生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺功能的影响

目的:探究生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺功能的影响。方法:选取我院收治的108例急性胰腺炎患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规治疗方法给予治疗,观察组在对照组基础采用生长抑素进行治疗。分析两组患者治疗后胰腺功能及临床疗效。结果:治疗前,两组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标没有显著差异(P0.05),治疗7d后,两组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标均优于治疗前(P0.05),且观察组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标均优于对照组(P0.05),观察组总有效率为94.44%,与对照组的75.93%相比显著高(P0.05)。结论:生长抑素能显著改善急性胰腺炎患者的胰腺功能,具有良好的临床疗效。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的分析生长抑素在急性重症胰腺炎的临床治疗过程中的作用。方法将该院收治的68例急性重症胰腺炎患者随机分成两组,对照组采用常规综合治疗,实验组在对照组的治疗基础上加用生长抑素。观察记录两组患者治疗前后的各项指标,评价两组患者的疗效差异。结果实验组患者的症状、体征消失时间及治疗时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论生长抑素治疗急性重症胰腺炎能有效改善患者各项生命指标,明显改善临床症状和体征和缩短临床病程,值得在临床上推广使用。     

生长抑素治疗急性胰腺炎效果探讨

目的:探讨生长抑素治疗急性胰腺炎临床应用效果.方法:对照组急性胰腺炎患者给予临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用生长抑素.两组急性胰腺炎患者均连续治疗14d,记录其临床疗效.结果:两组急性胰腺炎患者均顺利完成上述相应治疗,研究组治疗总有效率(90.00%)显著高于对照组(70.00%),数据对比差异显著(P<0.05).结论:对急性胰腺炎患者给予常规治疗联合生长抑素可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量、生命安全.     

生长抑素结合生大黄灌肠用于重症急性胰腺炎患者的效果

目的 研究重症急性胰腺炎患者采用生长抑素联合生大黄灌肠方案进行治疗的临床效果。方法 选择2021年1月—2022年6月在福建医科大学附属第一医院接受治疗的68例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方案的不同将其分为对照组和治疗组。对照组34例患者采用生长抑素常规治疗,治疗组34例患者采用生长抑素联合生大黄灌肠方案进行治疗。对比两组的胰腺炎症状消失、排气排便功能复常、治疗总时间、不良反应情况、病情控制总有效率、治疗前后胰腺功能、炎症反应、胃肠功能相关指标。结果 治疗组患者胰腺炎症状消失、排气排便功能复常、治疗总时间短于对照组,组间数据比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组,组间数据比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组病情控制总有效率高于对照组,组间数据比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后胰腺功能、炎症反应、胃肠功能相关指标水平的改善幅度大于对照组,组间数据比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 重症急性胰腺炎患者采用生长抑素联合生大黄灌肠方案进行治疗,可能改善胰腺功能和胃肠功能,控制炎症反应,缩短病情恢...     

生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效观察

自1991年1月～1996处1月共收治62例急性胰腺炎，其中15例单纯接受PN支持，47例接受PN加生长抑素治疗。后者的治疗中应用生长抑素，腹痛迅速缓解和消除，血清淀粉酶在短期里降至正常，手术后无胰瘘并发症。由放不是随机前瞻的研究，疗效评定有局限性，我们观察到在治疗急性胰腺炎上，PN加生长抑素的疗效可能优于单纯PN支持。     

前列地尔在急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的 观察前列地尔对急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 125例SAP患者随机分为对照组和治疗组:对照组在常规治疗的基础上泵入生长抑素针,治疗组在常规治疗基础上静脉泵入生长抑素与静脉注射前列地尔.分别统计两组的治疗有效率,临床症状的缓解时间以及治疗第5天生化指标的改变.结果 治疗组在临床症状消失的时间,降低血淀粉酶、脂肪酶、WBC及CRP方面均优于对照组.结论 联合使用生长抑素及前列地尔较单独使用生长抑素效果要好,值得在临床上广泛推广.     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

目的:探讨生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选择2015年3月-2016年3月期间我院收治的重症急性胰腺炎患者106例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(n=53例)和观察组(n=53例),对照组给予患者常规治疗方案,观察组在对照组基础上增加生长抑素治疗,对比分析不同治疗的临床治疗效果.结果:观察组患者胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间、撤离呼吸机的时间均优于对照组(p<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(p<0.05).结论:重症急性胰腺炎在常规治疗的基础上增加生长抑素治疗,临床效果较好,具有一定临床运用价值.     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床效果

目的 探讨乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床效果.方法 选择2019年12月至2020年10月凌源市中心医院收治的106例急性胰腺炎患者为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和试验组,每组53例.两组均行抗感染、纠正水电解质紊乱、禁食等基础治疗,对照组加用乌司他丁治疗,试验组在对照组基础上联合生长抑素治疗...     

柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的:分析探讨重症急性胰腺炎患者采取柴芍承气汤联合生长抑素治疗的临床效果.方法:选取2015年7月——2017年2月期间在我院重症监护室治疗的重症急性胰腺炎患者38例作为研究对象,将其随机进行分组,每组各19例患者,对照组采取生长抑素治疗,观察组在此基础上结合柴芍承气汤进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,患者的各项指标均出现了一定的变化,其中观察组的指标变化,优于对照组.两组组患者在治疗后的总有效率方面对比,观察组为89.4%,对照组为68.4%.两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P<0.05).结论:柴芍承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎能够针对患者的不同靶点病灶进行治疗,从而显著的提高治疗效果,改善患者的临床体征,使之机体尽快恢复正常,适合在临床上推广和应用.     

生长抑素应用治疗重症急性胰腺炎疗效研究

目的探讨分析生长抑素应用治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选取该院2010年11月—2011年11月间收治的重症急性胰腺炎患者60例,在征得患者及家属同意的情况下进行本次试验研究,分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组给予常规治疗的基础上应用生长抑素治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗前后的血、尿淀粉酶指标,治疗后的血、尿淀粉酶指标恢复正常时间及症状体征消失时间、住院时间。结果两组患者治疗后的血、尿淀粉酶指标较治疗前明显下降;在治疗后的血、尿淀粉酶指标恢复正常时间及症状体征消失时间、住院时间方面比较,观察组明显对于对照组,两组比较有显著差异,P〈0.05,差异有统计学意义。结论生长抑素应用治疗重症急性胰腺炎的疗效显著,值得临床推广。     

The incidence and impact of dextrose dose on hyperglycemia from parenteral nutrition (PN) exposure in hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients

BACKGROUND: Short-term, transient hyperglycemia is associated with adverse outcomes in acutely ill populations. Because parenteral nutrition (PN) is dextrose based, we hypothesized that exposure to PN would be associated with hyperglycemia and that greater levels of dextrose infusion would be associated with higher glucose concentrations. Our objective was to examine the temporality, incidence, and dose response from dextrose load upon hyperglycemia using several serum glucose cut points in PN vs non-PN HSCT recipients. METHODS: The medical records of adults admitted for initial autologous or allogeneic hematopoietic stem cell transplant (HSCT) at 2 university-affiliated hospitals between September 1999 and December 2003 were used in this retrospective cohort. To minimize the impact of disease acuity on serum glucose, patients with diabetes mellitus, steroid administration, patients with recently treated infections, or patients who died during therapy were eliminated from the study. Serum glucose values were recorded once per day from the first morning venous blood draw (2 AM-6 AM) to achieve uniformity among patients, to avoid measurements occurring more frequently among hyperglycemic patients, and to minimize the influence of oral intake. Hyperglycemia was examined using several serum glucose cut points (110, 125, 150, 175, and 200 mg/dL). Wilcoxon rank-sum tests were used to detect differences in hyperglycemic events between PN and non-PN subjects, and mixed-effects regression models were used to detect the association between PN exposure and hyperglycemia. To address the temporality and incidence of hyperglycemia between PN vs non-PN participants, before and "after" time frames were created. Preinfusion (before) and actual infusion (after) times were used for these intervals for PN patients; however, the average hospital days before (before) or during (after) PN infusion were used for comparison in non-PN recipients (ie, autologous non-PN before = hospital days 1-10, after = hospital days 11-21). RESULTS: Of the 208 patients who qualified for inclusion 49% (n = 101/208) received PN, which provided on average 26 kcal per kg, 1.3 g of protein per kg, and 2.7 mg/kg/min of dextrose (range 1.3-3.9 mg/kg/min). The proportion of hyperglycemic days before was not different between groups; however, it was significantly greater after in PN vs non-PN patients, regardless of serum glucose cut point. A dose response between dextrose administered (mg/kg/min) and serum glucose concentrations was not seen. When longitudinally presented, the temporal relationship between serum glucose and PN initiation was reflected approximately on hospital day 9. Using regression models that account for repeated measures, the odds of having hyperglycemia (yes/no; glucose >110 mg/dL) after PN exposure were nearly 4 times (odds ratio 3.9; 95% confidence interval, 2.7-5.5) that of non-PN exposed, after controlling for donor type, race, age, and conditioning chemotherapy. PN was the only variable to significantly interact with time (p < .0001), signifying not only the change in odds over time but also as powerful evidence that PN was the causative agent of hyperglycemic events. CONCLUSIONS: The broad use of PN at levels within current clinical guidelines in HSCT adults was associated with profound hyperglycemia; however, greater dextrose dose, within the narrow levels administered in this cohort, was not associated with higher glucose concentrations.     

造血干细胞移植患者肠外营养支持的临床观察

目的探讨肠外营养（PN）支持对造血干细胞移植患者的重要性及各种营养素的作用。方法回顾性分析2008年1月至2009年9月106例接受造血干细胞移植患者的临床资料,根据营养支持方式不同分为PN组（n=42）和非PN组（n=64）,比较两组患者在造血重建时间、口腔黏膜炎、肝功能异常、感染及移植物抗宿主病（GVHD）发生率等方面的差异;进一步分析核黄素、谷氨酰胺、结构脂肪乳等营养素的作用。结果接受PN支持的42例患者中,包含接受核黄素的患者33例,谷氨酰胺24例,结构脂肪乳26例。PN组患者的口腔黏膜炎发生率显著低于非PN组（31．0％比51．6％,P=0．036）,而两组的感染率（42．9％比46．9％,P=0．898）、GVHD发生率（21．4％比31．3％,P=0．267）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平[（49．5±9．8）U／L比（69．9±10．9）U／L,P=0．196]、粒系重建时间[（11．6±0．3）d比（12．3±0．3）d,P=0．187]及血小板重建时间[（14．1±0．9）d比（13．3±0．4）d,P=0．386]差异均无统计学意义。核黄素组的口腔黏膜炎发生率为27．3％,有低于无核黄素组（44．4％）和非PN组（51．6％）的趋势,但差异无统计学意义（P=0．073）。谷氨酰胺组、无谷氨酰胺组和非PN组在口腔黏膜炎发生率、感染率、GVHD发生率、ALT水平及造血重建时间方面的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结构脂肪乳组的ALT平均值为（38．7±4．9）U／L,有低于物理混合的中长链脂肪乳组[（68．5±23．0）U／L]和非PN组[（69．9±10．9）U／L]的趋势,但差异无统计学意义（P=0．243）。结论造血干细胞移植患者可从合理的PN中获益。核黄素对口腔黏膜炎的预防可能有益。结构脂肪乳与中长链脂肪乳对于肝脏功能具有同样的安全性。谷氨酰胺的作用有待进一步研究。     

营养支持加生长抑素对重症胰腺炎的治疗作用

目的了解营养支持和生长抑素对重症胰腺炎的治疗作用。     

National Trends and In‐Hospital Outcomes of Adult Patients With Inflammatory Bowel Disease Receiving Parenteral Nutrition Support

Background: Patients with inflammatory bowel disease (IBD), including Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), are susceptible to protein‐calorie malnutrition secondary to decreased oral intake, malabsorption, and increased metabolic expenditure. In this study, we seek to assess the national frequencies of parenteral nutrition (PN) use among hospitalized patients with IBD and to determine their in‐hospital outcomes. Methods: We analyzed the Nationwide Inpatient Sample from 1988–2006 to determine the frequency of PN usage among patients with UC or CD and to determine their in‐hospital outcomes. A multivariate analysis was performed to identify factors predictive of increased inpatient mortality in this population. Results: From 1988–2006, the annual incidence of PN use among hospitalized patients with CD was 4.29 per 100,000 and among those with UC was 3.80 per 100,000, with trends being relatively stable through the indexed period. The mean length of hospitalization among patients with UC receiving PN was longer compared with patients with CD. Factors predictive of an increased risk for mortality include the following: age >50 years, acute kidney injury, hospital‐acquired pneumonia, Clostridium difficile colitis, prolonged postoperative ileus requiring PN use, pulmonary embolism, malnutrition, and patients with UC relative to CD. Conclusion: Traditionally, patients with CD are at a higher risk for developing malnutrition than patients with UC; however, there is a 2‐fold higher risk for inpatient mortality and a longer length of hospitalization among patients with UC compared with those with CD. This pattern suggests that the use of PN, particularly among patients with UC, serves as a surrogate marker of higher disease acuity and severity.     

谷氨酰胺对新生儿临床结局的影响

目的 评价肠内、肠外补充谷氨酰胺对新生儿临床结局的影响.方法 采用平行、随机、双盲、对照试验,将100例新牛儿随机分为5组,分别为对照组(常规肠外营养组)、肠外谷氨酰胺1组[肠外营养1组,在常规肠外营养中静脉补充谷氨酰胺0.3 g/(kg·d),其中谷氨酰胺取代了处方中相应氨基酸的量]、肠内谷氨酰胺Ⅰ组[肠内营养1组,口服添加谷氨酰胺0.3 g/(kg·d),谷氨酰胺取代了常规肠外营养中相应氨基酸的量]、肠外谷氨酰胺2组[肠外营养2组,在常规肠外营养中静脉补充谷氨酰胺0.3 g/(kg·d)]、肠内谷氨酰胺2组[肠内营养2组,口服添加谷氨酰胺0.3 g/(kg·d)],每组20例,对照组按照常规给予肠外营养支持,氨基酸的剂量按照中国新生儿营养支持临床应用指南给予[从1.0～2.0 g/(kg·d)开始,增至3.5 g/(kg·d)].首要终点指标为达到全肠内喂养日龄[标准配方摄入量≥120ml/(kg·d)]、胃潴留次数、完全脱离肠外营养时间和死亡率.次要终点指标为体重变化和头围变化、肝功能、肾功能、呼吸机应用天数、住院天数.结果 5组患儿达到全肠内喂养日龄、胃潴留次数及脱离肠外营养时间差异均无显著性.患儿肝肾功能水平及体重增长、头围增长、抗生素应用天数、住院天数差异均无显著性(P＞0.05).肠外谷氨酰胺1组和2组较对照组呼吸机应用天数显著减少(P＜0.05).死亡率通过意向性分析显示,与对照组比较,肠外谷氨酰胺1组RR为1.053,95%CI为0.952～1.164;肠内谷氨酰胺1组RR为1.333,95%CI为1.035～1.717;肠外谷氨酰胺2组RR为1.053,95%CI为0.952～1.164;肠内谷氨酰胺2组RR为1.25,95%CI为1.004～1.556.结论 补充谷氨酰胺未能缩短达到全肠内喂养天数、减少胃潴留次数、缩短全肠外营养应用时间;肠外补充谷氨酰胺可以减少新生儿呼吸机应用大数.新生儿肠外补充谷氨酰胺对患儿住院期间的死亡率无明显影响.     

营养支持在乳糜胸病人中的应用

目的:回顾性分析乳糜胸病人的营养支持治疗以及手术治疗方法.方法:6例病人接受非手术方法治疗(部分EN PN支持 生长抑素),其中3例病人最终行手术治疗.结果:有3例病人通过非手术方法和营养支持而治愈,另3例通过剖胸或胸腔镜手术治愈.结论:生长抑素 营养支持是控制乳糜胸的良好方法,但对于手术继发乳糜胸的病人,手术仍是根治性方法.     

肝硬化继发急性上消化道出血的临床治疗研究

目的研究肝硬化继发急性上消化道出血采用生长抑素并埃索美拉唑的临床治疗效果。方法医院2016年7月-2019年1月确诊并收治的156例肝硬化继发急性上消化道出血患者按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组采取常规对症治疗并生长抑素治疗,研究组在对照组基础上加用埃索美拉唑静脉滴注治疗。对比两组疗效、彻底止血时间、止血72 h后再出血率及住院时间,对比两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及皮质醇(COR)水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组止血时间、再出血率及住院时间显著优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后COR、hs-CRP及TNF-α显著好于同期对照组(P<0.05)。两组均无显著不良反应发生。结论肝硬化继发急性上消化道出血采用生长抑素并埃索美拉唑疗效确切,可显著促进止血并巩固止血效果,促进患者恢复,安全性好。     

进展期胃癌术后早期肠内-肠外营养联合应用与肠外营养的临床比较

目的探讨进展期胃癌术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的可行性、安全性和临床效果。方法62例进展期胃癌患者术后第一天随机分为(1)肠外营养(PN)组;(2)肠内和肠外联合营养(EN-PN)组;(3)对照组。观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间、平均住院天数及营养评定的各项指标,进行对比分析。结果对照组并发症发生率明显高于EN-PN组和PN组(P<0.05)。对照组术后胃肠功能恢复时间及平均住院天数较EN-PN组和PN组明显延长(P<0.05),而EN-PN组与其余两组比较显著缩短(P<0.05)。EN-PN组和PN组术后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在营养支持后均明显升高(P<0.05),体重下降缓慢,负氮平衡均得到有效纠正。结论进展期胃癌术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全、可行,在改善机体营养状况方面与全肠外营养相似,并有促进和维护胃肠道功能的作用,同时费用较低。