非传统抗偏头痛药物治疗简述

偏头痛是反复发作的血管性头痛,临床治疗偏头痛传统采用β受体阻滞剂,麦角制剂及三环类抗抑郁药三类。本文将近年临床治疗偏头痛效果较好的非传统药物简述如下:1钙离子拮抗剂钙拮抗剂阻断平滑肌的动作电位和缓慢钙内流,使收缩痉挛的脑血管扩张,防止偏头痛发作。1．1 氟苯桂嗪:该药可减少偏头痛发作频率、强度及持续时间,男女无差别,年轻人效果更好,在用药3个月内疗效更持久。该药     

治疗和预防偏头痛的实用指南

偏头痛是一种突发性头痛,伴有恶心,呕吐,畏光,畏声等不适症状,可用止吐药与阿司匹林,对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤ）或麦角胺伍用治疗,舒马普坦用于对麦角胺无反应或不能耐受其副作用的病人。偏头痛预防药包括β受体阻滞剂美托洛尔和普萘洛尔及钙拮抗剂氟桂利嗪,苯噻啶,美西麦角,麦角乙脲,双氢麦角胺,环扁桃酯,ＮＳＡＩＤ,丙戊酸和阿米替林的疗效较弱或副作用较多;阿司匹林和镁的作用仍在验证。     

偏头痛治疗药物的临床研究进展

可用于治疗偏头痛的药物较多,主要有麦角碱制剂、选择性5-HT1受体激动剂、雌激素、钙通道阻滞剂、抗抑郁药、非甾体类抗炎药等,应针对不同患者选择安全、高效、价廉的药物.     

阿米替林和氟伏沙明预防偏头痛的对比研究

偏头痛是一种慢性病，结果发作剧烈、频繁，而且持续时间较长时，往往需要预防性治疗。常用药物有三环类抗抑郁药，如阿米替林和β受体阻滞剂。阿米替林副作用多，病人不易耐受。作者对比研究了5-羟色胺（5－HT）再摄取阻滞剂阿米替林和氟伏沙明（fluvoxamine）预防偏头痛的疗效和副作用。64例偏头痛病人，随机分为阿米替林组（Ⅰ组）和氟伏沙明组（Ⅱ组）。Ⅰ组32例，其中男性8例，女性24例。Ⅱ组32例，其中男性9例，女性23例。所有患者病史均超过1年，头痛每月至少发作3次。病人均未服过阿米替林和氟伏沙明。于每晚睡前服阿米替林路mg或…     

精神药物的不良作用

说明:对主要不良作用出现率的估计,系根据本刊顾问医师的临床经验以及文献报道。妊娠及哺乳期使用这些药物的安全性尚未确定。抗抑郁药三环类(阿米替林、氯哌氧(艹卓)、去甲丙咪嗪、多虑平、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林、三甲丙咪嗪)。常见:抗胆碱能作用、低血压、嗜眠、体重增加。     

纳多洛尔预防偏头痛

近年来常用β肾上腺素阻滞剂(β阻滞剂)预防偏头痛。纳多洛尔和普萘洛尔优于其他β阻滞剂,纳多洛尔又优于普萘洛尔的原因有:(1)普萘洛尔具有高度脂溶性,而纳多洛尔为亲水性,故前者易通过血脑屏障,易得中枢神经系统的副作用,后者则否;(2)服单一剂量普萘洛尔的血浆T_(1/2)短而纳多洛尔的T_(1/2)长,前者每日需服药2次,而后者每日只需服药1次,故推荐用纳多洛尔预防偏头痛。     

氟哌噻吨美利曲辛联合尼麦角林治疗偏头痛的疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合尼麦角林治疗偏头痛的临床疗效.方法 将92例偏头痛患者随机分为治疗组46例和对照组46例.治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛1片口服,每天早晨、中午各1次;尼麦角林10mg口服,每天3次;对照组给予氟桂利嗪5mg口服,早晚各1次.治疗1个月后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.7%高于对照组的80.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合尼麦角林治疗偏头痛效显著,值得临床推广应用.     

对制造和使用精神剂的伦理思考

<正>一、精神剂简介 所谓精神剂(Psychoactive drugs)是对中枢神经系统有显著作用(如兴奋或抑制),服用后能引起人的感觉或情绪等精神状态发生变化,从而也可间接影响行为的药物。它可分为中枢神经兴奋剂和抑制剂两大类。中枢神经兴奋剂或抗抑郁药主要有:安非他明类(Amphetamine)如德西林(Dexedrine右旋苯异丙胺)、美西德林(Methedrine脱氧麻黄碱);非安非他明类,如普列鲁丁(Preludin吩美查嗪)、区莫林(Pemoline)、遗尿丁(Meclofenoxate)、利他林(Ritalin苯哌啶醋酸甲酯);精神强奋剂(Psych energizers),如托福你(Tofranil盐酸内咪嗪)、爱维尔(Elavit阿米替林)等。以上药物分别具有抗     

氟哌噻吨美利曲辛联合尼麦角林治疗偏头痛的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合尼麦角林治疗偏头痛的临床疗效。方法将92例偏头痛患者随机分为治疗组46例和对照组46例。治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛1片口服,每天早晨、中午各1次;尼麦角林10mg口服,每天3次;对照组给予氟桂利嗪5mg口服,早晚各1次。治疗1个月后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.7%高于对照组的80.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合尼麦角林治疗偏头痛效显著,值得临床推广应用。     

阿米替林片剂和针剂的综述

盐酸阿米替林(Amitriptyline Hydro-chloride,国外商品名:Elavil、Endep、D-omical等)为二苯并环庚烯的衍生物,属三环类抗抑郁药(Tricyclic Antidepressant,TCA),化学结构与丙米嗪(Imipramine)和泰尔登(Taractan)相似。它与丙米嗪不同之处是中心环上连接侧链的碳原子取代了丙米嗪中的氮原子而形成双键,而与泰尔登不同之处是双苯环之间的-CH_2CH_2-替代了泰尔登中的硫原子。这些化学结构的差异使阿米替     

老年人应用β阻滞剂的危险性

β阻滞剂种类繁多,至今已不少于20余种。其中,有的是对β_1具有相对地选择性的如美多心安等;而心得安等则被认为是无选择性β阻滞剂。所有的β阻滞剂之共同药理特性是(1)负性心率作用;(2)负性心力作用;(3)降压作用。临床用途很广,可以     

洛非帕明的药效学、药动学及对抑郁症的疗效

洛非帕明(lofepramine)是一种三环类抗抑郁药,其结构与丙咪嗪相似,它大量代谢为地昔帕明(脱甲丙咪嗪)。它的抗抑郁作用似起因于抑制摄入而促进去甲肾上腺素神经传递,也可能促进5-羟色胺神经传递。它对伴有焦虑的不同程度抑郁病人的综合疗效堪与丙眯嗪、阿米替林、氯米帕明、麦普替林和米安舍林相比拟。口干是使用洛非帕明常用治疗剂量时最常见的副作用,但口干及其它抗胆碱能副作用的发生率较丙咪嗪为低。洛非帕明对心功     

尼麦角林在健康人体中的生物等效性

目的:研究两种尼麦角林片剂在健康人体的生物等效性。方法:20名健康志愿者随机双交叉、单剂量口服受试制剂尼麦角林片和参比制剂尼麦角林片,剂量均为20mg,剂间间隔为1周。其中尼麦角林在体内的最主要的代谢产物为10α-甲氧基-9,10-二氢麦角醇(MDL),故用LC-MS内标法测定血浆中MDL浓度,应用DAS药动学程序进行有关药代动力学参数、相对生物利用度计算,并根据新药审批指导原则评价两种制剂的生物等效性。结果:表明该分析方法专属性强,方法简便。受试制剂与参比制剂的药代动力学参数,尼麦角林:tmax分别为(3.3±0.9)和(3.2±0.7)h,t1/2分别为(12.9±4.0)和(12.8±2.4)h,Cmax分别为(23±6)和(22±6)μg/L,AUC0-t分别为(291±51)和(282±44)μg.L-1.h,AUC0-∞分别为(316±50)和(299±46)μg.L-1.h。尼麦角林的相对生物利用度为(104±17)%。结论:两种尼麦角林片剂在健康人体具有生物等效性。     

偏头痛的药物防治

偏头痛的发病机制尚未完全明确。近年来偏头痛的防治药物不断增加，常用的预防药物有：①β受体阻滞药普萘洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、阿尔马尔等；②5-羟色胺受体拮抗药赛庚啶、苯噻啶等；③钙拮抗药维拉帕米、氟桂利嗪等；④抗惊厥药丙戊酸钠等。治疗药物有非甾体抗炎药、莨菪碱类药物、麦角碱类药物、钙拮抗药及曲坦类药物等。     

美多心安治疗偏头痛优于心得安吗

<正> 原发性血小板、5—HT异常学说在偏头痛理论中—度占上风,广谱的β受体阻滞剂心得安作为偏头涌防治的—线药已有多年,而血小板膜表面是β_2受体.近几年来有人应用心得安、美多心安(β_1阻滞剂)及Li32—68(β_2阻滞剂)治疗.1月后三者均有疗效,但对不同剂量的心     

药物诱发体位性低血压

药物诱发体位性低血压是临床上较为严重的不良反应,许多患者常因不能耐受而中断治疗。发生药物性、体位性低血压时,引起晕厥、摔倒而致外伤,或因心输出量减少而致重要脏器供血不足而出现种种症状。降压药、抗抑郁性精神药、多巴胺激动剂、抗心律失常药和抗心绞痛药可以诱发体位性低血压。其中最常见的有胍乙啶、氯丙嗪、三环抗抑郁药(如丙咪嗪)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、甲苄肼、异噁酰肼),抗心绞痛药(如硝酸甘油和硝普钠),较常见的α-阻滞剂在第一次用药时,甲基多巴,抗心律失常药氟卡尼(flecainide)和恩卡尼(encainide); 较少见的有利尿剂、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。     

氟桂嗪少见的一些不良反应

氟桂嗪为一选择性钙通道阻滞剂,兼有抗组胺、抗5—羟色胺及抗多巴胺能活性,用于偏头痛的防治和脑、外周血管循环障碍的治疗。其常见的不良反应有嗜睡、疲惫、乏力、性情冷淡及抑郁、椎体外系反应等。近年来随着临床广泛地应用,一些少见的不良反应时有报道。本文简述如下,供临床用药时参考。 1、致便血。 孙氏报道一例偏头痛患者给予口服氟桂嗪,每日2粒(10mg)睡前顿服。次日早饭后排出鲜红色血便约60ml,停药后大便正常。1年后因偏头痛复发,再次服用氟桂嗪1粒(5mg),次早上述症状重现,唯便血量比上次少,即停药,大便转为     

5-羟色胺_1样受体激动剂和偏头痛的病理生理

5-羟色胺_1(5-HT_1)样受体激动剂的抗偏头痛作用 5-HT_1样受体激动剂能缓解偏头痛,据认为这是由于:(1)抗偏头痛药麦角胺和美西麦角(methysergide)选择性收缩颈部血管床;(2)利血平引起偏头痛样症状,而静脉注射5-HT可缓解偏头痛;(3)偏头痛发作时,     

抗抑郁药使用过量的病人的急救

抑郁症病人日趋增多,因而,服用抗抑郁药(主要是多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪等三环类,略称TCA)的患者也随之增加。抑郁症病人几乎都有自杀企图或自杀行为,TCA又是他们采用的自杀手段之一,故TCA使用过量与中毒的病人也不断增加,占服药死亡者的10％。TCA的毒副作用特殊,主     

偏头痛的预防性药物联合治疗

偏头痛是一种慢性的神经血管疾病,具有反复及周期性发作的特点。本文列举了钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、抗抑郁药、抗癫痫药、镁剂、辅酶类、维生素类以及中药类等多种药物之间联合应用以预防性治疗偏头痛。因其临床效果满意,医师不妨参考借鉴。