间歇性腹膜透析治疗尿毒症性心包炎

<正> 尿毒症性心包炎是导致尿毒症患者死亡的重要原因之一。我院从1988年9月至1991年9月共收治尿毒症性心包炎12例,经间歇性腹膜透析(IPD)等综合治疗后,均取得满意结果。临床资料(一)一般情况共12例,其中并心包填塞4例。男7例,女5例。年龄27～66岁,平均45.3岁。原发病:慢性肾小球肾炎11例,肾盂肾炎1例。出现于透析前及透析中者均为6例(4例心包填塞均出现于透析中)。     

苯那普利对终末期肾功能衰竭血液透析病人的疗效

血液透析是治疗终末期肾功能衰竭 (肾衰 )的有效措施 ,长期透析病人的生活质量又与肾性高血压及尿毒症性心肌病密切相关。作者应用苯那普利 (洛汀新 )治疗长期血液透析病人并发的肾性高血压及尿毒症性心肌病 2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 4 0例终末期肾衰患者为 1998年 2月至 1999年 10月在邵阳市中心医院接受长期血液透析的病人 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 14例 ,女6例 ,平均年龄 (4 8.6± 12 .4 )岁 ,透析时间 (2 6 .3±8.2 )个月 ;对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄(4 9.2± 12 .6 )岁 ,血液透…     

维持性血液透析患者急性左心功能衰竭的原因分析及护理对策

维持性血液透析是治疗尿毒症的主要措施之一。随着人民生活条件的改善 ,生活质量的提高 ,对尿毒症透析患者来说 ,规范其生活行为 ,对于提高其生存质量有重要意义。一、临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,共收治维持性血液透析患者 4 5例 ,其中男 34例 ,女 11例 ,年龄平均 (4 5± 8)岁 ,规律透析 ,每周平均透析时间 (6± 2 .5 )小时 ,共透析 12 0 0余例次 ,其中急诊透析 92例次 ,均为各种原因所致左心功能衰竭。二、左心功能衰竭需急诊透析原因分析1.摄入过多　尿毒症患者 ,常因透析间期摄入过多 ,体重增加 ,容量负荷加重 ,出现心力…     

1α-羟基维生素D3对糖尿病性尿毒症患者甲状旁腺激素水平的调节作用

肾性骨病是糖尿病性尿毒症患者的常见并发症之一 ,如何防治肾性骨病具有十分重要的意义。本研究目的在于观察维生素D3对糖尿病性尿毒症患者甲状旁腺激素 (PTH)水平的调节作用 ,以探讨其对肾性骨病的疗效。1　对象与方法1 .1　研究对象　选择上海市第二人民医院和上海中医药大学附属龙华医院门诊或住院的糖尿病性尿毒症的病人 1 2例 ,透析或非透析患者各 6例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 (4 1± 2 1 )岁 ,男 9例 ,女 3例。病程1～ 2 7年。1 .2　治疗方法　 1α 羟基维生素D3胶囊 (昆明贝克诺顿公司产品 ) ,0 .2 5 μg/粒 ,1～ 2粒 /d ,连服 4周…     

参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者15例临床观察

症状性低血压是老年尿毒症维持性血液透析患者透析过程中常见的并发症。我科于 1999～ 2 0 0 1年应用参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者 15例 ,取得良好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例尿毒症患者 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 70岁。透析年限 6～ 11年 ,平均 9年。平时未服用影响血压的药物。收缩压 (116 .4 6± 14 .88)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,舒张压 (72 .16± 10 .37)ｍｍＨｇ。血液透析过程中常出现血压下降 ,收缩压 (78.2 4± 10 .91)ｍｍＨｇ ,舒张压 (40 .18± 11.4 6 )ｍｍＨｇ ,伴有…     

单针血液透析在抢救多脏器功能衰竭中的应用

报告用单针血液透析抢救21例慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭和脑衰竭的昏迷患者。21例患者中男15例,女6例,年龄22～56岁。经降压,脱水和强心治疗无明显效果后,即行单针血液透析。血泵维持血流量开始为50ml/min,超滤500～1000ml液体,临床症状缓解后改为维持血流量100～200ml/min。常规给予肝素抗凝,每次透析4～6h。结果死亡7例,共原发病均为慢性肾小球肾炎性尿毒症;存活14例(有效率为66.6%),其原发病为慢性肾小球肾炎性尿毒症10例,恶性肾小动脉硬化性尿毒症4例。14例中透析1次便开始清醒、心衰和脑衰症状基本消失者6例;透析2～5次后清醒,同时心衰和脑衰症状完全消失者8例。4例恶性肾小动脉硬化者已脱离透析出院2年,情况良好。     

加味六味地黄丸配合血液透析治疗尿毒症的临床研究

自 2 0世纪 6 0年代血液透析 (血透 )技术应用于治疗尿毒症以来 ,提高血透患者的透析效果 ,生活质量 ,减少痛苦 ,延长血透间隔时间 ,是广大肾病医务工作者一个重要的研究课题。对我院血透室 31例透析患者进行加味六味地黄丸治疗 ,在不影响患者透析效果及患者生活质量的前提下 ,在延长透析间隔时间方面疗效显著 ,有的甚至能摆脱透析 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 6 2例慢性肾衰竭患者进行血液透析 ,男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 ( 4 7.8± 13.6 )岁 ,肾衰竭原发病因 :肾小球肾炎 44例、高血压肾病 8例、多囊肾 4例、…     

尿毒症性心包炎的探讨

尿毒症性心包炎是尿毒症患者常见并发症，病情危重、复杂、需及时恰当的处理。为了不断提高尿毒症性心包炎的治疗效果，本文分析48倒尿毒症性心包炎患者的临床资料、总结诊治经验、并结合有关文献作一探讨。1临床资料1．1病例选择本组患者共48例，男31例，女17例，年龄17～66岁、平均38.4±12．5岁。根据病史、体征、辅助检查、病程等，临床诊断明确。原发病为：慢性肾小球肾炎33例、高血压性肾病5例，慢性肾盂肾炎4例，糖尿病性肾病2例、多囊肾1例、狼疮性肾病3例。尿毒症性心包炎的诊断标准：①慢性肾脏疾病病史与具备慢性肾功能衰竭的诊…     

维持性血液透析患者的饮食管理

维持性血液透析是晚期尿毒症病人常用的替代治疗方法 ,在透析过程中由于饮食营养不当而造成透析效果不佳 ,并发症增多 ,患者生存质量低下。通过对我院 5 2例维持性血液透析病人进行营养评估 ,实施饮食管理 ,证明合理的饮食能改善病人的营养状况 ,减少并发症 ,保证透析效果 ,提高生存质量 ,延长寿命。1　临床资料本组病人 5 2例 ,均为维持性血透病人 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄 49±12 5岁 (2 0～ 78岁 )。原发病 :慢性肾小球肾炎 49例 ,多囊肾 2例 ,糖尿病肾病 4例。平均血透时间 38 2± 14 8月 ,每周透析 2～ 3次 ,每次 4小时。2　饮…     

参麦注射液预防尿毒症患者血液透析时症状性低血压

症状性低血压 (SH)是尿毒症患者在血液透析 (血透 )过程中最常见并发症之一 ,发生率高达 30 %左右 ,预防血透中 SH的发生是保证充分透析和坚持透析的关键所在。 1997年 6月～ 1999年6月 ,我们对 18例血透时曾多次发生SH的尿毒症患者在血透前预防性静滴参麦注射液 ,取得明显效果 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :18例血透尿毒症患者均在近 4周内血透过程中发生 SH 4次以上 ,其中男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 4～ 81岁 ,平均 (46 .5± 9.2 )岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 9例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 2例 ,多囊肾 2例。血透时间 0 .2…     

尿毒症肺10例临床误诊分析

我院 1995～ 2 0 0 0年间共收治慢性肾功能衰竭(CRF) 4 6例 ,合并尿毒症肺 2 5例 ,占 5 5 6 % ,其中有 10例误诊 ,误诊率 4 0 %。现将病例报告如下 ,供参考。1　临床资料1 1　诊断标准　本组尿毒症均符合CRF的分期标准[1] ,资料完整 ,且呼吸道症状及X线胸片异常均能除外其他肺部疾病。1 2　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 70岁 ,平均 4 8 3岁。原发疾病 :肾盂肾炎及高血压肾病各 3例 ,慢性肾炎 2例 ,糖尿病肾病及痛风肾各 1例。CRF程度 :尿素氮 (BUN) (2 1 78± 5 4 2 )mmol/L ;肌酐 (Cr)(813 2± 4 35 3) μmol/L。原…     

肾病患者血清内源性类洋地黄物质含量变化

内源性类洋地黄物质(EDLS)是存在于人和动物体内的一组生物活性物质,属钠利尿激素的一种。本文观察了37例肾脏疾病和30例健康人血清EDLS的含量,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 1.肾脏疾病共37例,其中男18例、女19例,年龄14～81岁,平均38.24岁。其中急性肾功衰7例,慢性肾功衰15例,肾病综合征15例;15例慢性肾功衰(CRF)中8例有高血压。 2.健康对照组为本院献血员30例,男、女各15     

血管扩张剂和利尿剂在急性肾功能衰竭治疗中的应用（附4例报告）

急性肾功能衰竭（肾功衰）是临床各科均可见的一种急症。治疗上一般有透析疗法和非透析疗法。在非透析疗法中,早期急性肾缺血的防治,对控制急性肾功衰的发展有重要作用。近年来,我们收治5例急性肾功表少尿期病人,其中4例采用非透析疗法,使用小剂量血管扩张剂和利尿剂,取得较满意疗效;l例因急性鱼胆中毒致高分解代谢急性肾功衰而采用腹膜透析。5例均抢救成功。现将前4例报告如下。1临床资料4例中男3例,女1例;年龄35～62岁。2例病因鱼胆中毒、2例由庆大霉素引起。鱼胆中毒发病时间为2～5天,庆大霉素引起急性肾功衰时间为3～5天。2方…     

序贯透析抢救尿毒症性肺水肿18例

尿毒症性肺水肿是尿毒症常见严重并发症之一 ,内科保守治疗效果往往欠佳 ,给予透析则可获得较为满意疗效 [1 ] 。我院 1993～ 1999年确诊为尿毒症性肺水肿 ,采用序贯透析治疗 ,临床资料完整的患者 18例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例均为住院确诊的尿毒症患者 ,其呼吸症状及 X线胸片均能除外其它肺部疾病引起。其中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 43.6岁。原发病诊断为慢性肾炎 11例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病1例 ,狼疮性肾炎 1例 ,病程 1.4～ 12 .0年 ,平均 5 .3年。发生肺水肿前患者…     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

本院采用血液透析联合血液灌流(HD-HP)治疗具有严重皮肤瘙痒的慢性肾衰竭尿毒症患者12例,取得了较好的临床效果,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:男8例,女4例;年龄45～73岁;透析时间5个月～6年,每周2～3次;HD时间均为4.5 h.12例患者中6例慢性肾小球肾炎,4例糖尿病肾病,2例高血压肾损害.患者均有不同程度的皮肤瘙痒,排除因药物过敏或皮肤科特有疾病所致,考虑为尿毒症相关性皮肤瘙痒.     

人造血管在老年血液透析患者中的应用体会

随着透析技术的进步 ,老年血透患者越来越多 ,而老年患者中糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化的发生率较高 ,自体表浅静脉血管条件较差 ,常难以建立直接动静脉内瘘。部分老年患者透析时间较长 ,多次自体内瘘失功后无再建自体内瘘的理想部位 ,如何建立透析通路至关重要。我科 4年来用ＰＴＦＥ人造血管给 37例 6 0岁以上的尿毒症患者建立了透析通路 ,取得了良好的效果 ,总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料37例尿毒症患者 ,男性 1 7例 ,女性 2 0例 ,年龄6 0～82岁 ,平均 6 6 8± 4 1岁。原发病诊断 :慢性肾小球肾炎 1 7例 ,糖尿病肾病 1 0例 ,…     

老年尿毒症透析患者抑郁状态及影响因素分析

尿毒症患者接受透析治疗 (ＨＤ ,ＣＡＰＤ)生命延长 ,但均有一定心理负担 ,尤伴发抑郁情绪比例明显上升 ,影响患者生活、治疗信心。本文对我院 1996年3月～ 1998年 3月尿毒症透析患者从不同年龄分组 ,老年组 33例 (年龄 5 5～ 6 5岁 ) ,青壮年组 38例 (2 8～ 5 4岁 ) ,根据心理咨询表格ＨＡＭＤ量表 ,ＳＤＳ量表 (患者自我填表不受任何人影响 )进行测试。1　研究对象和方法1 1　研究对象　尿毒症透析患者老年组33例 ,男 2 4例 ,女 9例。年龄 5 5～ 6 5岁 ,平均年龄 5 8 5岁 ,其中ＨＤ9例 ,ＣＡＰＤ 2 4例青壮年组 38例 ,男 2 4例 ,女14例 ,…     

中药直肠滴注治疗慢性肾功能衰竭的护理48例

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我科运用自拟中药大黄降浊解毒汤直肠滴注保留灌肠 ,配合西医对症治疗慢性肾功能衰竭 4 8例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 4 8例均为住院病人 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄18～ 78岁 ,平均年龄 (4 0± 5 .2 2 )岁。病程 1a之内 3例 ,1～3a 30例 ,3a以上 15例 ;原发病诊断 :慢性肾炎 39例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 2例 ,紫癜肾 2例。全部病例经系统检查 ,肾功能损害已失代偿 ,SCr 2 75～ 896 μmol/L ,平均SCr(385 .16± 12 6 .14 ) μmol/L ;BUN 14 .2～ 39.9mmol/L ,平均BUN(18…     

中西医结合治疗下呼吸道感染79例疗效观察

笔者应用中西医结合治疗下呼吸道感染 79例 ,与单纯西医治疗比较 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 149例均为 1994年 1月～ 1999年 12月门诊及住院患者。治疗组 (中西医结合 ) 79例 ,男 31例 ,女 48例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 (5 2 0 9± 3 32 )岁 ,其中肺炎 12例 ,急性气管支气管炎48例 ,急性支气管哮喘 3例 ,慢性支气管炎急性发作 16例 ;对照组 (西药 )男36例 ,女 34例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均(4 8 4± 3 85 )岁 ,其中肺炎 14例 ,急性气管支气管炎 42例 ,急性支气管哮喘 4例 ,慢性支气管炎急性发作 10例。两组在性别…     

糖尿病性视网膜病变患者血管内皮生长因子变化及其临床意义

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是一种可溶性糖蛋白 ,具有促血管内皮分裂、增生和提高血管通透性等作用。本文研究ＶＥＧＦ在糖尿病性视网膜病变中的意义 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均 (5 7 6±14 6 )岁 ;糖尿病组 74例 ,其中无眼底病变组 (ＮＤＲ) 33例 ,男 16例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 84岁 ,平均 (5 0 2 4± 17 44)岁 ,病程 2周～ 8年 ,平均 (2 37± 2 18)年 ;有眼底病变组 (ＤＲ) 41例 ,男 17例 ,女 2 4例 ,年龄 30～82岁 ,平均 (6 1 0 7± 10 96 )岁 ,病程 1周～…