肝病中低氯低钾性碱中毒的治疗

在重症肝炎及肝硬化腹水治疗中，低氯低钾性碱中毒是棘手问题。其内环境紊乱难以纠正，常加重病情导致死亡。通过多年探索，我们对低氯低钾性碱中毒的治疗方法进行改进，结果报告如下。     

呕吐半月输液过程中惊厥1次

患儿,男,7个月,因呕吐半个月,于2003年6月28日入院.半个月前因食欲差到某诊所就诊,予阿奇霉素口服治疗,服药后患儿呕吐,停药后仍继续呕吐不止,每于吃奶后即吐.1周前来本院予静滴莪术油治疗,输液过程中又呕吐1次,约10分钟后出现惊厥,持续1分钟,经安定静注后缓解,急查血生化:钾2.1mmol/L、钠102mmol/L、氯57mmol/L、二氧化碳结合力(CO2CP)38mmol/L.家长拒绝住院,以后仍呕吐.3天前到另一医院就诊,予抗生素及葡萄糖输液治疗,无好转.1天前回到第一家诊所就诊,静滴碱性溶液后病情加重,仍来本院.     

肺心病并发低钾低氯性碱中毒的治疗

低钾低氯性碱中毒是慢性肺心病的常见并发症和致死原因之一。当慢性肺心病合并碱中毒时对机体危害较大,这主要由于碱中毒时氧离曲线左移,即氧与血红蛋白的亲和力加强,在组织间不易释放出氧气,因而尽管给氧吸入,氧分压也有所提高,但组织仍然缺氧,故吸氧疗法对此种缺氧不能从根本上解决问题,只有通过纠正碱中毒才有利于缺氧的改善。     

脑梗死后周期性出现低钾、低钠、低氯1例

病人,女,71岁。右侧肢体活动不灵、精神萎靡不振3d,加重伴嗜睡7 h。发病以来饮食、二便正常。2年前因患咽喉部良性肿瘤在吉林大学附属医学院行肿物切除术,术中栓子脱落,导致大脑右额叶顶叶梗死,术后恢复尚可,可缓慢行走,生活能自理,否认高血压、糖尿病及高血脂病史。查体：体温36.9℃,脉搏84次/min,呼吸16次/min,     

高热惊厥患儿血清钠、钾、氯、钙变化的意义

目的：探讨高热惊厥（FC）患儿血清钠、钾、氯、钙的变化及其临床意义。方法：采用全自动生化测定仪测定50例FC患儿,其中惊厥1次30例（FCⅠ组）、惊厥2次20例（FCⅡ组）,对30例发热患儿（发热组）和30例正常儿（对照组）的血清钠、钾、氯、钙水平进行比较分析。结果：FCⅠ组、FCⅡ组、发热组及对照组4组间血钾、血氯差异无统计学意义（P〉0.05）,FC组血钠、血钙明显低于发热组和对照组（P〈0.05）;FCⅡ组血钠明显低于FCⅠ组（P〈0.05）。结论：小儿FC存在低血钠、低血钙,惊厥次数越多,血钠越低;在常规治疗时应注意纠正电解质,以减少FC的复发,减轻脑组织和其它重要脏器的损害。     

保留灌肠治疗低钾、低钠、低氯血症方法探讨15例报告

临床上水、电解质平衡紊乱尤其是低钾、低钠、低氯血症很常见，主要治疗方法有两种，一是通过静脉补液调整，一是通过口服方法补给。静脉补充方法快速有效，但该方法不仅受药源的限制，而且受药物浓度的限制或尿量影响，在重度缺乏时，要补充至正常还要造成水的大量输入。会加重心、肾负担，尤其不适于心功能不全、肾衰的患者，如果用口服方法补给，也会受到很多限制，如患者在意识不清，吞咽困难或有精神症状时，而且口服高浓度的钠盐、钾盐会造成咽部不适，消化道刺激症状，给病人造成不适感觉。     

高热惊厥患儿血钾、钠、氯、钙、糖的水平及临床意义

目的:探讨高热惊厥(FC)患儿血钾、钠、氯、钙、糖的水平及其临床意义。方法:采用自动生化测定仪测定80例FC患儿(FC组)、80例发热患儿(发热组)的血钾、钠、氯、钙、糖水平,并进行比较分析。结果:FC组血钾、钙、氯水平与发热组之间无明显差异;FC组血钠明显低于发热组;血糖则明显高于发热组。结论:FC存在低钠、高血糖。在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖等,以减少FC的复发,减轻脑组织和其他重要脏器的损害。     

以低钠、低氯血症为首发表现的肺癌1例

1 病历报告 患者,女,65岁,主因间断纳差、恶心、呕吐6个月,加重10d于2005年5月12日人院.患者缘于6个月前无明显诱因出现纳差、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴全身乏力,当地医院以"慢性胃炎"治疗病情无好转,10d前上述症状加重,为进一步诊治来我院.查体:体温36.7℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg.慢性消耗病容,右肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿性哕音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,神经系统检查未见阳性体征.     

肺源性心脏病合并电解质紊乱(低氯低钠性脑病)的治疗体会

目的:探讨肺源性心脏病合并电解质紊乱(低氯低钠性脑病)的治疗体会。方法:选择48例肺源性心脏病合并电解质紊乱(低氯低钠性脑病)患者临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果:48例患者经上述治疗后,45例患者低钠血症于1周内逐渐得到不同程度的改善和纠正,低钠低氯性脑病的临床症状也于低钠血症纠正的同时逐渐好转。2例死于心力衰竭,1例死于肾功能衰竭。结论:电解质紊乱(低氯低钠性脑病)做到及早发现,正确治疗,可缩短病程和降低死亡率。     

老年慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病患者并发低钾、低钠与低氯血症25例分析

1 临床资料 本组25例老年慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病患者。男17例,女8例;年龄60～76岁,平均64岁;病史均30年以上;心功能Ⅲ、Ⅳ级,无意识障碍。入院后血电解质:钾、     

102例四种血型的健康献血员血清中钾、钠、氯、钙含量的测定与分析

用全自动火焰光度法和荧光光度法,对102例 ABO 四种血型的健康献血员血清中钾、钠、氯、钙含量进行测定。结果表明:钾、钠、钙含量均在正常值范围内,其中 A 型血清中钾含量略高于 B、O、AB 血型,但其差值小于1。四种血型血清中氯含量略高于正常水平。     

妊娠晚期合并急性戊型病毒性肝炎--关于"黄疸、呕吐半月,剖宫产术后出血12小时"的讨论

1 本病例临床特点和诊断 1.1 本病例临床特点.①妊娠末期出现头痛、高血压.②乏力、恶心、呕吐、尿黄半月,一般保肝治疗一周无缓解.③剖宫产术后阴道大出血,昏迷.④化验:血象高,血小板减少,肝功异常,凝血功能异常,凝血酶原活动度降低,低蛋白血症.     

胃间质瘤并发小肠息肉样炎性肌纤维母细胞瘤--关于"反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月"的讨论

1　术前讨论医师甲 :本病例临床特点 :①中年 ,男性 ,病程长。②反复阵发性脐周绞痛 ,伴恶心呕吐、腹泻 8个月 ,无脓血便、无畏寒发热 ,近 2个月来发作次数增加。体重减轻 8kg。③查体生命体征平稳 ,无明确阳性体征。④血常规示轻度贫血 ,便常规潜血 (+ ) ,肝肾功能、肿瘤标记物基本正常。B超、腹部CT示腹腔内多发肿物 ,与胃肠关系密切。结合病史、查体、辅助检查目前诊断 :腹腔肿物。该患者一般情况良好 ,术前辅助检查已完善 ,提请科查房讨论决定进一步诊疗方案。医师乙 :患者入院诊断为腹腔肿物。患者以腹痛伴恶心、呕吐、腹泻消化道刺…