不同检测系统间ALT测定结果具可比性的尝试

目的探讨使不同检测系统间丙氨酸转氨酶(ALT)测定结果具可比性的方法. 方法分别使用混合血清和校准品对各检测系统作共同校准. 结果说明在日立7150和奥林巴斯AU1000型间无论使用混合血清或校准品进行共同校准后,在病人标本ALT测定上具良好的可比性. 结论通过校准,并且不断以病人标本结果做验证.才能使不同检测系统间常规ALT测定结果具有可比性.     

自制脊柱外固定支具在胸腰椎压缩骨折康复中的应用

目的探讨自制脊柱外固定支具在胸腰椎压缩性骨折康复过程中的作用 . 方法自行研制脊柱外固定支具 , 应用该支具治疗 32例压缩性骨折 , 并对临床效果进行综合评价 . 结果应用支具后 3～ 7 d 疼痛明显缓解 28例 (87.5% ). 骨折复位优 19例 , 良 11例 , 差 2例 . 23例 ( 71% ) 恢复原工作 . 结论自制的脊柱外固定支具有良好的维持骨折稳定的作用 , 可明显缓解疼痛 , 缩短卧床时间 , 减少并发症的发生 . 对于压缩超过 1/2以上者 , 配戴支具可限制活动和缓解疼痛 , 但复位效果较差 .     

徐州铁路地区食(饮)具卫生监测

为了解和掌握徐州铁路地区餐饮业食(饮)具消毒卫生状况,更好地开展食品卫生量化分级管理工作,我们对徐州铁路地区食(饮)具卫生监测结果进行分析.     

支具在腕管综合征中的应用

目的 探讨支具治疗腕管综合征的临床效果.方法32例腕管综合征患者使用支具前及配戴掌桡侧带柄支具使腕中立位,掌指关节屈45°位固定2和6周后,用Levine问卷量表及电诊断检查评价疗效.结果 支具使用前及使用2周后平均症状分数3.3→2.4;平均功能分数3.1→2.6,症状及功能明显缓解(P＜0.01);正中神经感觉纤维潜伏时3.87→2.51 ms,有极大改善,运动潜伏时5.93→5.47, 变化不明显;支具持续作用6周后与2周时比较,上述数据均无明显改变.结论 中立位支具连续制动2周即能显著缓解腕管综合征的症状.     

支具治疗中度特发性脊柱侧凸患儿59例8年随访

背景:对于中度脊柱侧弯畸形患者的治疗干预方法的选择至关重要.目的:观察规律佩戴支具治疗中度特发性脊柱侧凸的疗效,并与间断佩戴和未佩戴矫形支具比较.设计、时间及地点:回顾性病例对比分析,1996-01/2004-12中山大学附属第二医院.对象:中度脊柱侧凸患儿59例,男21例,女38例,年龄12～16岁.34例患儿进行支具治疗,其中部分患儿遵医嘱规律佩戴,每天20～22 h;另有部分患儿没有坚持规律佩戴,每天8～10 h.另25例因各种原因未遵医嘱佩戴支具而行体操疗法.方法:观察时间为3～7年,平均时间为4.5年.支具的佩戴终止时间以Risser征5度为主要参考指标.通过摄X-ray的脊柱全长片,对比患者观察前后的侧弯角度,原Cobb角> 20°现Cobb < 10°为消退, Cobb角减少5°以上为减轻,Cobb角相差在5°内为未变,Cobb角增加5°以上为进展, Cobb角大于40°,最终选择手术治疗为失败.主要观察指标:各组治疗结束后临床疗效.结果:规律佩戴支具组有效率达90.9%,间断佩戴支具组有效率达50.0%,未佩戴支具组有效率为48.0%.经比较支具规律组优于支具间断组和无支具组(P < 0.05).结论:坚持正确规律佩戴支具(佩戴时间不应少于20 h)治疗中度特发性脊柱侧凸疗效确切.     

热塑板支具体位疗法对腰椎间盘突出症患者疗效的影响

目的 探讨热塑板支具的体位疗法在腰椎间盘突出症治疗中的效果,更好地应用于临床.方法 回顾分析90例应用热塑板支具和硬板床2种体位治疗的患者,观察使用1周后的效果和不适症状,进行对比.结果 2种体位治疗1周后在疗效上无显著性差异(P＞0.05),引起的不适症状有显著性差异(P＜0.05).结论 热塑板支具的体位治疗优于卧硬板床.     

热塑板支具体位疗法对腰椎间盘突出症患者疗效的影响

目的 探讨热塑板支具的体位疗法在腰椎间盘突出症治疗中的效果,更好地应用于临床.方法 回顾分析90例应用热塑板支具和硬板床2种体位治疗的患者,观察使用1周后的效果和不适症状,进行对比.结果 2种体位治疗1周后在疗效上无显著性差异(P＞0.05),引起的不适症状有显著性差异(P＜0.05).结论 热塑板支具的体位治疗优于卧硬板床.     

30例儿童髋脱位治疗中髋关节矫形支具应用的护理

目的 探讨髋关节矫形支具在儿童髋脱位切开复位手术治疗中的应用.方法 对30例行切开复位手术的髋脱位患儿应用髋关节矫形支具代替传统的髋人字型石膏,并进行术后的随访分析.结果 所有病例均随访2个月至患儿停用支具,X线摄片患儿股骨截骨处均有新生骨痂形成,达到去除外固定的标准,髋关节功能恢复良好.2例出现足后跟皮肤发红,减少局部受压,按摩足后跟,加强交接班,2 d后皮肤颜色正常.1例切口有渗液,给予换药,保持切口干燥,做好大小便护理,4周后切口愈合拆线.结论 髋关节矫形支具在大龄儿童的手术时能替代髋人字型石膏,并能更好地恢复髋关节的功能.术前需做好患儿、家属心理护理及支具有关知识的讲解,准确定制支具;术后应掌握支具使用中并发症的观察及预防,督促早期功能锻炼,改善局部血液循环,防止和减少髋关节周围粘连和功能受限.     

自制动力性支具在小儿并指畸形术后的应用与护理

目的 探讨小儿先天并指畸形术后动力性支具的应用效果及护理.方法 对2009年1月～2012年1月收治的30例小儿手部先天并指手术拆线后即佩戴自制动力支具9个月～2年,支具内垫以压力垫,可以是薄型海绵或疤痕贴或elastomere,起到软化疤痕,减少指蹼瘢痕增生作用.使用时注意压力的调整,观察患指皮肤血液循环,加强患指功能锻炼.结果 30例并指畸形患儿未发生瘢痕挛缩,手指关节伸屈自如.结论 小儿先天并指畸形术后常规佩戴低温热塑功能支具,对预防术后瘢痕挛缩、瘢痕增生及手功能恢复疗效显著,且简便易行.     

手活动支具动力装置原理

手外伤后易出现手关节僵硬和畸形.为了矫正畸形或抑制并发症及恢复关节正常活动范围,手动力支具在手功能恢复过程中得到广泛应用.良好的动力支具应产生连续和所需的力,因此在制作活动支具时,需考虑支具合适角度、力矩、挤压和摩擦力等.本文从最佳力和力矩大小、动力材料物理性质、支具设计、力学原理等方面讨论动力装置的作用机理.     

防坠床床单的制作与临床应用研究

目的 探索一种有效而舒适地保护病人不发生坠床的方法.方法 按人院的先后顺序将病种、年龄、性别、及有关症状类似的、有坠床危险的116例病人相对均衡的分配到观察组与对照组.观察组使用防坠床床单,对照组使用床挡,观察两种保护具的效果.结果 两种保护具在病人坠床发生率方面无差异性(P＞0.05),在保护具并发症及陪护、护士对使用时的满意度等方面,存在差异性(P＜0.05),防坠床床单的使用效果优于床挡,但二者也各有优缺点.结论 防坠床床单作用范围广,无保护具并发症,陪护及护士使用时的满意度高,单独使用或配合床挡使用,不失为一种好的保护措施.     

胸腰骶支具应用于脊柱融合术的护理

胸腰骶支具是一种应用于脊柱融合术后病人的外固定支具,目的为对手术后脊柱制动,增加其稳定性,缩短卧床时间,提高手术疗效.介绍了25例病人使用胸腰骶支具的方法与护理,即佩带支具前讲解并演示佩带和取下支具的方法,下床前进行下肢活动训练,教授正确的上、下床方法,详细讲解佩带支具后日常起居的注意事项,指导病人进行腰背部肌肉训练,教会保养支具的具体方法.本组均达到固定和矫正目的,脊柱融合满意,未发生护理并发症.     

胸腰椎骨折前路钢板固定术后钢板断裂原因分析

目的:探讨胸腰椎骨折前路钢板固定术后钢板断裂的原因.方法:对我院收治的胸腰椎骨折行前路钢板固定治疗后发生钢板断裂3例的临床资料进行分析.结果:本组3例全部因外伤致胸腰椎骨折,均成功实施骨折前路钢板固定术.术后随访0.5～2年,发现胸腰椎骨折前路钢板固定术后断裂的主要原因与未做有效的植骨融合、术中内固定置入不当、术后过早下床负重活动及未佩戴支具或佩戴支具时间过短等有关.结论:良好的脊柱融合、正确固定及有效佩戴支具等,将显著降低胸腰椎骨折前路钢板固定术后钢板断裂的发生率.     

偏瘫病人手部支具制作

偏瘫是脑卒中病人常见的临床表现之一,长期卧床导致患肢萎缩痉挛,早期应用肢具进行患肢的良肢位摆放,利于患肢的早期恢复.目前临床病人应用的手部、足部支具为量身定做.但支具采用聚乙烯制作.     

半成品高分子纤维矫形支具的研制和临床应用

矫形支具是康复医学中必不可少的重要辅助用具,已得到十分广泛应用.目前支具的加工过程较为复杂,使许多医院由于条件限制而无法开展,只能在大城市的假肢矫形器制作工厂和少数医院内的康复医学工程科或支具制作室进行.使许多患者由于没有机会及时佩戴支具而引起关节畸形和异常运动模式的形成,严重影响肢体功能的恢复.因此,作者应用高分子矫形支具纤维材料制作了简便、韧性好、强度高,透气性能好和不影响X线检查,能够在基层医院和城市大医院应用的半成品高分子纤维矫形支具.     

带足长腿膝限位支具在小腿近端骨折术后康复中的应用

目的 探讨带足长腿膝限位支具在促进小腿近端骨折术后膝关节功能恢复中的作用.方法 56例小腿近端骨折患者行切开复位内固定术,术后均在带足长腿膝限位支具保护下进行早期功能锻炼.结果 本组56例均获随访,随访时间11～51个月,平均22.4个月,X线片示骨折愈合,胫骨平台高度无明显丢失,膝关节内、外侧关节间隙对称,无内固定感染、松动、断裂等发生,且无严重膝关节不稳及其他相关严重并发症发生.本组优20例,良27例,可7例,差2例.结论 小腿近端骨折术后在带足长腿膝限位支具保护下早期进行功能锻炼有利于维持膝关节的稳定性,并可促进膝关节功能的康复.     

A型肉毒毒素配合踝关节支具治疗痉挛性脑性瘫痪动力性尖足畸形的临床价值

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)配合踝关节支具对痉挛性脑瘫的动力性尖足畸形治疗的临床价值。方法28位儿童采用BTX-A注射治疗肌痉挛,BTX-A注射的起始剂量为3～5IU/kg,注射后1周配带踝关节支具。结果采用BTX-A注射小腿三头肌同时配带AFO支具的肌张力有明显降低,关节活动度有一定程度的提高,改善了患者的运动功能。结论BTX-A提供安全有效的治疗痉挛性脑瘫动力性尖足畸形.     

放射诊疗专用肢体保护约束具的研制

目的 探讨在CT、磁共振等放射诊疗时患者肢体有效的约束固定措施.方法 制作一款放射诊疗专用肢体保护约束具,由腰部固定片、手腕约束片、魔术粘扣、固定带组成.使用时将腰部固定片的后片平铺于患者腰骶部的床上,左右两前片顺势包住前腹部,用魔术粘扣固定,如有腹部引流管,在不影响病情的状态下夹管后,将引流管包裹在腹部固定带内,系紧左右两前片上下系带于双重固定.患者的上肢放入缝制在本约束具腰部固定片上的腕部约束片内,刚好将患者的双手平放固定于身体两侧,分别用系带约束患者的腕部.结果 临床有28例患者使用放射诊疗专用肢体保护约束具,顺利完成检查,使用效果良好,无1例意外脱管.结论 放射诊疗专用肢体保护约束具可有效约束固定患者的肢体,确保CT等放射诊疗的顺利完成,同时避免了重要管路的滑脱等意外发生.     

东莞市2004年吸毒人群艾滋病监测结果分析

目的　了解东莞市吸毒人群HIV感染情况及危险因素 ,从而有的放矢地开展干预工作。方法　对 2 0 0 4年 1～ 11月在东莞市强制戒毒所戒毒的 1987名吸毒者进行血清HIV抗体检测 ,同时采用统一的问卷搜集每名调查对象的人口学及行为学资料 ,将所有资料输入EPIDATA3 0 ,采用STATA8 0软件进行统计分析。结果　东莞市吸毒人群的HIV感染率为 6. 14 % ,本地吸毒人群的感染率显著低于流动吸毒人群 ,有共用针具吸毒史者的感染率显著高于无针具共用史者。吸毒者中注射吸毒率为 6 3. 5 1% ,注射吸毒者中针具.共用率为 4 6 . 4 3%。吸毒者中有商业性性行为者占 5 5 . 16 % ,其中坚持每次使.用安全套者仅占 15 . 2 4 %。结论　东莞市吸毒人群的HIV感染率有较大幅度上升 ;吸毒人群中存在着共用针具及商业性性行为等危险因素 ;建议在吸毒人群中尽快推广、美沙酮替代疗法及 10 .0 %安全套策略等干预措施。     

踝足矫形器对足下垂患者下肢功能影响的分析

目的观察和分析足下垂患者穿戴踝足支具(AFO)前后对下肢稳定性、负重能力、步行中膝、踝关节活动的影响.方法20例足下垂患者(男14例,女6例),其中右侧足下垂者9例,左侧足下垂者13例.患者中有6例需在辅助下行走,14例已具备独立行走的条件.对所有患者分别在穿戴和不穿戴踝支具状态下进行步行能力、下肢活动能力、身体平衡功能测定.其中5例患者在穿戴支具1个月左右进行步态分析.结果穿戴AFO后即刻患者的步行速度和步幅影响与穿戴支具前比较无显著差异(P＞0.05);踏车时间和上楼的速度比不戴支具有明显提高(P＜0.05),而起蹲、下楼时间、足抬高距离无显著差异(P＞0.05);穿戴AFO对患肢负重无明显改善(P＞0.05),但可使患者身体左右的稳定性及患腿前后的稳定性有明显改善(P＜0.05);步态分析结果发现,5例患者穿戴支具前后患侧下肢垂直峰力矩、步速无明显影响(P＞0.05);穿戴AFO后患侧膝关节在步行周期中最大伸膝度数较不穿支具明显减少(P＜0.05);患侧踝关节在步态周期中最大趾屈度数较不穿支具明显减少(P＜0.01).结论AFO对下肢功能的影响主要表现在改善足下垂和膝过伸程度;增强身体稳定性及患侧下肢稳定性;穿戴AFO对患者下肢日常功能活动无明显影响;对患者即刻和1个月以后的步速、步幅、患腿负重能力的改善不明显.