双手微小切口白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术

2004年1月～2005年6月我们采用双手微小切口白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术治疗硅油填充眼并发性白内障52例52眼,取得较好临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共52例52眼,其中男36例36眼,女16例16眼,年龄18～67岁(平均45岁)。其中增殖性玻璃体视网膜疾病29眼,巨大裂孔性视网膜脱离5眼,眼外伤致视网膜脱离6眼,增殖性糖尿病性视网膜病变12眼。眼内硅油填充时间为2～6月(平均3.5月)。术前最佳矫正视力:光感～眼前手动5眼,眼前数指14眼,0.01～0.1者28眼,0.1～0.3者5眼。术前检查3眼硅油部分乳化,眼压14～23mmHg(1kPa=7.5mmH…     

硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术

目的 探讨玻璃体切割术后硅油充填眼经透明角膜切口行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶状体植入联合手术(1组)以及经睫状体平坦部置灌注管行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶状体植人(2组)两种手术方式的临床疗效观察。方法 对2000年1月～2003年4月间玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者78例(78只眼)经透明角膜行联合手术。对49例(49只眼)经睫状体平坦部行联合手术。观察眼底视网膜复位良好，行人工晶状体植入术。结果 1组病例有中52只眼最佳矫正视力达0.1～0.6(66．67％)；19只眼视力为0.02～0.1(24．36％)；7只眼视力为光感～指数(8．97％，包括5只眼视网膜脱离复发者)。2组病例中31只眼最佳矫正视力达0.1～0.6(65．3％)；11只眼视力为0.02～0.1(22．45％)；7只眼视力为光感～指数(14．3％，包括2只眼视网膜脱离复发者)。2组病例中有1只眼出现睫状体平坦部切口渗血，所有病例均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位等并发症发生。结论 硅油眼行白内障超声乳化、硅油取出、人工晶状体植入术对于玻璃体切除手术后硅油充填眼并发白内障是一种安全、有效的方法。经透明角膜切口行此手术简化了手术步骤，减少了手术并发症的发生。     

硅油取出联合白内障摘出人工晶状体植入

目的 探讨硅油填充眼硅油取出联合白内障摘出人工晶状体植入的临床效果.方法 对1999年以来我科14例（14眼）硅油充填眼合并白内障者行硅油取出联合白内障囊外摘出人工晶状体植入,术后随访3～12月.结果 术后视力提高11眼,不变2眼,降低1眼.结论 对眼部状况较好的硅油填充眼,在硅油取出同时行白内障囊外摘出人工晶状体植入可有较好的视力效果.     

玻璃体灌注下白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的探讨玻璃体切割术后的白内障患者行玻璃体灌注下的白内障超声乳化术特点、手术并发症和视力预后。方法对52例52只眼玻璃体切除术后白内障行玻璃体灌注下的白内障超声乳化术，观察记录术中情况、术中术后并发症和视力预后。结果2只眼在白内障超声乳化术中出现“灌注偏离综合症”，39只眼可见角膜后壁细小灰白色乳化硅油集聚并排出眼外。所有病例未出现巩膜塌陷、晶状体掉入玻璃体腔等术中并发症，11只眼术中发现后囊混浊机化，其中9只眼行后囊连续环行撕囊术并植入后房型人工晶状体，2例撕除全部后囊植入前房型人工晶状体。52只眼术后视力较术前提高，术后并发症少。结论对曾行硅油填充、虹膜后粘连、小瞳孔、多次手术后低眼压、怀疑晶状体损伤的复杂性玻璃体切割术后白内障患者在超声乳化术中应行玻璃体腔液体灌注以利手术操作和减少手术并发症，提高手术质量。     

增生陛糖尿病视网膜病变硅油填充眼白内障摘出人工晶状体植入的手术效果分析

目的 探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体视网膜手术同期联合白内障超声乳化人工晶状体(IOL)植入术与二期硅油取出联合白内障超声乳化吸除IOL植入术的术后炎症反应差异.设计回顾性病例对照研究.研究对象同期或二期行白内障手术的PDR伴牵拉性视网膜脱离或玻璃体积血者接受玻璃体视网膜手术联合硅油填充者91例104眼.方法 术后平均随访6个月.同时联合白内障超声乳化吸除IOL植入手术(同期组)52眼,二期行白内障超声乳化吸除IOL植入联合硅油取出手术(二期组)52眼.分析两组间患眼术后视力、前节炎症反应程度的差异.主要指标视力及眼前节炎症反应.结果 同期组及二期组患眼术后最佳矫正视力＞0.1以上者分别为14/52、8/52眼(χ2=6.87,P=0.07);同期组及二期组患眼术后1周内出现角膜水肿分别为16/52、6/52眼(χ2=11.53,P=0.001);同期组及二期组患眼术后出现角膜后沉着物分别为20/52、9/52眼(χ2=5.79,P=0.019).结论 玻璃体视网膜手术一期联合白内障超声乳化吸除IOL植人术后眼前节炎症反应较严重.(眼科,2008,17:239-241)     

硅油眼并发白内障超声乳化术的探讨

硅油填充眼并发白内障在临床上发生率较高。我们对2002年3月～2003年12月采用超声乳化白内障摘出术治疗硅油眼并发白内障的临床资料进行回顾性分析。     

表面麻醉下白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术

白内障是玻璃体切割术后硅油填充眼最常见的并发症,我科于2004年2月至2005年7月采用表面麻醉下行白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术治疗硅油填充眼并发性白内障33例,疗效较好,现报告如下。     

硅油眼行白内障超乳、人工晶体植入联合硅油取出术

目的探讨玻璃体切割术后硅油充填眼经透明角膜切口行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶体植入联合手术(1组)以及经睫状体平坦部置灌注管行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶体植入(2组)两种手术方式的临床疗效观察。方法对2000年1月～2003年4月间玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者78例78眼经透明角膜行联合手术。对49例49眼经睫状体平坦部行联合手术。观察眼底视网膜复位良好。行人工晶体植入术。结果1组病例中有52眼最佳矫正视力达0．1～0．6(66．67％)；19眼视力为0．02～0．1(24．36％)；7眼视力为光感～指数(8．97％包括5眼视网膜脱离复发者)。2组病例中31眼最佳矫正视力达0．1～0．6(65．3％)；11眼视力为0．02～0．1(22．45％)；7眼视力为光感～指数(14．3％，包括2眼视网膜脱离复发者)。2组病例中有1眼出现睫状体平坦部切口渗血，所有病例均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶体移位等并发症发生。结论硅油眼行白内障超乳、硅油取出、人工晶体植入术对于玻璃体切除手术后硅油充填眼并发自内障是一种安全、有效的方法。经透明角膜切口行此手术简化了手术步骤，减少了手术并发症的发生。     

视网膜脱离硅油注入术后白内障的手术治疗

目的探讨视网膜脱离硅油注入术后白内障的手术治疗方法及各项术前、术后注意点。方法回顾性分析了本科2003．1～2004．5视网膜脱离硅油注入术后并发白内障病例共35例35眼。硅油注入术后时间6～90月，平均19．7月。术后视力开始下降即白内障发生时间2～48月，平均10．1月。采用传统晶体囊外摘除术或超声乳化白内障摘除 人工晶体植入术。其中术前前房硅油合并继发性青光眼者未放置人工晶体行6：00虹膜周切。采用白内障摘除联合硅油取出术8眼，其中晶体囊外摘除 硅油取出术3眼，超声乳化白内障摘除 硅油取出术5眼。结果经过随访，视力提高33眼，占94．29％；视力达到视网膜脱离术后白内障发生前的最佳视力的有25眼，占71．43％。最高矫正视力达0．4；脱盲率为60％。结论白内障摘除手术对于提高视网膜脱离硅油注入术后并发白内障患者的视力，改善其生活质量有很大的帮助，并有利于对眼底视网膜情况的随访。     

硅油取出术及硅油并发症转归的临床观察

目的观察硅油取出的临床效果，重点分析硅油注入术后并发症的转归。方法对６３例（６３眼）行硅油取出，其中角膜带状变性８眼，继发性青光眼６眼，并发性白内障４眼，硅油乳化２３眼。结果术后５７眼视网膜在位，占９０．４８％，４眼玻璃体积血，术后角膜带状变性无改变，青光眼眼压得到控制，并发性白内障术后晶状体混浊加重。结论硅油取出应根据并发症的有无适时进行。     

同一切口完成硅油取出和白内障摘出术临床观察

目的观察硅油存留眼同一角巩膜切口完成硅油取出和白内障摘出术的有效性与安全性。方法对23例（23眼）原硅油充填眼行超声乳化或小切口白内障摘出联合硅油取出术。后囊撕开，使硅油经瞳孔和巩膜隧道排出。结果全部病例硅油完全取出，17眼顺利植入后房型人丁晶状体，术后视力均保持视网膜脱离术后水平或有所提高。所有病例未发现玻璃体出血、持续性角膜变性、后发白内障和与手术相关的黄斑囊样水肿。术后3个月复查3例视网膜再脱离，发生率为13％。结论同一切口取出硅油和白内障手术安全有效，手术时间短，并发症少。     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术术式选择及疗效分析

硅油作为一种长期有效的眼内填充物 ,已广泛应用于现代玻璃体手术。对于患有白内障的硅油眼白内障摘出联合人工晶体植入和硅油取出方法正成为人们关注的焦点。对本院 31例(31只眼 )注入硅油患者实施了硅油取出术联合白内障超声乳化和人工晶状体植入术 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象1997年 10月至 2 0 0 1年 8月因各种类型复杂性视网膜脱离接受玻璃体切割联合眼内硅油填充术 ,手术后观察 3个月以上均有不同程度白内障形成或加重 ,硅油注入 6个月后行白内障摘除人工晶状体植入联合硅油取出术的患者 ,共 31例 ,31只眼 ,年龄 2 2～ 72岁 …     

眼内硅油填充后并发性白内障的手术疗效观察

目的 探讨眼内硅油填充后并发白内障手术特点,评价手术疗效。方法 １８只眼行白内障囊外摘除手术,２只眼行睫状体平坦部晶体切除术,其中３只眼联合取硅油术。结果 硅油术后至白内障术前随访时间６～２７月,术后随访３～６月。常见并发症为前房反应２０只眼,硅油溢出１５只眼。结论 玻璃体切除联合眼内硅油填充并发白内障手术成功依赖于视网膜复位良好前提下,术中防止硅油溢出,维持清亮视轴,术后密切随访,及时治疗各种视     

硅油眼晶状体前囊膜及上皮细胞的病理学改变及Caspase-3表达

目的 观察硅油充填眼晶状体前囊膜及上皮细胞的病理学改变及Caspase—3表达，探讨硅油引起白内障的病因及与凋亡的关系。方法 收集27只晶状体前囊膜，通过HE染色和免疫组化方法对硅油眼的晶状体前囊膜和上皮细胞及Caspase—3在其上的表达进行观察。结果 前囊膜下许多空间被硅油滴占据；Caspase—3在晶状体上皮细胞有很好的表达，27例中有23例呈阳性表达。结论 硅油滴与白内障的发生、发展有关；凋亡在硅油眼并发白内障中存在。     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的:探讨硅油充填眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果。方法:对25例25眼硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术。结果:术后随访3～12(平均7)mo。手术后最佳矫正视力:光感～指数/眼数者3眼,0.02～0.1者4眼,0.1～0.2者10眼,>0.2者8眼。所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位、玻璃体出血等并发症。结论:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的。     

玻璃体切割联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术及硅油填充术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法将63例(67眼)增生性糖尿病视网膜病变患者进行玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术,剥膜、眼内激光、硅油填充或气体填充等,术后随访3～18个月观察治疗效果。结果单纯玻璃体视网膜手术23眼,联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术25眼,术中注入硅油37眼。术后矫正视力不同程度改善52眼,11眼不变,4眼下降。术中眼内出血5眼;术后玻璃体积血2眼,视网膜上出血2眼,一过性高眼压14眼,继发性青光眼2眼,白内障加重或形成13眼,后发性白内障形成6眼。结论玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术,剥膜、眼内激光、硅油填充或气体填充等治疗增生性糖尿病视网膜病变安全有效,联合手术可避免再次行白内障手术,减少视网膜脱离、白内障、继发性青光眼等并发症的发生率。     

眼内硅油充填术后的白内障及其手术治疗

总结１２例（１２只眼）复杂性视网膜脱离行硅油充填术后发生全白内障的手术情况及效果。１２只眼中，１０只眼顺利行白内障囊外摘除，硅油未发生任何流失，其中１例同时植入人工晶体；２只眼术中发生较大量硅油流失而同时取净眼内硅油。经过３￣３０个月（平均１０个月）的随访，硅油未流失者１０例（１０只眼），后囊完整，眼底清楚，视网膜平复，视力恢复至视网膜脱离术后的最佳视力以上；２例硅油取出术后发生视网膜再脱离，讨论     

经角膜切口行白内障超声乳化联合硅油取出术临床观察

在玻璃体切割术后硅油充填眼中,并发性白内障是最常见的手术并发症。我院对2006年1月至2010年4月间玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者36例（36只眼）经透明角膜切口行白内障超声乳化、硅油取出、人工晶状体植入联合手术。一、资料与方法1.一般资料：采用经透明角膜切口行此联合手术36例     

硅油填充眼并发性白内障的手术疗效观察

目的：观察玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入术的临床效果及安全性。方法：对32例32眼硅油填充术后并发白内障患者行超声乳化联合经睫状体平坦部切口取硅油及折叠式人工晶状体植入术。术后随访3～18（平均9）mo。结果：术后最佳矫正视力：光感～数指/眼前者3眼,0.02～0.1者10眼,〉0.1～0.2者12眼,≥0.3者7眼。所有患者均无视网膜脱离、角膜内皮失代偿、人工晶状体移位或硅油残留等。结论：白内障行超声乳化联合硅油取出及折叠式人工晶状体植入术治疗硅油填充眼并发性白内障安全、有效。     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨硅油充填眼术后并发性白内障行白内障超声乳化及人工晶体植入联合硅油取出术的临床效果。方法对19例(19只眼)硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术。结果术后随访3-12个月(平均7个月)。手术后最佳矫正视力光感～眼前指数2只眼,0.02～0.1者4只眼,0.1～0.2者8只眼,0.2以上5只眼。1眼因视网膜脱离复发,经再次手术硅油充填后视网膜复位。1眼术后玻璃体出血,经药物治疗后出血吸收。所有患者均无角膜内皮失代偿、人工晶体移位、硅油残留等。结论硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的。严把联合手术的适应症及具备相当的手术技巧是手术成功的关键所在。