骨纤维异常增殖症的临床分型及其影像学诊断

目的 提高对骨纤维异常增殖症的临床分型认识以及影像学诊断水平.方法 结合文献,对经病理证实的27例骨纤维异常增殖症的临床、X线平片、CT和MR资料进行观察分析.根据病变的范围和临床表现进行分型,探讨其各自影像学表现.结果 27例骨纤维异常增殖症中,单骨局灶型病变4例,均发生于股骨上段,表现为边界清楚、形态规则且伴有硬化边的囊状病变,病灶内密度高于肌肉,可见斑片状、条絮状钙质样高密度影;单骨广泛型和多骨广泛型病变分别为6例和14例,均表现为囊状膨胀性骨质破坏,毛玻璃样密度,累及范围广泛,边界不清,无硬化边,在MRI上T1WI以等信号为主,脂肪抑制T2WI以稍高信号为主,增强扫描后不均匀较明显强化;多骨广泛型病变合并皮肤色素沉着、性早熟等临床表现即Albright综合症3例.结论 不同类型的骨纤维异常增殖症,其临床和影像学表现有所不同,但均以病灶内出现条絮状骨化呈毛玻璃样密度为影像学诊断的共同特征.     

股骨骨纤维异常增殖症的影像学表现分析

目的对股骨骨纤维异常增殖症的CT、MRI影像表现进行讨论。方法选取37例股骨骨纤维异常增殖症的患者的CT、MRI图像,并对检查结果进行分析比较。结果 CT检查中11例患者受累骨骼,主要表现为骨骼局部出现弥漫性骨膨大,髓腔呈现骨样密度填充,为毛玻璃状,且髓腔内可见低密度显影。9例患者股骨呈现膨胀性、虫蚀状改变。7例患者股骨表面出现密度不均匀改变,骨骼呈现丝瓜络状。骨骼硬化5例,主要表现为骨质密度增高,且夹杂斑点。5例患者在CT扫描的过程中出现信号不均匀情况。MRI检查中有19例患者在扫描时病变部位T1WI、T2WI信号降低,16例患者扫描过程中T1WI信号降低,T2WI信号增高。结论两种诊断方式均能对股骨骨纤维异常增殖症进行诊断,且能够对病理组织类型进行提示。     

骨纤维异常增殖症的影像诊断

目的:分析骨纤维异常增殖症的临床特征并比较X线、CT、MRI的影像学表现,探讨X线、CT、MRI对骨纤维异常增殖症的诊断价值。方法:收集65例由手术病理证实的骨纤维异常增殖症的X线、CT和MRI表现特点。结果:X线表现较复杂,CT表现主要为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在。由于在病理上组织成份的不同,MRI所呈现的信号特点依赖于骨小梁、细胞成份及胶原纤维的多少。结论:X线仍是诊断骨纤维异常增殖症的良好方法,若位于颌面部或颅底时可采用CT检查,明确骨纤维异常增殖症骨受累程度、范围和细节等。MRI对判断周围组织变化有帮助。     

28例骨纤维异常增殖症的影像学诊断

目的 探讨骨纤维异常增殖症(FDB)的影像学表现.资料与方法搜集整理28例经临床手术或病理证实的FDB者的X线平片、CT及MRI检查资料. 结果FDB的X线平片和CT像上表现为囊状改变、磨砂玻璃样改变、丝瓜络状及虫蚀状改变;MRI检查,T1WI病灶为低信号,T2WI呈不同信号特点.结论 多种影像学检查方法对FDB的诊断各有优缺点,可以互相补充.     

非潜水性下肢骨梗死的影像学诊断

目的探讨骨梗死的影像学表现特征,提高影像学诊断水平。方法回顾性分析经临床随访和病理证实的8例骨梗死患者的DR、CT及MRI影像学资料,将骨梗死分为急性期、亚急性期和慢性期,并与病理相对照。结果骨梗死急性期DR、CT扫描仅表现为局部的骨质疏松,MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,STIR呈不均匀斑片高信号;亚急性期骨梗死DR及CT表现为虫噬样骨质破坏及斑点状硬化,MR T1WI中央呈等或稍低信号,T2WI中央为等或高信号,边缘呈典型的地图样改变;慢性期DR及CT表现为髄腔内不规则蜿蜒状硬化斑块,伴结节状低密度区。结论 MRI是诊断急性期骨梗死最有价值检查方法,能够发现早期病变,DR、CT对亚急性期和慢性期骨梗死病变有帮助,并可见特征性的影像表现。     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的 总结骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现,探求其影像学特征.方法 23例病例均经手术后病理证实,所有病例均行X线摄片,14例行CT扫描,4例行MR检查.将其影像表现与病理结果进行对照.结果 病变部位为颅骨10例,椎体5例,长骨4例,骨盆4例.X线平片示溶骨性破坏,边界清晰,钙化4例,2例呈膨胀性生长.CT示边界清晰,钙化7例,在长骨可见呈多囊状改变,并可见轻微骨膜反应,所有病例均可见软组织肿块.MR示T1WI低信号,T2WI高或高低混杂信号.结论 骨嗜酸性肉芽肿有一定特征影像表现,X线是首选的影像检查方法.     

骨纤维异常增殖症的影像学表现

目的探讨骨纤维异常增殖症的影像学表现。方法回顾11例骨纤维异常增殖症的影像学表现,其中11例均行X线检查,8例行CT检查并进行三维重建,3例行MRI检查。结果骨纤维异常增殖症的影像学表现复杂,表现多种多样,其分为三型:变形性骨炎、硬化型、囊型。结论本病的影像学表现对本病的诊断及治疗起着不可估量的作用。     

骨原发性少见病理亚型软骨肉瘤的病理与影像学特征

目的探讨骨原发性软骨肉瘤少见病理亚型的病理及影像学特征,提高对其影像学诊断的认识。方法回顾性分析南方医科大学南方医院经手术病理证实的骨原发性少见病理亚型软骨肉瘤8例的X线、CT和MR表现,8例均行X线平片检查,其中4例同时行CT检查,6例同时行MR检查。结果(1)骨膜型3例,1例以宽基底与肱骨干相连,T_1 WI呈等低信号影,T_2 WI呈皂泡状混杂高信号影,增强扫描病灶周缘花环状强化及肿瘤内间隔线状、弓状样强化。(2)去分化型2例,髓腔均呈溶骨性骨质破坏,均见层状骨膜反应;CT清晰显示软组织肿块内的环状、棉絮状密度增高影;病灶呈长T1、T2信号改变,增强扫描肿瘤明显不均匀强化。(3)透明细胞型3例,2例呈轻中度膨胀性、溶骨性骨破坏;1例呈磨玻璃样膨胀性骨质破坏,并见层状骨膜反应;CT可清晰显示桡骨髓腔内的斑块状高密度影;肿瘤呈长T1、T2信号影,均未见典型皂泡状、扇贝样改变。结论骨原发性少见病理亚型软骨肉瘤的各种影像检查目的在于当肿瘤表现具有软骨肉瘤的某些影像特点时,能在诊断与鉴别诊断中提及某种亚型,对治疗与手术方案制定及预后评估有重要的临床指导作用。     

7例肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析

目的探讨肋骨骨纤维异常增殖症的X线及CT的表现.方法将我院2006年3月-2012年2月间在我院诊断的7例肋骨骨纤维异常增殖症患者的的X线与CT特点与病理结果进行总结.结果肋骨骨纤维异常增殖症因病理组织成分的差异,在X线片和CT上可表现为膨胀性骨质破坏、磨玻璃样及丝瓜络样改变.结论肋骨骨纤维异常增殖症具有较典型的影像学表现,通过X线片可整体观察其病变范围及形态改变, CT可多横断面来观察,显示病变内部的细微结构及与邻近组织器官的关系,同时可对病变部位CT值进行测量,X线与CT联合应用在肋骨骨纤维异常增殖症的诊断和鉴别诊断中有重要的临床价值.     

颅面骨骨纤维异常增殖症的CT影像诊断

目的:探讨颅面骨骨纤维异常增殖症的CT影像特点,提高其诊断精确性。方法:回顾性分析23例经手术或活检病理证实的骨纤维异常增殖症的临床、病理及影像特点。结果:单骨型6例(26.1%),多骨型17例(73.9%);绝大多数骨纤维异常增殖症的影像表现为多形态改变,主要包括:磨玻璃样增白伴膨胀改变;膨胀囊状改变伴磨玻璃样密度;仅2例表现为弥漫性硬化改变。其中合并病理性骨折1例,Albfight综合征1例。正确诊断21例(91.3%),误诊2例。结论:颅面骨骨纤维异常增殖症的影像表现有一定特征性,CT检查对其诊断、鉴别诊断及指导治疗具有重要意义。     

骨纤维异常增殖症54例的X线与CT表现分析

目的 分析骨纤维异常增殖症的X线与CT征象.方法 回顾性分析54例由病理证实的骨纤维异常增殖症的X线与CT征象特点.结果 54例中单骨型33例,多骨型19例,Albright综合征2例.X线表现比较复杂,常见有囊状改变、毛玻璃样改变、丝瓜瓤样改变及虫蚀样改变4种骨改变.CT表现有囊状低密度影、毛玻璃样改变、斑块样硬化.结论 骨纤维异常增殖症的影像诊断以X线平片为首选,头颅等较复杂部位的病变则CT具有优势.     

鼻窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的影像表现

目的总结鼻窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)的影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术后病理证实的5例LGMS的影像学表现。5例LGMS均行CT平扫,其中1例行CT增强扫描,其余4例行MR平扫+增强扫描。结果 5例LGMS,2例累及右侧上颌窦及筛窦,2例累及双侧筛窦及蝶窦,1例累及左侧各鼻窦。5例均表现为窦腔内不规则形软组织肿块,CT平扫均呈等或稍低密度;MRI检查,T1WI为中等及稍低信号,T2WI为中等及稍高信号,信号不均匀;增强扫描5例均可见中度-明显强化。5例肿瘤周围均出现虫蚀样溶骨性骨质破坏。结论鼻窦LGMS的影像学表现为鼻窦内软组织肿块伴溶骨性骨质破坏,增强扫描中度-明显强化,影像学检查有助于确定肿瘤的的侵犯范围。     

颅面骨纤维异常增殖症的CT和MRI诊断

目的探讨颅面骨骨纤维异常增殖症的CT、MRI表现及其与病理之间的关系。方法对经手术或活检证实的I2例患者的CT、MRI进行回顾性分析。结栗在T2WI上,信号特点依赖骨小梁、细胞成分及胶原纤维的多少决定,T1WI上呈均匀低信号。CT表现为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑片状硬化。结论颅面骨骨纤维异常增殖的MRI和CT表现具有特异性,能够解释病理变化的过程。     

骨原发性恶性淋巴瘤影像学诊断与组织病理对照研究

目的 探讨骨原发恶性淋巴瘤(PLB)的影像学表现特点.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理学证实的PLB 9例,其中男6例,女3例,年龄9～60岁,中位年龄26.5岁.9例中X线平片检查8例、CT检查5例、MRI检查7例.其中2例行X线平片和MR检查,2例CT和MR检查,4例具有X线、CT和MR资料.2例为穿刺活检证实;7例行手术切除和病理学检查证实,全部病例均做了常规的组织切片HE染色和免疫组化检查.结果 病灶位于骨盆4例、额骨1例、枕骨斜坡1例、脊柱1例、股骨上端2例.影像学表现:X线表现,病变骨组织外形基本正常4例,内部可见斑点状、大小不等的虫蚀状骨质破坏;4例表现为病变骨质轻度～中度膨胀性改变,局部骨质呈明显溶骨性破坏:CT表现骨髓腔内和骨皮质上可见大小不等的溶骨性破坏,病变骨质周围围绕明显的软组织肿块;MR表现病变区骨髓腔内及周围软组织肿块在T2WI上呈不均匀中度～明显高信号,T1WI上呈均匀等信号.增强扫描后骨髓腔内病灶和周围软组织肿块在CT和MRI上均呈中度～明显强化.病理结果B细胞型5例、T细胞型4例.结论 影像学上PLB以斑点状或渗透性溶骨性破坏为主,病变骨质外形可正常或呈膨胀性改变,伴有明显的周围软组织肿块,中块以病骨为中心生长并有明显强化为其特征.     

骨肉瘤的X线CT及MRI检查分析

目的探讨骨肉瘤的X线、CT、MRI影像学表现。方法回顾分析2007年3月至2011年9月收治的骨肉瘤患者30例的影像资料,全部患者行X线检查,19例行CT检查,16例行MRI检查,全部经临床病理证实为骨肉瘤。结果 X线、CT、MRI检查诊断的准确率分别为88%、90%和94%。X线检查显示骨膜反应26例、瘤骨21例、软组织肿块20例、骨质破坏17例、Codman三角8例;19例CT检查均显示瘤骨、软组织肿块、骨质破坏,Codman三角3例,CT对Codman三角的显示率要低于X线检查;MRI检查显示骨髓腔明显肿瘤信号,T1WI低信号,T2WI混合信号,扫描可见肿瘤周围水肿,12例可见中央坏死囊变。结论 X线检查是骨肉瘤最常用的检查手段,CT对骨质破坏及微小瘤骨检查准确率更高,MRI高分辨率可以显示肿瘤浸润范围及周围组织情况,三者联合应用可以提高影像诊断的准确性。     

骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断。方法 回顾分析我院2000～2006年经病理证实的骨纤维异常增殖症10例的X线与CT影像资料。结果 10例病例中，单骨型2例，多骨型8例；单纯骨质硬化表现2例，合并有其他影像变化特点8例。结论 X线及CT检查对骨纤维异常增殖症的诊断有一定的价值。     

骨纤维异常增殖症的临床分析

目的探讨骨纤维异常增殖症的临床特征、诊断及治疗原则。方法对19例骨纤维异常增殖症的临床资料、影像学及病理学特点综合分析,结合临床手术术式及术后随访情况进行讨论。结果骨纤维异常增殖症好发于青少年,多位于胫骨及肋骨,临床主要表现为局部肿胀、疼痛或骨折;影像学表现为囊性、磨砂玻璃样或丝瓜络样、虫蚀状改变;组织形态学观察,正常骨结构消失,被增生的纤维组织或由不同比例的纤维性及骨性成分所取代,骨小梁排列紊乱,纤维细胞梭形,罕见核分裂像;临床术式多采用刮除或局部广泛切除。结论骨纤维异常增殖症预后良好,结合影像检查及病理检查结果可明确诊断,临床多采用局部广泛切除。     

原发性骨淋巴瘤的影像诊断

[摘要] 目的 分析原发性骨淋巴瘤的影像表现,以提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析14例经病理证实的原发性骨淋巴瘤的影像资料,其中CT检查9例,5例行增强扫描;MRI检查12例,7例行增强扫描。结果 14例原发性骨淋巴瘤中12例为B细胞源性,2例为T细胞源性。11例侵犯单一骨,3例侵犯多骨,共侵犯19处骨骼。其中骨盆8例次,椎体5例次,股骨4例次,颅骨2例次。行CT扫描的9例中,6例表现为溶骨性破坏,呈虫蚀样、筛孔样,2例呈浸润性骨质破坏,1例呈混合型骨质破坏,2例出现骨膜反应。行MRI扫描的12例均可见骨髓侵犯,伴周围软组织肿块。T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或高信号,增强扫描病灶呈明显不均匀强化。T2WI脂肪抑制序列显示骨髓腔侵犯更为清楚,可见病变区骨髓腔信号明显增高。结论 原发性骨淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,有助于诊断和鉴别诊断。     

颅骨板障表皮样囊肿的影像诊断

目的探讨颅骨板障表皮样囊肿的影像学表现,并与病理相对照。资料与方法回顾性分析6例经手术病理证实的颅骨板障表皮样囊肿影像学资料及病理资料。3例平片,4例CT,6例MR,6例MR均行增强扫描。结果病灶位于枕骨3例,颞骨2例,额骨1例;平片病变主要表现为边界清楚的骨质破坏区;CT上显示病灶位于板障,内外板呈膨胀性骨质改变,骨质破坏以内板为著,囊肿呈等低密度,内可见更低密度脂质成分;MRI T1WI主要表现为稍低信号伴有不均匀高信号,T2WI则以高信号为主伴有片状低信号,增强扫描后囊肿不强化,病变一侧的硬脑膜保持完整且明显强化。6例患者均经手术及病理证实为颅骨板障来源表皮样囊肿。结论颅骨板障表皮样囊肿的影像学表现有一定的特点,CT及MR对病变的定位、定性诊断更有帮助。     

颅骨嗜酸性肉芽肿患者28例CT和MR影像分析

目的分析颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MR影像学表现,提高诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2008年1月-2017年2月重庆市新桥医院经手术病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿患者28例的影像学资料,其中21例行CT平扫,2例行MR平扫,5例行MR平扫+增强扫描。结果 28例均为单发病灶,发生于额骨20例,顶骨8例;病灶呈圆形或类椭圆形,边界清晰,病变直径0.5~3.5 cm。CT表现为颅骨的溶骨性骨质破坏,边界清楚,无骨膜反应,部分病灶内可见残存的小骨片,病灶内并可见大小不等的软组织肿块形成,密度不均匀,边界清晰;MR表现为颅骨局限性的长T1、长T2信号影,信号不均匀,T2WI可见斑点状低信号影,增强扫描轻中度不均匀强化。结论颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现有一定的特点,充分结合CT及MR检查有助于提高对颅骨嗜酸性肉芽肿的诊断。