对《抗生素引起皮下埋植药物失效1例》一文的商榷

<正> 我们饶有兴趣地阅读了发表在《中国计划生育学杂志》第5卷第2期81页的《抗生素引起皮下埋植药物失效1例》一文。经查阅文献,咨询有关专家及认真分析思考,我们对该文作者的结论有不同的     

利福平引起左炔诺孕酮皮下埋植避孕失败1例

患者　女 ,38岁 ,1999年 4月 5日来我站要求施行皮下埋植术避孕。询问月经史 ,14 3～ 52 8～ 30 d,末次月经 4月 2日 ,当日施行皮下埋植术 (左炔诺孕酮硅囊皮下埋植 2根 ,每根含 75 m g左炔诺孕酮 ,上海达华制药厂生产 )。术后 1、 3、 6个月随访无特殊不良反应。2 0 0 0年 3月 19日因咳嗽吐痰、痰中带血 ,到结核病防治所就诊。经 X线片发现双肺上野斑片状致密影 ,痰涂片查到结核杆菌 ,诊断为双肺浸润性肺结核。给予口服利福平0 .6 g、异烟肼 0 .6 g、呲嗪酰胺 2 g、肌注链霉素 0 .75 g、均为隔日 1次。 2个月后 ,改用口服利福平 0 .6 g、…     

皮下埋植避孕剂术后引起尺神经刺激1例报告

<正> 张某,女,36岁。1990年2月在外院于左上臂内侧行皮下埋植术(埋植剂为6支型)避孕6~+年,于1996年4月来我所更换埋植剂。检查原切口位于上臂内侧,距肘关节约8cm,从原切口取出埋植剂(6支)并向下埋植一组新的埋植剂(选择上海产埋植剂Ⅱ型2根)。手术顺利,无不适。次日患者因前臂不适伴左手发麻,且肘关节屈曲时,不适及麻木加重并放射至左小指,而来我所复诊。检查埋植剂的下端在肘上约3cm处,皮下可触及,皮埋处无红痛,考虑为因埋植剂位置过低,造成对尺神经的慢性机械刺激而产生的不良反应,故将埋植剂全部取出。诊断:皮下埋植剂引起尺神经刺激。术后1个月复查症状消失,     

针刺治疗皮下埋植术引起上臂麻木1例

<正> 资料:李某,女,28岁,G2P1。1996年4月25日来本站体检合格后,决定做皮下埋植术。取左上臂内侧中部,常规消毒后,局部麻醉,将埋植剂呈扇形排列放入皮下,创可贴封闭后,嘱其注意事项,回家休息。 5月19日来站,自诉埋植剂埋植后,左上臂逐渐感觉麻木,手指运动不自如。检查:手握物不紧,肤色不红润,皮肤温度较其它部位凉。诊断:埋植皮埋剂时损伤细小神经,造成局     

皮下埋植避孕引起多形性皮损一例

<正> 何某,女,36岁,于1997年6月30日自愿来本站行皮下埋植避孕术(简称皮埋)。平素体健,月经正常,G3P1。体检:T36.7℃、P78次/分、R21次/分、BP13.1/8.8kPa。心、肺听诊无殊,腹平软,无压痛,未触及异常包块,全身皮肤无异常发现,妇检未查。血常规:Hb89g/L,WBC6.4×10~9/L,N67％,L33％,PC120×10~9/L。B超提示:子宫及附件未发现异常。局麻下于左上臂内侧按常规皮下放置Sino-Implant皮下埋植剂(上海达华制药厂生产二根型皮埋剂),手术顺利。 于8月20日来本站咨询,要求取出皮埋剂。自     

皮下埋植后埋植剂遗失1例分析

资料 :韩某 ,女 ,32岁 ,P2G1,平素体健 ,既往对胶布过敏 ,无其它药物过敏史。于 2 0 0 3年 1月行皮下埋植术 ,埋植剂为Ⅰ型左炔诺孕酮埋植剂 (辽宁绿丹药业有限公司生产 )。术后1个月开始经期延长 ,持续 10～ 15天 ,伴双手指、足趾末端关节伸侧皮肤瘙痒 ,对症治疗无明显好转 ,于 2 0 0 4年 2月来本中心要求取出埋植剂。术前体检T 36 5℃ ,P 80次 /min ,BP13 3/ 9 33kPa,双乳无肿块 ,双手指、足趾末端关节伸侧皮肤呈紫红色 ,无脱皮 ,于左上臂内侧肘窝上约 12cm可触及 3根不规则排列的埋植剂 ,查血常规无异常。常规消毒铺巾 ,以2 %利多卡…     

波姆光治疗皮下埋植术引起左臂静脉炎1例

<正> 资料:刘某,女,孕2产1,2000年5月10日来站要求做皮下埋植术,经体检合格,无禁忌证。常规消毒、铺巾,在左上臂内侧面肘部皱裂(肘弯)以上约7cm处,以1％利多卡因3ml局部浸润麻醉,将埋植剂呈扇形排列放入,创可贴封闭切口,无菌包扎。5月14日再次来站,自述左臂出现条索状硬块伴疼痛2天。检查:左臂皮下静脉约16cm长一段呈条索状变粗、变     

长期使用利福平引起皮下埋植后宫内早孕一例报告

<正> 朱某,女,34岁,因带器、脱器妊娠而行人工流产2次,于1993年5月7日来我所咨询,要求施行皮下埋植避孕。体检:BP15/10kPa,体重55kg,乳腺(—),心肺(—).肝脾肋下未触及,末次月经1993年5月4日,无高血压,糖尿病等家族史。胸透(-),化验:Hb10.5g/L,RBC3.54×10~(12)/L,WBC4.1×10~9/L,N0.66,L0.34,PL90×10~9/L,BT3′,CT2.5′。来诊当日施行皮下埋植术(甲基炔 诺酮埋植剂,Sino—Implant,上海达华制药厂,930815—f—6),术后第     

皮下埋植剂残留1例报道

<正> 资料:女,27岁,孕2产1,因皮下埋植剂取出后埋植部位有一异物,且伴阴道不规则出血,于1996年8月12日来本站咨询。查体见左上臂内侧原皮埋剂埋植部位皮下可触及一约5mm棒状物。诊断为皮埋剂残留。经常规消毒,在局部麻醉下,于棒状物前端约3mm处做3～4mm切口,压迫止血,用蚊式钳分离皮下组织,将残留的皮埋剂取出。消毒切口部位皮肤,钳挟后,用止血胶布固定,术后1个月随访月经转复。     

皮下埋植剂游走1例分析

1临床资料 某女,26岁,体重指数18.2kg/m2,在一企业工作,从事上肢运动较多且负重的工作。2013年3月19日在本站实施皮下埋植剂放置术避孕,术后月经不规律,经期延长,阴道少量不规则流血,药物治疗无效。于2014年7月21日来本站要求取出埋植剂。术前检查：T 36.8℃,R 84次/min,BP 120/80mmHg（1mmHg=0.1333kPa）,心肺正常,肝脾肋下未及,左上臂见一手术瘢痕,其上方5cm可隐约触及1根埋植剂,活动可,无红肿、压痛,长约4cm,经反复触摸整个上臂未触及另一根埋植剂。     

皮下埋植术过敏1例分析

资料：女,35岁,身高162cm,体重63kg,4胎l产,人工流产3次,因放置宫内节育器避孕失败,2008年6月14日来本院要求行皮下埋植手术。平素月经规律,无过敏史,无吸烟史,无高血压史,无糖尿病等病史,经血常规、尿常规、B超、乳腺检查未见异常,无皮下埋植术禁忌证。在利多卡因局部麻醉下,在左上臂内侧肘关节上10cm处行双管皮下埋植术,手术经过顺利。2008年6月19日（术后第5天）,埋植剂切口已愈合,但局部瘙痒、红肿,逐渐加重。2008年6月22日（术后第8天）,局部出现小水泡,逐渐扩大,呈片状。局部红肿加重,温度升高,     

皮下埋植药物可望长效避孕

小张结婚8年,为避孕愁了足足6年。产后1年,尽管牢记着“安全期”,但还是怀了孕。流产后带上了宫内避孕环,可她不适应。月经量明显增多、痛经,每次例假象害了一场病,半年后出现贫血。没办法,只好取环。听说避孕套安全方便,可用了不久丈夫不太乐意。改服避孕药,不多长时间产生了胃肠     

皮下埋植剂取出困难2例报告

本所自1989年开始推广皮下埋植避孕以来，共施行皮下埋植术3000多例，因使用期满及其他原因取出2500多例，一次性取出率达100％。除去极少数取出时埋植剂折断（主要是Ⅱ型）和取出时间较长外，发现2例因埋植剂老化而致取出困难者，现报告如下。     

同一部位重复皮下埋植导致埋植剂移位1例

资料:徐某,女,34岁,G2P1,末次分娩时间为2000年8月.2000年11月本人知情同意选择皮下埋植避孕法避孕.于左上臂内侧皮下放置国产Ⅱ型埋植剂(2根型,每根含左炔诺孕酮75mg,上海达华药业有限公司生产),手术过程顺利.     

皮下埋植剂致全身性过敏1例

<正> 资料:张某,女,28岁,G1P1,末次月经1998年10月7日,既往无过敏史。于1998年10月15日到本站要求皮下埋植避孕。按常规操作行左上臂内侧肘关节上3cm处皮下埋植二根型左旋18-甲基炔诺酮长效避孕埋植剂(上海达华制药厂生产),手术顺利。术后第2天受术者自觉全身发痒,皮肤出现荨麻样皮疹,3～4天症状渐加剧而就诊本站。查体:BP15/     

皮下埋植100例观察

需要长期避孕妇女;生殖道畸形不宜放置宫内节育器者.应用宫内节育器反复脱落或带器妊娠者;对服用含雌激素避孕药有禁忌证者;应用口服避孕药难以坚持者;己生育子女,需要长期避孕而不适宜绝育术有顾虑者.     

左炔诺孕酮皮下埋植术后引起左肩疼痛并左上肢无力1例

患者 女，40岁，已婚，1998年10月25日到山东省冠县计划生育服务站要求施行皮下埋植术避孕。月经史16 4/30，末次月经10月24日。术前查体无手术禁忌证。当日施行皮下埋植术，左炔诺孕酮皮下埋植2根，每根含75mg左炔诺孕酮。由上海达华制药厂生产。术后1个月开始出现左肩部疼痛，隐痛、持续发作不能缓解，按肩周炎处理。给予布洛     

皮下埋植剂致严重皮疹2例报告

<正> 我中心1994～1998年共施行皮下埋植避孕剂手术1468例,除常见副反应月经紊乱外,最近发现2例出现严重皮疹,现报道如下。 例1 张某,30岁,因3次带器妊娠,口服避孕药有严重胃肠道反应于1998年4月2日(月经来潮3日)来本中心行皮下埋植术。该妇女既往体健,无内分泌、肝、肾疾患。体检:BP14/9kPa,体重56kg,乳腺及心肺(-),腹平软,肝脾肋下未及,NS(-),无皮下埋植禁忌证,当日行皮下埋植术。次日患者因切口周围奇痒伴周身皮疹,于术后12小时复诊。查体:面部轻度浮肿,全身布满鲜红色的丘疹,压之褪色。追问     

皮下埋植剂致哺乳期婴儿皮疹1例

<正> 资料:周某,女,30岁。足月妊娠顺产一健康男婴,产后6个月月经来潮,量中等,规律,乳汁分泌充足。产后9个月于月经干净后3天,在当地计划生育服务站行皮下埋植术。既往健康,无肝、肾、内分泌疾患,BP 14/10kPa,体重65kg,乳腺无异常,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未及,神经系统正常。无皮下埋植禁忌证。当日行皮下埋植术,术后18h,其婴儿出现     

抗生素引起药物热4例

药物过敏现象,有时不能及时发现,尤其是药物过敏引起的发热反应。本文报道药物热4例。 例1:女,18岁,因干咳、发热20余天,T38～39℃,体检无异常发现。血沉68毫米/小时。因与结核病人有密切接触史,故给予异烟肼和链霉素(0.5g Bid)试治,用药一周后体温升至40～4℃,出现寒战,颈部淋巴结迅速增大,压痛明显,但剧烈干咳症状消失,一般情况良好。用抗结核治疗二周时体温更高,颈部淋巴结更肿大(病理检查示“反