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预激综合征合并心房颤动的心电图诊断 总被引:6,自引:0,他引:6
预激综合征患者除了常合并房室折返性心动过速外,并发心房颤动(简称房颤)也较常见。预激综合征合并房颤时,由于高频率的心房冲动经旁路、或房室结同时下传激动心室引发恶性心律失常,可导致血流动力学不稳定,患者有猝死的危险,其诊断和治疗至今仍是使临床医生感到困惑的问题之一,正确诊断和有效的治疗是挽救患者生命的关键。 相似文献
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预激综合征和束支阻滞均表现为宽QRS,依PR间期、宽QRS粗钝部位及PJ间期,结合临床特点鉴别二者多无困难。但当二者并存时,预激综合征常掩盖束支阻滞的心电图表现;反之,有时预激综合征亦可引起QRS中或末部粗钝酷似并有束支阻滞,给心电图诊断带来困惑。现结合临床心电图病例分析讨论如下。 相似文献
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心电图诊断预激综合征应注意的若干问题 总被引:4,自引:4,他引:0
体表心电图是诊断预激综合征简单而可靠的方法,尤其是无心动过速史的心室预激更是依赖心电图才能明确.但因心电图检查的局限性,在诊断中难免会出现一些较为模糊的问题.现结合心脏电生理检查病例,将心电图诊断房室旁道(下称旁道)传导中应注意的有关问题分析如下. 相似文献
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隐匿性预激综合征的心电图诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
隐匿性预激综合征的心电图诊断隐匿性预激综合征(Concealedprexcitionsyndrome),是指心房与心室之间存在的异常传导通路(旁束),此通路无房室前向传导功能,只有单向室房逆向传导功能,因此窦性心律或心房起搏时,无显性心室预激波,而... 相似文献
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显性预激综合征体表12导联心电图定位房室旁路诊断标准的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
典型预激综合征的显性旁路(AP)体表定位的诊断方法较多[1~3],但是这些方法在不同程度存在着准确性及精确度不够高且诊断方法复杂的局限性。临床上采用体表心电图特征,可将AP定位到较准确的范围内,为射频消融(RFCA)提供参考。资料为1989年1月至1... 相似文献
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例1 患者男,46岁,因胸闷、心悸1W就诊。心电图示:P-P及RR间期规则,P-R间期为0.07s。QRS波明显宽大畸形,除起始部可见明显δ波外,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V4~V6导联,其顶端可见明显的钝挫,时限达0.12s,V1~V3S波时限0.12s。V1~V3QRS主波向下,V4~V6QRS主波向上,δ波Ⅰ、aVL直立,Ⅱ、Ⅲ、aVR倒置。心电图符合B型预激综合征(WPW)并左束支传导阻滞(LBBB)。 相似文献
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预激综合征伴双束支阻滞及旁路3位相阻滞 总被引:1,自引:0,他引:1
患男性,48岁。因频繁发作晕厥伴抽搐3d入院。5年前因低热、关节疼痛,在我院诊断为“结缔组织病”。心电图诊断为:窦性心动过速,频率100次/min,完全性右束支传导阻滞(图1)。入院时心电图示:窦性心律,心率86次/min,PR间期0.11s,QRS波群呈一致性宽大畸形,起始部可见明显delta波,伴继发性ST-T改变,为显性完全性预激综合征(图2)。 相似文献
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无典型心电图表现时预激综合征分类及诊断的几点浅见 总被引:1,自引:0,他引:1
临床心电学中将常规心电图具有心室预激三联征(短PR间期、δ波及宽大QRS波群)称为典型预激综合征,系Wolff-Parkinson—White1930年首先报道,又称WPW综合征,是心脏存在异常房室旁路(Kent氏束)所致。而对于缺乏预激典型三联征改变的预激患者的分类、诊断及命名尚缺乏统一认识,命名中包 相似文献
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1 预激综合征(WPW)是指起源于室上性的激动除沿着正常的房室传导系统下传心室以外,同时快速通过异常的肌束(旁道)提前激动一部分或全部心室肌,并且极易伴发快速性心律失常的一种临床综合征. 相似文献
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室上性心动过速伴功能性束支阻滞的心电图诊断 总被引:4,自引:1,他引:4
表现为宽QRS波群的室上性心动过速(室上速)常见于3种情况:①室上速发作时,合并功能性束支阻滞、心电图表现为左或右束支阻滞图形;②冲动从房室旁路下传;③基础状态下存在束支阻滞或心室内传导阻滞,室上速发作时心室激动呈原有束支阻滞图形。 相似文献
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预激综合征在心电图上的显现取决于旁路的前向传导功能。在旁路前向传导快于正路时它在心电图上才得以显现。旁路前向传导慢,预激未显现者,临床称之为潜在预激综合征,多年来这些潜在预激综合征在常规心电图中无法诊断,只是通过阵发性心动过速发作,或根据其室心律失常来协助诊断。近年很多医院通过食道调搏来诱发预激的显现,给诊断带来了很大方便。通过常规心电图上房性早搏来发现病人的潜在性预激综合征,方法更为简便,便于没有条件做电生理检查的医院利用。今报告一例。1 临床资料患者男,60岁,患肺心病10余年,有陈发性心动过速病史,每次发… 相似文献
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预激综合征旁道对共存束支传导阻滞心电图的影响 总被引:14,自引:5,他引:14
王医师 (住院医师 )本次教学查房的患者为男性 ,18岁 ,预激综合征伴反复心悸4年 ,加重2个月 ,拟作射频消融术住院。入院后经各种相关检查未发现明显的心血管疾病 ,未服用抗心律失常药物。入院时窦性心律伴显性预激 ,心率77次/min,心电图P_R间期0.08s,QRS时间0.16s,P_J间期0.25s,因V1~V3 QRS波群主波向下 ,V4~V6 QRS波群主波向上 ,而诊断B型预激综合征 ,再结合II、III、aVF导联δ波直立 ,经体表心电图定位旁道位于右心室前壁 (图1)。患者随后进行了常规心脏电生理检查及射频导… 相似文献
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例1男性。38岁。因反复发作心慌胸闷就诊,心脏超声:心脏结构正常。临床诊断:阵发性心动过速。图1A记录2004年3月18日首次心电图示P波消失.心率150次/min.规则QRS波呈室上性.时限0.08s.额面电轴不偏.V1、V2导联R/S=1.V3、V5、V6导联呈R型.qR型.伴ST—T改变。心电图诊断:①窄QRS波心动过速;②房室反复性心动过速。 相似文献
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预激综合征的体表心电图定位 总被引:6,自引:0,他引:6
预澈综合征患者体表心电图的△波形态依赖于房室旁路插入心室端的位置,曾有许多作者报道过体表心电图与房室旁路心室端位置的关系^[~17],尤其是90年代导管射频消融治疗预澈综合征以来,人们对房室旁路定位有了更精确的认识。目前,房室旁路的精确定位对导管射频消融治疗的术前准备,术中预测以及缩短手术时间等都有着重要临床意义, 相似文献
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心室预激与预激综合征 总被引:5,自引:0,他引:5
窦性激动经旁道下传构成心室预激,如并发阵发性室上性心动过速等,则称为预激综合征。心室预激在正常人群中的检出率约为0.15%~0.2%,因易致快速性心律失常,掩盖或酷似心肌梗死、束支传导阻滞、心室肥大等而受到重视。本征男性较多见,各年龄组都有,但随年龄增大而发病率降低,大都无器质性心脏病,少数有家族史。房室旁道是房室环先天性发育异常引起,除了房室结-希浦传导系统以外,一些遗留散在的相连房室之间的肌束,少数人在出生后并未完全凋亡,造成具有传导功能的一条或多条旁道。这种附加的旁道是预激综合征的基础,通常以人名称呼之。1975年… 相似文献
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患者男 ,5 1岁。因近年来时常心悸、胸闷就诊。心脏彩超示心脏正常 ,心肌酶谱正常 ,心电图 (图 1A)示窦性心律 ,P -R间期 0 .16s ,心率 66次 min ,QRS波 0 .10s,QRS波在V1 呈Qr型 ,Q波起始部粗钝 ,时限 0 .0 6s,振幅为 0 .6mV ,V3R~V6 R呈Qr型及QR型 ,且Q波起始部粗钝。左侧导联 (Ⅰ、aVL、V5~ 6 )正常的q波消失 ,Ⅲ、aVF上出现q波 ,ST段及T波均正常。故考虑陈旧性前间壁心肌梗死。于当日下午复查心电图 (图 1B)。示窦性心律 ,P -R间期仍为 0 .16s,心率 70次 min。呈rsR′时限 0 .1… 相似文献
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患者男性,18岁。反复心悸发作10年,阵发性胸闷、心悸伴头晕、乏力4天,于2004年10月3日入住急诊科。 相似文献
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预激综合征心电图学研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
预激综合征的心电图改变极易被误诊为心肌梗死、束支阻滞和心室肥大或掩盖上述疾病的心电图特征,特别是患者阵发性心动过速反复发作时更甚,其多年来一直是临床心电图中倍受关注的课题。 相似文献