 ,张仲景提出了“血不利则为水”这一著名论点 ,表达了张仲景对水肿病及津血相互关系的认识 ,丰富了《内经》的病机学说和治则学说 ,特别是提出的血水并治法 ,道出了活血可以促利水、利水益于活血的思想。后世据此建立的活血利水法在临床中得到广泛应用与发挥 ,并收到了良好的治疗效果。笔者试就其机制…     

论“血不利则为水”在《金匮要略》妇人三篇中的应用

探讨"血不利则为水"的学术渊源与这一学术思想在《金匮要略》妇人三篇中的应用。"血不利则为水"是张仲景在《金匮要略》中提出的著名论断,阐明在水肿病发生过程中水与血之间的内在联系。本为瘀血导致水肿病的病机,然张仲景治疗妇科病时,大量方剂活血药与利水药并用,或在活血化瘀中兼顾利水,或血水并利,或温阳化饮以利血气,此活血利水法的用药规律说明妇科疾病的发生与血水不利密切相关。可以说"血不利则为水"的病机理论,可为临床治疗某些妇科疾病提供利水以活血、活血以利水的新思路。     

浅析“血不利则为水”与心源性水肿

探讨并正确认识"血不利则为水"的机制,基于水血相关理论,探讨心源性水肿的病机,运用活血利水法完善水肿及瘀血证的辨证治疗,对临床有重要指导意义.     

基于“血不利则为水”理论探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿辨治

“血不利则为水”乃《金匮要略》提出的著名论断,由此形成的“血水同治法”极大丰富了水肿病治疗。本文结合乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床特点,通过探讨“血不利则为水”的内涵及其病变过程中因“血不利”而致上肢肿胀的机理,认为活血利水法是防治乳腺癌术后上肢淋巴水肿的关键大法,具体应用中当结合益气行气、滋阴清热、疏肝健脾、化痰通络等法。     

“血不利则为水”在心源性水肿治疗的应用

心源性水肿属于祖国医学"水肿"、"心悸"等范畴。《金匮要略》"血不利则为水"一言阐明了血与水在病理上的关系,本文在该学术思想的基础上,探究了其学术渊源,指出"血不利则为水"为心源性水肿的重要病机。并且,作者结合临床经验,指出活血利水法为心源性水肿治疗的重要原则,根据患者证型特点灵活用药。     

“血不利则为水”理论论治心力衰竭研究

心力衰竭是临床常见难治疾病,是众多心血管疾病常见的直接死亡原因之一,其病因病机与气、血、水关系密切,其发展规律多在本“虚”的基础上产生了“瘀”“水”等病理产物,而“瘀”“水”又可互生,相因为病。张仲景在《金匮要略·水气病篇》中提出的“血不利则为水”这一论点,阐述了血水相因为病的内在联系,与心力衰竭的病机相吻合,同时也为活血利水法的实施提供了理论依据。本文结合心力衰竭的临床表现和病因病机,讨论分析“血不利则为水”的内涵及其在心力衰竭治疗中的应用和机理,认为在心力衰竭的治疗上当兼顾本虚和标实,在益气补虚的基础上灵活运用活血利水法,三者并用,各有侧重,为心力衰竭的临床治疗和实验研究提供理论依据和新的思路。     

“血不利则为水”思想在臌胀中的应用浅析

《金匮要略·水气病篇》提出"血不利则为水"这一著名论点,为活血利水法的实施提供了理论依据。结合臌胀的病因病机及临床表现,分析讨论"血不利则为水"的内涵及其在臌胀治疗中的机理,认为活血利水在治疗臌胀中占用十分重要的地位。     

活血利水法治疗慢性肾脏病的古今应用＊

水血同病是慢性肾脏病常见的病机之一，中医证候表现为水瘀互结证，治疗时需兼顾活血化瘀、利水渗湿。血不利则为水，血分与水分相互关联、互为因果，可见血病及水、水病及血诸证。古代医家如陈无择、唐容川、喻嘉言、叶天士等均有使用活血利水法治疗水肿、尿血等属慢性肾脏病证情的相关记载。当今通过动物实验研究、临床疗效观察、临床运用体会等方面，证明活血利水法能有效改善慢性肾脏病的相关症状。     

从仲景方看活血与利水的关系

<正> 通过对《伤寒论》和《金匮要略》的学习,初步体会到很多方剂的运用都说明了活血法与利水法有着密切的关系:活血促利水,利水促活血。本文试图通过对仲景部分方药的分析,谈一下活血与利水的关系,以期对临床实践有所裨益。活血促利水用活血法来利水,早在《内经》中就有记载。如《灵枢·水胀》篇中就用“刺去其血络”的方法治疗腹水。仲景在《金匮·水气病》篇指出:“血不利则为水”。在他创     

从“血不利则为水”谈黄斑水肿的中医治疗

运用张仲景"血不利则为水"的著名论断,探讨血与水在生理和病理上同生互用、交相为病的关系。从目窍代谢旺盛与目脉易瘀易损的生理与病理特点,探究认为脉行不畅,气滞血瘀,水液外渗,集聚于黄斑区,则发为黄斑水肿,得出"血不利则为水"贯穿于黄斑水肿的发病始终,明确治疗黄斑水肿时活血与利水的辨证关系,为临床治疗黄斑水肿提供参考和依据。     

从“血不利则为水”探讨乳腺癌相关淋巴水肿

导致血不利的原因一是不足,即由于气、血、津、液等物质的缺乏致无源行血;一是不通,即水、湿、痰、饮、瘀、食积、火郁、内风、外伤等病理因素阻滞,致血行不畅。血瘀经脉之内,则水亦瘀积脉中,致脉络胀满,形成水肿。乳腺癌术后患者,金刃本已损伤血脉,术后的放疗、化疗又属祛邪之法,故机体元气受损,气虚无力行血,血运行不畅,导致患侧上肢水肿。故治疗乳腺癌相关淋巴水肿时,应当血水同治,即活血利水之法要贯穿始终。先病血而后病水者,可以活血化瘀为主,利水为辅;先病水后病血者,则以利水消肿为主,酌加活血养血之品。但需要注意的是:①临证时切不可拘泥于单纯的活血利水法,而忽视乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者机体本身的状况。②临证勿忽视五脏与血、水的关系,以及肺、脾、肾、三焦与水肿的内在关系。③可多种方法联合运用,审证求因,标本同治。BCRL术后宜补气活血,通脉利水;术后兼化疗者可疏肝健脾、利水消肿;早期可在活血利水基础上,侧重利湿消肿,后期多湿聚为痰,治疗侧重化痰软坚。     

Ⅰ期膜性肾病伴缺血性肾损伤病案

介绍从“气、血、水”论治膜性肾病验案1则,认为“去菀陈莝”活血利水法适用于膜性肾病血瘀水停的中医病机特点,从而形成益气活血利水法治疗水肿的临床思路.     

《金匮要略》“血不利则为水”理论与甲状腺囊肿的治疗

基于《金匮要略》“血不利则为水”观点,探讨“血”与“水”之间的生理、病理关系,以及活血利水法在甲状腺囊肿中的临床运用。甲状腺囊肿的根本病机乃瘀血湿相互胶着、壅结颈前而成,因此活血利水法对治疗甲状腺囊肿至关重要,应贯穿甲状腺囊肿治疗的始终。但在临床运用中,还需根据患者的病因及临床症状辨证施治,联合行气化痰、健脾益气、温补脾肾等多种治法才能取得良好疗效。     

基于气血津液理论谈糖尿病肾脏疾病水肿的治疗思路

气血津液是构成人体生命活动的基础物质,生理情况下津血同源、气血互根,病理状态下津液成水、气血水交阻而为病。糖尿病肾脏疾病水肿发生发展过程中,常常气血津液同时病变。气化不利、水湿内停是糖尿病肾脏疾病水肿的重要环节,微型癥瘕、络脉瘀结是其重要的病理基础,治疗应该在辨证的基础上,补气利水、行气利水及活血利水。其中补气需重用黄芪,调气需通利三焦,活血需重视通络,权衡气血水相关各种因素的盛衰缓急,抓住病机的关键辨证论治。     

调经利水法在妇科中的应用

调经利水法是理血调经、健脾利水两法的综合应用,是对因血、水运行失常,血瘀水壅病证而采取的一种治疗方法。调经利水法的理论,来源于《金匮要略·水气病脉证并治》“血不利则为水”的水瘀互阻学说。仲景的桂枝茯苓丸,以桃仁、丹皮活血,桂枝     

古代妇科名家运用“血不利则为水”诊疗思路探析

基于《金匮要略》"血不利则为水"理论,探讨血病及水对妇科经、带、胎、产相关疾病的影响。针对"血不利则为水"致病,总结陈自明、傅青主、唐容川等名家经验,以期拓展诊疗思路,不局限于活血利水一法。临证施治宜谨守病机,整体辨治,顾及妇人体质、所处生理阶段同时配合病因治疗,以求其本。     

刘胜基于“血不利则为水”理论辨治乳腺癌术后淋巴水肿经验

介绍刘胜教授基于“血不利则为水”理论,从气、血、水论治乳腺癌术后淋巴水肿的经验。认为“无处不气化,无处不气血”,气化与水液代谢功能障碍乃本病发生的关键,而“血不利则为水”为核心病机;治疗上主张扶正祛邪兼顾,补肾健脾、益气养血以固本,破血逐瘀、利水消肿祛其邪。并举验案1则。